Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Во время переливания крови у пациента появились лихорадка, озноб и боль в спине. Что медсестра должна сделать в первую очередь?

  1. AБыстро перелить остаток, чтобы сократить время воздействия
  2. BОстановить трансфузию и срочно вызвать врача
  3. CЗамедлить трансфузию и перепроверить показатели через час
  4. DДать парацетамол и продолжить трансфузию
2.Основы сестринского делаСложная

A patient on regular paracetamol (acetaminophen) also takes an over-the-counter cold and flu remedy. Why is this a concern?

  1. AMany cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
  2. BParacetamol makes cold remedies cause drowsiness
  3. CCold remedies stop paracetamol from working, so the pain will not be controlled
  4. DThere is no concern, as cold remedies contain no drugs
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications at the busiest place on the ward
  2. BAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  3. CPreparing medications for all patients at once
  4. DA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient punches a nurse during care. The nurse is not seriously hurt. What should the nurse do?

  1. ASay nothing, because violence is part of the job
  2. BRefuse to care for any patient for the rest of the week until the patient is moved
  3. CGet medical assessment and report the assault according to policy
  4. DPunch the patient back in self-defense
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

During labor, the nurse sees the umbilical cord in the vagina after the membranes rupture. What is the first action?

  1. APush the cord back into the uterus
  2. BAsk the patient to walk around the room to bring the baby lower and speed up labor
  3. CRelieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
  4. DWait for the next contraction before acting
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Пациент получает внутривенный хлорид калия через периферический катетер и жалуется на жжение в месте введения, которое выглядит красным. Что медсестра делает первым?

  1. AНакладывает тёплую грелку и продолжает инфузию
  2. BУвеличивает скорость инфузии, чтобы быстрее ввести дозу
  3. CОстанавливает инфузию и оценивает место введения
  4. DГоворит пациенту, что жжение ожидаемо, и продолжает
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Пациент с сердечной недостаточностью прибавил 2 кг за два дня. Что это вероятнее всего означает?

  1. AРост мышечной массы
  2. BУспешное лечение
  3. CЗадержку жидкости
  4. DОбезвоживание
8.Клиническое сестринское делоСложная

Какой набор признаков лучше всего отличает кардиогенный шок от гиповолемического?

  1. AПрохладная бледная кожа
  2. BТахикардия, гипотензия и слабый нитевидный периферический пульс
  3. CПовышенное давление в яремных венах и хрипы в лёгких
  4. DСнижение диуреза
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Когда следует брать посевы крови у пациента с подозрением на сепсис?

  1. AПосле первых трёх доз антибиотиков
  2. BВ любое время, так как антибиотики не влияют на результат
  3. CДо первой дозы антибиотика, без значительной задержки введения
  4. DТолько если лихорадка длится более трёх дней
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Во время внутривенной инфузии сульфата магния какая оценка лучше всего выявляет токсичность на ранней стадии?

  1. AКишечные шумы и окружность живота
  2. BКоленные рефлексы, частота дыхания и диурез
  3. CГлюкоза крови и размер зрачков каждый час
  4. DЦвет кожи и время капиллярного наполнения каждый час
11.ФармакологияСредняя

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. ACount the respiratory rate each evening
  2. BCheck the blood glucose before every meal
  3. CMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
  4. DWeigh daily at the same time on the same scales
12.ФармакологияСложная

A baby born to a mother on methadone becomes irritable on day 2, with a high-pitched cry, tremors, sneezing and poor feeding. What is the most likely cause?

  1. ANeonatal hypoglycaemia from maternal diabetes
  2. BNeonatal opioid withdrawal syndrome
  3. CNormal newborn behaviour
  4. DVitamin K deficiency bleeding
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

After an acute coronary syndrome, a patient with a normal cholesterol level is prescribed a high-intensity statin. Why?

  1. AStatins work as painkillers for chest pain
  2. BStatins are given after an ACS mainly to lower the blood pressure
  3. CStatins are needed only if the cholesterol level is very high
  4. DStatins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Ten days after cardiac surgery, a patient has a fever, a red sternal wound with discharge and a clicking feeling in the chest when coughing. What should the nurse suspect?

  1. APericarditis from the operation
  2. BCostochondritis caused by forceful coughing
  3. CSternal wound infection with an unstable sternum
  4. DNormal wound healing with some expected discharge
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with migraine takes painkillers or triptans on most days and now has a headache almost every day. What is the likely problem?

  1. AA brain tumour, which is almost certain
  2. BNormal progress of migraine
  3. CMedication overuse headache
  4. DAn allergy to the painkillers
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient on levothyroxine has palpitations, weight loss and poor sleep. TSH is suppressed, and free T4 is high. What is the most likely explanation?

  1. AA normal response to the drug
  2. BThe dose is too low
  3. CThe thyroid has stopped working
  4. DThe dose is too high
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?

  1. AAntiemetics make the chemotherapy work better
  2. BThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
  3. CThey cannot be given once nausea has started
  4. DPreventing nausea works better than treating it later
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?

  1. AThiamine supplements
  2. BLactulose to keep the bowels open
  3. CSpironolactone for ascites
  4. DRegular ibuprofen for back pain
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman at 10 weeks has morning sickness. Which suggestion is most likely to help?

  1. AEat spicy and fatty foods to settle the stomach
  2. BEat dry crackers before rising and eat small meals
  3. CSkip breakfast and eat one large meal in the evening
  4. DDrink large amounts of fluid with each meal
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. AIntrahepatic cholestasis of pregnancy
  2. BPre-eclampsia only
  3. CNormal stretching of the abdominal skin
  4. DAn allergy to washing detergents
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A breastfed infant has gastroenteritis with mild dehydration. What should the nurse advise?

  1. AStop breastfeeding until the diarrhoea has completely stopped, then restart slowly
  2. BGive nothing by mouth for 24 hours
  3. CGive diluted fruit juice instead of breast milk
  4. DContinue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. AChange to a lactose-free formula
  2. BTreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  3. CAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
  4. DReassure the parents that this is normal reflux
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Flumazenil reverses benzodiazepine sedation. Why is it used with caution in patients who take benzodiazepines long-term?

  1. AIt causes permanent memory loss after a single dose
  2. BIt causes a dangerous rise in blood sugar
  3. CIt makes the benzodiazepine effect much stronger
  4. DIt can cause sudden withdrawal and seizures
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A nurse is teaching a patient who has started haloperidol for schizophrenia. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid alcohol while I'm taking this medicine."
  2. B"I should tell the nurse if my neck or jaw muscles feel stiff."
  3. C"I should get up slowly if I feel dizzy."
  4. D"I can stop taking it as soon as the voices go away."
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
3,6092 mL? mLокруглить до 0,1 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт дозы для инъекции даёт 3,6092 mL. Правило в этом упражнении: объёмы от 1 mL и более округляют до десятых долей mL. Какое значение x вы запишете?

3,6092 mL
x = mL
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
3 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 3 mcg/min. Выразите эту скорость введения дозы D в mg/h.

3 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
5%100 mLm = ? mg

Сколько миллиграммов препарата m содержится в 100 mL 5 % (w/v) раствора?

5% w/v100 mL
m = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 8800 единиц препарата, который выпускается в виде 10000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

8800 units10000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
15 gtt/mL100 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 100 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 15 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

100 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
200 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 1000 mL на 12 часов. Через 10 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 200 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 12 hчерез 10 h: 200 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода120 mLсуп250 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча300 mLмоча175 mLмоча450 mLраневой дренаж80 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 107 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

107 kg12 hмоча: 300 mLмоча: 175 mLмоча: 450 mLраневой дренаж: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL400 mL введено125 mL/h07:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 125 mL/h. В 07:30 уже введено 400 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL400 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
лёгкаяумереннаятяжёлая

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У тренировочного пациента после черепно-мозговой травмы открывает глаза спонтанно, говорит предложениями, но спутан; лучший двигательный ответ: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание). Рассчитайте GCS и классифицируйте по нему черепно-мозговую травму. Выберите ответ.

  1. 1лёгкая
  2. 2умеренная
  3. 3тяжёлая
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 68 kg, его рост 188 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

68 kg188 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Остановить трансфузию и срочно вызвать врача

Почему это ответ

При подозрении на трансфузионную реакцию трансфузию немедленно останавливают, сохраняют внутривенный доступ с новой системой, проверяют показатели жизнедеятельности и вызывают врача. Контейнер и документы сохраняют для расследования.

Ответ

B · Остановить трансфузию и срочно вызвать врача
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage

Почему это ответ

Paracetamol is in many combination products. Taking several at once can push the total over the safe daily maximum and cause liver damage, so patients are taught to check labels.

Ответ

A · Many cold remedies also contain paracetamol, risking liver damage
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Почему это ответ

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Ответ

D · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Get medical assessment and report the assault according to policy

Почему это ответ

Workplace violence should always be reported. Reporting allows care for the injured staff member, review of risks and changes to the patient’s care plan to protect staff and other patients.

Ответ

C · Get medical assessment and report the assault according to policy
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand

Почему это ответ

In cord prolapse, the presenting part can compress the cord and cut off fetal oxygen. The nurse lifts the presenting part off the cord, calls for help and positions the patient (for example knee-chest) while urgent birth is arranged.

Ответ

C · Relieve pressure on the cord by lifting the presenting part with a gloved hand
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Останавливает инфузию и оценивает место введения

Почему это ответ

Боль и покраснение указывают на флебит или инфильтрацию. Медсестра останавливает инфузию, оценивает место и уведомляет врача. Продолжение инфузии или её ускорение усиливает повреждение тканей.

Ответ

C · Останавливает инфузию и оценивает место введения
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Задержку жидкости

Почему это ответ

Внезапная прибавка веса при сердечной недостаточности обычно означает перегрузку жидкостью. Ежедневное взвешивание — самый простой способ контроля водного баланса.

Ответ

C · Задержку жидкости
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Повышенное давление в яремных венах и хрипы в лёгких

Почему это ответ

Оба типа вызывают тахикардию, гипотензию, прохладную кожу и снижение диуреза. При кардиогенном шоке недостаточность сердца вызывает венозный застой и отёк лёгких, поэтому большие болюсы жидкости могут ухудшить состояние.

Ответ

C · Повышенное давление в яремных венах и хрипы в лёгких
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · До первой дозы антибиотика, без значительной задержки введения

Почему это ответ

Посевы крови берут до антибиотиков, потому что даже одна доза может помешать росту бактерий и скрыть причину. Антибиотики всё равно нужно начать быстро, в идеале в течение часа.Проверено по: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · До первой дозы антибиотика, без значительной задержки введения
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Коленные рефлексы, частота дыхания и диурез

Почему это ответ

Исчезновение коленного рефлекса — ранний предупреждающий признак токсичности магния, и оно появляется раньше замедления дыхания. Магний выводится почками, поэтому падение диуреза повышает риск. Внутривенный кальция глюконат устраняет токсическое действие магния.Проверено по: Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Magnesium Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Ответ

B · Коленные рефлексы, частота дыхания и диурез
11.Фармакология

Ответ: D · Weigh daily at the same time on the same scales

Почему это ответ

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

Ответ

D · Weigh daily at the same time on the same scales
12.Фармакология

Ответ: B · Neonatal opioid withdrawal syndrome

Почему это ответ

After birth the baby no longer receives opioid from the mother and develops withdrawal. Assessment uses a scoring tool, with non-drug care first and opioid treatment if signs are severe.

Ответ

B · Neonatal opioid withdrawal syndrome
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol

Почему это ответ

After ACS, high-intensity statin therapy reduces recurrent MI, stroke and death regardless of baseline cholesterol, partly by stabilising plaques. It is part of standard secondary prevention with antiplatelets, beta-blockers, ACE inhibitors and lifestyle change.

Ответ

D · Statins reduce further events whatever the starting cholesterol
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Sternal wound infection with an unstable sternum

Почему это ответ

Deep sternal wound infection and sternal dehiscence are serious complications, more common with diabetes, obesity and COPD. Signs include fever, wound discharge, redness and an unstable or clicking sternum. Urgent surgical review, wound swabs, blood cultures and antibiotics are needed.

Ответ

C · Sternal wound infection with an unstable sternum
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Medication overuse headache

Почему это ответ

Frequent use of painkillers or triptans can cause medication overuse headache. Treatment involves withdrawing the overused drug under guidance and starting a preventive treatment if needed.

Ответ

C · Medication overuse headache
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · The dose is too high

Почему это ответ

A suppressed TSH with raised free T4 and hyperthyroid symptoms in a patient on levothyroxine suggests over-replacement. The prescriber usually lowers the dose. Long-term over-replacement increases the risk of atrial fibrillation and bone loss.

Ответ

D · The dose is too high
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Preventing nausea works better than treating it later

Почему это ответ

Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.

Ответ

D · Preventing nausea works better than treating it later
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Regular ibuprofen for back pain

Почему это ответ

NSAIDs can cause kidney injury, fluid retention and GI bleeding in cirrhosis and should be avoided. Paracetamol at a reduced, carefully reviewed dose is usually preferred for pain.

Ответ

D · Regular ibuprofen for back pain
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Eat dry crackers before rising and eat small meals

Почему это ответ

Eating something dry before rising, small frequent meals, and drinking fluids between rather than with meals reduce nausea. Fatty and spicy foods tend to worsen it.

Ответ

B · Eat dry crackers before rising and eat small meals
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Почему это ответ

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

Ответ

A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised

Почему это ответ

Breastfeeding should continue during gastroenteritis, with oral rehydration solution added when there are signs of dehydration. Withholding feeds slows recovery and juice can worsen diarrhoea.

Ответ

D · Continue breastfeeding, and give oral rehydration solution as advised
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Почему это ответ

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Ответ

B · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · It can cause sudden withdrawal and seizures

Почему это ответ

Flumazenil is a benzodiazepine antagonist. In dependent patients, or in mixed overdoses with drugs that lower the seizure threshold, it can trigger acute withdrawal and seizures.

Ответ

D · It can cause sudden withdrawal and seizures
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · "I can stop taking it as soon as the voices go away."

Почему это ответ

Antipsychotics are continued after symptoms improve, because stopping them early is a major cause of relapse. Any change should be discussed with the prescriber.

Ответ

D · "I can stop taking it as soon as the voices go away."
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 3,6 mL

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

3.6092 → 6

Решает только следующая цифра

3,6092 → 0
0 — это 4 или меньше, поэтому 6 остаётся.
Дальнейшие цифры (92) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 3,6 mL

Ответ

x = 3,6 mL
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 0,18 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 3 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 3·60/1000 = 0,18 mg/h

Ответ

D = 0,18 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: m = 5000 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL

Масса препарата

m = 50·100 = 5000 mg

Ответ

m = 5000 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,88 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 8800/10000 = 0,88 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,88 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

100/60 = 1,667 mL/min

Скорость капания

R = 1,667·15 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/12 = 83,33 mL/h

Новая скорость

R = 200/2 = 100 mL/h

Процентное изменение

Δ = (100 − 83,33)/83,33·100% = 20%

Ответ

Δ = 20%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,72 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

300 + 175 + 450 = 925 mL

На килограмм в час

U = 925/(107·12) = 0,7204 ≈ 0,72 mL/kg/h

Ответ

U = 0,72 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 400 = 600 mL

Время

t = 600/125 = 4,8 h

Ответ

t = 4,8 h

Это примерно 4 h 48 min, поэтому пакет закончится примерно в 12:18.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: умеренная

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Оцените каждую область

E: открывает глаза спонтанно → 4
V: говорит предложениями, но спутан → 4
M: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание) → 4

Сложите

GCS = 4 + 4 + 4 = 12

Тяжесть

GCS 12 → умеренная

Ответ

умеренная
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нормальная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 68/1,88² = 19,24

Категория

нормальная масса тела

Ответ

нормальная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions