Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why is a slide sheet used to move a patient up the bed?

  1. AIt lets one nurse lift the patient alone
  2. BIt warms the patient during the move
  3. CIt reduces friction and shear on the skin
  4. DIt keeps the bed clean during the move
2.Основы сестринского делаСложная

A dehydrated patient is receiving IV fluids. Which finding best shows the treatment is working?

  1. AThe patient feels more thirsty than before the fluids started
  2. BUrine output rises and the heart rate falls towards normal
  3. CThe heart rate rises and the skin becomes cooler
  4. DThe urine becomes darker and more concentrated
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

An adult with hepatitis A is incontinent of stool. Which precautions are used?

  1. ADroplet precautions with a surgical mask
  2. BA protective environment with filtered air
  3. CAirborne precautions in a negative-pressure room with the door closed
  4. DContact precautions in addition to standard precautions
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?

  1. AClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
  2. BTell the patient that sulfa drugs are always safe
  3. CIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
  4. DWait until the patient is discharged to update the record
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin K (phytonadione)
  2. BThiamine (vitamin B1)
  3. CVitamin C (ascorbic acid)
  4. DVitamin D (calciferol)
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient admitted with suspected appendicitis says the pain suddenly got better, but now the abdomen is rigid and the heart rate is rising. What does this suggest?

  1. AThe pain has moved to a different, harmless place
  2. BThe appendicitis is getting better without surgery
  3. CThe appendix may have ruptured, causing peritonitis
  4. DThe patient’s analgesic has finally started to work
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. ANon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
  2. BSimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
  3. CNasal cannula at 2 L/min
  4. DVenturi mask set to 24%
8.Клиническое сестринское делоСложная

Через два дня после резекции кишки у пациента усиливается боль, лихорадка, тахикардия, а в раневом дренаже жидкость, похожая на кал. Что наиболее вероятно?

  1. AЗапор
  2. BЗадержка мочи
  3. CНесостоятельность анастомоза
  4. DНормальное послеоперационное восстановление
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with hyponatremia from SIADH starts tolvaptan. Why is the serum sodium checked frequently in the first day?

  1. AThe drug causes severe hyperkalemia
  2. BThe drug lowers blood glucose sharply
  3. CThe sodium can rise too quickly
  4. DThe sodium always falls further
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6,1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. ALarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
  2. BFluid restriction to protect the heart from overload
  3. CAn oral potassium supplement with each meal
  4. DHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
11.ФармакологияСредняя

Which assessment is most important during IV mannitol therapy?

  1. APlatelet count and signs of bleeding
  2. BBlood glucose before meals and signs of hypoglycaemia
  3. CLiver enzymes and signs of jaundice
  4. DUrine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.ФармакологияСложная

During an IV glyceryl trinitrate (nitroglycerin) infusion for chest pain, the patient's blood pressure drops to 82/50 mmHg and he feels faint. What is the nurse's first action?

  1. AIncrease the infusion rate to improve blood flow to the heart
  2. BGive a sublingual nitroglycerin tablet and increase the rate to relieve the remaining chest pain
  3. CSit the patient fully upright and give paracetamol for the headache
  4. DStop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why is active tuberculosis treated with several drugs for at least six months?

  1. ABecause each drug works on a different organ only
  2. BBecause the bacteria are resistant to all drugs at first
  3. CTo kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
  4. DTo reduce the number of side effects compared with one drug
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента с болью в груди подъём ST в отведениях II, III и aVF. АД 86/54 mmHg, лёгкие чистые, шейные вены вздуты. Какое назначенное лекарство медсестра должна поставить под сомнение?

  1. AРазжёванный аспирин 300 mg
  2. BВнутривенное противорвотное
  3. CКислород, если SpO₂ падает ниже целевого уровня
  4. DСублингвальный глицерилтринитрат
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Почему пациента взвешивают до и после каждого сеанса гемодиализа?

  1. AЧтобы рассчитать дозу каждого лекарства на предстоящую неделю
  2. BЧтобы увидеть, сколько жидкости удалено, и ориентироваться на сухой вес
  3. CПотому что аппарат не может запуститься без веса
  4. DЧтобы проверить потерю массы тела из-за недоедания
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

У пожилого пациента с диабетом 2 типа глюкоза 48 mmol/L, осмоляльность 365 mOsm/kg, значимых кетонов нет, есть спутанность. Каков первый приоритет?

  1. AБольшой внутривенный болюс инсулина, чтобы нормализовать глюкозу за час
  2. BОсторожные внутривенные жидкости с тщательным контролем осмоляльности, натрия и глюкозы
  3. CСтрогое ограничение жидкости для предотвращения отёка мозга
  4. DГлюкоза внутрь для предотвращения гипогликемии во время лечения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?

  1. AExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
  2. BRub the site firmly afterwards to help absorption
  3. CLeave the air bubble in and inject into a skin fold
  4. DInject into a vein in the back of the hand
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient with cirrhosis and ascites has a falling urine output and a rising creatinine. They have not received nephrotoxic drugs and are not dehydrated. Which complication is likely?

  1. ANephrotic syndrome
  2. BPolycystic kidney disease
  3. CHepatorenal syndrome
  4. DUrinary tract infection
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman at 24 weeks reports burning on urination and urinary frequency. What is the priority action?

  1. AAdvise her to drink less to reduce frequency
  2. BReassure her that urinary frequency is normal in pregnancy
  3. CAdvise cranberry juice and no further action
  4. DCollect a urine sample for culture and inform the provider
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Через четыре дня после родов мать говорит, что слышит голоса, говорящие, что её ребёнок злой. Что является приоритетом?

  1. AУспокоить её, что это «послеродовая грусть» и скоро пройдёт
  2. BПопросить партнёра забрать ребёнка домой на ночь, а её оставить отдыхать одну в тихой комнате
  3. CПосоветовать ей больше спать и пересмотреть состояние через неделю
  4. DНе оставлять мать и ребёнка одних и организовать срочную консультацию психиатра
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Что является истинным противопоказанием к повторной дозе той же вакцины?

  1. AАнафилаксия после предыдущей дозы этой вакцины
  2. BАллергии в семейном анамнезе
  3. CНевысокая температура после предыдущей дозы
  4. DПокраснение и болезненность в месте инъекции после предыдущей дозы
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?

  1. ATell her parents to supervise every session until she is 18
  2. BStop the physiotherapy, since she does not want it
  3. CExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
  4. DWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

The parents of a 9-year-old starting methylphenidate ask about side effects. What should the nurse teach?

  1. AIt causes weight gain, so offer fewer snacks during the day
  2. BGive it just before bedtime so that it works overnight
  3. CGive it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
  4. DIt is sedating, so expect the child to sleep more and to be drowsy during lessons at school
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

У пациента на клозапине температура 38,5 °C и боль в горле. Что является приоритетом?

  1. AСрочно сообщить, чтобы до следующей дозы проверить общий анализ крови с нейтрофилами
  2. BСказать пациенту, что это, вероятно, простуда, посоветовать пить больше и продолжать клозапин как обычно
  3. CДать парацетамол и продолжать клозапин как обычно
  4. DПодождать до следующего планового анализа крови
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
7 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Новорождённый весит 7 lb 6 oz. Используя 1 lb = 16 oz и 1 kg = 2,2 lb, найдите массу m в килограммах. Округлите до двух знаков после запятой.

7 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
147 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат гемоглобина: 147 g/L. Выразите его в g/dL Hb.

147 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Расчёт дозСредняя
15 kg25 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 15 kg. Назначенная доза — 25 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

15 kg25 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
40 mg/1 mLV = ? mL

Ребёнку массой 14 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 40 mg в 1 mL. Какой объём V вы дадите? Округлите до одного знака после запятой.

14 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
160 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 500 mL на 8 часов. Через 6 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 160 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

500 mL / 8 hчерез 6 h: 160 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
250 mg250 mL60 gtt/mL100 mg/h? gtt/min

250 mg препарата разведено в 250 mL и вводится самотёком через систему 60 gtt/mL. Назначено 100 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

250 mg/250 mL100 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 ччай240 mLжеле120 mLмолоко100 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча200 mLмоча475 mLмоча375 mLмоча250 mLраневой дренаж140 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

чай: 240 mLжеле: 120 mLмолоко: 100 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 200 mLмоча: 475 mLмоча: 375 mLмоча: 250 mLраневой дренаж: 140 mLрвота: 250 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 125 mL/hначало 08:00tвсего​ = ? h75 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 08:00 со скоростью 75 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 125 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL75 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 11, с E3 и V4. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 11E3V4
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 18/мин, SpO₂ 97% на комнатном воздухе, артериальное давление 112/68 mmHg, пульс 82/мин, в сознании, температура 36,7 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 18SpO₂ 97%воздухSBP 112HR 82AT 36,7 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · It reduces friction and shear on the skin

Почему это ответ

Slide sheets let the patient glide rather than be dragged, protecting the skin from friction and shear and reducing strain on staff.

Ответ

C · It reduces friction and shear on the skin
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal

Почему это ответ

With effective fluid replacement, perfusion improves: urine output increases, the heart rate settles and the blood pressure stabilises. Watching for fluid overload is also important.

Ответ

B · Urine output rises and the heart rate falls towards normal
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Contact precautions in addition to standard precautions

Почему это ответ

Hepatitis A spreads through fecal contamination. For a patient who is incontinent or in diapers, contact precautions are added to standard precautions to prevent spread on hands and surfaces.

Ответ

D · Contact precautions in addition to standard precautions
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber

Почему это ответ

Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.

Ответ

A · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Thiamine (vitamin B1)

Почему это ответ

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

Ответ

B · Thiamine (vitamin B1)
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · The appendix may have ruptured, causing peritonitis

Почему это ответ

A sudden ease in pain followed by a rigid abdomen and a rising pulse can mean rupture and peritonitis. This is a surgical emergency, so the nurse reports at once.

Ответ

C · The appendix may have ruptured, causing peritonitis
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Почему это ответ

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Ответ

A · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Несостоятельность анастомоза

Почему это ответ

При несостоятельности анастомоза содержимое кишки попадает в брюшную полость, вызывая перитонит и сепсис. Это хирургическое неотложное состояние, требующее срочной оценки.

Ответ

C · Несостоятельность анастомоза
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · The sodium can rise too quickly

Почему это ответ

Tolvaptan blocks ADH receptors in the kidney, causing free water loss. Sodium can rise too fast, risking osmotic demyelination, so treatment is started in hospital with frequent sodium checks. Fluid restriction is usually avoided at the start.

Ответ

C · The sodium can rise too quickly
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Почему это ответ

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.Проверено по: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

A · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.Фармакология

Ответ: D · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload

Почему это ответ

Mannitol draws fluid into the circulation before it is excreted, which can cause heart failure and pulmonary oedema. The large diuresis can cause dehydration and electrolyte imbalance, so output and electrolytes are monitored.

Ответ

D · Urine output, electrolytes and signs of fluid overload
12.Фармакология

Ответ: D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber

Почему это ответ

Hypotension is a major adverse effect of nitrates due to venous and arterial dilation. The infusion is stopped or reduced, the patient is positioned flat to improve venous return, and the prescriber is informed.

Ответ

D · Stop or reduce the infusion as per protocol, lay the patient flat and notify the prescriber
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance

Почему это ответ

Mycobacterium tuberculosis grows slowly and has resistant mutants in any large population. A combination (for example rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol at first) kills susceptible and resistant bacteria and prevents resistance. Stopping early risks relapse and multidrug-resistant TB.

Ответ

C · To kill slow-growing bacteria and prevent drug resistance
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Сублингвальный глицерилтринитрат

Почему это ответ

Нижний STEMI с гипотензией, повышенным венозным давлением в яремных венах и чистыми лёгкими указывает на инфаркт правого желудочка. Такие пациенты зависят от преднагрузки, и нитраты могут вызвать выраженную гипотензию; систолическое давление ниже 90 mmHg само по себе является причиной не давать их. Аспирин по-прежнему показан, а срочная реперфузия — окончательное лечение.

Ответ

D · Сублингвальный глицерилтринитрат
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Чтобы увидеть, сколько жидкости удалено, и ориентироваться на сухой вес

Почему это ответ

Разница между массой до и после диализа показывает, сколько жидкости удалено. Большие прибавки массы между сеансами указывают на чрезмерное потребление жидкости и повышают риск гипертонии, одышки и судорог во время диализа.

Ответ

B · Чтобы увидеть, сколько жидкости удалено, и ориентироваться на сухой вес
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Осторожные внутривенные жидкости с тщательным контролем осмоляльности, натрия и глюкозы

Почему это ответ

ГГС лечат сначала внутривенными жидкостями, которые сами по себе часто снижают глюкозу. Быстрое падение осмоляльности создаёт риск отёка мозга, поэтому её снижают постепенно. Инсулин добавляют с низкой скоростью, если присутствуют кетоны или глюкоза перестаёт падать на жидкостях. Профилактика венозной тромбоэмболии важна из-за высокого риска образования сгустков.

Ответ

B · Осторожные внутривенные жидкости с тщательным контролем осмоляльности, натрия и глюкозы
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Leave the air bubble in and inject into a skin fold

Почему это ответ

LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.

Ответ

C · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Hepatorenal syndrome

Почему это ответ

In hepatorenal syndrome, severe vasodilation in advanced liver disease reduces kidney perfusion, causing kidney failure without another cause. It carries a poor prognosis and is managed by specialists, often with albumin and vasoconstrictors.

Ответ

C · Hepatorenal syndrome
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Collect a urine sample for culture and inform the provider

Почему это ответ

Dysuria suggests a urinary tract infection, which needs culture and treatment with a pregnancy-safe antibiotic. Untreated UTIs can progress to pyelonephritis and preterm labour.

Ответ

D · Collect a urine sample for culture and inform the provider
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Не оставлять мать и ребёнка одних и организовать срочную консультацию психиатра

Почему это ответ

Галлюцинации вскоре после родов указывают на послеродовой психоз, который опасен и для матери, и для ребёнка. Обеспечьте постоянное безопасное наблюдение и срочную оценку специалистом.

Ответ

D · Не оставлять мать и ребёнка одних и организовать срочную консультацию психиатра
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Анафилаксия после предыдущей дозы этой вакцины

Почему это ответ

Тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую дозу или на компонент вакцины — противопоказание. Местное покраснение и невысокая температура — частые ожидаемые реакции.

Ответ

A · Анафилаксия после предыдущей дозы этой вакцины
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life

Почему это ответ

Adherence often falls in adolescence as young people seek independence and normality. Exploring barriers, involving the teenager in decisions, setting goals together and fitting treatment around school and friends work better than threats.

Ответ

C · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping

Почему это ответ

Stimulants commonly reduce appetite and can cause insomnia, so doses are given early in the day. Height and weight are checked regularly because growth can slow.

Ответ

C · Give it in the morning, and watch for poor appetite, weight loss and trouble sleeping
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Срочно сообщить, чтобы до следующей дозы проверить общий анализ крови с нейтрофилами

Почему это ответ

Лихорадка и боль в горле у пациента на клозапине могут указывать на нейтропению или агранулоцитоз. Нужен срочный анализ крови, а врач решает, приостанавливать ли препарат.

Ответ

A · Срочно сообщить, чтобы до следующей дозы проверить общий анализ крови с нейтрофилами
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: m = 3,35 kg

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Унции в фунты

6 oz/16 = 0,375 lb
7 + 0,375 = 7,375 lb

Фунты в килограммы

m = 7,375/2,2 = 3,352 ≈ 3,35 kg

Ответ

m = 3,35 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: Hb = 14,7 g/dL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

Hb = 147 g/L × (1 L/10 dL) = 14,7 g/dL

Ответ

Hb = 14,7 g/dL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 93,75 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

25·15 = 375 mg

На одну дозу

D = 375/4 = 93,75 mg

Ответ

D = 93,75 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 4,4 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·14 = 175 mg

Объём

V = (175/40)·1 = 4,375 ≈ 4,4 mL

Ответ

V = 4,4 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 80 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/8 = 62,5 mL/h

Новая скорость

R = 160/2 = 80 mL/h

Ответ

R = 80 mL/h

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 100 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

250/250 = 1 mg/mL

Объём в час

100/1 = 100 mL/h

Скорость капания

R = 100·60/60 = 100 gtt/min

Ответ

R = 100 gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = −290 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 240 + 120 + 100 = 460 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 60·12 = 720 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1400 mL

Общее выделение

200 + 475 + 375 + 250 + 140 + 250 = 1690 mL

Баланс

B = 1400 − 1690 = −290 mL

Ответ

B = −290 mL

Отрицательный: пациент потерял больше жидкости, чем получил.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL осталось

Вторая часть

350/125 = 2,8 h

Общее время

t = 2 + 2,8 = 4,8 h

Ответ

t = 4,8 h

Это примерно 4 h 48 min, поэтому пакет закончится примерно в 12:48.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 4

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание)

Ответ

M = 4
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
на воздухе → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,7 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Ни один параметр не даёт 3.

Группа риска

низкий

Ответ

низкий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions