Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

In which direction should a female patient's perineum be cleaned?

  1. AFrom front to back
  2. BIn circles starting at the anus
  3. CEither way, as long as soap is used
  4. DFrom back to front
2.Основы сестринского делаСложная

A patient going home on warfarin has been taught about the drug. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll stop eating all green vegetables from now on."
  2. B"I'll try to keep the amount of green vegetables I eat steady."
  3. C"I'll report any blood in my urine or black stools."
  4. D"I'll keep my appointments for blood tests."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Почему для некоторых препаратов, например инфузий инсулина и гепарина, используют независимую двойную проверку?

  1. AЧтобы ускорить процесс приготовления
  2. BЧтобы разделить ответственность между двумя медсёстрами, если произойдёт ошибка
  3. CВторой человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки
  4. DПотому что эти препараты очень дорогие и их жалко тратить впустую
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A1,400/mm3
  2. B140/mm3
  3. C1,200/mm3
  4. D3,500/mm3
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какую задачу RN наиболее уместно делегировать LPN/LVN?

  1. AНачало переливания первой дозы эритроцитов
  2. BУстановку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту
  3. CОбучение при выписке пациента, которому только что начали инсулин
  4. DПроведение оценки нового пациента при поступлении
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A child who had a tonsillectomy this morning is swallowing again and again while asleep. What should the nurse suspect?

  1. ABleeding from the operation site
  2. BNormal swallowing during sleep
  3. CHunger after fasting for surgery
  4. DA sore throat from the breathing tube
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. ASpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
  2. BA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
  3. CA peak flow meter and a nebuliser
  4. DA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
8.Клиническое сестринское делоСложная

Какого пациента медсестра отделения должна оценить первым в начале смены?

  1. AПациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин
  2. BПациента с хронической болью в спине на 4/10
  3. CПациента, просящего слабительное
  4. DПациента, ожидающего выписки, со стабильными показателями
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

У пациента на инфузии гепарина aPTT 110 секунд; целевое значение протокола — 1,5–2,5 от контроля 30 секунд. Что должна сделать медсестра?

  1. AСледовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу
  2. BВвести витамин K по назначению и продолжить инфузию
  3. CПродолжать без изменений и повторить aPTT на следующее утро
  4. DУвеличить скорость инфузии, так как результат выше целевого диапазона
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?

  1. ASerum calcium only
  2. BSerum TSH and free T4
  3. CFasting lipid profile
  4. DPlasma free metanephrines
11.ФармакологияСредняя

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. AExpect a short rise in blood pressure after the dose
  2. BTake it only if the urine is darker than usual
  3. CTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
  4. DTake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.ФармакологияСложная

Why is glibenclamide (glyburide) generally avoided in older adults?

  1. AIt is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
  2. BIt causes high blood glucose in older adults
  3. CIt is not absorbed in people over 65
  4. DIt causes severe weight loss and muscle wasting in older people
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?

  1. ATroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
  2. BThe repeat test is only needed for patients over 80
  3. CTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
  4. DThe first sample is always contaminated
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Which instruction from the registered nurse to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel) caring for a patient with COPD is most appropriate?

  1. A"Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
  2. B"Turn his oxygen up to whatever he needs if he looks short of breath."
  3. C"Teach him how to use his new inhaler this afternoon after his rest."
  4. D"Listen to his chest after lunch and let me know what you can hear."
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A urine dipstick is positive for nitrites. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are losing too much protein
  2. BBacteria that convert nitrate are present
  3. CThe urine has a lot of glucose in it
  4. DThe patient is dehydrated and needs more fluid
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. ARapid correction causes kidney stones
  2. BThe sodium will rise again if corrected quickly
  3. CRapid correction can cause brain swelling
  4. DRapid correction raises the blood glucose
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Почему в первые дни после обширной операции регулярное (по расписанию) обезболивание часто предпочтительнее доз «по требованию»?

  1. AОно позволяет вводить дозы выше максимального суточного предела
  2. BОно полностью предотвращает все побочные эффекты опиоидов
  3. CОно поддерживает стабильный уровень препарата и предотвращает сильные пики боли
  4. DОно исключает необходимость оценивать боль пациента в течение дня
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

In recovery, an awake and anxious patient cannot lift their head, and their breaths are shallow and weak. What is the most likely cause?

  1. ANormal tiredness after surgery
  2. BOpioid overdose with pinpoint pupils
  3. CResidual neuromuscular blockade
  4. DA simple panic attack
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Во время родов головка ребёнка родилась, а плечики застряли. Какой первый приём является стандартным?

  1. AПриём Мак-Робертса с надлобковым давлением
  2. BВправление головки обратно во влагалище в качестве первого шага
  3. CСильное вытягивание за голову ребёнка
  4. DСильное давление на дно матки
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Через шесть часов после родов женщина не мочилась. Дно матки дряблое и смещено вправо, кровотечение усилилось. Почему это приоритет?

  1. AЗадержка мочи важна только после кесарева сечения, но не после родов через естественные родовые пути
  2. BПолный мочевой пузырь — признак нормального восстановления
  3. CЭто показывает, что эпидуральная анестезия всё ещё хорошо действует
  4. DПолный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и усиливает кровотечение
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A 13-year-old has a concussion during a football match. What is the correct advice?

  1. AAvoid all mental and physical activity, including school, for at least 2 months
  2. BContinue training as usual unless there was a loss of consciousness
  3. CNo sport that day; return step by step once symptoms have gone
  4. DReturn to the match as soon as the headache improves
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

У ребёнка с муковисцидозом объёмный жирный зловонный стул, и он не набирает массу несмотря на хороший аппетит. О чём это, скорее всего, говорит?

  1. AО признаке улучшения состояния лёгких
  2. BО нормальной находке, не требующей действий
  3. CО том, что ребёнок ест слишком много жиров, поэтому все жиры нужно исключить из рациона
  4. DО плохом всасывании жиров; нужно пересмотреть дозу или время приёма панкреатических ферментов
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?

  1. AThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
  2. BThe patient will make small everyday decisions on her own
  3. CThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
  4. DThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

У пациентки с нервной булимией калий в сыворотке 2,8 mmol/L. Что является главной проблемой?

  1. AУлучшенная мышечная сила
  2. BПовышенный аппетит
  3. CРиск угрожающих жизни сердечных аритмий
  4. DРиск набора массы тела
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C105,1 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 105,1 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

105,1 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 tbsp? mL½ стакан? mL6 fl oz? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 2 tbsp из жидкая добавка, ½ стакан из чай, 6 fl oz из сок, 1½ tsp из сироп от кашля. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tbsp = 15 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
60 kg15 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 60 kg, ему назначено 15 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

60 kg15 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
50%исходный растворV₁ = ? mL

Нужно приготовить 100 mL 2% (w/v) раствора из 50% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?

C₁ = 50%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1500 mL20 gtt/mL8 h? gtt/min

Введите 1500 mL за 8 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

1500 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1000 mg500 mL20 gtt/mL60 mg/h? gtt/min

1000 mg препарата разведено в 500 mL и вводится самотёком через систему 20 gtt/mL. Назначено 60 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

1000 mg/500 mL60 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода200 mLсуп180 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча500 mLмоча300 mLмоча150 mLмоча225 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 75 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

75 kg12 hмоча: 500 mLмоча: 300 mLмоча: 150 mLмоча: 225 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL400 mL введено125 mL/h14:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 125 mL/h. В 14:00 уже введено 400 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL400 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: редко влажная; активность: постельный режим; подвижность: без ограничений; питание: вероятно недостаточное; трение и сдвиг: потенциальная проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 12/мин, SpO₂ 98% на комнатном воздухе, артериальное давление 90/54 mmHg, пульс 88/мин, в сознании, температура 36,3 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 12SpO₂ 98%воздухSBP 90HR 88AT 36,3 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · From front to back

Почему это ответ

Cleaning from the urethra towards the anus moves bacteria away from the urinary tract and lowers the risk of urinary tract infection.

Ответ

A · From front to back
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · "I'll stop eating all green vegetables from now on."

Почему это ответ

Vitamin K in green vegetables opposes warfarin, so a stable intake keeps the INR steady. Cutting them out suddenly can make the INR rise; bleeding signs and blood tests are correct points.

Ответ

A · "I'll stop eating all green vegetables from now on."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Второй человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки

Почему это ответ

При независимой двойной проверке второй квалифицированный специалист самостоятельно проверяет назначение, препарат, дозу, расчёт и настройки насоса. Это выявляет ошибки, которые могут причинить тяжёлый вред при применении препаратов высокого риска.

Ответ

C · Второй человек, проверяющий отдельно, выявляет пропущенные ошибки
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · 1,400/mm3

Почему это ответ

ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.

Ответ

A · 1,400/mm3
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Установку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту

Почему это ответ

Установка катетера стабильному пациенту — навык, обычно входящий в компетенцию LPN/LVN. Оценка при поступлении, первичное обучение и начало переливания обычно остаются за RN. Точные полномочия различаются по штатам и странам.

Ответ

B · Установку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Bleeding from the operation site

Почему это ответ

Frequent swallowing after tonsillectomy is a classic sign of bleeding. The nurse checks the throat with a light, looks at vital signs and reports at once.

Ответ

A · Bleeding from the operation site
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

Почему это ответ

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

Ответ

A · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Пациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин

Почему это ответ

Впервые возникшая спутанность с тахипноэ указывает на острое ухудшение, например сепсис или гипоксию. Пациенты со стабильными хроническими проблемами могут подождать.

Ответ

A · Пациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Следовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу

Почему это ответ

110 секунд значительно выше цели около 45–75 секунд, поэтому риск кровотечения высок. Медсестра следует протоколу по гепарину, оценивает наличие кровотечения и сообщает врачу. Протамин — антидот гепарина; витамин K устраняет действие варфарина.Проверено по: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

A · Следовать протоколу по гепарину, проверить наличие кровотечения и сообщить врачу
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Plasma free metanephrines

Почему это ответ

These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.Проверено по: Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

D · Plasma free metanephrines
11.Фармакология

Ответ: D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

Почему это ответ

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

Ответ

D · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.Фармакология

Ответ: A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia

Почему это ответ

Glibenclamide has a long action and active metabolites that accumulate when kidney function declines. Older adults are at high risk of prolonged hypoglycaemia, so shorter-acting agents or other drug classes are preferred.

Ответ

A · It is long-acting and can cause prolonged, severe hypoglycaemia
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage

Почему это ответ

Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.

Ответ

C · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."

Почему это ответ

Delegated tasks should come with specific parameters for reporting. Changing oxygen therapy, chest assessment and patient teaching need a registered nurse's knowledge and judgement. Clear reporting instructions keep the patient safe.

Ответ

A · "Tell me straight away if his SpO₂ is under 88% or he is more breathless."
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Bacteria that convert nitrate are present

Почему это ответ

Many urinary pathogens convert dietary nitrate to nitrite, so a positive nitrite test supports a bacterial UTI. A negative result does not rule infection out. Leucocytes on the dipstick show white cells.

Ответ

B · Bacteria that convert nitrate are present
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Rapid correction can cause brain swelling

Почему это ответ

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Ответ

C · Rapid correction can cause brain swelling
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Оно поддерживает стабильный уровень препарата и предотвращает сильные пики боли

Почему это ответ

Предсказуемую непрерывную послеоперационную боль лучше всего вести регулярным мультимодальным обезболиванием (например, парацетамол и, где безопасно, НПВП) с дозами по требованию при прорывной боли. Боль и побочные эффекты по-прежнему регулярно оценивают.

Ответ

C · Оно поддерживает стабильный уровень препарата и предотвращает сильные пики боли
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Residual neuromuscular blockade

Почему это ответ

Remaining muscle relaxant causes weakness, poor head lift and shallow breathing in an awake patient. The nurse supports breathing, gives oxygen and calls the anaesthetist, who may give a reversal agent.

Ответ

C · Residual neuromuscular blockade
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Приём Мак-Робертса с надлобковым давлением

Почему это ответ

При дистоции плечиков позовите на помощь, резко согните бёдра женщины к животу (приём Мак-Робертса) и надавите над лоном, а не на дно матки. Давление на дно матки и сильная тракция за голову могут усугубить заклинивание и травмировать ребёнка.

Ответ

A · Приём Мак-Робертса с надлобковым давлением
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и усиливает кровотечение

Почему это ответ

Переполненный мочевой пузырь приподнимает матку и смещает её в сторону, вызывая атонию и усиление кровотечения. Помогите женщине помочиться или проведите катетеризацию по назначению, затем повторно оцените дно матки и кровотечение.

Ответ

D · Полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться и усиливает кровотечение
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · No sport that day; return step by step once symptoms have gone

Почему это ответ

A child with suspected concussion should never return to play the same day. After a short period of relative rest, a stepwise return to school and then sport is followed, progressing only while symptom-free, with medical review for red flags.

Ответ

C · No sport that day; return step by step once symptoms have gone
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · О плохом всасывании жиров; нужно пересмотреть дозу или время приёма панкреатических ферментов

Почему это ответ

Стеаторея и плохой рост указывают на нарушение всасывания. Команда пересматривает дозу ферментов, время приёма относительно еды и приверженность лечению. Детям с муковисцидозом обычно нужна высококалорийная диета с высоким содержанием жиров.

Ответ

D · О плохом всасывании жиров; нужно пересмотреть дозу или время приёма панкреатических ферментов
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · The patient will make small everyday decisions on her own

Почему это ответ

People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.

Ответ

B · The patient will make small everyday decisions on her own
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Риск угрожающих жизни сердечных аритмий

Почему это ответ

Повторная рвота вызывает гипокалиемию и метаболический алкалоз. Калий 2,8 mmol/L опасно низок и может вызвать аритмии. Пациентке нужен кардиомониторинг и восполнение калия по назначению.

Ответ

C · Риск угрожающих жизни сердечных аритмий
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 40,6 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

105,1 − 32 = 73,1

Умножить на 5/9

T = 73,1·5/9 = 40,61 ≈ 40,6 °C

Ответ

T = 40,6 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 337,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

2 tbsp = 2·15 = 30 mL
½ стакан = 0,5·240 = 120 mL
6 fl oz = 6·30 = 180 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Сложите

V = 30 + 120 + 180 + 7,5 = 337,5 mL

Ответ

V = 337,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 900 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

15·60 = 900 mg

Ответ

D = 900 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V₁ = 4 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 2·100/50 = 4 mL

Ответ

V₁ = 4 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 63 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

8·60 = 480 min

Скорость капания

R = 1500·20/480 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Ответ

R = 63 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 63 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

1000/500 = 2 mg/mL

Объём в час

60/2 = 30 mL/h

Скорость капания

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Ответ

R = 10 gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,31 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

500 + 300 + 150 + 225 = 1175 mL

На килограмм в час

U = 1175/(75·12) = 1,306 ≈ 1,31 mL/kg/h

Ответ

U = 1,31 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 400 = 600 mL

Время

t = 600/125 = 4,8 h

Ответ

t = 4,8 h

Это примерно 4 h 48 min, поэтому пакет закончится примерно в 18:48.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 17

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: редко влажная → 4
активность: постельный режим → 1
подвижность: без ограничений → 4
питание: вероятно недостаточное → 2
трение и сдвиг: потенциальная проблема → 2

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 4 + 1 + 4 + 2 + 2 = 17

Ответ

B = 17
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на воздухе → 0
SBP 90 mmHg → 3
HR 88/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,3 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions