Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

When are non-sterile gloves needed?

  1. AOnly when handling medicines
  2. BWhen contact with blood, body fluids or broken skin is expected
  3. COnly when the patient is known to have an infection
  4. DFor every patient contact, including taking a pulse or blood pressure
2.Основы сестринского делаСложная

У послеоперационного пациента массой 70 кг с катетером в последние три часа выделяется 20 mL мочи в час. Какова наилучшая интерпретация?

  1. AЗаблокированный катетер, который можно спокойно оставить до осмотра утренней бригадой
  2. BОлигурия, о которой нужно сообщить, так как она ниже 0,5 mL/kg/h
  3. CПолиурия, требующая ограничения жидкости
  4. DНормальный диурез после операции
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient with a fever and a cough arrives in a crowded clinic waiting room. What should the nurse do?

  1. AGive everyone else in the waiting room a mask instead
  2. BAsk the patient to wait outside in the car park
  3. CDo nothing until the patient is seen by the provider
  4. DGive the patient a mask and seat them apart from others
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
  2. BHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  3. CGive half the dose and watch the child closely
  4. DGive it, because the prescriber must have a reason
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?

  1. AStop all insulin until the patient is able to eat normally again
  2. BCheck the blood glucose and ketones and contact the provider
  3. CEncourage a large meal to settle the stomach
  4. DWait until tomorrow to see if the vomiting settles
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента 45 минут назад внезапно возникли трудности с речью. Какое действие имеет наивысший приоритет?

  1. AПодождать, пока невролог оценит пациента на утреннем обходе
  2. BДать воды, чтобы пациент мог принять обычные утренние лекарства
  3. CСразу дать аспирин внутрь, чтобы ограничить тромб
  4. DАктивировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?

  1. AStop all heart medicines straight away
  2. BNever raise the arm on that side again
  3. CTell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
  4. DAvoid using all household electrical appliances such as kettles
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with a central venous catheter needs the line removed. Which position reduces the risk of air embolism during removal of a neck or chest line?

  1. ALying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
  2. BSitting fully upright and taking a deep breath in as the line comes out
  3. CLying on the right side with the legs raised
  4. DStanding up and walking
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient takes high-dose furosemide. Besides potassium, which electrolyte is most commonly lowered?

  1. AUric acid
  2. BMagnesium
  3. CPhosphate
  4. DSodium bicarbonate
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with ongoing hemolytic anemia has an HbA1c of 4,6%, but home glucose readings are often 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). What best explains the gap?

  1. AHemolysis makes the HbA1c test read too high
  2. BThe home glucose meter is reading falsely high
  3. CShort red cell life span lowers the HbA1c falsely
  4. DThe patient has true, well-controlled diabetes
11.ФармакологияСредняя

Why should a patient rinse the mouth after using an inhaled corticosteroid?

  1. ATo reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
  2. BTo prevent a fall in blood glucose
  3. CTo make the drug work faster in the lungs
  4. DTo stop the drug being absorbed too quickly into the blood
12.ФармакологияСложная

A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?

  1. ANormal start-up side effects
  2. BKidney stones
  3. CLiver toxicity
  4. DHypothyroidism
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Почему нельзя внезапно прекращать приём бета-блокатора у пациента с ишемической болезнью сердца?

  1. AПосле этого частота сердечных сокращений навсегда остаётся низкой
  2. BВнезапная отмена вызывает тяжёлую и длительную гипогликемию
  3. CПрепарат остаётся в тканях несколько месяцев
  4. DРикошетная тахикардия и гипертония могут спровоцировать стенокардию или инфаркт
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

После операции на тазобедренном суставе пациент внезапно ощущает одышку и тревогу, ЧСС 124/мин, SpO₂ 86% на воздухе и острая боль при дыхании. В лёгких чисто. Что должна сделать медсестра в первую очередь?

  1. AДать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом
  2. BДать седативное средство от тревоги и перепроверить через час
  3. CПройтись с пациентом по отделению, чтобы улучшить дыхание
  4. DУложить пациента плашмя и поднять обе ноги на подушки
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Во время лечения ДКА глюкоза падает ниже примерно 14 mmol/L (около 250 mg/dL), но кетоны всё ещё повышены. Что обычно происходит?

  1. AК жидкостям добавляют глюкозу; инсулин продолжают
  2. BИнфузию инсулина немедленно прекращают
  3. CВсе внутривенные жидкости прекращают во избежание перегрузки жидкостью
  4. DПациент ест, и внутривенное лечение прекращают
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with CKD asking about their phosphate binder
  2. BA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
  3. CA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  4. DA patient with a creatinine slightly above their usual level
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A patient has taken oral prednisolone daily for many months. Why is this important before surgery?

  1. ASteroids prevent all wound infections after surgery
  2. BSteroids must always be stopped a full week before any type of surgery
  3. CThey may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
  4. DSteroids make the anaesthetic drugs last much longer
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient is booked for a urea breath test for H. pylori. Which medicine should usually be stopped 2 weeks before the test?

  1. AOmeprazole
  2. BAmlodipine
  3. CParacetamol (acetaminophen)
  4. DLevothyroxine
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman whose first language is not English is in labour. Which action best ensures informed consent for a caesarean?

  1. AUse a professional interpreter
  2. BAsk her 10-year-old child to interpret
  3. CAsk her partner to sign for her
  4. DUse gestures and simple English only
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Which newborn finding should prompt checks for kidney and other anomalies?

  1. AAcrocyanosis in the first hours
  2. BA single umbilical artery
  3. CMilia on the nose
  4. DMild moulding of the head
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

In a large ventricular septal defect, in which direction does blood mainly flow through the defect?

  1. AFrom right to left, causing cyanosis from birth
  2. BFrom the aorta into the pulmonary veins
  3. CFrom left to right, increasing blood flow to the lungs
  4. DThere is no flow at all, because the pressures in both ventricles are always equal
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which complication is a leading cause of death from measles in children?

  1. ADiarrhoea
  2. BPneumonia
  3. COtitis media
  4. DConjunctivitis
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?

  1. A3 years
  2. B6 weeks
  3. C12 months
  4. D2 weeks
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient's mood changes several times a day, usually after conflicts with others. She has chronic feelings of emptiness and a strong fear of being abandoned. Which diagnosis is most likely?

  1. ABipolar I disorder
  2. BBorderline personality disorder
  3. CSchizoid personality disorder with low mood
  4. DPersistent depressive disorder
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
6 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Рост пациента 6 ft 4 in. Используя 1 ft = 12 in и 1 in = 2,54 cm, найдите рост h в сантиметрах с точностью до целого сантиметра.

6 ft 4 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
50 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 50 mcg/min. Выразите эту скорость введения дозы D в mg/h.

50 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 11 kg назначено 15 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

11 kg15 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 205 микрограммов. Ампула содержит 0,5 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

205 mcg0,5 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

Введите 500 mL за 6 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Инфузия 400 mg в 500 mL идёт со скоростью 30 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

400 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай200 mLсок120 mLсуп250 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча225 mLмоча225 mLмоча300 mLмоча300 mLраневой дренаж70 mLрвота150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 60 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

60 kg8 hмоча: 225 mLмоча: 225 mLмоча: 300 mLмоча: 300 mLраневой дренаж: 70 mLрвота: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL300 mL введено75 mL/h07:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 75 mL/h. В 07:00 уже введено 300 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL300 mL введено75 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
130?SBPDBPmmHgMAP = 70

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 70 mmHg. Систолическое давление пациента 130 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 130 mmHg
DBP = mmHg

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected

Почему это ответ

Under standard precautions, gloves are worn when exposure to blood or body fluids is likely. Wearing them for all contact gives false security and can spread germs if not changed.

Ответ

B · When contact with blood, body fluids or broken skin is expected
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Олигурия, о которой нужно сообщить, так как она ниже 0,5 mL/kg/h

Почему это ответ

Для взрослого массой 70 кг 0,5 mL/kg/h составляет 35 mL/h. Диурез 20 mL/h в течение нескольких часов указывает на плохую перфузию почек или острое повреждение почек. Проверьте катетер и сообщите врачу.

Ответ

B · Олигурия, о которой нужно сообщить, так как она ниже 0,5 mL/kg/h
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Give the patient a mask and seat them apart from others

Почему это ответ

Offering a mask to people with respiratory symptoms and separating them from others reduces the spread of droplets. Tissues, hand hygiene products and waste bins are also provided.

Ответ

D · Give the patient a mask and seat them apart from others
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

Почему это ответ

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

Ответ

B · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider

Почему это ответ

Vomiting in type 1 diabetes can lead quickly to diabetic ketoacidosis. Glucose and ketones are checked and the provider is contacted; insulin is usually not stopped completely during illness.

Ответ

B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым

Почему это ответ

Тромболизис зависит от времени и сначала требует визуализации для исключения кровоизлияния. Время, когда пациента в последний раз видели здоровым, определяет возможность лечения. Аспирин не дают до визуализации, и ничего не дают внутрь, пока не проведён скрининг глотания.

Ответ

D · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure

Почему это ответ

Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.

Ответ

C · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out

Почему это ответ

A flat or head-down position and a Valsalva manoeuvre or breath-hold raise central venous pressure, reducing the risk of air being drawn in. An occlusive dressing is then applied.

Ответ

A · Lying flat or slightly head-down, holding the breath or breathing out
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Magnesium

Почему это ответ

Loop diuretics block the Na-K-2Cl transporter in the loop of Henle, where much magnesium and calcium are also reabsorbed. They therefore commonly cause hypokalemia and hypomagnesemia, and they can raise uric acid and bicarbonate.Проверено по: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Ответ

B · Magnesium
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely

Почему это ответ

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over the red cell life span. In hemolysis, red cells are younger and have less time to bind glucose, so HbA1c is falsely low. Glucose monitoring or other markers are used instead.Проверено по: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely
11.Фармакология

Ответ: A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness

Почему это ответ

Steroid left in the mouth and throat suppresses local immunity and can cause candidiasis and a hoarse voice. Rinsing and spitting, and using a spacer, reduce this risk.

Ответ

A · To reduce the risk of oral thrush (candidiasis) and hoarseness
12.Фармакология

Ответ: C · Liver toxicity

Почему это ответ

Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.

Ответ

C · Liver toxicity
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Рикошетная тахикардия и гипертония могут спровоцировать стенокардию или инфаркт

Почему это ответ

Длительная бета-блокада увеличивает число и чувствительность бета-рецепторов. Резкая отмена подвергает их воздействию нормального уровня адреналина, что может вызвать рикошетную тахикардию, гипертонию и ишемию миокарда. Дозу снижают постепенно.

Ответ

D · Рикошетная тахикардия и гипертония могут спровоцировать стенокардию или инфаркт
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Дать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом

Почему это ответ

Внезапная одышка, тахикардия, плевральная боль и гипоксемия после ортопедической операции указывают на тромбоэмболию лёгочной артерии. Немедленные действия поддерживающие: кислород до целевой сатурации, вертикальное положение, если позволяет артериальное давление, срочное сообщение выше и непрерывный мониторинг, затем обследование и антикоагуляция по назначению. Седация могла бы скрыть ухудшение и угнетить дыхание.

Ответ

A · Дать кислород, посадить пациента, вызвать срочную консультацию и остаться рядом
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · К жидкостям добавляют глюкозу; инсулин продолжают

Почему это ответ

Инсулин продолжают, пока кетоацидоз не разрешится. Чтобы предотвратить гипогликемию при снижении глюкозы, к физиологическому раствору добавляют инфузию глюкозы (например, 10% глюкоза в британских протоколах, 5% декстроза в других). Раннее прекращение инсулина привело бы к повторному росту кетонов.

Ответ

A · К жидкостям добавляют глюкозу; инсулин продолжают
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Почему это ответ

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Ответ

C · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis

Почему это ответ

Long-term steroids suppress the adrenal glands, so they cannot raise cortisol in response to surgical stress. Extra steroid cover may be prescribed, and steroids are not stopped suddenly. Healing may also be slower.

Ответ

C · They may need extra steroid cover to prevent an adrenal crisis
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Omeprazole

Почему это ответ

PPIs suppress H. pylori and can give false-negative breath or stool tests, so they are usually stopped 2 weeks before. Antibiotics are usually stopped 4 weeks before testing.

Ответ

A · Omeprazole
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Use a professional interpreter

Почему это ответ

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication. Children and family members may not translate accurately and should not be used for consent. The woman herself must give consent if she has capacity.

Ответ

A · Use a professional interpreter
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · A single umbilical artery

Почему это ответ

A two-vessel cord can be associated with renal, cardiac and other anomalies. Milia, moulding and acrocyanosis are normal findings.

Ответ

B · A single umbilical artery
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · From left to right, increasing blood flow to the lungs

Почему это ответ

Left ventricular pressure is higher, so blood flows from left to right, overloading the lungs and right heart. This causes increased pulmonary blood flow and can lead to heart failure in infancy.

Ответ

C · From left to right, increasing blood flow to the lungs
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Pneumonia

Почему это ответ

Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.

Ответ

B · Pneumonia
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · 12 months

Почему это ответ

In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.

Ответ

C · 12 months
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Borderline personality disorder

Почему это ответ

In borderline personality disorder, mood shifts are short-lived, often hours, and are usually triggered by interpersonal events. Bipolar episodes last days to weeks and are not mainly reactive to relationships.

Ответ

B · Borderline personality disorder
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: h = 193 cm

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Рост в дюймах

6·12 + 4 = 76 in

Дюймы в сантиметры

h = 76·2,54 = 193 cm

Ответ

h = 193 cm
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 3 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 50 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 50·60/1000 = 3 mg/h

Ответ

D = 3 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: V = 6,6 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 15·11 = 165 mg

Объём

V = 165/25 = 6,6 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 6,6 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,41 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

0,5 mg/mL = 500 mcg/mL

Объём

V = 205/500 = 0,41 mL

Ответ

V = 0,41 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 83 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

6·60 = 360 min

Скорость капания

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Ответ

R = 83 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 83 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 400 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

400000 mcg/500 mL = 800 mcg/mL

Доза в час

30·800 = 24000 mcg/h

Доза в минуту

D = 24000/60 = 400 mcg/min

Ответ

D = 400 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 2,19 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

225 + 225 + 300 + 300 = 1050 mL

На килограмм в час

U = 1050/(60·8) = 2,188 ≈ 2,19 mL/kg/h

Ответ

U = 2,19 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 2,7 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 300 = 200 mL

Время

t = 200/75 = 2,667 ≈ 2,7 h

Ответ

t = 2,7 h

Это примерно 2 h 40 min, поэтому пакет закончится примерно в 09:40.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 50

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 0 + 20 + 0 + 15 = 50

Ответ

MFS = 50
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: DBP = 40 mmHg

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Преобразуйте

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Подставьте

DBP = (3·70 − 130)/2 = 80/2 = 40 mmHg

Ответ

DBP = 40 mmHg

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions