В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
Приоритизация и делегирование
Метод
Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).
Лабораторные показатели и электролиты
Метод
Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.
Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Метод
Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.
Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Метод
Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.
Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Метод
Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Сестринское дело в педиатрии
Метод
Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.
Сестринское дело в психиатрии
Метод
Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².
2Тренировочные задачи
1.Основы сестринского делаСредняя
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
ACrush every tablet, including modified-release ones
BMix them all together in the feed so they are given at the same time
CGive each medicine separately and flush with water between them
DGive them without flushing to save time
2.Основы сестринского делаСложная
A patient with type 1 diabetes is vomiting and not eating. Which advice is correct?
ADrink only sugar-free fluids and stop testing for ketones until better
BStop all insulin until eating normally again
CKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
DHalve every dose and stop testing the glucose
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
Where is a gait belt placed when helping a patient to walk?
AAround the hips, directly on bare skin
BAround the chest, under the arms
CAround the patient’s waist, over clothing
DAround both thighs, just above the knees
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
Медсестра замечает, что инфузионный насос пациента настроен на скорость в десять раз выше назначенной. Пациент выглядит хорошо. Каково первое действие?
AОставить скорость и записать наблюдение в записях
BПодождать, не появятся ли побочные эффекты
CСпросить пациента, не изменилось ли самочувствие, и продолжить
DОстановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента
5.Приоритизация и делегированиеСредняя
Старшей медсестре нужно освободить койку. Какой пациент наиболее подходит для выписки или перевода на более низкий уровень помощи?
AПневмония, потребность в кислороде за ночь выросла с 2 до 4 L/min
B3-й день после неосложнённой аппендэктомии, ест, на пероральном обезболивании
C1-й день после операции на кишечнике с новой температурой 38,5 °C
DПоступил два часа назад с болью в груди; результат тропонина ещё не готов
6.Приоритизация и делегированиеСложная
During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?
AAsk the mother to stop pushing and wait an hour
BPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
CPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Клиническое сестринское делоСредняя
What is one advantage of a direct oral anticoagulant (DOAC) such as apixaban compared with warfarin?
AIt has no risk of bleeding
BIt is safe in all patients with severe kidney failure
CIt does not need routine INR monitoring
DIt never interacts with other drugs
8.Клиническое сестринское делоСложная
An older man has sudden severe abdominal and back pain, is hypotensive and has a pulsating mass in the abdomen. What should be suspected?
AA ruptured abdominal aortic aneurysm
BRenal colic from a kidney stone
CAcute gastritis from anti-inflammatory drugs
DMusculoskeletal back pain
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя
A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?
AA urinary tract infection
BAn expected effect of the drug
CUncontrolled diabetes needing insulin
DA sign of kidney failure
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная
A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?
AFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
BHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
CPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
DSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
11.ФармакологияСредняя
Why should NSAIDs be used with caution in some people with asthma?
AThey can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
BThey block the anti-inflammatory effect of inhaled corticosteroids
CThey increase the clearance of salbutamol
DThey cause mucus plugs by drying the airways
12.ФармакологияСложная
Why is clavulanic acid combined with amoxicillin (co-amoxiclav)?
AIt makes amoxicillin cross the blood–brain barrier more easily
BIt slows the kidney excretion of amoxicillin
CIt inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
DIt reduces the risk of penicillin allergy
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя
Which foot care advice is correct for a patient with peripheral arterial disease?
ACut corns with a razor blade to prevent pressure
BWalk barefoot at home to strengthen the feet
CUse a hot water bottle on the feet at night
DCheck the feet daily and wear well-fitting shoes
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная
A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?
ALying on the left side, with the bleeding lung down
BFlat on the back with the head down
CLying on the right side, with the bleeding lung up
DProne with the head turned to one side
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя
Why are patients on haemodialysis vaccinated against hepatitis B?
AThe vaccine lowers the potassium level
BShared dialysis units carry a higher infection risk
CThe vaccine is needed to make the dialyser work
DHepatitis B vaccine improves the fistula flow
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная
Пациенту вчера создали АВ-фистулу на левой руке, и нужны плановые анализы крови. Какое указание важнее всего?
AИспользовать правую руку; проверять кровообращение и дрожание левой кисти
BТуго накладывать жгут на левую руку, чтобы найти хорошую вену
CБрать кровь из фистулы, так как её легко найти и она большая
DТуго обмотать левую руку бинтом для защиты фистулы
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя
What is achalasia?
AA tear at the junction of the oesophagus and the stomach
BWeakness of the lower oesophageal sphincter that allows reflux
CFailure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
DInflammation of the oesophagus caused by a fungal infection
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная
Пациентка с раком молочной железы становится спутанной, испытывает жажду и запор, у неё полиурия. Какое онкологическое неотложное состояние следует рассмотреть?
AОбструкцию верхней полой вены
BСиндром лизиса опухоли
CГипогликемию
DГиперкальциемию при злокачественной опухоли
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя
On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?
AErythema toxicum
BPort-wine stain
CHerpes simplex infection
DNeonatal sepsis
20.Сестринское дело в акушерствеСложная
A woman at 31 weeks with contractions has a negative fetal fibronectin test. What does this result mean?
AThe fetus has an infection
BBirth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
CThe membranes have ruptured
DBirth will certainly occur within 48 hours
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя
Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?
ATetralogy of Fallot
BAtrial septal defect
CIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
DPatent ductus arteriosus
22.Сестринское дело в педиатрииСложная
A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?
AA new purple rash on the legs
BA new high fever lasting several days
CSudden chest pain during play
DPeeling skin on the fingers and toes
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя
A patient taking phenelzine, an MAOI, is being taught before discharge. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll avoid aged cheese and cured meats."
B"I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
C"I'll tell any new doctor or dentist that I take an MAOI."
D"A sudden severe headache is a reason to get help straight away."
24.Сестринское дело в психиатрииСложная
In the working phase of the relationship, a patient who has been talking openly starts missing sessions and changes the subject whenever her childhood is mentioned. What is the best interpretation?
AShe no longer needs any help, so the sessions should end at once
BShe may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
CShe is being rude to the nurse on purpose and should be warned
DThe nurse has made a serious mistake and should hand her care to a colleague immediately
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 95,8 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.
95,8 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1 tbsp из жидкая добавка, 1½ стаканов из чай, 3 tsp из сироп от кашля, 1½ fl oz из сок. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.
1 tbsp = 15 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
Флакон содержит 500 mg порошка. На этикетке указано: добавьте 1,8 mL воды для инъекций, чтобы получить общий объём 2 mL. Назначено 200 mg. Какой объём V восстановленного раствора вы введёте?
500 mg+ 1,8 mL → 2 mL200 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
Ребёнку массой 10 kg назначено 20 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 40 mg в 1 mL. Какой объём V вы дадите?
10 kg20 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Инфузия назначена со скоростью 200 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
200 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
Пакет содержит 200 mg препарата в 50 mL и капает со скоростью 20 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?
200 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 150 mL/h. В 15:00 уже введено 350 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
1000 mL350 mL введено150 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 16/мин, SpO₂ 96% на дополнительном кислороде, артериальное давление 118/70 mmHg, пульс 76/мин, в сознании, температура 37,7 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?
RR 16SpO₂ 96%O₂SBP 118HR 76AT 37,7 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 12/мин, SpO₂ 98% на комнатном воздухе, артериальное давление 142/86 mmHg, пульс 70/мин, в сознании, температура 36,4 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.
RR 12SpO₂ 98%воздухSBP 142HR 70AT 36,4 °C
1низкий
2низкий–средний
3средний
4высокий
3Растворы
1.Основы сестринского дела
Ответ: C · Give each medicine separately and flush with water between them
Почему это ответ
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
Ответ
C · Give each medicine separately and flush with water between them
2.Основы сестринского дела
Ответ: C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
Почему это ответ
Sick-day rules say people with type 1 diabetes should never stop their insulin, as illness increases glucose and the risk of ketoacidosis. Frequent testing and early advice are needed.
Ответ
C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: C · Around the patient’s waist, over clothing
Почему это ответ
The gait belt goes snugly around the waist over clothing, close to the center of gravity, with room for the nurse’s fingers underneath. Holding it gives control without pulling on the arms.
Ответ
C · Around the patient’s waist, over clothing
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · Остановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента
Почему это ответ
Инфузию немедленно останавливают или исправляют, чтобы ограничить полученную дозу. Затем медсестра оценивает состояние пациента, информирует назначившего врача, выполняет назначения и сообщает о случае.
Ответ
D · Остановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента
5.Приоритизация и делегирование
Ответ: B · 3-й день после неосложнённой аппендэктомии, ест, на пероральном обезболивании
Почему это ответ
Пациент после аппендэктомии стабилен, ест и справляется с пероральным обезболиванием. Ожидающийся тропонин, растущая потребность в кислороде и новая лихорадка означают, что течение у пациента ещё неясно.
Ответ
B · 3-й день после неосложнённой аппендэктомии, ест, на пероральном обезболивании
6.Приоритизация и делегирование
Ответ: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
Почему это ответ
In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.
Ответ
D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
7.Клиническое сестринское дело
Ответ: C · It does not need routine INR monitoring
Почему это ответ
DOACs have predictable effects so INR monitoring is not needed. They still cause bleeding, have some interactions and need kidney function checked.
Ответ
C · It does not need routine INR monitoring
8.Клиническое сестринское дело
Ответ: A · A ruptured abdominal aortic aneurysm
Почему это ответ
A ruptured AAA classically presents with pain, shock and a pulsatile mass. It is a surgical emergency needing immediate senior help and transfer to theatre.
Ответ
A · A ruptured abdominal aortic aneurysm
9.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: B · An expected effect of the drug
Почему это ответ
SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.Проверено по:Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Ответ
B · An expected effect of the drug
10.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
11.Фармакология
Ответ: A · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
Почему это ответ
In aspirin-exacerbated respiratory disease, COX inhibition increases leukotriene production, causing bronchospasm. These patients should avoid aspirin and other non-selective NSAIDs.
Ответ
A · They can trigger bronchospasm in aspirin-sensitive asthma
12.Фармакология
Ответ: C · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
Почему это ответ
Many bacteria produce beta-lactamases that inactivate penicillins. Clavulanic acid inhibits these enzymes, so amoxicillin can work against these organisms.
Ответ
C · It inhibits beta-lactamase enzymes that would destroy amoxicillin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: D · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
Почему это ответ
Reduced blood flow slows healing, so minor injuries can become ulcers or gangrene. Patients inspect their feet daily, keep them clean and moisturised, wear well-fitting footwear and see a podiatrist for nails and corns. Direct heat can burn ischaemic skin.
Ответ
D · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: A · Lying on the left side, with the bleeding lung down
Почему это ответ
In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.
Ответ
A · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: B · Shared dialysis units carry a higher infection risk
Почему это ответ
Haemodialysis involves repeated vascular access in a shared unit, which raises the risk of blood-borne infection. Vaccination, screening and strict infection control protect patients and staff.
Ответ
B · Shared dialysis units carry a higher infection risk
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: A · Использовать правую руку; проверять кровообращение и дрожание левой кисти
Почему это ответ
Новую фистулу защищают от сдавления и пункции. Медсёстры проверяют дрожание и шум, а также кисть на тепло, цвет и чувствительность, потому что фистула может «воровать» кровь у кисти. Обычно фистуле требуется несколько недель на созревание, прежде чем её можно использовать для диализа.
Ответ
A · Использовать правую руку; проверять кровообращение и дрожание левой кисти
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: C · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
Почему это ответ
In achalasia, peristalsis is lost and the lower oesophageal sphincter does not relax, causing dysphagia to both solids and liquids, regurgitation and weight loss. Treatments include dilatation and surgical myotomy.
Ответ
C · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: D · Гиперкальциемию при злокачественной опухоли
Почему это ответ
Гиперкальциемия при злокачественной опухоли вызывает жажду, полиурию, обезвоживание, запор, тошноту, спутанность и аритмии. Лечение — внутривенные жидкости, затем бисфосфонат, с контролем кальция и функции почек. Лизис опухоли вызывает низкий кальций.
Ответ
D · Гиперкальциемию при злокачественной опухоли
19.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Erythema toxicum
Почему это ответ
Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.
Ответ
A · Erythema toxicum
20.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
Почему это ответ
Fetal fibronectin is a protein that binds the membranes to the uterine lining. A negative result has a high negative predictive value, meaning birth within 7 to 14 days is unlikely; a positive result is less predictive.
Ответ
B · Birth within the next 1 to 2 weeks is unlikely
21.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: D · Patent ductus arteriosus
Почему это ответ
In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.
Ответ
D · Patent ductus arteriosus
22.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: D · Peeling skin on the fingers and toes
Почему это ответ
Peeling (desquamation) of the skin of the fingers and toes is typical in the subacute phase of Kawasaki disease. Chest pain could signal a coronary problem, and a new fever needs medical review.
Ответ
D · Peeling skin on the fingers and toes
23.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
Почему это ответ
Decongestants such as pseudoephedrine are sympathomimetics and can cause a hypertensive crisis with MAOIs. Patients should check any new medicine, including over-the-counter remedies, with a pharmacist or prescriber.
Ответ
B · "I can take any cold and flu remedy from the pharmacy."
24.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: B · She may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
Почему это ответ
Resistance, such as avoiding topics or missing sessions, is common in the working phase when anxiety-provoking issues arise. The nurse notes the pattern without blame and explores it with the patient at her pace.
Ответ
B · She may be showing resistance as painful topics come closer, which the nurse can gently explore
25.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: T = 35,4 °C
Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.
Вычесть 32
95,8 − 32 = 63,8
Умножить на 5/9
T = 63,8·5/9 = 35,44 ≈ 35,4 °C
Ответ
T = 35,4 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: V = 435 mL
Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.
Каждая позиция в mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL
1½ стаканов = 1,5·240 = 360 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
Сложите
V = 15 + 360 + 15 + 45 = 435 mL
Ответ
V = 435 mL
27.Расчёт доз
Ответ: V = 0,8 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Концентрация после смешивания
500 mg/2 mL = 250 mg/mL
Объём
V = 200/250 = 0,8 mL
Ответ
V = 0,8 mL
28.Расчёт доз
Ответ: V = 5 mL
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Доза по массе тела
20·10 = 200 mg
Объём
V = (200/40)·1 = 5 mL
Ответ
V = 5 mL
29.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 200 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Миллилитры в минуту
200/60 = 3,333 mL/min
Скорость капания
R = 3,333·60 = 200 gtt/min
Ответ
R = 200 gtt/min
Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.
30.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: D = 80 mg/h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Концентрация
200/50 = 4 mg/mL
Скорость дозирования
D = 4·20 = 80 mg/h
Ответ
D = 80 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: I = 1670 mL
Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Сложите поступление
внутрь: 200 + 120 = 320 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
I = 1670 mL
Ответ
I = 1670 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: t = 4,3 h
Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Оставшийся объём
1000 − 350 = 650 mL
Время
t = 650/150 = 4,333 ≈ 4,3 h
Ответ
t = 4,3 h
Это примерно 4 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 19:20.
33.Шкалы клинической оценки
Ответ: NEWS2 = 2
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.
Оцените каждый параметр
RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
на кислороде → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 76/min → 0
в сознании (A) → 0
T 37,7 °C → 0
Сложите
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Ответ
NEWS2 = 2
34.Шкалы клинической оценки
Ответ: низкий
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.
Оцените каждый параметр
RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на воздухе → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 70/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,4 °C → 0
Сумма и красные баллы
NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Ни один параметр не даёт 3.
Группа риска
низкий
Ответ
низкий
Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.