Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How is a pulse deficit measured?

  1. AThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
  2. BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
  3. COne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
  4. DOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
2.Основы сестринского делаСложная

During tracheal suction a patient's SpO₂ falls from 95% to 85% and the heart rate drops. What should the nurse do?

  1. AIncrease the suction pressure to finish faster
  2. BStop suctioning and give oxygen until the patient recovers
  3. CContinue until all the secretions have been removed from the airway
  4. DInsert the catheter further into the airway
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AHold the cane in the right hand, on the stronger side
  2. BHold the cane in the left hand, on the weaker side
  3. CMove the cane and the right leg forward together
  4. DKeep the cane well out to the side, away from the body
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient on chemotherapy develops shingles over several areas on both sides of the body. Which precautions are needed?

  1. AContact precautions only, with gloves for dressing changes
  2. BAirborne and contact precautions until all lesions are crusted
  3. CStandard precautions only, with the lesions covered
  4. DDroplet precautions until the pain settles
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. AAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
  2. BLay the patient flat to help them breathe more easily
  3. CEncourage extra fluids to correct the weight change
  4. DRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента с сердечной недостаточностью одышка и хрипы в обоих лёгких. Какой порядок действий верен?

  1. AСначала дать плановые пероральные лекарства, затем посадить пациента
  2. BПосадить, дать кислород по назначению, затем позвонить врачу
  3. CУложить пациента плашмя отдохнуть, затем начать внутривенные поддерживающие жидкости
  4. DСначала взвесить пациента, затем переоценить дыхание через четыре часа
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  2. BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  3. CThe patient needs urgent surgery on the brain
  4. DThe symptoms will come back permanently within an hour
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with small cell lung cancer has hyponatraemia, concentrated urine and no signs of dehydration. Which condition and first measure fit best?

  1. ADiabetes insipidus, managed with extra fluids
  2. BSIADH, often managed first with fluid restriction
  3. CCushing's syndrome, managed with potassium
  4. DDehydration, managed with an IV fluid bolus
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

У пациента натрий 124 mEq/L, головная боль и новая спутанность. Какая сестринская мера наиболее уместна?

  1. AДержать пациента лёжа и ограничить неврологические проверки раз в смену
  2. BПринять меры предосторожности при судорогах и наблюдать за неврологическим статусом
  3. CПобуждать пациента пить много обычной воды
  4. DДать следующую дозу назначенного тиазидного диуретика раньше
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient on stable digoxin starts amiodarone. A week later, the patient has nausea and visual changes, and the digoxin level is above the range. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone has raised the digoxin level
  2. BAmiodarone has lowered potassium only
  3. CThe patient has started a viral illness
  4. DDigoxin has raised the amiodarone level
11.ФармакологияСредняя

Как клопидогрел уменьшает агрегацию тромбоцитов?

  1. AОн ингибирует ЦОГ-1 тромбоцитов
  2. BОн блокирует тромбоцитарный рецептор P2Y12 к АДФ
  3. CОн активирует антитромбин
  4. DОн напрямую блокирует рецептор гликопротеина IIb/IIIa
12.ФармакологияСложная

Which regimen is standard for eradicating Helicobacter pylori?

  1. AAn antacid alone, taken after meals and at bedtime for six months
  2. BAn H2 blocker taken only when pain occurs
  3. CA single dose of an antibiotic given intravenously
  4. DAcid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Через два дня после инфаркта миокарда у пациента внезапно появились одышка, хрипы и новый громкий систолический шум. Какое осложнение следует заподозрить?

  1. AТромбоэмболию лёгочной артерии из-за длительного постельного режима
  2. BПостинфарктный перикардит с шумом трения перикарда
  3. CНовый эпизод стабильной стенокардии, вызванный стрессом
  4. DРазрыв папиллярной мышцы с острой митральной регургитацией
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента с сердечной недостаточностью прибавка 2,5 kg за три дня, новые хрипы в обоих нижних отделах лёгких, и теперь он спит на четырёх подушках. АД 138/84 mmHg, SpO₂ 93% на воздухе. Что приоритетно?

  1. AУложить пациента плашмя, чтобы дать отдых сердцу и снизить нагрузку
  2. BЗаписать вес и проверить его снова в конце следующей недели
  3. CПоощрять дополнительное питьё, чтобы защитить почки
  4. DПосадить пациента, полностью оценить его состояние и сообщить о гиперволемии
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt is used only for a few days at a time
  2. BIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  3. CIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  4. DIt works within hours by relaxing the bladder muscle
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AA urinary infection, treated with oral antibiotics only
  2. BAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
  3. CA kidney stone, treated with strong pain relief
  4. DHypothermia, treated with a fluid restriction
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which is a recognised side effect of ondansetron?

  1. AHair loss
  2. BConstipation
  3. CSevere hypoglycaemia
  4. DHearing loss
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

After a high-voltage electrical injury, a patient's urine is dark red-brown. What does this suggest and what is the usual aim?

  1. ANormal concentrated urine; restrict fluids
  2. BBleeding from the bladder; stop all fluids
  3. CMyoglobin from muscle damage; a higher urine output target
  4. DA urinary infection; send a sample and wait for the result
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A preterm baby on feeds develops a swollen abdomen, bloody stools and feeding intolerance. Which condition is suspected?

  1. AHirschsprung disease
  2. BNecrotising enterocolitis
  3. CInfantile pyloric stenosis
  4. DCow's milk protein allergy
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

  1. ANeonatal hypoglycaemia
  2. BMacrosomia
  3. CNeural tube defect
  4. DPulmonary hypoplasia
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which finding is an early sign of shock in a child?

  1. ALow blood pressure with a slow heart rate and pauses in breathing
  2. BA warm, flushed child with a strong, bounding pulse
  3. CSlow, deep breathing with a normal heart rate
  4. DA fast heart rate with a prolonged capillary refill
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

The 7-year-old brother of a child with cancer has started misbehaving at school. What is the most likely explanation?

  1. AHe may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
  2. BIt is unrelated to the illness and is normal for his age
  3. CHe has developed attention deficit hyperactivity disorder and needs medicine
  4. DHe is copying behaviour from other children in his class
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which activity is most suitable for a patient in an acute manic episode?

  1. AA long group discussion in the day room
  2. BA complicated board game such as chess with other patients
  3. CA competitive team game of volleyball
  4. DA walk with a staff member
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AMove the patient to a different room each day
  2. BKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
  3. CUse physical restraints at night to prevent falls
  4. DProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111201:10?1:10 PM1:10 AM12:10 AM3:10 AM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 01:10 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

01:10
  1. 11:10 PM
  2. 21:10 AM
  3. 312:10 AM
  4. 43:10 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
150 mL/h? L/сутки1 сутки = 24 h1 L = 1000 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Поддерживающая инфузия идёт без перерыва со скоростью 150 mL/h. Сколько литров V она вводит за 24 часа?

150 mL/h24 h
V = L
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 35 kg назначено 3 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

35 kg3 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
20k ед.250 mL? mL/h1000 ед./h

Инфузия содержит 20000 единиц препарата в 250 mL. Назначено 1000 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?

20000 ед./250 mL1000 ед./h
R = mL/h
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL20 gtt/mL5 h? gtt/min

Введите 500 mL за 5 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
600 mL20 gtt/mL50 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 50 кап/мин через систему 20 кап/mL. В пакете осталось 600 mL. Через сколько часов t он опустеет?

50 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чмолоко100 mLвода350 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча275 mLмоча425 mLраневой дренаж100 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 100 mLвода: 350 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mLмоча: 275 mLмоча: 425 mLраневой дренаж: 100 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 80 mL/hначало 16:30tвсего​ = ? h75 mL/h × 4 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 16:30 со скоростью 75 mL/h. Через 4 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL75 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 8/мин, SpO₂ 91% на дополнительном кислороде, артериальное давление 118/70 mmHg, пульс 70/мин, в сознании, температура 38,1 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?

RR 8SpO₂ 91%O₂SBP 118HR 70AT 38,1 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 47 kg, его рост 157 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

47 kg157 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

Почему это ответ

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

Ответ

B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers

Почему это ответ

Suction removes oxygen and can stimulate the vagus nerve, causing hypoxia and bradycardia. The nurse stops, oxygenates and lets the patient recover before trying again.

Ответ

B · Stop suctioning and give oxygen until the patient recovers
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

Почему это ответ

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

Ответ

A · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted

Почему это ответ

Lesions over several areas on both sides mean disseminated zoster, which can spread through the air like chickenpox. Airborne and contact precautions are used until all lesions are dry and crusted. Localized zoster in an immunocompromised patient also needs airborne and contact precautions, but only until dissemination is ruled out.

Ответ

B · Airborne and contact precautions until all lesions are crusted
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

Почему это ответ

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

Ответ

A · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Посадить, дать кислород по назначению, затем позвонить врачу

Почему это ответ

Сидячее положение уменьшает приток крови к сердцу и облегчает дыхание, а кислород лечит гипоксию. Затем вызывают врача и готовят диуретики. Положение лёжа или внутривенные жидкости усиливают застой в лёгких.

Ответ

B · Посадить, дать кислород по назначению, затем позвонить врачу
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Почему это ответ

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Ответ

B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · SIADH, often managed first with fluid restriction

Почему это ответ

In SIADH, excess ADH makes the kidneys retain water, so blood sodium is diluted while urine is concentrated. Small cell lung cancer is a classic cause; fluid restriction is a common first step.

Ответ

B · SIADH, often managed first with fluid restriction
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Принять меры предосторожности при судорогах и наблюдать за неврологическим статусом

Почему это ответ

Гипонатриемия может вызвать отёк мозга и судороги. Медсестра наблюдает за неврологическим статусом, принимает меры предосторожности при судорогах и сообщает о результате. Дополнительная вода и тиазиды могут ещё снизить натрий.Проверено по: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Принять меры предосторожности при судорогах и наблюдать за неврологическим статусом
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Amiodarone has raised the digoxin level

Почему это ответ

Amiodarone reduces digoxin clearance, so the level can rise significantly, and the digoxin dose is often reduced when amiodarone is started. Nausea and visual changes are classic signs of digoxin toxicity.

Ответ

A · Amiodarone has raised the digoxin level
11.Фармакология

Ответ: B · Он блокирует тромбоцитарный рецептор P2Y12 к АДФ

Почему это ответ

Клопидогрел активируется в печени и необратимо блокирует рецептор P2Y12 к АДФ на тромбоцитах. Его часто сочетают с аспирином после инфаркта или стентирования.

Ответ

B · Он блокирует тромбоцитарный рецептор P2Y12 к АДФ
12.Фармакология

Ответ: D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days

Почему это ответ

Eradication combines acid suppression (usually a PPI) with at least two antibiotics; bismuth quadruple therapy for 14 days is now often first-line because clarithromycin resistance makes older triple therapy fail. Taking every dose matters, and cure is confirmed with a breath or stool test.

Ответ

D · Acid suppression plus at least two antibiotics, often with bismuth, for 14 days
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Разрыв папиллярной мышцы с острой митральной регургитацией

Почему это ответ

Разрыв папиллярной мышцы (или межжелудочковой перегородки) после инфаркта вызывает новый шум и внезапную сердечную недостаточность или шок. Это хирургическая неотложность. Перикардит вызывает плевральную боль в груди и шум трения, а не острый отёк лёгких с новым шумом.

Ответ

D · Разрыв папиллярной мышцы с острой митральной регургитацией
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Посадить пациента, полностью оценить его состояние и сообщить о гиперволемии

Почему это ответ

Быстрая прибавка веса с хрипами и ортопноэ указывает на гиперволемию и ухудшение сердечной недостаточности. Сидячее положение уменьшает венозный возврат и облегчает дыхание. Медсестра проводит оценку (динамика кислорода, водный баланс, отёки) и сообщает выше, чтобы назначивший врач скорректировал диуретики. Дополнительная жидкость или положение лёжа усилили бы застой.

Ответ

D · Посадить пациента, полностью оценить его состояние и сообщить о гиперволемии
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Почему это ответ

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Ответ

C · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

Почему это ответ

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

Ответ

B · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Constipation

Почему это ответ

Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.

Ответ

B · Constipation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Myoglobin from muscle damage; a higher urine output target

Почему это ответ

Electrical injury can cause extensive muscle breakdown, releasing myoglobin that can damage the kidneys. A higher urine output target is set, with fluids titrated and creatine kinase and kidney function monitored.

Ответ

C · Myoglobin from muscle damage; a higher urine output target
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Necrotising enterocolitis

Почему это ответ

Necrotising enterocolitis mainly affects preterm babies. Signs include abdominal distension, bilious aspirates, bloody stools and instability. Feeds are stopped and the baby is urgently reviewed. Breast milk lowers the risk.

Ответ

B · Necrotising enterocolitis
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Pulmonary hypoplasia

Почему это ответ

Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.

Ответ

D · Pulmonary hypoplasia
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · A fast heart rate with a prolonged capillary refill

Почему это ответ

Children maintain their blood pressure until late in shock. Early signs include tachycardia, prolonged capillary refill, cool peripheries, reduced urine output and changes in behaviour.

Ответ

D · A fast heart rate with a prolonged capillary refill
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information

Почему это ответ

Siblings of seriously ill children often feel neglected, anxious, guilty or jealous and may show this through behaviour changes. Family-centred care includes giving siblings age-appropriate information, involvement and time with parents.

Ответ

A · He may feel worried, jealous or left out and needs attention and information
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · A walk with a staff member

Почему это ответ

Solitary, non-competitive physical activity helps release energy safely. Competitive games, large groups and tasks requiring long concentration can increase agitation and conflict.

Ответ

D · A walk with a staff member
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

Почему это ответ

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

Ответ

D · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 1:10 AM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

01 → 1 AM

Ответ

1:10 AM

Ответ

1:10 AM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 3,6 L

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём за сутки

150 mL/h × 24 h = 3600 mL

В литрах

V = 3600/1000 = 3,6 L

Ответ

V = 3,6 L
27.Расчёт доз

Ответ: V = 4,2 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 3·35 = 105 mg

Объём

V = 105/25 = 4,2 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 4,2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: R = 12,5 mL/h

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Концентрация

20000/250 = 80 ед./mL

Скорость помпы

R = 1000/80 = 12,5 mL/h

Ответ

R = 12,5 mL/h
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 33 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

5·60 = 300 min

Скорость капания

R = 500·20/300 = 33,33 ≈ 33 gtt/min

Ответ

R = 33 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 33 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 4 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Оставшееся время

t = 600/150 = 4 h

Ответ

t = 4 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 570 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 350 = 450 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 60·12 = 720 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
общее поступление = 1370 mL

Общее выделение

275 + 425 + 100 = 800 mL

Баланс

B = 1370 − 800 = 570 mL

Ответ

B = 570 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 12,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

75·4 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL осталось

Вторая часть

700/80 = 8,75 h

Общее время

t = 4 + 8,75 = 12,75 ≈ 12,8 h

Ответ

t = 12,8 h

Это примерно 12 h 45 min, поэтому пакет закончится примерно в 05:15.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: NEWS2 = 9

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 8/min → 3
SpO₂ 91% → 3
на кислороде → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 70/min → 0
в сознании (A) → 0
T 38,1 °C → 1

Сложите

NEWS2 = 3 + 3 + 2 + 0 + 0 + 0 + 1 = 9

Ответ

NEWS2 = 9
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нормальная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 47/1,57² = 19,07

Категория

нормальная масса тела

Ответ

нормальная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions