Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A patient's hearing aid keeps whistling. What is the most likely cause?

  1. AThe volume is turned right down
  2. BIt is not fitted properly in the ear
  3. CThe battery is completely flat
  4. DThe patient's hearing has improved
2.Основы сестринского делаСложная

A patient's notes record a penicillin allergy with a rash. The new prescription is for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AGive an antihistamine first, then the amoxicillin
  2. BGive the dose, as amoxicillin is a different drug from penicillin itself
  3. CWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  4. DGive half the dose and watch for a rash
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?

  1. ATo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
  2. BTo keep the infant from rolling over in the crib
  3. CTo prevent the infant from sucking a pacifier
  4. DTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
  2. BAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  3. CStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  4. DForce the band onto the patient’s wrist
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the child likes the taste of the drug
  2. BThat the parent agrees with the time it is given
  3. CThat the dose is correct for the child’s weight
  4. DThat the medicine cup is the child’s favorite color
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?

  1. ADecline, explain why and suggest who can safely do it
  2. BDo it just this once and promise the provider not to do it again
  3. CDo it, because the provider gave the instruction
  4. DAsk a nursing assistant to do it instead
7.Клиническое сестринское делоСредняя

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?

  1. AIn the first 15 minutes
  2. BOnly after the unit has finished
  3. CAfter the third unit only
  4. DAbout 24 hours later
8.Клиническое сестринское делоСложная

Пациент с ХОБЛ на высокопоточном кислороде стал сонливым, пульс скачущий, кожа покрасневшая. Газы крови показывают повышенное PaCO2 и низкий pH. Какова наиболее вероятная причина?

  1. AМетаболический алкалоз из-за рвоты
  2. BГиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода
  3. CАллергия на опиоиды
  4. DГипогликемия
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

  1. AFluoride (glucose) tubes
  2. BBlood culture bottles
  3. CCoagulation (citrate) tubes
  4. DEDTA (complete blood count) tubes
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Почему нормальный креатинин может вводить в заблуждение у ослабленного пожилого человека с малой мышечной массой?

  1. AУ пожилых людей креатинин всегда выше, чем у молодых
  2. BНормальный креатинин всегда доказывает нормальную функцию почек
  3. CМеньше мышц — меньше креатинина, что скрывает сниженную функцию почек
  4. DУровень креатинина вообще не зависит от мышечной массы
11.ФармакологияСредняя

A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?

  1. AUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
  2. BBrush hard with a firm toothbrush to remove debris
  3. CEat spicy and acidic foods to stimulate healing
  4. DUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
12.ФармакологияСложная

Why are tetracyclines usually avoided in pregnancy and in young children (under 8 years in US guidance, under 12 years in the UK)?

  1. AThey cause grey baby syndrome in infants
  2. BThey cause severe hearing loss in children
  3. CThey block the action of growth hormone and stunt the child's growth
  4. DThey bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A 34-year-old has hypertension that is hard to control and a low serum potassium without taking diuretics. Which cause should be considered?

  1. APrimary hyperaldosteronism
  2. BIron-deficiency anaemia
  3. CEssential hypertension of ageing
  4. DHypothyroidism
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BIndigestion from the hospital meal
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DAcute stent thrombosis
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient has acute glomerulonephritis with oedema and high blood pressure. Which nursing care is most appropriate?

  1. AMonitor BP, fluid balance and daily weight
  2. BEncourage a high-salt diet to balance the fluids
  3. CCheck the weight once a week
  4. DGive large amounts of IV fluid
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. AA sign that the drug dose is too low
  2. BNormal ageing that needs no review
  3. CA symptom of a high potassium from the drug
  4. DAnticholinergic side effects of the drug
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why is the "whoosh" test no longer used to check nasogastric tube position?

  1. AThe air always makes the tube block
  2. BThe test is far too painful for most patients to tolerate
  3. CAir can be heard even when the tube is in the lung
  4. DIt needs an X-ray machine at the bedside
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient with a sacral pressure ulcer keeps sliding down the bed when the head is raised high. Which advice best reduces shear?

  1. ASit the patient upright without any support for the feet
  2. BKeep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
  3. CRaise the head of the bed to 90° and pull the patient up the bed by the arms
  4. DUse a dry sheet and drag the patient up the bed
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?

  1. AIt must be replaced every month
  2. BIt is hormone-free and very effective
  3. CIt increases milk production
  4. DIt protects against sexually transmitted infections
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

На 2-й день после кесарева сечения у женщины температура 38,4 °C, болезненная матка и зловонные лохии. Что наиболее вероятно?

  1. AЭндометрит
  2. BПослеродовая грусть
  3. CНормальное послеродовое восстановление
  4. DНагрубание молочных желёз
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child with ITP has a low platelet count. Which advice is correct?

  1. AAvoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
  2. BPlay rugby and football as normal to stay active
  3. CTake aspirin for any pain to thin the blood
  4. DUse a hard toothbrush and floss firmly to keep the gums healthy
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?

  1. AChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
  2. BChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
  3. CTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
  4. DChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. ASun exposure has no effect while taking this medicine
  2. BUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
  3. CAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
  4. DSunbathe for longer each day to improve mood
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient with anxiety asks for her PRN lorazepam every time it is due. What is the best nursing approach?

  1. ARefuse to give it, because she might become dependent
  2. BAssess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
  3. CAlways give it as soon as she asks, without assessment
  4. DGive her a placebo tablet instead, without telling her, to see whether she really needs it
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,1 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 39,1 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

39,1 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
6 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 6 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

6 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
15 kg25 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 15 kg, ему назначено 25 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

15 kg25 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
59 kg169 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 169 cm, масса 59 kg. Назначено 25 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

169 cm59 kg25 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Введите 250 mL за 6 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL6 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1140 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1500 mL на 8 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1140 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 8 hчерез 3 h: 1140 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле100 mLмолоко240 mLсок120 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча425 mLмоча475 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

желе: 100 mLмолоко: 240 mLсок: 120 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 425 mLмоча: 475 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 60 mL/hначало 08:30tвсего​ = ? h120 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 08:30 со скоростью 120 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 60 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL120 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: иногда влажная; активность: иногда ходит; подвижность: без ограничений; питание: достаточное; трение и сдвиг: потенциальная проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 111 kg, его рост 179 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

111 kg179 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · It is not fitted properly in the ear

Почему это ответ

Whistling is feedback, usually from a poor fit, earwax or a damaged tube. Refitting the aid or checking for wax usually solves it; a flat battery makes it silent.

Ответ

B · It is not fitted properly in the ear
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Почему это ответ

Amoxicillin is a penicillin and can cause the same allergic reaction, including anaphylaxis. The nurse withholds it and asks for an alternative.

Ответ

C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement

Почему это ответ

Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.

Ответ

A · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Почему это ответ

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Ответ

A · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · That the dose is correct for the child’s weight

Почему это ответ

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Ответ

C · That the dose is correct for the child’s weight
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Decline, explain why and suggest who can safely do it

Почему это ответ

Nurses must work within their legal scope of practice, even when asked by a provider. The nurse declines, explains the reason and helps find a suitable professional.

Ответ

A · Decline, explain why and suggest who can safely do it
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · In the first 15 minutes

Почему это ответ

Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.

Ответ

A · In the first 15 minutes
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Гиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода

Почему это ответ

Неконтролируемая подача кислорода пациентам, задерживающим CO2, может усилить гиперкапнию и дыхательный ацидоз. Кислород следует титровать до 88–92% и обратиться за врачебной оценкой, возможно, для неинвазивной вентиляции.

Ответ

B · Гиперкапническая дыхательная недостаточность, отчасти из-за избытка кислорода
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Blood culture bottles

Почему это ответ

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

Ответ

B · Blood culture bottles
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Меньше мышц — меньше креатинина, что скрывает сниженную функцию почек

Почему это ответ

Креатинин образуется в мышцах. У человека с малой мышечной массой его образуется мало, поэтому значение может выглядеть нормальным даже при сниженной функции почек. рСКФ, рассчитанная по креатинину, может так же завышать функцию почек, поэтому при дозировании препаратов, выводимых почками, может использоваться измеренный клиренс креатинина или оценка на основе цистатина C.Проверено по: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Меньше мышц — меньше креатинина, что скрывает сниженную функцию почек
11.Фармакология

Ответ: A · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash

Почему это ответ

Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.

Ответ

A · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
12.Фармакология

Ответ: D · They bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently

Почему это ответ

Tetracyclines chelate calcium and are deposited in growing teeth and bones. This can cause permanent yellow-brown staining of the teeth and may affect bone growth. Short courses of doxycycline are sometimes still used in younger children for specific serious infections.

Ответ

D · They bind to growing teeth and bone and stain the teeth permanently
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Primary hyperaldosteronism

Почему это ответ

Excess aldosterone (for example from an adrenal adenoma, Conn's syndrome) causes sodium retention, hypertension and potassium loss. Young age, resistant hypertension and unexplained hypokalaemia suggest a secondary cause and need investigation.

Ответ

A · Primary hyperaldosteronism
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Acute stent thrombosis

Почему это ответ

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Ответ

D · Acute stent thrombosis
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Monitor BP, fluid balance and daily weight

Почему это ответ

In acute glomerulonephritis, salt and water retention cause oedema and hypertension. Close monitoring of BP, input and output and daily weights is needed, often with salt and fluid restriction and antihypertensives.

Ответ

A · Monitor BP, fluid balance and daily weight
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Anticholinergic side effects of the drug

Почему это ответ

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Ответ

D · Anticholinergic side effects of the drug
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Air can be heard even when the tube is in the lung

Почему это ответ

Auscultation of injected air cannot distinguish the stomach from the lungs or oesophagus, and misplaced tubes have caused deaths. pH testing of aspirate or X-ray is used instead.

Ответ

C · Air can be heard even when the tube is in the lung
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets

Почему это ответ

A high head position makes patients slide, causing shear on the sacrum. A lower head position when clinically possible, knee break or foot support, and slide sheets for moving reduce shear and friction.

Ответ

B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · It is hormone-free and very effective

Почему это ответ

The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.

Ответ

B · It is hormone-free and very effective
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Эндометрит

Почему это ответ

Лихорадка, болезненность матки и зловонные лохии указывают на эндометрит, который чаще встречается после кесарева сечения. Об этом сообщают для оценки и лечения антибиотиками.

Ответ

A · Эндометрит
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin

Почему это ответ

While platelets are low, the child should avoid contact sports and activities with a high risk of head injury, and avoid NSAIDs and aspirin, which impair platelet function. A soft toothbrush is used, and parents report any heavy bleeding.

Ответ

A · Avoid contact sports and medicines such as ibuprofen and aspirin
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility

Почему это ответ

Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.

Ответ

A · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Почему это ответ

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Ответ

B · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated

Почему это ответ

Each PRN dose requires an assessment of need and an evaluation afterwards. Offering other strategies supports coping skills, and patterns of use are discussed with the team.

Ответ

B · Assess her anxiety each time, offer other coping strategies and give it if indicated
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 102,4 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

39,1·9/5 = 70,38

Прибавить 32

T = 70,38 + 32 = 102,4 °F

Ответ

T = 102,4 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 100 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 6 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 6000/60 = 100 mcg/min

Ответ

D = 100 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: D = 375 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

25·15 = 375 mg

Ответ

D = 375 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 41,61 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(169·59/3600) = √2,77 = 1,664 m²

Доза

D = 25·1,664 = 41,61 mg

Ответ

D = 41,61 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 10 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

6·60 = 360 min

Скорость капания

R = 250·15/360 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Ответ

R = 10 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 10 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 21,6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/8 = 187,5 mL/h

Новая скорость

R = 1140/5 = 228 mL/h

Процентное изменение

Δ = (228 − 187,5)/187,5·100% = 21,6%

Ответ

Δ = 21,6%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 60 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 240 + 120 = 460 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 960 mL

Общее выделение

425 + 475 = 900 mL

Баланс

B = 960 − 900 = 60 mL

Ответ

B = 60 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL осталось

Вторая часть

260/60 = 4,333 h

Общее время

t = 2 + 4,333 = 6,333 ≈ 6,3 h

Ответ

t = 6,3 h

Это примерно 6 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 14:50.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 19

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: иногда влажная → 3
активность: иногда ходит → 3
подвижность: без ограничений → 4
питание: достаточное → 3
трение и сдвиг: потенциальная проблема → 2

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 3 + 3 + 4 + 3 + 2 = 19

Ответ

B = 19
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение I степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 111/1,79² = 34,64

Категория

ожирение I степени

Ответ

ожирение I степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions