Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

What is a portable bladder scanner used for?

  1. ADetecting kidney stones
  2. BMeasuring how much urine is in the bladder without a catheter
  3. CChecking the urine for blood and protein
  4. DTaking a sterile sample of urine for culture without a catheter
2.Основы сестринского делаСложная

Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?

  1. AAnxiety about going home
  2. BNormal recovery after hip surgery
  3. CA pulmonary embolism
  4. DA chest infection developing slowly
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Before a blood transfusion is started, which check is required?

  1. AThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
  2. BThe nurse checks only that the bag number matches the order
  3. COne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station
  4. DThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse teaches a patient about home oxygen safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will put a ‘no smoking’ sign on my front door for visitors.”
  2. B“I will keep my oxygen away from the stove.”
  3. C“I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
  4. D“I will keep my spare cylinders upright and secured.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

When making patient assignments, what should the charge nurse consider first?

  1. AGiving each nurse patients in rooms next to each other
  2. BLetting staff choose the patients they prefer
  3. CMatching each patient’s needs to staff competence
  4. DGiving the newest staff the most complex patients
6.Приоритизация и делегированиеСложная

At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?

  1. AUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
  2. BGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast
  3. CGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
  4. DCheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

  1. AIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
  2. BIt makes the kidneys retain potassium
  3. CIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
  4. DIt increases the number of red cells
8.Клиническое сестринское делоСложная

У пациента с острым панкреатитом сильная боль в эпигастрии, иррадиирующая в спину. Какой сестринский уход важнее всего?

  1. AОграничение всех жидкостей
  2. BСтрогий постельный режим без контроля показателей
  3. CАдекватное обезболивание, внутривенные жидкости и тщательный контроль водного баланса
  4. DОбильная жирная еда для стимуляции поджелудочной железы
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient takes high-dose furosemide. Besides potassium, which electrolyte is most commonly lowered?

  1. AUric acid
  2. BMagnesium
  3. CSodium bicarbonate
  4. DPhosphate
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

После операции у пациента, получающего большие объёмы гипотонического внутривенного раствора, появляются головная боль, тошнота и спутанность. Какой результат лучше всего это объясняет?

  1. AНатрий 126 mEq/L
  2. BГлюкоза 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
  3. CКалий 4,2 mEq/L
  4. DКальций 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
11.ФармакологияСредняя

Which assessments are most important during a magnesium sulfate infusion?

  1. ATemperature and skin colour only
  2. BBowel sounds and appetite
  3. CDeep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
  4. DBlood glucose, pupil size and pupil reaction to light
12.ФармакологияСложная

A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?

  1. AA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
  2. BA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
  3. CLoss of all lipid-lowering effect
  4. DSevere hypoglycaemia
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Which side effect is particularly common with verapamil?

  1. AConstipation
  2. BHair loss
  3. CDry cough
  4. DDiarrhoea
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. ABreathing into a paper bag is the best first treatment for her
  2. BThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
  3. CShe should be sent home after a sedative
  4. DLow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. APotassium
  2. BCalcium
  3. CAmylase
  4. DGlucose
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

У пациента с травмой спинного мозга на уровне T4 пульсирующая головная боль, АД 210/110 mmHg, покрасневшая потная кожа выше уровня травмы и пульс 50/мин. После того как пациента посадили, каков следующий приоритет?

  1. AДать седативное средство и перепроверить давление через час
  2. BСнова уложить пациента плашмя и поднять ноги на подушки
  3. CНайти и устранить триггер, начиная с мочевого пузыря
  4. DВвести быстрый болюс внутривенной жидкости для поддержки кровообращения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which advice helps a patient with haemorrhoids?

  1. AEat less fibre so that stools are smaller
  2. BSit on the toilet for long periods to empty fully
  3. CTake a codeine-based painkiller every day
  4. DEat more fibre, drink enough fluid and avoid straining
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient's ileostomy output is 2,5 L a day. They feel tired and dizzy and are drinking large amounts of water. Which advice is usually appropriate?

  1. AStop all drinking for 24 hours
  2. BDrink even more plain water and tea to replace the losses
  3. CEat only fruit and fruit juice
  4. DLimit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Женщина с преэклампсией жалуется на сильную головную боль и мелькание «мушек» (вспышки света) перед глазами. О чём это говорит?

  1. AО тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии
  2. BО низком уровне глюкозы в крови
  3. CО головной боли напряжения, частой и безвредной в конце беременности
  4. DО нормальном действии сульфата магния
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?

  1. ARemove extra layers and recheck
  2. BGive an antipyretic medicine immediately
  3. CPlace him in a cold bath
  4. DStart antibiotics without further assessment
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

  1. ASerum bilirubin
  2. BBlood glucose
  3. CBlood pressure
  4. DPeak flow
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A large baby born to a mother with diabetes becomes jittery at 1 hour of age. What should the nurse check first?

  1. AThe baby's blood glucose
  2. BThe baby's serum bilirubin
  3. CThe baby's haemoglobin
  4. DThe baby's blood group
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ALaugh at the comments so he does not feel rejected
  2. BAvoid the patient for the rest of the shift
  3. CRespond with similar comments to build rapport
  4. DCalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

During a session, a patient asks the nurse, "Are you married? Do you have children?" Which response is most appropriate?

  1. AIgnore the question completely and stay silent until the patient changes the subject
  2. BEnd the session because personal questions are not allowed
  3. CAnswer briefly or decline politely, then return the focus to the patient
  4. DShare details about the nurse's family to build a friendship
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
112,9913 kg? kgокруглить до 0,1 kg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Перевод массы даёт 112,9913 kg. Правило в этом упражнении: массу округляют до десятых долей килограмма. Какое значение x вы запишете?

112,9913 kg
x = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0018:0501:00t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 18:05 и заканчивается в 01:00 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

18:0501:00
t = min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 18 kg назначено 2,5 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

18 kg2,5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
21 kg112 cmBSA = √(h·w/3600)135 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 112 cm, масса 21 kg. Назначено 135 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

112 cm21 kg135 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Введите 500 mL за 5 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
50 mg250 mL5 mL/h? mcg/min

Инфузия 50 mg в 250 mL идёт со скоростью 5 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

50 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода240 mLчай240 mLсок200 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча325 mLмоча275 mLмоча175 mLмоча500 mLраневой дренаж30 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

вода: 240 mLчай: 240 mLсок: 200 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 200 mL/hначало 11:00tвсего​ = ? h120 mL/h × 4 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 11:00 со скоростью 120 mL/h. Через 4 ч скорость меняют на 200 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL120 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
15191SBPDBPmmHgHR 104/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 104/мин и артериальное давление 151/91 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 104/minBP 151/91 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 25/мин, SpO₂ 86% на дополнительном кислороде, артериальное давление 92/56 mmHg, пульс 50/мин, в сознании, температура 38,8 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 25SpO₂ 86%O₂SBP 92HR 50AT 38,8 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter

Почему это ответ

A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.

Ответ

B · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · A pulmonary embolism

Почему это ответ

Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.

Ответ

C · A pulmonary embolism
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside

Почему это ответ

Wrong-patient transfusion can cause a fatal ABO reaction, so the final check is always done at the bedside, with positive patient identification against the product label, compatibility tag and order. Many US hospitals require two qualified people for this check, while UK guidance allows one trained person if positive identification is used. Local policy decides who checks.

Ответ

A · The patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”

Почему это ответ

Oxygen supports combustion, so open flames such as candles, matches, gas stoves and cigarettes must be kept away whatever the flow rate. The other statements are correct.

Ответ

C · “I can light candles at dinner if my oxygen is turned down low.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Matching each patient’s needs to staff competence

Почему это ответ

Assignments are based mainly on patient acuity and needs and on each staff member’s skills and scope. Geography and continuity of care help, but they come after safety.

Ответ

C · Matching each patient’s needs to staff competence
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans

Почему это ответ

A falling SpO₂ is a possible breathing problem and comes first. Insulin must be matched to the meal, routine medications have a time window, and documentation such as care plans comes last.

Ответ

D · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels

Почему это ответ

Albumin creates oncotic pressure, drawing fluid into the capillaries. When it is low, as in liver disease, nephrotic syndrome or malnutrition, fluid leaks into the tissues.

Ответ

C · It lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Адекватное обезболивание, внутривенные жидкости и тщательный контроль водного баланса

Почему это ответ

Острый панкреатит может вызвать большие потери жидкости и органную недостаточность. Уход сосредоточен на инфузионной терапии, обезболивании, контроле диуреза и глюкозы и раннем питании, когда это возможно.

Ответ

C · Адекватное обезболивание, внутривенные жидкости и тщательный контроль водного баланса
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Magnesium

Почему это ответ

Loop diuretics block the Na-K-2Cl transporter in the loop of Henle, where much magnesium and calcium are also reabsorbed. They therefore commonly cause hypokalemia and hypomagnesemia, and they can raise uric acid and bicarbonate.Проверено по: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Ответ

B · Magnesium
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Натрий 126 mEq/L

Почему это ответ

Хирургический стресс повышает антидиуретический гормон, а гипотонические растворы добавляют свободную воду, поэтому натрий падает. Гипонатриемия вызывает головную боль, тошноту и спутанность. Остальные значения нормальные.Проверено по: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025); Hyponatremia · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Ответ

A · Натрий 126 mEq/L
11.Фармакология

Ответ: C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output

Почему это ответ

Loss of reflexes is an early sign of magnesium toxicity, followed by respiratory depression and cardiac arrest. Low urine output allows magnesium to accumulate.

Ответ

C · Deep tendon reflexes, respiratory rate and urine output
12.Фармакология

Ответ: A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

Почему это ответ

Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.

Ответ

A · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Constipation

Почему это ответ

Verapamil is a rate-limiting calcium channel blocker that slows AV conduction. Constipation is its most common side effect. It can also cause bradycardia and should not be combined with beta-blockers without specialist care because of the risk of heart block.

Ответ

A · Constipation
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

Почему это ответ

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

Ответ

D · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Potassium

Почему это ответ

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Ответ

A · Potassium
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Найти и устранить триггер, начиная с мочевого пузыря

Почему это ответ

Автономная дисрефлексия — неотложное состояние. Пациента сажают с опущенными ногами, ослабляют тугую одежду, часто измеряют артериальное давление и ищут триггер: проверяют катетер на перегибы или закупорку или делают сканирование мочевого пузыря, затем проверяют кишечник. Если после устранения причины давление остаётся высоким, вводят быстродействующий антигипертензивный препарат по назначению.

Ответ

C · Найти и устранить триггер, начиная с мочевого пузыря
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Eat more fibre, drink enough fluid and avoid straining

Почему это ответ

Soft stools reduce straining and pressure on the anal cushions. Long sitting on the toilet and constipating drugs such as codeine should be avoided.

Ответ

D · Eat more fibre, drink enough fluid and avoid straining
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution

Почему это ответ

In high-output stomas, hypotonic drinks increase sodium loss through the stoma. Restricting them and using a glucose–salt oral rehydration solution, with antimotility drugs as prescribed and medical review, helps correct dehydration.

Ответ

D · Limit plain drinks and use an oral rehydration solution
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · О тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии

Почему это ответ

Новая сильная головная боль и нарушение зрения — церебральные признаки тяжёлой преэклампсии, которые могут предшествовать судорогам. Они требуют срочной эскалации.

Ответ

A · О тяжёлой преэклампсии с риском эклампсии
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Remove extra layers and recheck

Почему это ответ

Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.

Ответ

A · Remove extra layers and recheck
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Blood pressure

Почему это ответ

Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.

Ответ

C · Blood pressure
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · The baby's blood glucose

Почему это ответ

Babies of mothers with diabetes produce extra insulin before birth, so after the cord is cut they are at high risk of hypoglycaemia. Jitteriness is a common sign, so blood glucose is checked straight away and the baby is fed or treated as per protocol.

Ответ

A · The baby's blood glucose
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Почему это ответ

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Ответ

D · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Answer briefly or decline politely, then return the focus to the patient

Почему это ответ

Patients often ask personal questions out of curiosity or to make the relationship more equal. A brief answer or a polite refusal, followed by redirecting to the patient's concerns, maintains boundaries without rejecting the patient.

Ответ

C · Answer briefly or decline politely, then return the focus to the patient
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 113 kg

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

112.9913 → 9

Решает только следующая цифра

112,9913 → 9
9 — это 5 или больше, поэтому 9 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (13) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 113 kg

Ответ

x = 113 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 415 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

18:05 → 24:00 = 355 min

После полуночи

00:00 → 01:00 = 60 min

Итого

t = 355 + 60 = 415 min

Ответ

t = 415 min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 1,8 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2,5·18 = 45 mg

Объём

V = 45/25 = 1,8 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 1,8 mL
28.Расчёт доз

Ответ: D = 109,1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(112·21/3600) = √0,6533 = 0,8083 m²

Доза

D = 135·0,8083 = 109,1 mg

Ответ

D = 109,1 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

5·60 = 300 min

Скорость капания

R = 500·15/300 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL

Доза в час

5·200 = 1000 mcg/h

Доза в минуту

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Ответ

D = 16,67 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1480 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 240 + 200 = 680 mL
Внутривенная инфузия: 50·12 = 600 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 1480 mL

Ответ

I = 1480 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,6 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

120·4 = 480 mL
1000 − 480 = 520 mL осталось

Вторая часть

520/200 = 2,6 h

Общее время

t = 4 + 2,6 = 6,6 h

Ответ

t = 6,6 h

Это примерно 6 h 36 min, поэтому пакет закончится примерно в 17:36.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,69

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 104/151 = 0,6887 ≈ 0,69

Ответ

SI = 0,69

В пределах или ниже обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 25/min → 3
SpO₂ 86% → 3
на кислороде → 2
SBP 92 mmHg → 2
HR 50/min → 1
в сознании (A) → 0
T 38,8 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 3 + 2 + 2 + 1 + 0 + 1 = 12
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions