Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?

  1. AThe risk of an allergic reaction to IV drugs
  2. BThe speed of an infusion pump
  3. CThe cannula site for signs of phlebitis
  4. DThe patient's eyesight before surgery
2.Основы сестринского делаСложная

Which feature suggests that a sore area is a moisture lesion rather than a pressure ulcer?

  1. AA deep wound with straight edges over the hip
  2. BA dark area of necrotic tissue over the heel
  3. CDiffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
  4. DA circular area of damage directly over the sacral bone
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. APick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  2. BFold it into the linen and send it to the laundry
  3. CRecap it with two hands before throwing it away
  4. DLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. AConfront the parent and ask them to admit to abuse
  2. BWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
  3. CDocument only and say nothing to anyone
  4. DReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient with angina is taught to use sublingual nitroglycerin (GTN). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will take five tablets one after the other before I call for help.”
  2. B“I will carry the tablets with me when I go out.”
  3. C“If the pain has not eased as my action plan says, I will call emergency services.”
  4. D“I will sit or lie down when I take a tablet.”
6.Приоритизация и делегированиеСложная

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AGive a dose of aspirin for the headache
  2. BContinue the infusion, because headache is expected
  3. CSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
  4. DStop the infusion and inform the provider at once
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента с диабетом без сознания глюкоза крови 2,1 mmol/L, внутривенного доступа нет. Что можно ввести?

  1. AФруктовый сок через рот
  2. BТаблетки глюкозы через рот
  3. CИнсулин подкожно
  4. DГлюкагон внутримышечно
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

  1. ADroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
  2. BNo precautions, because it is not contagious
  3. CAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay
  4. DIsolation only after the patient has gone home
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

  1. AOnly once a day, then giving the same dose before every meal
  2. BJust before the meal, giving insulin when the food is ready
  3. CAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
  4. DTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

At the start of a shift, the nurse reviews four new results. Which patient needs attention first?

  1. AGlucose 180 mg/dL (10 mmol/L) after a meal in a patient with diabetes
  2. BHemoglobin 11,0 g/dL (110 g/L) in a patient with rheumatoid arthritis
  3. CPotassium 5,2 mEq/L in a patient with stable chronic kidney disease
  4. DSodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.ФармакологияСредняя

Какой признак типичен для опиоидной интоксикации?

  1. AСильно расширенные зрачки
  2. BВысокая температура тела
  3. CЧастое глубокое дыхание
  4. DТочечные зрачки
12.ФармакологияСложная

A patient who has had several courses of bleomycin develops a dry cough and worsening breathlessness. What should the nurse suspect?

  1. APulmonary fibrosis from bleomycin
  2. BA normal effect that will pass in a day
  3. CHeart failure from bleomycin
  4. DAsthma caused by anxiety
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
  2. BThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  3. CThey dissolve fibrin in existing clots
  4. DThey directly inhibit thrombin in the plasma
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Перед утренней дозой дигоксина верхушечный пульс пациента 54/мин, его тошнит. Что должна сделать медсестра?

  1. AНе давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация
  2. BДать дозу и противорвотное, пульс проверить завтра
  3. CДать половину дозы и проверить пульс через час
  4. DДать дозу, потому что учитывается только лучевой пульс
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Why are patients with an acute spinal cord injury at high risk of deep vein thrombosis?

  1. AParalysed leg muscles no longer pump blood back to the heart
  2. BThe injury makes the blood too thin to clot properly in the veins
  3. CSpinal injuries always damage the large veins of the legs
  4. DThey usually take oestrogen as part of their treatment
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A drowsy patient's glucose meter shows "HI". What should the nurse do?

  1. ATreat it as very high, check ketones and escalate
  2. BRecord "normal" in the notes because no number appears
  3. CAssume the meter is broken and recheck tomorrow
  4. DGive glucose gel in case the reading is wrong
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

У пациента с новой илеостомой очень высокое отделяемое. В чём главный риск?

  1. AОбезвоживание и потеря натрия, калия и магния
  2. BВысокий кальций и камни в почках в течение нескольких дней
  3. CГиперволемия и отёк лодыжек
  4. DЗапор и копростаз в кишке выше стомы
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

На 6-й день после операции на животе пациент говорит, что при кашле что-то «разошлось», и через рану видна кишка. Что должна сделать медсестра немедленно?

  1. AОсторожно вправить кишку и туго стянуть края раны пластырем
  2. BДать пациенту лёгкую еду, чтобы успокоить его в ожидании команды
  3. CОставить рану открытой и полностью посадить пациента в постели
  4. DНакрыть стерильными повязками, смоченными физиологическим раствором, согнуть колени пациента, вызвать хирурга
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

When the newborn's head is turned to one side, the arm on that side extends and the other arm flexes. Which reflex is this?

  1. ATonic neck reflex
  2. BPalmar grasp reflex
  3. CMoro reflex
  4. DRooting reflex
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Женщину с тяжёлым послеродовым кровотечением лечат утеротониками. Какой дополнительный препарат, данный рано, может снизить смертность от кровотечения?

  1. AСульфат магния
  2. BТранексамовая кислота
  3. CГепарин
  4. DАспирин
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какое лечение обычно применяют у ребёнка с крупом средней тяжести?

  1. AПротивокашлевое средство
  2. BОднократную дозу перорального кортикостероида, например дексаметазона
  3. CКурс пероральных антибиотиков, например амоксициллина, на 5–7 дней
  4. DФизиотерапию грудной клетки
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 6-year-old has threadworms. Which plan is correct?

  1. ATreat only the child and keep him off school for two weeks until the itching settles
  2. BThrow away all the child's clothes and bedding
  3. CTreat only if the child also has a fever
  4. DTreat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

How should the nurse position herself when talking to an agitated patient?

  1. ABetween the patient and the wall, so the patient can leave easily
  2. BBehind the patient and close to him, so that the patient does not feel threatened by eye contact
  3. CAt a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
  4. DDirectly face to face, as close as possible, to show confidence
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Дееспособная пациентка подписала согласие на курс ЭСТ. После двух сеансов она говорит, что хочет прекратить. Что верно?

  1. AОна должна завершить курс, раз подписала
  2. BОна может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде
  3. CОна может прекратить только если семья согласна
  4. DЕё подписанное согласие становится обязательным после первого сеанса, поэтому согласованный курс теперь нужно завершить
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011122:15 PM?02:1513:1514:1515:15

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 2:15 PM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

2:15 PM
  1. 102:15
  2. 213:15
  3. 314:15
  4. 415:15
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
½ tbsp? mL8 fl oz? mL¼ стакан? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает ½ tbsp из жидкая добавка, 8 fl oz из сок, ¼ стакан из чай, 3 tsp из сироп от кашля. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
60 kg2 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 60 kg, ему назначено 2 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

60 kg2 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
100 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 12 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 100 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

12 kg12,5 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?20 gtt/mL30 gtt/min4 h

Капельница работает со скоростью 30 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 4 часов?

30 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
4 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Пакет содержит 4 g препарата в 500 mL. Назначено 1,5 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

4 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок200 mLвода240 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча300 mLмоча425 mLмоча425 mLмоча250 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

сок: 200 mLвода: 240 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL50 mL введено60 mL/h11:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 60 mL/h. В 11:30 уже введено 50 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL50 mL введено60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
166100SBPDBPmmHgHR 115/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 115/мин и артериальное давление 166/100 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 115/minBP 166/100 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · The cannula site for signs of phlebitis

Почему это ответ

The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.

Ответ

C · The cannula site for signs of phlebitis
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone

Почему это ответ

Moisture lesions are usually superficial, diffuse and irregular, often in the natal cleft or skin folds. Pressure ulcers are typically over bony prominences and may have necrotic tissue.

Ответ

C · Diffuse, irregular redness in a skin fold, not over a bone
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

Почему это ответ

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

Ответ

A · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures

Почему это ответ

Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.

Ответ

D · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”

Почему это ответ

Action plans differ slightly: US guidance says to call emergency services if pain is not better 5 minutes after the first dose, while UK guidance allows a second dose after 5 minutes and a 999 call if pain persists 5 minutes later. Taking many doses in a row delays care and can cause severe hypotension.

Ответ

A · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Stop the infusion and inform the provider at once

Почему это ответ

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Ответ

D · Stop the infusion and inform the provider at once
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Глюкагон внутримышечно

Почему это ответ

При гипогликемии с потерей сознания пероральное лечение грозит аспирацией. Внутримышечный глюкагон высвобождает гликоген печени; при наличии доступа вводят глюкозу внутривенно.

Ответ

D · Глюкагон внутримышечно
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given

Почему это ответ

Neisseria meningitidis spreads through droplets and close contact. Droplet precautions are used until 24 hours of effective antibiotics, and public health arranges prophylaxis for close contacts.

Ответ

A · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready

Почему это ответ

Rapid-acting insulin starts working within about 15 minutes, so glucose is checked before the meal and the insulin is given when the meal is available, usually within 15 minutes of eating. Giving it without food can cause hypoglycemia.

Ответ

B · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting

Почему это ответ

Severe hyponatremia with confusion and vomiting suggests cerebral edema and can progress to seizures and coma. The other results are mildly abnormal and expected for those conditions, so they are less urgent.Проверено по: Low blood sodium - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

D · Sodium 119 mEq/L in a patient with new confusion and vomiting
11.Фармакология

Ответ: D · Точечные зрачки

Почему это ответ

Опиоидная интоксикация классически вызывает точечные зрачки, редкое или поверхностное дыхание и угнетение сознания. Налоксон устраняет эти эффекты.

Ответ

D · Точечные зрачки
12.Фармакология

Ответ: A · Pulmonary fibrosis from bleomycin

Почему это ответ

Bleomycin can cause pneumonitis and pulmonary fibrosis, especially at higher cumulative doses. New respiratory symptoms are reported, and lung function may be monitored.

Ответ

A · Pulmonary fibrosis from bleomycin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Почему это ответ

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Ответ

A · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Не давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация

Почему это ответ

Обычное правило — не давать дигоксин и сообщить назначившему врачу, если верхушечный пульс ниже 60/мин (или ниже заданного параметра) или есть токсические признаки, такие как тошнота, рвота, нарушения зрения или новая аритмия. Обычно проверяют уровень дигоксина, ЭКГ, калий и функцию почек. Медсестра не меняет дозу по собственной инициативе.

Ответ

A · Не давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Paralysed leg muscles no longer pump blood back to the heart

Почему это ответ

Paralysis removes the calf muscle pump, and immobility causes venous stasis. Trauma also makes the blood more likely to clot. Prophylaxis usually combines anticoagulation and mechanical methods when safe.

Ответ

A · Paralysed leg muscles no longer pump blood back to the heart
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Treat it as very high, check ketones and escalate

Почему это ответ

"HI" means the glucose is above the meter's upper range. In a drowsy patient this may be DKA or HHS. A laboratory glucose, ketones, observations and urgent medical review are needed.

Ответ

A · Treat it as very high, check ketones and escalate
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Обезвоживание и потеря натрия, калия и магния

Почему это ответ

Илеостомы с высоким отделяемым (часто определяются как более примерно 1,5–2 L в сутки) могут вызвать обезвоживание, острое повреждение почек и потерю электролитов. Контролируют водный баланс, массу тела, диурез и электролиты. Пациентам могут потребоваться растворы для пероральной регидратации и препараты, замедляющие отделяемое.

Ответ

A · Обезвоживание и потеря натрия, калия и магния
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Накрыть стерильными повязками, смоченными физиологическим раствором, согнуть колени пациента, вызвать хирурга

Почему это ответ

Эвисцерация — хирургическая неотложность. Органы накрывают стерильными повязками, смоченными физиологическим раствором, пациента укладывают в низкое положение Фаулера с согнутыми коленями для уменьшения натяжения, запрещают приём через рот, следят за признаками шока и вызывают хирурга. Никогда не пытаются вправить органы.

Ответ

D · Накрыть стерильными повязками, смоченными физиологическим раствором, согнуть колени пациента, вызвать хирурга
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Tonic neck reflex

Почему это ответ

The asymmetric tonic neck reflex gives a "fencing" posture. It fades over the first months; persistence beyond the expected age can suggest neurological problems.

Ответ

A · Tonic neck reflex
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Транексамовая кислота

Почему это ответ

Транексамовая кислота — антифибринолитик. При раннем введении, в идеале в течение 3 часов после родов, она снижает смертность от послеродового кровотечения. Гепарин и аспирин усилили бы кровотечение.

Ответ

B · Транексамовая кислота
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Однократную дозу перорального кортикостероида, например дексаметазона

Почему это ответ

Кортикостероиды уменьшают отёк дыхательных путей при крупе. При тяжёлом стридоре в покое добавляют небулизированный эпинефрин. Круп вирусный, поэтому антибиотики не помогают.

Ответ

B · Однократную дозу перорального кортикостероида, например дексаметазона
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash

Почему это ответ

Threadworm eggs spread easily within households, so all members are usually treated at the same time. Hygiene measures break the cycle of reinfection; exclusion from school is not needed.

Ответ

D · Treat the whole household, with hand washing, short nails and a morning wash
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available

Почему это ответ

Standing at an angle and outside arm's reach is less confrontational and safer. The nurse makes sure neither she nor the patient is trapped, so both have an exit.

Ответ

C · At a safe distance, slightly to the side, with a clear exit available
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Она может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде

Почему это ответ

Дееспособный человек может отозвать согласие в любой момент. Медсестра уведомляет команду, которая обсуждает решение с пациенткой. Лечение без согласия возможно только при особых правовых условиях.

Ответ

B · Она может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 14:15

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

2 PM → 2 + 12 = 14

Ответ

14:15

Ответ

14:15
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 322,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
¼ стакан = 0,25·240 = 60 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

Сложите

V = 7,5 + 240 + 60 + 15 = 322,5 mL

Ответ

V = 322,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 120 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

2·60 = 120 mg

Ответ

D = 120 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 7,5 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·12 = 150 mg

Объём

V = (150/100)·5 = 7,5 mL

Ответ

V = 7,5 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 360 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

Объём

V = 90·4 = 360 mL

Ответ

V = 360 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 11,25 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Доза в час

1,5·60 = 90 mg/h

Скорость помпы

R = 90/8 = 11,25 mL/h

Ответ

R = 11,25 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1640 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 240 = 440 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1640 mL

Ответ

I = 1640 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 7,5 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 50 = 450 mL

Время

t = 450/60 = 7,5 h

Ответ

t = 7,5 h

Это примерно 7 h 30 min, поэтому пакет закончится примерно в 19:00.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,69

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 115/166 = 0,6928 ≈ 0,69

Ответ

SI = 0,69

В пределах или ниже обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 15 = 55

Уровень риска

55 → высокий риск

Ответ

высокий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions