Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How is a pulse deficit measured?

  1. AThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
  2. BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
  3. COne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
  4. DOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
2.Основы сестринского делаСложная

According to current European (ERC) and 2025 American Heart Association guidelines, what is the first action for a conscious adult who is choking and cannot cough effectively?

  1. AStart chest compressions at once
  2. BGive a glass of water
  3. CGive up to 5 back blows
  4. DGive 5 rescue breaths
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient has received oral radioactive iodine therapy. Which precaution is usually taken?

  1. ALet the patient share a bathroom with other patients
  2. BPlace the patient on droplet precautions with a surgical mask
  3. CEncourage pregnant visitors to sit close to the patient to give emotional support
  4. DLimit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient after heart surgery has temporary epicardial pacing wires. Why do staff take special care with electrical safety?

  1. ASmall currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
  2. BThe wires make the patient immune to electric shock
  3. CPacing wires can only carry current coming from the pacemaker box itself
  4. DElectrical safety only matters for patients who have permanent implanted pacemakers
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какого пациента медсестре следует осмотреть первым после передачи смены?

  1. AПациента, который хочет помощи принять душ до прихода посетителей
  2. BПациента с остеоартритом, сообщающего об утренней скованности
  3. CПациента с новой гипсовой повязкой, который говорит, что стопа онемела, а пальцы холодные
  4. DПациента на диуретике, выделившего 400 mL мочи с 08:00
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ADehydration from drinking too much
  2. BNormal healing of the transplant
  3. CRejection of the transplant
  4. DA side effect of eating salty food
7.Клиническое сестринское делоСредняя

В листе водного баланса пациента за 24 часа поступление 1,200 mL и выведение 2,300 mL. На что это указывает?

  1. AПоложительный водный баланс 1,100 mL
  2. BСбалансированное состояние жидкости
  3. CПоложительный водный баланс 3,500 mL
  4. DОтрицательный водный баланс 1,100 mL
8.Клиническое сестринское делоСложная

A nurse teaches a patient with heart failure about self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take my water tablet in the morning."
  2. B"I will weigh myself each morning after passing urine."
  3. C"I will report it if I need more pillows to sleep."
  4. D"I only need to weigh myself once a month."
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Лаборатория звонит в отделение с критическим результатом калия 6,9 mEq/L. Что должна сделать медсестра?

  1. AПопросить лабораторию повторить тест, прежде чем кому-либо сообщать
  2. BПовторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
  3. CДождаться письменного отчёта, прежде чем предпринимать какие-либо действия
  4. DЗаписать значение и передать следующей смене
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Which set of results best shows that diabetic ketoacidosis is resolving?

  1. AA falling glucose with a falling serum bicarbonate
  2. BA closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
  3. CA falling glucose with a still widening anion gap
  4. DA rising potassium with a falling bicarbonate
11.ФармакологияСредняя

A nurse realises that a patient has been given the wrong dose of a medicine. What is the first action?

  1. AWait to see whether the patient notices
  2. BCorrect the chart so it shows the right dose
  3. CComplete the incident report before anything else
  4. DAssess the patient for effects of the error
12.ФармакологияСложная

Beta-lactam antibiotics show time-dependent killing. What does this mean for administration?

  1. ADoses can be given at any time as long as the daily total is right
  2. BA single very large daily dose works best
  3. CDoses should be given only when the patient has a fever
  4. DDoses should be given on time at evenly spaced intervals
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A woman with hypertension who takes lisinopril says she is planning a pregnancy. What should the nurse advise?

  1. ADiscuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
  2. BContinue lisinopril, as it is the safest blood pressure drug in pregnancy
  3. CDouble the dose to protect the baby from high blood pressure
  4. DStop all blood pressure treatment straight away without telling anyone
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

  1. AGo home and take antihistamines only if the throat swells
  2. BStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines
  3. CGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
  4. DStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

For which patient with migraine would the nurse question an order for sumatriptan?

  1. AA patient with well-controlled hypothyroidism
  2. BA patient with a history of angina
  3. CA patient who also has asthma
  4. DA patient with an allergy to penicillin
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

An older patient with a UTI is now confused, with a respiratory rate of 24/min, BP 88/50 mmHg and a pulse of 120/min. What should happen?

  1. AGive oral antibiotics and recheck in four hours
  2. BTreat the confusion with a sedative
  3. CStart sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
  4. DEncourage oral fluids and wait for the urine culture
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
  2. BNausea caused only by the smell of food
  3. CNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  4. DNausea caused by low blood glucose
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

  1. AOral candidiasis
  2. BLeukoplakia from smoking
  3. CNormal mucositis healing
  4. DFood residue only
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which feature suggests a newborn is preterm rather than term?

  1. AFirm ear cartilage that springs back
  2. BLabia majora covering the labia minora
  3. CPlantar creases only on the front of the sole
  4. DCreases covering the whole sole
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?

  1. AStop the drug today because it causes birth defects
  2. BContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy
  3. CHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
  4. DDo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?

  1. AFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
  2. BWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
  3. CAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
  4. DAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. ANephrotic syndrome
  2. BHypospadias
  3. CTesticular torsion on both sides
  4. DVesicoureteral reflux
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which group of signs suggests drug-induced pseudoparkinsonism in a patient taking haloperidol?

  1. ALip smacking, tongue thrusting and grimacing after years of treatment
  2. BSudden muscle spasm of the neck with the eyes rolled upwards
  3. CShuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
  4. DRestless pacing and an inability to sit still
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент с шизофренией отказывается от антипсихотика, говоря, что от него чувствует себя заторможенным. Каков лучший первоначальный ответ?

  1. AСказать ему, что его зафиксируют и сделают инъекцию, если он не примет таблетки внутрь
  2. BЗаписать «отказался» и больше никогда не обсуждать
  3. CСпрятать лекарство в его еде
  4. DВыяснить его причины и побочные эффекты и уведомить команду, чтобы можно было пересмотреть лечение
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111217:55?7:55 PM5:55 AM5:55 PM4:55 PM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 17:55 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

17:55
  1. 17:55 PM
  2. 25:55 AM
  3. 35:55 PM
  4. 44:55 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 tsp? mL½ стакан? mL3 tbsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 2 tsp из сироп от кашля, ½ стакан из чай, 3 tbsp из жидкая добавка, 4 fl oz из сок. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tsp = 5 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
90 kg10 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 90 kg. Назначенная доза — 10 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

90 kg10 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
200 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 24 kg назначено 5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 200 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

24 kg5 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL50 gtt/min2 h

Капельница работает со скоростью 50 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 2 часов?

50 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
100 mg500 mL25 mL/h? mg/h

Пакет содержит 100 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 25 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

100 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсок200 mLмолоко240 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча500 mLмоча400 mLмоча400 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 67 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

67 kg12 hмоча: 500 mLмоча: 400 mLмоча: 400 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL250 mL введено75 mL/h08:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 75 mL/h. В 08:30 уже введено 250 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL250 mL введено75 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

Почему это ответ

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

Ответ

B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Give up to 5 back blows

Почему это ответ

For severe airway obstruction in a conscious adult, give up to 5 back blows, then up to 5 abdominal thrusts if needed, and repeat. Older US teaching started with abdominal thrusts alone. If they become unresponsive, start CPR.

Ответ

C · Give up to 5 back blows
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy

Почему это ответ

Radioactive iodine is excreted in urine, sweat and saliva, so the patient is usually in a private room with their own bathroom. Staff limit time near them, use distance and follow policy for body fluids and waste.

Ответ

D · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias

Почему это ответ

Wires that lead directly to the heart allow tiny currents (microshock) to reach the myocardium and cause ventricular fibrillation. Staff wear gloves when handling them, cover exposed ends and use properly grounded equipment.

Ответ

A · Small currents can travel along the wires straight to the heart and cause arrhythmias
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Пациента с новой гипсовой повязкой, который говорит, что стопа онемела, а пальцы холодные

Почему это ответ

Онемение и холодные пальцы под гипсом указывают на нарушение кровообращения, возможно, компартмент-синдром, который может вызвать необратимое повреждение за часы. Остальные находки ожидаемы или рутинны.

Ответ

C · Пациента с новой гипсовой повязкой, который говорит, что стопа онемела, а пальцы холодные
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Rejection of the transplant

Почему это ответ

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

Ответ

C · Rejection of the transplant
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Отрицательный водный баланс 1,100 mL

Почему это ответ

1,200 − 2,300 = −1,100 mL. Отрицательный баланс означает, что теряется больше жидкости, чем поступает, что может вызвать обезвоживание.

Ответ

D · Отрицательный водный баланс 1,100 mL
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · "I only need to weigh myself once a month."

Почему это ответ

Daily weights at the same time with the same scales detect fluid retention early. A rapid gain, worsening breathlessness or needing more pillows should be reported.

Ответ

D · "I only need to weigh myself once a month."
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача

Почему это ответ

Повторение устного результата предотвращает ошибки. О критическом значении сообщают врачу без промедления, а медсестра оценивает пациента, включая сердечный ритм. Может потребоваться повторный образец, но он не должен задерживать реакцию.

Ответ

B · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH

Почему это ответ

DKA has resolved when the ketoacidosis has cleared: the anion gap normalizes, bicarbonate rises and the pH returns towards normal, usually with a glucose below about 200 mg/dL. Glucose alone is a poor guide, because it falls earlier.

Ответ

B · A closing anion gap with a rising bicarbonate and pH
11.Фармакология

Ответ: D · Assess the patient for effects of the error

Почему это ответ

The first priority is to assess and monitor the patient, then inform the prescriber so treatment can be given if needed. The error is documented factually and reported through the incident system.

Ответ

D · Assess the patient for effects of the error
12.Фармакология

Ответ: D · Doses should be given on time at evenly spaced intervals

Почему это ответ

For beta-lactams, efficacy depends on the time the drug level stays above the minimum inhibitory concentration. Evenly spaced, on-time doses, or extended infusions, support this.

Ответ

D · Doses should be given on time at evenly spaced intervals
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive

Почему это ответ

ACE inhibitors and ARBs are contraindicated in pregnancy because they can damage fetal kidneys and cause other harm. Women of childbearing age should be counselled and switched to a suitable alternative, such as labetalol or nifedipine, before conception or as soon as pregnancy is confirmed.

Ответ

A · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching

Почему это ответ

Biphasic reactions can occur hours after the first reaction resolves, so patients are observed for a period determined by severity and local guidance. Before discharge they receive adrenaline auto-injectors with training, a written plan and referral to an allergy service.

Ответ

D · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · A patient with a history of angina

Почему это ответ

Triptans constrict blood vessels, including the coronary arteries. They are contraindicated in coronary artery disease, previous stroke and uncontrolled hypertension.

Ответ

B · A patient with a history of angina
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids

Почему это ответ

These findings suggest sepsis from a urinary source. Blood cultures, lactate, IV antibiotics within the hour, IV fluids and close monitoring of urine output are started, and senior review is requested.

Ответ

C · Start sepsis care at once, with IV antibiotics and fluids
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Почему это ответ

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Ответ

C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Oral candidiasis

Почему это ответ

Oral thrush is common during chemotherapy, especially with steroids or antibiotics. It is reported so that antifungal treatment can be prescribed, and good oral care continues.

Ответ

A · Oral candidiasis
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Plantar creases only on the front of the sole

Почему это ответ

Preterm babies have few plantar creases, abundant lanugo, flat areolae, soft ears, prominent labia minora and an extended posture. Creases over the whole sole suggest a term baby.

Ответ

C · Plantar creases only on the front of the sole
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review

Почему это ответ

Valproate is strongly teratogenic, but stopping antiepileptics suddenly can cause seizures that harm mother and fetus. She needs urgent specialist review to change treatment safely, ideally before conception.

Ответ

D · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave

Почему это ответ

Formula that is too concentrated can cause dehydration and kidney strain, and over-diluted formula can cause poor growth and low sodium. Microwaves heat unevenly and can leave hot spots that burn the mouth.

Ответ

A · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Vesicoureteral reflux

Почему это ответ

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

Ответ

D · Vesicoureteral reflux
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor

Почему это ответ

Blocking dopamine in the nigrostriatal pathway can cause parkinsonian signs: bradykinesia, rigidity, tremor and a shuffling gait. The other options describe akathisia, acute dystonia and tardive dyskinesia.

Ответ

C · Shuffling gait, mask-like face, rigidity and a resting tremor
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Выяснить его причины и побочные эффекты и уведомить команду, чтобы можно было пересмотреть лечение

Почему это ответ

Пациенты имеют право быть выслушанными и в большинстве ситуаций отказаться от лечения. Выяснение причин и побочных эффектов помогает команде пересмотреть лечение. Скрытое введение лекарств допускается только при особых правовых условиях и по правилам.

Ответ

D · Выяснить его причины и побочные эффекты и уведомить команду, чтобы можно было пересмотреть лечение
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 5:55 PM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

17 − 12 = 5 → PM

Ответ

5:55 PM

Ответ

5:55 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 295 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

2 tsp = 2·5 = 10 mL
½ стакан = 0,5·240 = 120 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Сложите

V = 10 + 120 + 45 + 120 = 295 mL

Ответ

V = 295 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 450 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

10·90 = 900 mg

На одну дозу

D = 900/2 = 450 mg

Ответ

D = 450 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 3 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

5·24 = 120 mg

Объём

V = (120/200)·5 = 3 mL

Ответ

V = 3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 100 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

50·60/60 = 50 mL/h

Объём

V = 50·2 = 100 mL

Ответ

V = 100 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 5 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

100/500 = 0,2 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,2·25 = 5 mg/h

Ответ

D = 5 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,62 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

500 + 400 + 400 = 1300 mL

На килограмм в час

U = 1300/(67·12) = 1,617 ≈ 1,62 mL/kg/h

Ответ

U = 1,62 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 250 = 250 mL

Время

t = 250/75 = 3,333 ≈ 3,3 h

Ответ

t = 3,3 h

Это примерно 3 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 11:50.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 40

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 15 + 0 + 10 + 15 = 40

Ответ

MFS = 40
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нарушена → 20
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 0 + 20 + 20 + 0 = 80

Уровень риска

80 → высокий риск

Ответ

высокий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions