Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?

  1. AIn circles from the outside in, reusing the swab
  2. BBack and forth along the incision with the same swab
  3. CFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
  4. DFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
2.Основы сестринского делаСложная

A stable patient is woken every hour for observations and is becoming tired and confused. What is the best nursing action?

  1. AStop all observations so the patient can sleep
  2. BAsk the team whether the observations can safely be done less often
  3. CAsk the doctor for a sedative to help the patient sleep
  4. DKeep the same plan, as observations matter more than sleep for patients
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Сканер штрихкода предупреждает, что препарат не соответствует записи пациента. Что должна сделать медсестра?

  1. AОстановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат
  2. BПроигнорировать предупреждение и дать препарат
  3. CОтсканировать браслет другого пациента
  4. DДать препарат и сообщить о предупреждении позже в течение смены
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра не уверена, коснулась ли стерильная перчатка края стерильного поля. Какое действие правильно?

  1. AПродолжить, потому что медсестра не уверена
  2. BСчитать перчатку загрязнённой и заменить её
  3. CПротереть перчатку спиртом
  4. DСпросить пациента, не видел ли он этого
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

An anxious patient is breathing very fast and has tingling fingers. The blood gas shows pH 7,51 and PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). What should the nurse do first?

  1. AStay with the patient and coach slow, calm breathing
  2. BGive IV sodium bicarbonate as soon as it can be found
  3. CGive oxygen at the highest flow and leave the room
  4. DEncourage the patient to breathe even faster
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какого пациента в нефрологическом отделении медсестре следует осмотреть первым?

  1. AПациента на перитонеальном диализе, у которого слитая жидкость прозрачная
  2. BПациента, у артериовенозной фистулы которого сильные дрожание и шум
  3. CПациента, просящего совета по диете с низким содержанием фосфатов
  4. DПациента на гемодиализе, пропустившего вчерашний сеанс, у которого теперь мышечная слабость и нерегулярный пульс
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента, получающего варфарин, МНО намного выше целевого диапазона и появились синяки. Какой препарат может быть назначен для устранения эффекта?

  1. AВитамин K
  2. BАспирин
  3. CПротамина сульфат
  4. DНалоксон
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?

  1. AKidney failure makes the stomach absorb more morphine
  2. BIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
  3. CThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
  4. DKidney disease makes the opioid receptors disappear
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with type 2 diabetes has a target HbA1c below 7% (53 mmol/mol). Today's result is 7,8% (62 mmol/mol). What is the best interpretation?

  1. AThe result shows today's fasting glucose is above the target
  2. BGlucose control has been excellent for the past several months
  3. CAverage glucose over the past months has been above the target
  4. DThe patient has had frequent episodes of severe hypoglycemia
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Пациент с диабетическим кетоацидозом получает внутривенную инфузию инсулина. Какой лабораторный показатель нужно контролировать особенно тщательно?

  1. AКалий, потому что инсулин перемещает его в клетки, и он может быстро упасть
  2. BГемоглобин, потому что инсулин разрушает эритроциты
  3. CНатрий, потому что инсулин заставляет почки выводить его в очень больших количествах
  4. DАльбумин, потому что инсулин заставляет печень прекращать его выработку
11.ФармакологияСредняя

У пациента тяжёлое нарушение функции почек. Лекарство в основном выводится с мочой в неизменённом виде. Какова обычная коррекция?

  1. AУвеличить дозу, чтобы компенсировать плохое всасывание
  2. BДавать лекарство внутрь вместо внутривенного введения
  3. CУменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами
  4. DНичего не менять, потому что выведение возьмёт на себя печень
12.ФармакологияСложная

A patient on weekly methotrexate is prescribed trimethoprim for a urinary infection. What is the main risk?

  1. ABone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
  2. BSevere hypertension from the combination
  3. CLoss of antibiotic effect because methotrexate binds trimethoprim
  4. DHypoglycaemia from reduced liver glucose output
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?

  1. AHigh potassium is the main effect of furosemide
  2. BLow potassium makes digoxin stop working completely
  3. CLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  4. DPotassium has no link with either medicine
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. APain that started at rest
  2. BA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  3. CSweating, nausea and pallor that started with the pain
  4. DA large difference in blood pressure between the arms
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient has a nephrostomy tube. Which finding needs urgent action?

  1. AA dry, intact dressing at the site
  2. BSteady urine drainage into the bag
  3. CLight pink urine on the first day after insertion
  4. DDrainage that stops suddenly with new loin pain
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ABecause diabetes cannot damage older people
  2. BBecause older people cannot use any glucose medicines
  3. CTo save money on blood tests and drugs
  4. DTo reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AA new ileostomy in the first week
  2. BAn ileal conduit draining urine
  3. CAn established descending or sigmoid colostomy
  4. DAny stoma that has liquid or very loose output
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient has an implanted port for chemotherapy. Which needle is used to access it?

  1. AA standard hollow needle used for venepuncture
  2. BAn intramuscular injection needle
  3. CA wide-bore cannula with a steel stylet
  4. DA non-coring (Huber) needle
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which drug is a known teratogen that must be stopped before a planned pregnancy?

  1. AIsotretinoin
  2. BFolic acid
  3. CLevothyroxine
  4. DParacetamol (acetaminophen)
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?

  1. AThe fetus has an infection
  2. BThe membranes have ruptured
  3. CBirth will certainly occur within 48 hours
  4. DBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Ребёнку на одном визите положено несколько разных вакцин. Каков общий принцип?

  1. AИх можно ввести в один визит в разные места инъекций
  2. BВсе вакцины следует смешать в одном шприце
  3. CМожно вводить только одну вакцину в месяц
  4. DРебёнку нужно вводить половинные дозы каждой, растянув на несколько недель
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

У 7-летнего ребёнка с приступом астмы было громкое свистящее дыхание, но теперь он тихий, сонливый, и проведение воздуха резко снижено. Что это означает?

  1. AПриступ разрешается
  2. BРебёнок засыпает нормально
  3. CХороший ответ на ингалятор неотложной помощи, дыхательные пути снова раскрываются
  4. DУгрожающее жизни ухудшение с истощением и очень слабым движением воздуха
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

In a therapy group, one member talks constantly and interrupts others. What should the group leader do?

  1. ACriticise the member in front of the whole group so that she learns to stay quiet
  2. BAcknowledge the member's contribution and invite others to share their views
  3. CLet the member continue, because she has a lot to say
  4. DAsk the member to leave the group permanently so that others can speak
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in alcohol withdrawal had a CIWA-Ar score of 8 four hours ago. It is now 22, and he is sweating heavily and very anxious. What should the nurse do?

  1. AReduce monitoring, because a higher score on this scale means that his withdrawal is improving
  2. BEncourage him to drink a large glass of wine to settle the symptoms
  3. CWait for the next routine score in four hours before deciding
  4. DGive the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C101,3 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 101,3 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

101,3 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 3/сутки · 14 d? × 100 mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии три раза в сутки в течение 14 дней. Суспензия выпускается во флаконах по 100 mL. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько целых флаконов N нужно выдать, чтобы курс был завершён?

1 tspтри раза в сутки14 сут100 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 15 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

15 kg2 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
50k ед.1000 mL? mL/h1250 ед./h

Инфузия содержит 50000 единиц препарата в 1000 mL. Назначено 1250 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?

50000 ед./1000 mL1250 ед./h
R = mL/h
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Введите 1500 mL за 12 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

1500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
250 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Пакет содержит 250 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 15 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

250 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода240 mLсок120 mLмолоко240 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча300 mLмоча350 mLмоча175 mLмоча200 mLраневой дренаж150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 240 mLсок: 120 mLмолоко: 240 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL60 mL/hначало 07:4512:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 07:45 и вводится помпой со скоростью 60 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 12:45?

500 mL60 mL/h07:45 → 12:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
10362SBPDBPmmHgHR 146/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 146/мин и артериальное давление 103/62 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 146/minBP 103/62 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 26/мин, SpO₂ 89% на дополнительном кислороде, артериальное давление 90/54 mmHg, пульс 76/мин, не реагирует, температура 39,0 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 26SpO₂ 89%O₂SBP 90HR 76UT 39,0 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke

Почему это ответ

The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.

Ответ

C · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Ask the team whether the observations can safely be done less often

Почему это ответ

Lack of sleep can contribute to delirium. If the patient's scores are stable, the frequency of observations can be reviewed by the team so care is safe but less disruptive.

Ответ

B · Ask the team whether the observations can safely be done less often
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Остановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат

Почему это ответ

Предупреждения штрихкода нужны, чтобы выявлять ошибки с не тем пациентом, не тем препаратом и не той дозой. Медсестра останавливается, проверяет назначение и продукт и связывается с аптекой или назначившим врачом. Игнорирование предупреждений по привычке приводит к ошибкам.

Ответ

A · Остановиться и выяснить причину, прежде чем давать препарат
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Считать перчатку загрязнённой и заменить её

Почему это ответ

Принцип таков: «при сомнении считай нестерильным». Край поля нестерилен, поэтому перчатку меняют. Продолжение при неопределённости подвергает пациента риску инфекции.

Ответ

B · Считать перчатку загрязнённой и заменить её
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing

Почему это ответ

These results show respiratory alkalosis caused by hyperventilation. Calming the patient and coaching slower breathing lets carbon dioxide return to normal; the nurse also looks for physical causes.

Ответ

A · Stay with the patient and coach slow, calm breathing
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Пациента на гемодиализе, пропустившего вчерашний сеанс, у которого теперь мышечная слабость и нерегулярный пульс

Почему это ответ

Пропущенный сеанс диализа позволяет калию накапливаться. Мышечная слабость и нерегулярный пульс указывают на гиперкалиемию, которая может вызвать смертельные аритмии, поэтому медсестра оценивает немедленно, организует кардиомониторинг и эскалирует. Дрожание и шум над фистулой и прозрачный диализат ожидаемы, а совет по диете может подождать.

Ответ

D · Пациента на гемодиализе, пропустившего вчерашний сеанс, у которого теперь мышечная слабость и нерегулярный пульс
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Витамин K

Почему это ответ

Варфарин подавляет витамин K-зависимые факторы свёртывания. Его действие устраняют витамин K, а при сильном кровотечении — концентрат протромбинового комплекса. Протамин нейтрализует гепарин.

Ответ

A · Витамин K
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them

Почему это ответ

Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.

Ответ

B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Average glucose over the past months has been above the target

Почему это ответ

An HbA1c of 7,8% shows that average glucose has been above the individual target over about 2–3 months. The nurse explores diet, activity, medication use and barriers, and the treatment plan may be adjusted.Проверено по: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Average glucose over the past months has been above the target
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Калий, потому что инсулин перемещает его в клетки, и он может быстро упасть

Почему это ответ

При кетоацидозе организм потерял калий с мочой, но его уровень в сыворотке может быть нормальным или высоким, потому что ацидоз и нехватка инсулина вытесняют калий из клеток. Инсулин загоняет его обратно, поэтому уровень может быстро упасть. Калий проверяют часто и восполняют по назначению.

Ответ

A · Калий, потому что инсулин перемещает его в клетки, и он может быстро упасть
11.Фармакология

Ответ: C · Уменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами

Почему это ответ

При снижении почечного клиренса лекарства, выводимые почками, накапливаются. Дозу уменьшают или вводят реже, ориентируясь на функцию почек и, по возможности, на концентрацию лекарства.

Ответ

C · Уменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами
12.Фармакология

Ответ: A · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism

Почему это ответ

Trimethoprim and methotrexate both inhibit dihydrofolate reductase, and trimethoprim also reduces methotrexate excretion. The combination can cause severe pancytopenia, so another antibiotic is chosen.

Ответ

A · Bone marrow suppression, because both drugs inhibit folate metabolism
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Почему это ответ

Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.

Ответ

C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · A large difference in blood pressure between the arms

Почему это ответ

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Ответ

D · A large difference in blood pressure between the arms
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Drainage that stops suddenly with new loin pain

Почему это ответ

A sudden stop in drainage with pain suggests the tube is blocked or dislodged, so the kidney is obstructed again. The nurse checks for kinks and escalates urgently. Fever or rigors may signal infection.

Ответ

D · Drainage that stops suddenly with new loin pain
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Почему это ответ

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Ответ

D · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · An established descending or sigmoid colostomy

Почему это ответ

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Ответ

C · An established descending or sigmoid colostomy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · A non-coring (Huber) needle

Почему это ответ

Implanted ports have a silicone septum that reseals after access with a non-coring needle. Aseptic technique, checking blood return before use and flushing according to policy keep the device working safely.

Ответ

D · A non-coring (Huber) needle
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Isotretinoin

Почему это ответ

Isotretinoin causes severe birth defects, so pregnancy must be prevented during treatment and for a period afterwards. Paracetamol is the usual analgesic in pregnancy, and levothyroxine should be continued.

Ответ

A · Isotretinoin
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely

Почему это ответ

Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.

Ответ

D · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Их можно ввести в один визит в разные места инъекций

Почему это ответ

Введение нескольких вакцин за один визит безопасно и эффективно и позволяет избежать задержек. Используйте отдельные шприцы и места, не менее чем на 2,5 см друг от друга, если в одну конечность. Никогда не смешивайте вакцины, если препарат не предназначен для этого.

Ответ

A · Их можно ввести в один визит в разные места инъекций
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Угрожающее жизни ухудшение с истощением и очень слабым движением воздуха

Почему это ответ

«Немое лёгкое» и сонливость означают, что воздуха проходит слишком мало, а ребёнок утомляется. Это неотложное состояние: позовите на помощь, дайте кислород и неотложное лечение по назначению.

Ответ

D · Угрожающее жизни ухудшение с истощением и очень слабым движением воздуха
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views

Почему это ответ

The leader manages a monopolising member by acknowledging her and redirecting to others, and may discuss it privately. This keeps the group safe and gives everyone a chance to take part.

Ответ

B · Acknowledge the member's contribution and invite others to share their views
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber

Почему это ответ

A rising CIWA-Ar score shows worsening withdrawal. Symptom-triggered benzodiazepine treatment, closer observation and medical review help prevent seizures and delirium tremens.

Ответ

D · Give the prescribed symptom-triggered benzodiazepine, increase monitoring and inform the prescriber
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 38,5 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

101,3 − 32 = 69,3

Умножить на 5/9

T = 69,3·5/9 = 38,5 °C

Ответ

T = 38,5 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: N = 3

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Общий объём

5 mL × 3 × 14 = 210 mL

Флаконы

210/100 = 2,1 → N = 3

Ответ

N = 3
27.Расчёт доз

Ответ: V = 1,2 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2·15 = 30 mg

Объём

V = 30/25 = 1,2 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 1,2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: R = 25 mL/h

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Концентрация

50000/1000 = 50 ед./mL

Скорость помпы

R = 1250/50 = 25 mL/h

Ответ

R = 25 mL/h
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 31 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

12·60 = 720 min

Скорость капания

R = 1500·15/720 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Ответ

R = 31 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 31 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 7,5 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

250/500 = 0,5 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,5·15 = 7,5 mg/h

Ответ

D = 7,5 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1470 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 120 + 240 = 600 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 60·12 = 720 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1470 mL

Ответ

I = 1470 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 200 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

07:45 → 12:45 = 5 h

Введённый объём

60·5 = 300 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 300 = 200 mL

Ответ

V = 200 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 1,42

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 146/103 = 1,417 ≈ 1,42

Ответ

SI = 1,42

1 или больше: в этом тренировочном случае тревожный признак шока.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 26/min → 3
SpO₂ 89% → 3
на кислороде → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 76/min → 0
не реагирует (U) → 3
T 39,0 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 3 + 2 + 3 + 0 + 3 + 1 = 15
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions