Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

When cleaning a surgical incision, in which direction should the nurse clean?

  1. AIn circles from the outside in, reusing the swab
  2. BFrom the incision outwards, using a new swab for each stroke
  3. CBack and forth along the incision with the same swab
  4. DFrom the surrounding skin towards the incision with one swab
2.Основы сестринского делаСложная

Пожилой пациент через два дня после операции внезапно стал спутанным и возбуждённым ночью. Что приоритетно?

  1. AСчитать это новой деменцией и планировать перевод в дом престарелых
  2. BИскать и лечить основные причины, такие как инфекция, боль, задержка мочи, запор или лекарства
  3. CФиксировать пациента к кровати
  4. DДать седативное средство и перепроверить утром
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

  1. ADilute it in a small syringe and push it
  2. BGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
  3. CNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
  4. DGive half by IV push and the rest later
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Пациента госпитализируют с острой диареей, подозревают C. difficile. Результат анализа ещё не готов. Когда нужно начинать контактные меры предосторожности?

  1. AТолько когда результат анализа окажется положительным
  2. BПосле трёх дней диареи
  3. CСразу, не дожидаясь результата анализа
  4. DТолько если у пациента появится лихорадка
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Стабильному взрослому с нормальными жизненными показателями нужно наложить швы на порез руки, ничего больше. Какой уровень ESI подходит?

  1. AУровень 3
  2. BУровень 4
  3. CУровень 5
  4. DУровень 2
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

  1. AIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
  2. BStable angina that will pass without treatment
  3. CA possible myocardial infarction that needs urgent action
  4. DMuscle strain that needs a warm compress
7.Клиническое сестринское делоСредняя

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

  1. ABlood cultures
  2. BA 24-hour urine collection
  3. CA stool sample for occult blood
  4. DA fasting cholesterol level
8.Клиническое сестринское делоСложная

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. ALie the patient face down
  2. BOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
  3. CGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
  4. DWait for the patient to wake up fully
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

On the first day after major surgery, a patient's white cell count is 12,5 × 10³/µL, with no fever or wound signs. What is the best interpretation?

  1. AA laboratory error, since surgery lowers white cells
  2. BA common stress response to surgery that is monitored
  3. CDefinite wound infection that needs antibiotics now
  4. DA sign of leukemia that needs bone marrow testing
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

After a crush injury, a patient's urine dipstick is strongly positive for blood, but microscopy shows almost no red cells. CK is very high. What best explains this?

  1. AThe sample was contaminated with menstrual blood
  2. BBleeding is coming from the bladder lining
  3. CMyoglobin from damaged muscle is in the urine
  4. DA kidney stone is scraping the ureter lining
11.ФармакологияСредняя

How should a topical corticosteroid cream usually be applied?

  1. AOn broken, infected skin to speed healing
  2. BAs a thin layer to the affected area only, as directed
  3. CAs a thick layer over the whole body
  4. DUnder a tight plastic dressing every night without advice
12.ФармакологияСложная

A noradrenaline infusion is running through a peripheral cannula. The skin around the site becomes pale, cold and hard. What should the nurse do?

  1. ALeave the infusion running and recheck in 4 hours
  2. BStop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
  3. CApply heat and massage the area, then continue the infusion
  4. DIncrease the rate to improve blood flow to the area
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which ECG change is classically linked with hyperkalaemia?

  1. AA sawtooth baseline
  2. BDelta waves before the QRS
  3. CProminent U waves
  4. DTall, peaked T waves
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient being treated for pulmonary TB repeatedly misses doses and stops when they feel better. Which strategy is most effective?

  1. AStopping treatment, as it is clearly not working for this patient
  2. BDirectly observed therapy with support for barriers to adherence
  3. CSwitching to a single drug to make it easier
  4. DDoubling the dose on the days the patient remembers to take it
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

У пациента трудно контролируемая гипертония и стойко низкий калий, диуретики он не принимает. Какое состояние следует рассмотреть?

  1. AПервичный гипотиреоз
  2. BПервичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  3. CПервичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
  4. DЦентральный несахарный диабет
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary infection that has spread
  2. BPain spreading upwards from a kidney cyst
  3. CA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
  4. DA migraine linked to high blood pressure
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which risk is particularly linked with tramadol?

  1. ARapid liver failure at normal doses
  2. BSerotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
  3. CHigh blood pressure that needs emergency treatment in most patients
  4. DSevere stomach ulcers in all patients
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AReport it, as the regular background dose may need review
  2. BTell the patient to put up with the pain between doses
  3. CStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  4. DGive all breakthrough doses at the same time
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman 1 day after birth has a blood pressure of 150/96 mmHg and a headache. She had normal blood pressures in pregnancy. What should the nurse do?

  1. AReport it and assess for postpartum pre-eclampsia
  2. BReassure her that this is normal after birth
  3. CEncourage her to walk to lower her blood pressure
  4. DGive paracetamol (acetaminophen) and ignore the blood pressure
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

У женщины только что диагностировали гестационный диабет на сроке 26 недель. Каков обычный первый шаг ведения?

  1. AРекомендации по питанию, физическая активность и контроль глюкозы крови, с медикаментами, если цели не достигнуты
  2. BСразу начать инсулин или пероральный препарат сульфонилмочевины у каждой женщины, независимо от показателей глюкозы
  3. CНаблюдение не нужно до родов
  4. DПолностью исключить углеводы
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?

  1. ADirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
  2. BWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
  3. CWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
  4. DWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which IV fluid is usually used for a fluid bolus in a child with shock?

  1. A10% glucose solution
  2. BAn isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
  3. C0,18% sodium chloride with 4% glucose, given quickly
  4. D5% glucose in water, given as fast as possible
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?

  1. AMake sure the patient has a television in the room
  2. BRemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
  3. CLet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
  4. DPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A 20-year-old recovering from a first episode of psychosis smokes cannabis every day. What should the nurse include in teaching?

  1. ACannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning
  2. BSmoking more cannabis will help him sleep and prevent relapse
  3. CCannabis has no effect on mental health
  4. DCannabis protects against psychosis and can replace his medicine
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011122:40 PM?15:4014:4002:4013:40

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 2:40 PM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

2:40 PM
  1. 115:40
  2. 214:40
  3. 302:40
  4. 413:40
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
100 mL/h? L/сутки1 сутки = 24 h1 L = 1000 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Поддерживающая инфузия идёт без перерыва со скоростью 100 mL/h. Сколько литров V она вводит за 24 часа?

100 mL/h24 h
V = L
27.Расчёт дозСредняя
20 kgBSA = 0,85 m²50 mg/m²D = ? mg

Пациент массой 20 kg имеет площадь поверхности тела 0,85 m². Назначено 50 mg/m². Найдите дозу D в mg.

20 kgBSA = 0,85 m²50 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
200 mg/5 mLV = ? mL

Масса пациента 57,2 lb. Назначено 2 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 200 mg в 5 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.

57,2 lb2 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
280 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 500 mL на 10 часов. Через 5 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 280 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

500 mL / 10 hчерез 5 h: 280 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
450 mL15 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 32 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 450 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

32 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко100 mLсуп180 mLсок120 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча250 mLмоча250 mLраневой дренаж90 mLрвота100 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

молоко: 100 mLсуп: 180 mLсок: 120 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 250 mLмоча: 250 mLраневой дренаж: 90 mLрвота: 100 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL/hначало 09:3010:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 09:30 и вводится помпой со скоростью 150 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 10:30?

500 mL150 mL/h09:30 → 10:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 13, с E3 и V5. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 13E3V5
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · From the incision outwards, using a new swab for each stroke

Почему это ответ

The incision is the cleanest area, so cleaning moves from it outwards. Using a fresh swab each time avoids bringing skin bacteria back into the wound.

Ответ

B · From the incision outwards, using a new swab for each stroke
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Искать и лечить основные причины, такие как инфекция, боль, задержка мочи, запор или лекарства

Почему это ответ

Острую спутанность следует считать делирием, пока не доказано иное. Частые причины — инфекция, гипоксия, боль, задержка мочи, запор, обезвоживание и лекарства. Седация и фиксация могут ухудшить состояние.

Ответ

B · Искать и лечить основные причины, такие как инфекция, боль, задержка мочи, запор или лекарства
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push

Почему это ответ

Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.

Ответ

C · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Сразу, не дожидаясь результата анализа

Почему это ответ

Меры начинают при подозрении, потому что пока анализ не готов, пациент может распространять споры. Пациента помещают в одноместную палату с контактными мерами предосторожности, а руки моют с мылом и водой.

Ответ

C · Сразу, не дожидаясь результата анализа
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Уровень 4

Почему это ответ

Для стабильного пациента уровни ESI 3–5 зависят от ожидаемых ресурсов: два или более — уровень 3, один — уровень 4, ни одного — уровень 5. Простое наложение швов считается одним ресурсом, поэтому это уровень 4.

Ответ

B · Уровень 4
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · A possible myocardial infarction that needs urgent action

Почему это ответ

Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.

Ответ

C · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Blood cultures

Почему это ответ

Blood cultures taken before antibiotics are more likely to grow the organism, which allows targeted treatment later. Antibiotics should still be given promptly and must not be delayed.

Ответ

A · Blood cultures
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Почему это ответ

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Ответ

B · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · A common stress response to surgery that is monitored

Почему это ответ

A mild leukocytosis is common after surgery because of tissue injury and the stress response. It is monitored along with temperature and wound assessment. A rising count after several days, or fever, suggests infection.Проверено по: WBC count · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · A common stress response to surgery that is monitored
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Myoglobin from damaged muscle is in the urine

Почему это ответ

The dipstick blood test detects heme, which is present in both hemoglobin and myoglobin. Positive "blood" without red cells, together with a very high CK, indicates myoglobinuria from rhabdomyolysis, which can damage the kidneys. IV fluids and close monitoring of urine output and potassium are needed.Проверено по: Myoglobin urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025); Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Ответ

C · Myoglobin from damaged muscle is in the urine
11.Фармакология

Ответ: B · As a thin layer to the affected area only, as directed

Почему это ответ

Thin application to affected skin limits systemic absorption and skin atrophy. Occlusive dressings increase absorption and are used only when prescribed.

Ответ

B · As a thin layer to the affected area only, as directed
12.Фармакология

Ответ: B · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol

Почему это ответ

Extravasation of a vasopressor can cause tissue necrosis. The infusion is stopped and moved to another site, and phentolamine, an alpha blocker, may be injected into the area to reverse vasoconstriction.

Ответ

B · Stop the infusion at that site and follow the extravasation protocol
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Tall, peaked T waves

Почему это ответ

Rising potassium causes tall, tented T waves, then a flattened P wave, a prolonged PR interval and a widening QRS that can progress to ventricular fibrillation or asystole. U waves suggest hypokalaemia; a sawtooth baseline is atrial flutter.

Ответ

D · Tall, peaked T waves
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Directly observed therapy with support for barriers to adherence

Почему это ответ

Directly observed therapy, where a health worker watches each dose, plus help with practical and social barriers, improves completion and reduces multidrug-resistant TB. Single-drug therapy or interrupted treatment breeds resistance.

Ответ

B · Directly observed therapy with support for barriers to adherence
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Почему это ответ

Избыток альдостерона вызывает задержку натрия и воды (гипертония) и потерю калия (гипокалиемия). Первичный гиперальдостеронизм — частая вторичная причина гипертонии, и его выявляют скринингом по соотношению альдостерона к ренину. Болезнь Аддисона даёт противоположную картину.

Ответ

C · Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

Почему это ответ

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

Ответ

C · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures

Почему это ответ

Tramadol is a weak opioid that also inhibits serotonin and noradrenaline reuptake. It can lower the seizure threshold and cause serotonin syndrome with SSRIs and other serotonergic drugs.

Ответ

B · Serotonin syndrome with some antidepressants, and seizures
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Report it, as the regular background dose may need review

Почему это ответ

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Ответ

A · Report it, as the regular background dose may need review
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia

Почему это ответ

New hypertension with a headache after birth can be postpartum pre-eclampsia, even with normal readings in pregnancy. The nurse reports it, checks urine protein and symptoms and follows the protocol.

Ответ

A · Report it and assess for postpartum pre-eclampsia
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Рекомендации по питанию, физическая активность и контроль глюкозы крови, с медикаментами, если цели не достигнуты

Почему это ответ

Первая линия — медицинская диетотерапия, физическая активность и самоконтроль глюкозы. Если цели не достигнуты, добавляют лекарства, например инсулин. После родов глюкозу проверяют снова, так как риск сахарного диабета 2 типа повышен.

Ответ

A · Рекомендации по питанию, физическая активность и контроль глюкозы крови, с медикаментами, если цели не достигнуты
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff

Почему это ответ

Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.

Ответ

D · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride

Почему это ответ

Isotonic crystalloids such as 0,9% sodium chloride or balanced solutions are used for boluses because they expand intravascular volume. Hypotonic fluids such as 5% glucose move into cells and can cause hyponatraemia and brain swelling.

Ответ

B · An isotonic crystalloid such as 0,9% sodium chloride
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects

Почему это ответ

A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.

Ответ

B · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Cannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning

Почему это ответ

Cannabis, especially high-potency forms, is linked to a higher risk of psychosis and to relapse in people who have had a psychotic episode. A non-judgemental discussion and support to cut down are part of relapse prevention.

Ответ

A · Cannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 14:40

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

2 PM → 2 + 12 = 14

Ответ

14:40

Ответ

14:40
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 2,4 L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём за сутки

100 mL/h × 24 h = 2400 mL

В литрах

V = 2400/1000 = 2,4 L

Ответ

V = 2,4 L
27.Расчёт доз

Ответ: D = 42,5 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 50·0,85 = 42,5 mg

Ответ

D = 42,5 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 1,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

57,2/2,2 = 26 kg

Доза

2·26 = 52 mg

Объём

V = (52/200)·5 = 1,3 mL

Ответ

V = 1,3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 56 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/10 = 50 mL/h

Новая скорость

R = 280/5 = 56 mL/h

Ответ

R = 56 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 3,5 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

32·60/15 = 128 mL/h

Оставшееся время

t = 450/128 = 3,516 ≈ 3,5 h

Ответ

t = 3,5 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 410 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 180 + 120 = 400 mL
Внутривенная инфузия: 75·8 = 600 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1100 mL

Общее выделение

250 + 250 + 90 + 100 = 690 mL

Баланс

B = 1100 − 690 = 410 mL

Ответ

B = 410 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 350 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

09:30 → 10:30 = 1 h

Введённый объём

150·1 = 150 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 150 = 350 mL

Ответ

V = 350 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 5

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 13 − 3 − 5 = 5
M5: переносит руку к месту давления (локализует)

Ответ

M = 5
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: нарушена → 20
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20

Уровень риска

20 → низкий риск

Ответ

низкий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions