Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Какое поведение демонстрирует активное слушание?

  1. AОбдумывание своего ответа, пока пациент говорит
  2. BПерефразирование слов пациента для проверки понимания
  3. CСмена темы, когда возникают эмоции
  4. DВзгляд на экран компьютера для записи заметок во время разговора
2.Основы сестринского делаСложная

У молодого пациента с диабетом 1 типа глубокое частое дыхание, фруктовый запах изо рта, рвота и признаки обезвоживания. Что следует заподозрить?

  1. AДиабетический кетоацидоз
  2. BГипервентиляцию из-за тревоги
  3. CГипогликемию
  4. DПростую вирусную кишечную инфекцию
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which practice reduces back strain when a nurse moves a patient or heavy object?

  1. AHold the load at arm’s length to keep it steady
  2. BStand with the feet close together for balance
  3. CBend at the waist and keep both knees straight
  4. DKeep the load close to the body and avoid twisting
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  2. BForce the band onto the patient’s wrist
  3. CAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  4. DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

При триаже START на месте происшествия с массовыми жертвами пострадавший может дойти до указанной зоны по просьбе. В какую категорию он попадает?

  1. AЗелёная (лёгкие)
  2. BЖёлтая (отсроченная помощь)
  3. CЧёрная (безнадёжные)
  4. DКрасная (немедленная помощь)
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A day after a femur fracture, a young patient becomes confused and breathless, with small red spots on the chest. What should the nurse suspect?

  1. ANormal pain after a fracture
  2. BAlcohol withdrawal
  3. CAn allergic reaction to the cast
  4. DFat embolism syndrome
7.Клиническое сестринское делоСредняя

After a total hip replacement through a posterior approach, which movement should the patient usually avoid in the early weeks?

  1. ALying on their back
  2. BDoing gentle ankle exercises
  3. CWalking short distances with a frame and a physiotherapist
  4. DBending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. APatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  2. BLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
  3. CParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
  4. DParacetamol overdose causes immediate breathing problems
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. AHives and itching without other signs
  2. BBack pain with dark red urine output
  3. CCrackles, hypertension and a raised BNP
  4. DA low temperature and slow heart rate
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with schizophrenia drinks very large amounts of water each day. Sodium is 121 mEq/L, and the urine is very dilute (urine osmolality 70 mOsm/kg). Which explanation fits best?

  1. ACentral diabetes insipidus
  2. BHyperosmolar hyperglycemic state
  3. CSyndrome of inappropriate ADH
  4. DPrimary (psychogenic) polydipsia
11.ФармакологияСредняя

100 mL of an antibiotic is to be given over 30 minutes using a giving set of 20 drops/mL. What is the drip rate?

  1. AAbout 67 drops per minute
  2. BAbout 100 drops per minute
  3. CAbout 33 drops per minute
  4. DAbout 20 drops per minute
12.ФармакологияСложная

A patient who takes clonidine stopped it suddenly two days ago. He is now agitated, has a headache and his blood pressure is very high. What is the most likely explanation?

  1. AAn allergic reaction to clonidine
  2. BRebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
  3. CClonidine toxicity due to slow excretion by the kidneys
  4. DNormal variation unrelated to the medication
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the cannula hard to clear it
  2. BCover the site and keep using it until it blocks
  3. CRemove the cannula, document and monitor the site
  4. DLeave it in place, as this is normal after 24 hours
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Плевральный дренаж пациента случайно вытащили. Каково немедленное действие?

  1. AОставить отверстие открытым, чтобы вышел накопившийся воздух
  2. BВдвинуть дренаж обратно в грудную клетку и закрепить пластырем
  3. CПопросить пациента сильно кашлять, чтобы расправить лёгкое
  4. DЗакрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which group of drugs is a well-known cause of SIADH and hyponatraemia, especially in older people?

  1. APenicillin antibiotics
  2. BSSRI antidepressants
  3. CProton pump inhibitors
  4. DBulk-forming laxatives
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

An 89-year-old with stage 5 CKD and severe heart failure, who has capacity, decides not to start dialysis. What is the nurse's best response?

  1. AStop all care, because nothing more can be done
  2. BAsk the family to change the patient's mind
  3. CRespect the decision and support symptom-focused care
  4. DTell the patient they must start dialysis by law
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какая картина электролитов типична для синдрома лизиса опухоли?

  1. AНизкие калий и фосфат при высоком кальции
  2. BВысокие натрий и кальций при низкой мочевой кислоте
  3. CВысокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
  4. DНизкие калий, фосфат и мочевая кислота
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

  1. AFood residue only
  2. BOral candidiasis
  3. CLeukoplakia from smoking
  4. DNormal mucositis healing
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman's cultural practice involves eating only warm foods after birth. How should the nurse respond?

  1. AInsist that she eat the standard hospital diet
  2. BTell her the practice is harmful and must stop
  3. CIgnore her requests to save time
  4. DRespect it and offer suitable warm foods
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Fluid leaking from the vagina is tested. Which result supports rupture of the membranes?

  1. AA ferning pattern on a dried slide under the microscope
  2. BA nitrazine test that turns yellow, showing acidic fluid
  3. CFluid that contains glucose on a urine dipstick
  4. DFluid that smells of ammonia
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How should an infant with heart failure be fed?

  1. ALying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  2. BStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
  3. CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  4. DLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Ребёнок, которому сегодня утром сделали тонзиллэктомию, часто глотает и сплёвывает ярко-красную кровь. Что должна сделать медсестра первым?

  1. AОценить горло и жизненные показатели и срочно уведомить хирурга
  2. BЗаписать в историю болезни и переоценить на следующем плановом обходе
  3. CПредложить ребёнку полоскать горло
  4. DДать тёплое питьё, чтобы успокоить горло
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What is assertive community treatment (ACT)?

  1. AIntensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
  2. BCompulsory hospital treatment for people who refuse medicine
  3. CA self-help group run entirely by former patients, without any professional staff or support at all
  4. DA short course of assertiveness training for people with mild social anxiety
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient who takes fluoxetine in the evening says he has had trouble falling asleep since starting it. What should the nurse suggest?

  1. AStop the fluoxetine at once and tell the prescriber at his next appointment
  2. BDiscuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
  3. CDrink a small glass of wine or beer before bed to help him fall asleep
  4. DTake a double dose at night to make him sleepy
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,1 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 35,1 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

35,1 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
4 mcg/kg/min? mg/h107 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Назначение: 4 mcg/kg/min для пациента массой 107 kg. Выразите скорость введения дозы D в mg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

4 mcg/kg/min107 kg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
60 kg5 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 60 kg, ему назначено 5 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

60 kg5 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
200 mg/5 mLV = ? mL

Масса пациента 125,4 lb. Назначено 15 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 200 mg в 5 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте. Округлите до одного знака после запятой.

125,4 lb15 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL30 gtt/min3 h

Капельница работает со скоростью 30 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 3 часов?

30 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
4 g1000 mL? mL/h4 mg/min

Пакет содержит 4 g препарата в 1000 mL. Назначено 4 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

4 g/1000 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода150 mLмолоко240 mLчай240 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча300 mLмоча175 mLмоча450 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

вода: 150 mLмолоко: 240 mLчай: 240 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL120 mL/hначало 07:3009:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 07:30 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 09:00?

500 mL120 mL/h07:30 → 09:00
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
13976SBPDBPmmHgHR 116/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 116/мин и артериальное давление 139/76 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 116/minBP 139/76 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 30/мин, SpO₂ 99% на комнатном воздухе, артериальное давление 124/74 mmHg, пульс 70/мин, в сознании, температура 38,0 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 30SpO₂ 99%воздухSBP 124HR 70AT 38,0 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Перефразирование слов пациента для проверки понимания

Почему это ответ

Активное слушание включает внимание, уместный зрительный контакт, кивание, отражение и перефразирование. Оно помогает пациентам почувствовать, что их услышали, и даёт медсестре точную информацию.

Ответ

B · Перефразирование слов пациента для проверки понимания
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Диабетический кетоацидоз

Почему это ответ

При недостатке инсулина расщепление жиров даёт кетоны, вызывающие метаболический ацидоз. Типичны глубокое дыхание (Куссмауля), кетоновый запах изо рта, высокая глюкоза и обезвоживание. Это неотложное состояние.

Ответ

A · Диабетический кетоацидоз
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Keep the load close to the body and avoid twisting

Почему это ответ

Good body mechanics include a wide base of support, bending at the hips and knees, keeping the load close and turning with the feet instead of twisting the spine. Lifting aids are used whenever possible.

Ответ

D · Keep the load close to the body and avoid twisting
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Почему это ответ

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Ответ

D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Зелёная (лёгкие)

Почему это ответ

Пострадавшие, способные ходить, получают зелёную бирку и направляются в сторону первыми. Позже их оценивают повторно, так как у некоторых травмы могут ухудшиться.

Ответ

A · Зелёная (лёгкие)
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Fat embolism syndrome

Почему это ответ

Fat embolism syndrome usually appears 24–72 hours after a long bone fracture, with breathing problems, confusion and a petechial rash. It needs oxygen and urgent escalation.

Ответ

D · Fat embolism syndrome
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs

Почему это ответ

Hip flexion past 90°, crossing the legs and turning the leg inwards can dislocate the hip after a posterior approach. Raised seats and toilet seats help, although specific precautions vary between units.

Ответ

D · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

Почему это ответ

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

Ответ

B · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Crackles, hypertension and a raised BNP

Почему это ответ

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Ответ

C · Crackles, hypertension and a raised BNP
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Primary (psychogenic) polydipsia

Почему это ответ

In primary polydipsia, ADH is appropriately suppressed, so the kidneys make very dilute urine, but the intake exceeds what they can excrete. In SIADH the urine is inappropriately concentrated. Fluid restriction and close sodium monitoring are needed.Проверено по: Osmolality urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · Primary (psychogenic) polydipsia
11.Фармакология

Ответ: A · About 67 drops per minute

Почему это ответ

100 mL × 20 drops/mL ÷ 30 min = 66,7, so about 67 drops per minute. Gravity infusions are counted for a full minute and checked regularly.

Ответ

A · About 67 drops per minute
12.Фармакология

Ответ: B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal

Почему это ответ

Clonidine is a central alpha-2 agonist. Stopping it suddenly lets sympathetic activity surge, causing rebound hypertension, so it is tapered gradually.

Ответ

B · Rebound hypertension from abrupt clonidine withdrawal
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Remove the cannula, document and monitor the site

Почему это ответ

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

Ответ

C · Remove the cannula, document and monitor the site
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь

Почему это ответ

Место немедленно закрывают стерильной окклюзионной повязкой, чтобы воздух не попадал в грудную клетку. Оценивают пациента на предмет рецидива или напряжённого пневмоторакса (нарастающая одышка, падение сатурации, тахикардия, смещение трахеи) и информируют медицинскую команду. Дренаж никогда не вводят повторно.

Ответ

D · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · SSRI antidepressants

Почему это ответ

SSRIs such as sertraline and citalopram can cause SIADH, particularly in older adults. Carbamazepine, some antipsychotics and some chemotherapy drugs are other causes. Sodium is checked if symptoms appear.

Ответ

B · SSRI antidepressants
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Respect the decision and support symptom-focused care

Почему это ответ

A competent patient can refuse dialysis. The nurse makes sure the choice is informed, respects it and supports conservative kidney management, with symptom control, advance care planning and palliative care input.

Ответ

C · Respect the decision and support symptom-focused care
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций

Почему это ответ

Лизис опухоли высвобождает калий, фосфат и нуклеиновые кислоты (повышающие мочевую кислоту). Фосфат связывает кальций, снижая его. Кристаллы фосфата кальция и мочевой кислоты могут повреждать почки.

Ответ

C · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Oral candidiasis

Почему это ответ

Oral thrush is common during chemotherapy, especially with steroids or antibiotics. It is reported so that antifungal treatment can be prescribed, and good oral care continues.

Ответ

B · Oral candidiasis
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Respect it and offer suitable warm foods

Почему это ответ

Many cultures have postnatal dietary customs, such as warm foods. When a practice is not harmful, the nurse respects it and adapts care, which builds trust and supports recovery.

Ответ

D · Respect it and offer suitable warm foods
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope

Почему это ответ

Amniotic fluid forms a fern-like pattern when dried and turns nitrazine paper blue because it is alkaline. Vaginal secretions and urine are usually acidic. Blood, semen and infection can give false positives on nitrazine testing.

Ответ

A · A ferning pattern on a dried slide under the microscope
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

Почему это ответ

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

Ответ

C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Оценить горло и жизненные показатели и срочно уведомить хирурга

Почему это ответ

Частое глотание и ярко-красная кровь указывают на послеоперационное кровотечение. Держите ребёнка в вертикальном положении или на боку, оцените жизненные показатели и горло с помощью света и немедленно сообщите хирургу.

Ответ

A · Оценить горло и жизненные показатели и срочно уведомить хирурга
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions

Почему это ответ

ACT teams provide frequent, flexible, multidisciplinary support in people's homes and communities, including help with medicines, housing and daily living. It aims to reduce hospital admissions.

Ответ

A · Intensive team-based support at home for people with severe mental illness and frequent admissions
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead

Почему это ответ

Fluoxetine can be activating and cause insomnia. Taking it in the morning, with the prescriber's agreement, often helps. Stopping suddenly or using alcohol is unsafe.

Ответ

B · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 95,2 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

35,1·9/5 = 63,18

Прибавить 32

T = 63,18 + 32 = 95,18 ≈ 95,2 °F

Ответ

T = 95,2 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 25,68 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 4 mcg/kg/min × 107 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 4·107·60/1000 = 25,68 mg/h

Ответ

D = 25,68 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 300 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

5·60 = 300 mg

Ответ

D = 300 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 21,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

125,4/2,2 = 57 kg

Доза

15·57 = 855 mg

Объём

V = (855/200)·5 = 21,38 ≈ 21,4 mL

Ответ

V = 21,4 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 90 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

30·60/60 = 30 mL/h

Объём

V = 30·3 = 90 mL

Ответ

V = 90 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Доза в час

4·60 = 240 mg/h

Скорость помпы

R = 240/4 = 60 mL/h

Ответ

R = 60 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 2030 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 240 + 240 = 630 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 2030 mL

Ответ

I = 2030 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 320 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

07:30 → 09:00 = 1,5 h

Введённый объём

120·1,5 = 180 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 180 = 320 mL

Ответ

V = 320 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,83

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 116/139 = 0,8345 ≈ 0,83

Ответ

SI = 0,83

Выше обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 30/min → 3
SpO₂ 99% → 0
на воздухе → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 70/min → 0
в сознании (A) → 0
T 38,0 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions