Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?

  1. AThat they know the chemical name of each drug
  2. BThat they know how and when to take them and what to report
  3. CThat they know the price of each medicine and where to buy it
  4. DThat they know which company makes each drug
2.Основы сестринского делаСложная

Why can a patient with a high fever be in negative fluid balance even when measured intake equals measured output?

  1. AFever makes the kidneys produce extra urine that cannot be measured
  2. BFever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
  3. CFever has no effect on the body's water balance
  4. DFever causes the body to make extra water from fat
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?

  1. ASet it up in the morning and ask a colleague to check it once
  2. BSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
  3. CSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
  4. DSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра собирается ввести морфин внутривенно. Частота дыхания пациента 9/мин, он очень сонлив. Что должна сделать медсестра?

  1. AНе вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу
  2. BВвести дозу, потому что ранее была жалоба на боль
  3. CВвести дозу и перепроверить частоту дыхания завтра
  4. DВвести половину дозы
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какое утверждение показывает правильное понимание подотчётности при делегировании?

  1. A«Если задача выполнена неправильно, отвечает только помощник».
  2. B«Когда я делегирую задачу, это больше не моя забота».
  3. C«Я остаюсь подотчётной за решение делегировать и за контроль результата».
  4. D«Помощник отвечает за то, правильно ли было делегировать задачу».
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какое назначение LPN/LVN наиболее уместно?

  1. AПациент, которому нужно обучение при выписке по только что начатому варфарину
  2. BПациент, переведённый из реанимации час назад
  3. CПациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства
  4. DПациент с впервые возникшей фибрилляцией предсердий, которому только что начали внутривенную инфузию дилтиазема
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

  1. ACompletely dry and open to the air
  2. BSoaked in antiseptic solution every day
  3. CMoist but not wet
  4. DTightly packed with dry gauze
8.Клиническое сестринское делоСложная

У пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава внезапно появились сильная боль в бедре, укорочение ноги и её ротация. Какое осложнение наиболее вероятно?

  1. AРаневая инфекция
  2. BТромбоз глубоких вен голени
  3. CВывих эндопротеза
  4. DЗадержка мочи
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Which IV fluid can be given through the same line as a red cell transfusion?

  1. ALactated Ringer's (Hartmann's) solution
  2. B0,45% sodium chloride
  3. C0,9% sodium chloride
  4. D5% dextrose in water
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

У пациента с диабетическим кетоацидозом калий 3,0 mEq/L до начала инфузии инсулина. Чего должна ожидать медсестра?

  1. AКалий не восполняют, так как инсулин его повысит
  2. BСначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
  3. CИнсулин начинают сразу с более высокой скоростью
  4. DЖидкости останавливают, пока калий не нормализуется
11.ФармакологияСредняя

What should the nurse teach a patient starting nitrofurantoin?

  1. AStop it as soon as the burning settles
  2. BExpect blue urine, which shows that the drug is working well
  3. CTake it on an empty stomach with an antacid
  4. DTake it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
12.ФармакологияСложная

У пациента, получающего дигоксин и фуросемид, появились тошнота, нарушения зрения и нерегулярный пульс. Какое нарушение электролитов, вероятнее всего, способствовало интоксикации дигоксином?

  1. AГиперкалиемия
  2. BГипокальциемия
  3. CГипернатриемия
  4. DГипокалиемия
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why is a beta-blocker started at a low dose and increased slowly in heart failure?

  1. AIt works only if the dose is never changed after the first day
  2. BIt must be stopped as soon as symptoms improve
  3. CIt can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
  4. DIt is safe only at the highest possible dose from the very start
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?

  1. AA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
  2. BA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
  3. CA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
  4. DA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38,2 °C
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Before a haemodialysis catheter is used, why is the lock solution withdrawn from each lumen?

  1. AIt contains the patient's urine
  2. BIt contains concentrated anticoagulant
  3. CIt contains air that keeps the line open
  4. DIt contains a strong antibiotic that must be kept
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AApply wrist restraints to protect the IV line
  2. BLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  3. CTell the family that this is the start of dementia
  4. DAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Почему поверхностные ожоги (только покраснение, как при солнечном ожоге) не учитывают при расчёте площади ожога для инфузионной терапии?

  1. AОни вызывают большую потерю жидкости, чем любая другая глубина
  2. BОни всегда слишком малы, чтобы точно измерить их на схеме
  3. CОни всегда полностью заживают за один день
  4. DКожный барьер цел, поэтому теряется мало жидкости
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. AAbdominal girth
  2. BPeak expiratory flow
  3. CCapillary blood glucose
  4. DSerum amylase level
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AThe same day she is discharged
  2. BNever before 6 months
  3. COnly after her stitches are removed by a doctor
  4. DWhen she can brake hard without pain
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A newborn's left foot is turned inward and downward and cannot be moved to a normal position. What should the nurse tell the parents?

  1. AIt is caused by a lack of vitamin D
  2. BIt is normal positioning in the uterus and needs no follow-up
  3. CSurgery is needed within the first day
  4. DIt suggests clubfoot, treated early with casting
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which measure should be avoided in a sickle cell pain crisis?

  1. ARegular pain assessment and analgesia
  2. BCold packs on the painful area
  3. CGenerous fluids by mouth or IV
  4. DWarm packs and gentle positioning
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

У ребёнка с серповидноклеточной анемией новая боль в груди, кашель, лихорадка и сатурация кислородом 90%. О чём должна подумать медсестра?

  1. AО нормальной боли при кризе в конечностях
  2. BО лёгкой простуде
  3. CОб остром грудном синдроме — неотложном состоянии
  4. DО тревоге из-за пребывания в больнице
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Пациент настаивает, что персонал травит его еду. Какой первоначальный подход лучший?

  1. AТвёрдо сказать, что ему не дадут еды, пока он не прекратит обвинения
  2. BСогласиться с ним, чтобы он доверял
  3. CПризнать его страх, не споря о убеждении, и перейти к темам, основанным на реальности
  4. DЛогически спорить, пока он не признает, что неправ
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Дееспособная пациентка подписала согласие на курс ЭСТ. После двух сеансов она говорит, что хочет прекратить. Что верно?

  1. AОна может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде
  2. BОна должна завершить курс, раз подписала
  3. CОна может прекратить только если семья согласна
  4. DЕё подписанное согласие становится обязательным после первого сеанса, поэтому согласованный курс теперь нужно завершить
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94,931 gtt/min? gtt/minокруглить до 1 gtt/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт скорости капания даёт 94,931 gtt/min. Правило в этом упражнении: скорость капания округляют до целых капель. Какое значение x вы запишете?

94,931 gtt/min
x = gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 tsp · 4/сутки · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 2 tsp пероральной суспензии четыре раза в сутки в течение 7 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

2 tspчетыре раза в сутки7 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
45 kg15 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 45 kg, ему назначено 15 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

45 kg15 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
95 kg181 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 181 cm, масса 95 kg. Назначено 100 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

181 cm95 kg100 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
600 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 1000 mL на 8 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 600 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1000 mL / 8 hчерез 4 h: 600 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg500 mL5 mL/h? mg/h

Пакет содержит 400 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 5 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

400 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсуп150 mLжеле120 mLсок150 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча500 mLмоча475 mLмоча475 mLмоча200 mLраневой дренаж110 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

суп: 150 mLжеле: 120 mLсок: 150 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено120 mL/h12:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 120 mL/h. В 12:00 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено120 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
114?SBPDBPmmHgMAP = 70

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 70 mmHg. Систолическое давление пациента 114 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 70 mmHg?

MAP 70 mmHgSBP 114 mmHg
DBP = mmHg

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · That they know how and when to take them and what to report

Почему это ответ

Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.

Ответ

B · That they know how and when to take them and what to report
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing

Почему это ответ

Insensible losses through the skin and lungs are not measured and rise with fever and fast breathing. A balanced chart can therefore hide a real fluid deficit.

Ответ

B · Fever increases unmeasured fluid loss through sweating and breathing
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated

Почему это ответ

The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.

Ответ

C · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Не вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу

Почему это ответ

Замедленное дыхание и седация указывают на избыток опиоида, поэтому ещё одна доза может вызвать остановку дыхания. Медсестра задерживает дозу, стимулирует и оценивает пациента, готовит налоксон по назначению и сообщает выше.

Ответ

A · Не вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · «Я остаюсь подотчётной за решение делегировать и за контроль результата».

Почему это ответ

Делегирующая медсестра подотчётна за решение делегировать и за надзор и оценку. Исполнитель отвечает за правильное выполнение задачи в пределах своей компетенции.

Ответ

C · «Я остаюсь подотчётной за решение делегировать и за контроль результата».
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Пациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства

Почему это ответ

Стабильный пациент с ХОБЛ и рутинным лечением получает предсказуемый уход. Недавний перевод из реанимации и только что начатая внутривенная инфузия для контроля ритма требуют оценки RN, а первичное обучение по новому препарату высокого риска относится к RN.

Ответ

C · Пациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Moist but not wet

Почему это ответ

A moist wound environment speeds epithelial cell migration and healing. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to manage exudate.

Ответ

C · Moist but not wet
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Вывих эндопротеза

Почему это ответ

Вывих бедра после эндопротезирования вызывает внезапную боль, укорочение и ротацию конечности. Он требует срочной оценки и вправления; пациентов обучают ограничениям движений.

Ответ

C · Вывих эндопротеза
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · 0,9% sodium chloride

Почему это ответ

Only 0,9% sodium chloride is used with red cells. Dextrose solutions can cause hemolysis, and lactated Ringer's contains calcium, which can cause clotting in the citrated blood. Drugs are never added to blood products.

Ответ

C · 0,9% sodium chloride
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу

Почему это ответ

Инсулин ещё сильнее снизит калий и может вызвать опасные аритмии. Распространённые рекомендации предписывают восполнять калий и откладывать инсулин, пока уровень не достигнет хотя бы около 3,3 mEq/L, продолжая внутривенные жидкости. Медсестра следует протоколу больницы и контролирует ЭКГ.Проверено по: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Ответ

B · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
11.Фармакология

Ответ: D · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown

Почему это ответ

Nitrofurantoin is taken with food to reduce nausea and can harmlessly darken the urine. The full course is completed, and cough, breathlessness or numbness should be reported.

Ответ

D · Take it with food, and the urine may turn dark yellow or brown
12.Фармакология

Ответ: D · Гипокалиемия

Почему это ответ

Дигоксин связывается с Na⁺/K⁺-АТФазой в том же участке, что и калий. Низкий калий, часто вызванный петлевыми или тиазидными диуретиками, усиливает связывание дигоксина и его токсичность.

Ответ

D · Гипокалиемия
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears

Почему это ответ

Beta-blockers improve survival in heart failure with reduced ejection fraction, but they can cause tiredness, low blood pressure, bradycardia and fluid retention when first started. They are therefore started low and increased gradually in stable patients, with monitoring of weight, pulse and BP.

Ответ

C · It can briefly worsen symptoms before long-term benefit appears
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min

Почему это ответ

New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.

Ответ

B · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · It contains concentrated anticoagulant

Почему это ответ

Dialysis catheter lumens are filled with a concentrated heparin or citrate lock. If it is flushed into the patient, it can cause bleeding or other effects. Catheters are usually accessed only by trained staff.

Ответ

B · It contains concentrated anticoagulant
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Почему это ответ

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

Ответ

B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Кожный барьер цел, поэтому теряется мало жидкости

Почему это ответ

Поверхностные (эпидермальные) ожоги вызывают боль и покраснение, но не капиллярную утечку и потерю жидкости, характерные для ожогов неполной и полной толщины. Их включение завышает размер ожога и ведёт к избытку жидкости.

Ответ

D · Кожный барьер цел, поэтому теряется мало жидкости
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Capillary blood glucose

Почему это ответ

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Ответ

C · Capillary blood glucose
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · When she can brake hard without pain

Почему это ответ

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

Ответ

D · When she can brake hard without pain
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · It suggests clubfoot, treated early with casting

Почему это ответ

A fixed foot that cannot be brought to neutral suggests congenital talipes equinovarus. Gentle casting and bracing (the Ponseti method) usually start in the first weeks. A positional foot that corrects easily is common and benign.

Ответ

D · It suggests clubfoot, treated early with casting
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Cold packs on the painful area

Почему это ответ

Cold causes vasoconstriction and can increase sickling, so cold packs are avoided. Warmth, hydration, effective analgesia (often including opioids) and oxygen if hypoxic are used.

Ответ

B · Cold packs on the painful area
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Об остром грудном синдроме — неотложном состоянии

Почему это ответ

Острый грудной синдром вызывает боль в груди, лихорадку, респираторные симптомы, гипоксию и новые изменения на рентгенограмме грудной клетки. Это одна из ведущих причин смерти при серповидноклеточной анемии и требует срочного лечения.

Ответ

C · Об остром грудном синдроме — неотложном состоянии
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Признать его страх, не споря о убеждении, и перейти к темам, основанным на реальности

Почему это ответ

Спор усиливает бред и разрушает доверие, а согласие подкрепляет его. Отвечайте на чувство (страх), придерживайтесь реальности и предлагайте практические варианты, например запечатанную или упакованную еду.

Ответ

C · Признать его страх, не споря о убеждении, и перейти к темам, основанным на реальности
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Она может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде

Почему это ответ

Дееспособный человек может отозвать согласие в любой момент. Медсестра уведомляет команду, которая обсуждает решение с пациенткой. Лечение без согласия возможно только при особых правовых условиях.

Ответ

A · Она может отозвать согласие в любой момент, и её решение должно уважаться и быть передано команде
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 95 gtt/min

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: единицы

94.931 → 4

Решает только следующая цифра

94.931 → 9
9 — это 5 или больше, поэтому 4 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (31) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 95 gtt/min

Ответ

x = 95 gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 280 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Весь курс

V = 10 mL × 4/сутки × 7 = 280 mL

Ответ

V = 280 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 675 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

15·45 = 675 mg

Ответ

D = 675 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 218,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(181·95/3600) = √4,776 = 2,185 m²

Доза

D = 100·2,185 = 218,5 mg

Ответ

D = 218,5 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 150 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/8 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 600/4 = 150 mL/h

Ответ

R = 150 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 4 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

400/500 = 0,8 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,8·5 = 4 mg/h

Ответ

D = 4 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1620 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 120 + 150 = 420 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1620 mL

Ответ

I = 1620 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 2,9 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/120 = 2,917 ≈ 2,9 h

Ответ

t = 2,9 h

Это примерно 2 h 55 min, поэтому пакет закончится примерно в 14:55.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 55

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = 55

Ответ

MFS = 55
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: DBP = 48 mmHg

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Преобразуйте

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Подставьте

DBP = (3·70 − 114)/2 = 96/2 = 48 mmHg

Ответ

DBP = 48 mmHg

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions