Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why should insulin injection sites be rotated?

  1. ABecause each site can only be used once
  2. BTo stop the patient getting used to the needle
  3. CTo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
  4. DTo make the insulin work more quickly with each injection
2.Основы сестринского делаСложная

A healthcare assistant (nursing assistant) has recorded a blood pressure of 82/50 mmHg during routine observations but did not report it. What should the registered nurse do first?

  1. ATalk to the healthcare assistant about reporting
  2. BRepeat the observations at the next routine time
  3. CComplete an incident report
  4. DAssess the patient straight away
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
  2. BAsk “Do you understand?” and accept a yes
  3. CAsk the family whether they understood the teaching
  4. DGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AAn acute bacterial infection
  2. BAn allergic reaction or a parasitic infection
  3. CA viral infection such as a cold
  4. DBone marrow suppression from chemotherapy
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A nurse teaches a patient about sublingual nitroglycerin tablets. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will sit down before I take a tablet.”
  2. B“I may get a headache after taking a tablet.”
  3. C“I will keep the tablets in their original dark container.”
  4. D“I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A trauma patient has an open leg fracture, absent breath sounds on one side, a trachea shifted to the other side and a falling blood pressure. Which problem is the priority?

  1. AThe open fracture of the leg
  2. BThe risk of wound infection
  3. CThe pain from the fracture
  4. DThe suspected tension pneumothorax
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which equipment must always be kept at the bedside of a patient with a tracheostomy?

  1. AA blood glucose meter and a spare urinary catheter of the same size
  2. BA peak flow meter and a nebuliser
  3. CA blood pressure cuff and a spare nasal cannula and oxygen mask only
  4. DSpare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Клиническое сестринское делоСложная

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. AA fall in blood pressure
  2. BCool peripheries
  3. CA rise in heart rate
  4. DA slightly raised respiratory rate
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with suspected pulmonary TB needs sputum samples for acid-fast bacilli. Which instruction is correct?

  1. AGive one sample after brushing with mouthwash so it is clean
  2. BGive several deep-cough samples, often first thing in the morning
  3. CGive several samples of nasal mucus blown into a tissue
  4. DGive one sample of saliva collected from the mouth at any time of day
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. ALow potassium and low sodium from urine losses
  2. BHigh potassium and high sodium from retention
  3. CHigh calcium and high phosphate from bone loss
  4. DNo changes, because the kidneys are now normal
11.ФармакологияСредняя

Как ингибиторы АПФ снижают артериальное давление?

  1. AБлокируют L-тип кальциевых каналов в клетках гладких мышц сосудов
  2. BБлокируют бета-1-рецепторы сердца
  3. CБлокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II
  4. DУсиливают реабсорбцию натрия в почках
12.ФармакологияСложная

Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?

  1. ARecent start of an antipsychotic drug
  2. BRapid onset with hyperreflexia and clonus
  3. CA very high creatine kinase
  4. DSlow onset over days with lead-pipe rigidity
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Пациенту начинают давать варфарин по поводу тромбоза глубоких вен. Почему в первые несколько дней дополнительно вводят гепарин или НМГ?

  1. AВарфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта
  2. BГепарин защищает от кровотечения из-за варфарина
  3. CГепарин улучшает всасывание варфарина
  4. DОба препарата всегда нужно продолжать вместе пожизненно
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?

  1. ADeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
  2. BStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
  3. CContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
  4. DGive adenosine to slow the rhythm down
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient on insulin asks about drinking alcohol. Which advice is correct?

  1. AAlcohol has no effect on blood glucose in people with diabetes
  2. BAlcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
  3. CAlcohol raises glucose, so extra insulin should be taken first
  4. DAlcohol should replace a meal on the days it is drunk
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

The nurse has four patients with diabetes. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
  2. BA newly diagnosed patient asking about which foods to eat
  3. CA patient with a glucose of 14 mmol/L (252 mg/dL) who feels well and is eating
  4. DA patient waiting for a routine HbA1c test
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Для чего нужен интервал блокировки на насосе PCA?

  1. AОн не позволяет пациенту получать дозы ночью
  2. BОн блокирует насос, чтобы нельзя было заменить шприц
  3. CОн заставляет пациента ждать сутки между большими дозами
  4. DОн не даёт ввести новую дозу, пока предыдущая не подействовала
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient's platelet count is 18 × 109/L (18,000/µL). Which order should the nurse question?

  1. AA soft diet with mouthwashes
  2. BOral paracetamol for headache
  3. CDaily full blood count
  4. DAn intramuscular injection
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Why is the hearing of newborns screened before discharge or soon after birth?

  1. AIt detects congenital heart disease
  2. BHearing loss can be cured with a single injection
  3. CIt is required before vitamin K can be given
  4. DEarly support improves language development
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. ATell her the damage is done, so stopping will not help
  2. BAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  3. CReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
  4. DExplain the risks and refer her for support to stop
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child is receiving IV morphine. Which assessments are most important?

  1. AHead circumference and fontanelle tension
  2. BRespiratory rate and level of sedation
  3. CBlood glucose and urine ketones
  4. DPeak flow and inhaler technique
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  2. BA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
  3. CA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
  4. DA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Какова классическая триада энцефалопатии Вернике?

  1. AТремор, ригидность и замедленность движений
  2. BСпутанность, атаксия и нарушения движений глаз
  3. CЛихорадка, сыпь и ригидность затылочных мышц
  4. DТолько головная боль, рвота и нечёткость зрения
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент говорит, что голоса приказывают ему навредить соседу по палате. Что должна сделать медсестра первым?

  1. AПереселить соседа, никому не объяснив почему
  2. BРасспросить подробнее, что говорят голоса и чувствует ли он необходимость подчиняться, и обеспечить безопасность других
  3. CПроигнорировать, так как императивные галлюцинации часто встречаются при шизофрении и пациенты редко им подчиняются
  4. DСказать ему, что голоса не настоящие, и уйти
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
112,816 gtt/min? gtt/minокруглить до 1 gtt/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт скорости капания даёт 112,816 gtt/min. Правило в этом упражнении: скорость капания округляют до целых капель. Какое значение x вы запишете?

112,816 gtt/min
x = gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 tsp? mL1 стакан? mL1½ fl oz? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 2 tsp из сироп от кашля, 1 стакан из чай, 1½ fl oz из сок, 1 tbsp из жидкая добавка. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tsp = 5 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
1:10 000ампулаV = ? mL

Предварительно заполненный шприц эпинефрина (адреналина) имеет маркировку 1:10 000 (0,1 mg/mL). Назначено 1 mg в/в при остановке сердца. Какой объём V вы введёте?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
27 kg104 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 104 cm, масса 27 kg. Назначено 75 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

104 cm27 kg75 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

Введите 500 mL за 5 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
900 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 42 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 900 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

42 gtt/min60 gtt/mL900 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле100 mLсуп200 mLвода150 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча225 mLмоча425 mLмоча200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

желе: 100 mLсуп: 200 mLвода: 150 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 225 mLмоча: 425 mLмоча: 200 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 80 mL/hначало 16:30tвсего​ = ? h120 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 16:30 со скоростью 120 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: слегка ограничено; влажность: иногда влажная; активность: постельный режим; подвижность: без ограничений; питание: отличное; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 108 kg, его рост 158 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

108 kg158 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption

Почему это ответ

Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.

Ответ

C · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Assess the patient straight away

Почему это ответ

A low blood pressure may mean deterioration, so the nurse assesses the patient at once and escalates if needed. Feedback to the assistant and reporting follow afterwards.

Ответ

D · Assess the patient straight away
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

Почему это ответ

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

Ответ

A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · An allergic reaction or a parasitic infection

Почему это ответ

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Ответ

B · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · “I will swallow the tablet with a glass of water.”

Почему это ответ

Sublingual tablets dissolve under the tongue and are absorbed quickly there. Sitting down reduces falls from low blood pressure, the tablets are protected from light and moisture, and headache is a common side effect.

Ответ

D · “I will swallow the tablet with a glass of water.”
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · The suspected tension pneumothorax

Почему это ответ

A shifted trachea, absent breath sounds and hypotension suggest tension pneumothorax, which threatens breathing and circulation within minutes. The fracture is important, but it comes after the immediate life threat.

Ответ

D · The suspected tension pneumothorax
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction

Почему это ответ

Emergency equipment such as spare tubes (same size and one smaller), suction, oxygen and tracheal dilators must be at the bedside. This allows rapid management of a blocked or displaced tube.

Ответ

D · Spare tracheostomy tubes, including one a size smaller, and working suction
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · A fall in blood pressure

Почему это ответ

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

Ответ

A · A fall in blood pressure
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning

Почему это ответ

Usually a series of three sputum samples is collected, at least one in the early morning, when secretions have pooled overnight. The patient rinses with water (not mouthwash), takes deep breaths and coughs deeply to bring up sputum, not saliva. Airborne precautions are used.Проверено по: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Give several deep-cough samples, often first thing in the morning
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Low potassium and low sodium from urine losses

Почему это ответ

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Проверено по: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · Low potassium and low sodium from urine losses
11.Фармакология

Ответ: C · Блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II

Почему это ответ

Ингибиторы АПФ (например, рамиприл) снижают ангиотензин II, что расширяет сосуды и уменьшает альдостерон. Они также замедляют распад брадикинина, что объясняет сухой кашель.

Ответ

C · Блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II
12.Фармакология

Ответ: B · Rapid onset with hyperreflexia and clonus

Почему это ответ

Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.

Ответ

B · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Варфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта

Почему это ответ

Варфарин снижает синтез витамин К-зависимых факторов свёртывания, но уже имеющиеся факторы выводятся несколько дней, а в начале он может кратковременно усиливать склонность к свёртыванию. Гепарин или НМГ вводят одновременно не менее пяти дней и пока МНО не будет в диапазоне (обычно ≥2) не менее 24 часов.

Ответ

A · Варфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable

Почему это ответ

Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.

Ответ

C · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it

Почему это ответ

Alcohol reduces the liver's release of glucose, so it increases the risk of hypoglycaemia, which may be delayed for many hours. Patients should eat carbohydrate, check glucose before bed and tell friends that a hypo can look like drunkenness.

Ответ

B · Alcohol can cause hypos, even the next day, so eat carbs with it
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused

Почему это ответ

Hypoglycaemia with confusion can rapidly lead to seizures and loss of consciousness, so it is treated at once. A moderately high glucose without symptoms, diet questions and routine tests can wait.

Ответ

A · A patient with a glucose of 2,8 mmol/L (50 mg/dL) who is sweaty and confused
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Он не даёт ввести новую дозу, пока предыдущая не подействовала

Почему это ответ

После каждого болюса насос игнорирует дальнейшие нажатия в течение заданного времени (часто 5–10 минут), чтобы доза успела подействовать. Это вместе с ограничениями дозы снижает риск передозировки.

Ответ

D · Он не даёт ввести новую дозу, пока предыдущая не подействовала
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · An intramuscular injection

Почему это ответ

IM injections can cause haematomas in severe thrombocytopenia. Rectal procedures, NSAIDs and aspirin are also avoided. The nurse checks with the prescriber and the oral or IV route is used where possible.

Ответ

D · An intramuscular injection
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Early support improves language development

Почему это ответ

Early detection of hearing loss allows hearing aids, cochlear implants or other support in the first months, which greatly improves language outcomes.

Ответ

D · Early support improves language development
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Explain the risks and refer her for support to stop

Почему это ответ

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

Ответ

D · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Respiratory rate and level of sedation

Почему это ответ

Opioids can cause respiratory depression, usually preceded by increasing sedation. Respiratory rate, sedation score, oxygen saturation and pain are monitored regularly, and naloxone is kept available.

Ответ

B · Respiratory rate and level of sedation
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

Почему это ответ

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

Ответ

B · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Спутанность, атаксия и нарушения движений глаз

Почему это ответ

Полная триада есть лишь у некоторых пациентов, поэтому тиамин дают каждому, кто в группе риска. Без лечения возможен переход в синдром Корсакова.

Ответ

B · Спутанность, атаксия и нарушения движений глаз
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Расспросить подробнее, что говорят голоса и чувствует ли он необходимость подчиняться, и обеспечить безопасность других

Почему это ответ

Императивные галлюцинации о причинении вреда другим требуют немедленной оценки содержания, намерения и способности сопротивляться им. Медсестра обеспечивает безопасность всех, уведомляет команду и документирует риск.

Ответ

B · Расспросить подробнее, что говорят голоса и чувствует ли он необходимость подчиняться, и обеспечить безопасность других
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 113 gtt/min

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: единицы

112.816 → 2

Решает только следующая цифра

112.816 → 8
8 — это 5 или больше, поэтому 2 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (16) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 113 gtt/min

Ответ

x = 113 gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 310 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

2 tsp = 2·5 = 10 mL
1 стакан = 1·240 = 240 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Сложите

V = 10 + 240 + 45 + 15 = 310 mL

Ответ

V = 310 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Объём

V = 1/0,1 = 10 mL

Ответ

V = 10 mL

На этикетках в США теперь указывают mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Никогда не вводите эпинефрин 1 mg/mL в/в струйно.

28.Расчёт доз

Ответ: D = 66,24 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(104·27/3600) = √0,78 = 0,8832 m²

Доза

D = 75·0,8832 = 66,24 mg

Ответ

D = 66,24 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 100 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

5·60 = 300 min

Скорость капания

R = 500·60/300 = 100 gtt/min

Ответ

R = 100 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 21,4 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

42·60/60 = 42 mL/h

Оставшееся время

t = 900/42 = 21,43 ≈ 21,4 h

Ответ

t = 21,4 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 150 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 200 + 150 = 450 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1000 mL

Общее выделение

225 + 425 + 200 = 850 mL

Баланс

B = 1000 − 850 = 150 mL

Ответ

B = 150 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 5,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL осталось

Вторая часть

260/80 = 3,25 h

Общее время

t = 2 + 3,25 = 5,25 ≈ 5,3 h

Ответ

t = 5,3 h

Это примерно 5 h 15 min, поэтому пакет закончится примерно в 21:45.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 16

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: слегка ограничено → 3
влажность: иногда влажная → 3
активность: постельный режим → 1
подвижность: без ограничений → 4
питание: отличное → 4
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 3 + 3 + 1 + 4 + 4 + 1 = 16

Ответ

B = 16
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 108/1,58² = 43,26

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions