Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Which adverse effect is a particular risk with NSAIDs such as ibuprofen?

  1. ABreathing slowing down
  2. BLow blood sugar
  3. CStomach irritation and bleeding
  4. DSevere constipation that lasts for weeks
2.Основы сестринского делаСложная

While counting an apical pulse, the nurse finds the rhythm is irregularly irregular and the radial rate is lower than the apical rate. Which rhythm is most likely?

  1. ASinus bradycardia
  2. BSinus tachycardia
  3. CNormal sinus rhythm
  4. DAtrial fibrillation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. ACovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
  2. BGiving a sedative every few hours
  3. CUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
  4. DTying both arms to the bed frame
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Пациента госпитализируют с острой диареей, подозревают C. difficile. Результат анализа ещё не готов. Когда нужно начинать контактные меры предосторожности?

  1. AПосле трёх дней диареи
  2. BТолько если у пациента появится лихорадка
  3. CСразу, не дожидаясь результата анализа
  4. DТолько когда результат анализа окажется положительным
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?

  1. ARising blood glucose levels
  2. BThoughts of suicide or self-harm
  3. CHair growth and skin color
  4. DWeight loss from too much appetite
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A marathon runner is confused, with a temperature of 41 °C and hot skin. What is the priority?

  1. AWrapping the runner in a blanket to prevent shivering
  2. BRapid cooling while supporting airway and circulation
  3. CGiving an antipyretic tablet and waiting for it to work
  4. DAsking the runner to rest in the shade and drink slowly
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?

  1. ACut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
  2. BApply the patch to broken skin for faster effect
  3. CAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
  4. DKeep using the old patch with the new one
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with diabetes is found confused with slurred speech and weakness on one side. What should the nurse check first?

  1. AUrine output for the last day
  2. BSerum cholesterol
  3. CBody mass index
  4. DCapillary blood glucose
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Пациент получает подкожно эноксапарин (низкомолекулярный гепарин). Какое утверждение о мониторинге верно?

  1. AaPTT нужно проверять каждые 6 часов для подбора дозы
  2. BРутинный aPTT не нужен; вместо этого проверяют тромбоциты и функцию почек
  3. CНикакие анализы крови не нужны ни при каких обстоятельствах
  4. DМНО используется для подбора каждой дозы, как при варфарине
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. ASecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
  2. BHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
  3. CPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  4. DFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
11.ФармакологияСредняя

Which adverse effect of doxorubicin requires monitoring of heart function?

  1. ARapid rise in cholesterol
  2. BCumulative heart muscle damage leading to heart failure
  3. CSevere hypertension during the infusion itself
  4. DPericarditis caused by infection
12.ФармакологияСложная

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. ABisphosphonates cause severe gum overgrowth
  2. BBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
  3. CThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  4. DBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. ARemove the cannula, document and monitor the site
  2. BLeave it in place, as this is normal after 24 hours
  3. CCover the site and keep using it until it blocks
  4. DFlush the cannula hard to clear it
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. ARemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
  2. BApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
  3. CEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  4. DApply a warm compress to the stump
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

У пациента с первичной надпочечниковой недостаточностью лихорадка. Каков обычный совет по заместительной терапии стероидами в дни болезни?

  1. AПрекратить стероид, пока лихорадка не пройдёт
  2. BУменьшить дозу вдвое, чтобы снизить побочные эффекты
  3. CУвеличить дозу глюкокортикоида, часто удвоить её
  4. DСохранить обычную дозу и пока не пить дополнительную жидкость
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

  1. AA sprained ankle that will settle with walking
  2. BGout, which only needs pain relief
  3. CAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
  4. DNormal swelling from standing too long
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which intervention most reduces pressure ulcer risk in an immobile patient?

  1. AUsing a doughnut-shaped ring cushion
  2. BMassaging red areas firmly at each turn to bring back the circulation
  3. CRegular repositioning and a pressure-redistributing mattress
  4. DKeeping the head of the bed raised at 90° all day
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

An immobile patient on opioids drinks very little. Which laxative choice is least appropriate?

  1. AA stool softener with a stimulant laxative
  2. BA stimulant laxative taken regularly
  3. CAn osmotic laxative such as a macrogol
  4. DA bulk-forming laxative used on its own
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman in late pregnancy has numbness and tingling in her thumb and first fingers, worse at night. What is the most likely cause?

  1. ACarpal tunnel syndrome
  2. BA stroke caused by pre-eclampsia
  3. CLow blood calcium
  4. DVitamin K deficiency
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman with gestational diabetes on insulin asks about her baby after birth. Which statement by the nurse is accurate?

  1. AThe baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
  2. BThe baby must not be breastfed in the first week
  3. CThe baby will be born with diabetes
  4. DThe baby will need insulin for the first days
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какой набор признаков типичен для нефротического синдрома у ребёнка?

  1. AЛихорадка, болезненное мочеиспускание и боль в спине
  2. BКровь в моче, высокое артериальное давление и недавняя боль в горле
  3. CВыраженная протеинурия, низкий уровень альбумина в сыворотке и генерализованные отёки
  4. DЧастое мочеиспускание, жажда и потеря массы тела
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

6-летнему ребёнку назначен кодеин от боли после тонзиллэктомии. Что должна сделать медсестра?

  1. AДать, потому что кодеин безопасен для всех детей
  2. BПоставить назначение под сомнение и обсудить с назначившим врачом, прежде чем давать
  3. CРастолочь и добавить в молоко ребёнку, никому не говоря
  4. DДать двойную дозу, потому что это слабый опиоид
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which approach is most effective when setting limits with a patient who repeatedly breaks ward rules?

  1. AState the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
  2. BLet each nurse decide on the day whether to apply the rules
  3. CChange the rules for this patient to avoid conflict
  4. DGive a long explanation each time the rule is broken and allow the patient to negotiate a new consequence
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

The family of a patient with schizophrenia asks how they can tell if he is becoming unwell again. Which signs should the nurse teach them to watch for?

  1. AMild dry mouth in the first week of a new medicine
  2. BTalking more openly with his family about his feelings and his plans for the future
  3. CPoor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
  4. DA better appetite and more interest in his hobbies
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111204:55?6:55 AM3:55 AM4:55 PM4:55 AM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 04:55 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

04:55
  1. 16:55 AM
  2. 23:55 AM
  3. 34:55 PM
  4. 44:55 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
0,5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 0,5 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

0,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
70 kg30 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 70 kg. Назначенная доза — 30 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

70 kg30 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 320 микрограммов. Ампула содержит 2 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

320 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Введите 250 mL за 2 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
200 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Пакет содержит 200 mg препарата в 50 mL и капает со скоростью 15 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

200 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода300 mLчай150 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча300 mLмоча275 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

вода: 300 mLчай: 150 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 300 mLмоча: 275 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL450 mL введено50 mL/h20:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 50 mL/h. В 20:30 уже введено 450 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL450 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 3?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 3, с E1 и V1. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 3E1V1
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
122?SBPDBPmmHgMAP = 70

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 70 mmHg. Систолическое давление пациента 122 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 122 mmHg
DBP = mmHg

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Stomach irritation and bleeding

Почему это ответ

NSAIDs can irritate the stomach lining and cause ulcers and bleeding. They are taken with food, avoided in some patients and may also affect the kidneys.

Ответ

C · Stomach irritation and bleeding
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Atrial fibrillation

Почему это ответ

Atrial fibrillation gives an irregularly irregular pulse, and some beats are too weak to be felt at the wrist, causing a pulse deficit. It should be reported and confirmed with an ECG.

Ответ

D · Atrial fibrillation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

Почему это ответ

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

Ответ

A · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Сразу, не дожидаясь результата анализа

Почему это ответ

Меры начинают при подозрении, потому что пока анализ не готов, пациент может распространять споры. Пациента помещают в одноместную палату с контактными мерами предосторожности, а руки моют с мылом и водой.

Ответ

C · Сразу, не дожидаясь результата анализа
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Thoughts of suicide or self-harm

Почему это ответ

In the early weeks of antidepressant treatment, especially in young people, suicidal thoughts may increase. Patients and families are taught to report them at once.

Ответ

B · Thoughts of suicide or self-harm
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Rapid cooling while supporting airway and circulation

Почему это ответ

Heat stroke is an emergency in which body temperature rises and the brain is affected. Rapid cooling, for example with cold water or ice, is the priority; antipyretics do not work for heat stroke.

Ответ

B · Rapid cooling while supporting airway and circulation
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch

Почему это ответ

Heat increases absorption of fentanyl through the skin and can cause overdose. Old patches are removed and folded before disposal, and patches should not be cut unless the product allows it.

Ответ

C · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Capillary blood glucose

Почему это ответ

Hypoglycaemia can cause focal neurological signs that mimic stroke. A bedside glucose check is quick and should be done in any patient with sudden neurological symptoms.

Ответ

D · Capillary blood glucose
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Рутинный aPTT не нужен; вместо этого проверяют тромбоциты и функцию почек

Почему это ответ

Эффект эноксапарина предсказуем, поэтому aPTT для его контроля не используют. Число тромбоцитов помогает выявить гепарин-индуцированную тромбоцитопению, а функция почек важна, так как препарат выводится почками. Уровни анти-Xa могут применяться при беременности, ожирении или болезни почек.

Ответ

B · Рутинный aPTT не нужен; вместо этого проверяют тромбоциты и функцию почек
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

Почему это ответ

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.Проверено по: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.Фармакология

Ответ: B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure

Почему это ответ

Anthracyclines such as doxorubicin can damage heart muscle, and the risk increases with cumulative dose. Heart function is assessed before and during treatment; the drug can also turn urine red.

Ответ

B · Cumulative heart muscle damage leading to heart failure
12.Фармакология

Ответ: C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

Почему это ответ

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

Ответ

C · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Remove the cannula, document and monitor the site

Почему это ответ

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

Ответ

A · Remove the cannula, document and monitor the site
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

Почему это ответ

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

Ответ

B · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Увеличить дозу глюкокортикоида, часто удвоить её

Почему это ответ

Во время болезни людям, получающим заместительную стероидную терапию, нужно больше глюкокортикоида. Правила дней болезни обычно советуют удваивать дозу при лихорадке и использовать инъекционный гидрокортизон для неотложных случаев или обращаться за срочной помощью, если у человека рвота и он не удерживает таблетки, чтобы предотвратить надпочечниковый криз.

Ответ

C · Увеличить дозу глюкокортикоида, часто удвоить её
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · An acute Charcot foot, needing urgent offloading

Почему это ответ

Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.

Ответ

C · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress

Почему это ответ

Regular repositioning according to risk and suitable support surfaces reduce pressure. Massaging red areas and ring cushions can damage tissue and are not recommended.

Ответ

C · Regular repositioning and a pressure-redistributing mattress
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · A bulk-forming laxative used on its own

Почему это ответ

Bulk-forming laxatives need good fluid intake and mobility and can worsen constipation or cause obstruction without them. They do not counter the effect of opioids on gut movement, so stimulant or osmotic laxatives are preferred.

Ответ

D · A bulk-forming laxative used on its own
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Carpal tunnel syndrome

Почему это ответ

Fluid retention in pregnancy can compress the median nerve in the carpal tunnel. A wrist splint at night often helps, and symptoms usually resolve after birth.

Ответ

A · Carpal tunnel syndrome
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia

Почему это ответ

Babies of mothers with diabetes may have high insulin levels after birth, causing hypoglycaemia. Early, frequent feeding, often skin-to-skin, and glucose monitoring per protocol are standard.

Ответ

A · The baby's glucose will be checked for hypoglycaemia
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Выраженная протеинурия, низкий уровень альбумина в сыворотке и генерализованные отёки

Почему это ответ

При нефротическом синдроме потеря белка снижает альбумин и вызывает отёки, часто сначала вокруг глаз. Моча цвета колы и гипертензия после боли в горле указывают на постстрептококковый гломерулонефрит.

Ответ

C · Выраженная протеинурия, низкий уровень альбумина в сыворотке и генерализованные отёки
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Поставить назначение под сомнение и обсудить с назначившим врачом, прежде чем давать

Почему это ответ

Кодеин противопоказан детям младше 12 лет и после тонзиллэктомии или аденотомии у детей младше 18 лет из-за смертельного угнетения дыхания у ультрабыстрых метаболизаторов. Медсестра должна поставить назначение под сомнение.

Ответ

B · Поставить назначение под сомнение и обсудить с назначившим врачом, прежде чем давать
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently

Почему это ответ

Effective limit setting is clear, calm and consistent across the whole team. The behaviour expected and the consequence are stated in advance and applied without anger or punishment.

Ответ

A · State the rule and the consequence clearly, and make sure all staff apply it consistently
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness

Почему это ответ

Early warning signs of relapse include sleep disturbance, social withdrawal, irritability, suspiciousness and neglect of self-care. Recognising them early allows treatment to be reviewed before a full relapse.

Ответ

C · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 4:55 AM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

04 → 4 AM

Ответ

4:55 AM

Ответ

4:55 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 8,3 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 0,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 500/60 = 8,333 ≈ 8,3 mcg/min

Ответ

D = 8,3 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: D = 525 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

30·70 = 2100 mg

На одну дозу

D = 2100/4 = 525 mg

Ответ

D = 525 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,16 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Объём

V = 320/2000 = 0,16 mL

Ответ

V = 0,16 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 21 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

2·60 = 120 min

Скорость капания

R = 250·10/120 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Ответ

R = 21 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 21 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 60 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

200/50 = 4 mg/mL

Скорость дозирования

D = 4·15 = 60 mg/h

Ответ

D = 60 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 1175 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 300 + 150 = 450 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1750 mL

Общее выделение

300 + 275 = 575 mL

Баланс

B = 1750 − 575 = 1175 mL

Ответ

B = 1175 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 11 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 450 = 550 mL

Время

t = 550/50 = 11 h

Ответ

t = 11 h

Это примерно 11 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 07:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 1

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 3 − 1 − 1 = 1
M1: нет никаких движений

Ответ

M = 1
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: DBP = 44 mmHg

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Преобразуйте

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Подставьте

DBP = (3·70 − 122)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Ответ

DBP = 44 mmHg

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions