Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why does long-term immobility increase the risk of kidney stones?

  1. APatients on bed rest drink too much fluid
  2. BCalcium released from bone raises the calcium in the urine
  3. CLying flat makes the kidneys produce extra uric acid
  4. DThe kidneys stop producing urine during bed rest
2.Основы сестринского делаСложная

A patient has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What should the nurse do?

  1. AHold the arms and legs firmly so that the jerking movements stop more quickly
  2. BGive a drink of water as soon as the jerking starts
  3. CProtect the head, move objects away, time it and do not restrain
  4. DPut a spoon between the teeth to stop tongue biting
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. AGiving a sedative every few hours
  2. BTying both arms to the bed frame
  3. CCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
  4. DUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

While preparing an IV medication, a nurse sees that the syringe tip touched the medication tray after the cap came off. What should the nurse do?

  1. AWipe the tip with an alcohol swab and give the dose
  2. BBlow on the tip to remove any dust
  3. CDiscard the syringe and prepare the dose again with new equipment
  4. DGive the dose anyway, because the medication tray was cleaned this morning
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient receiving an aminoglycoside antibiotic, such as gentamicin, reports ringing in the ears. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that it is a normal effect
  2. BHold the next dose and report it promptly
  3. CGive the next dose early to finish the course
  4. DAdvise the patient to use ear drops
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?

  1. AThe drain is working normally and no action is needed
  2. BThe suction is set too low and needs to be turned up
  3. CThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
  4. DAn air leak in the patient or the system that needs checking
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which oxygen device delivers a precise, fixed concentration of oxygen?

  1. ANasal cannula
  2. BSimple face mask
  3. CNon-rebreathe mask
  4. DVenturi mask
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why must blood samples for a cross-match be labelled at the bedside immediately after they are taken?

  1. ATo keep the sample warm so the cells do not break down in transit
  2. BTo speed up the laboratory's computer system and reduce the waiting time
  3. CTo prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
  4. DTo let the patient sign the label
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Перед введением назначенного внутривенного хлорида калия какая оценка наиболее важна?

  1. AТургор кожи на предплечье
  2. BДиурез и функция почек
  3. CСлух в обоих ушах
  4. DРазмер зрачков и реакция на свет
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient in hyperosmolar hyperglycemic state has a glucose of 1,050 mg/dL (58 mmol/L), very dry mucous membranes and a fast pulse. Which treatment is usually the first priority?

  1. AStrict fluid restriction
  2. BLarge-volume IV fluid replacement
  3. COral glucose-lowering tablets
  4. DAn IV bolus of sodium bicarbonate
11.ФармакологияСредняя

A man takes finasteride. What should be explained about handling the tablets?

  1. AThe tablets must be crushed before swallowing
  2. BThe tablets must be stored in the fridge
  3. CPregnant women should not handle crushed or broken tablets
  4. DAnyone can handle the tablets, as they contain no active drug
12.ФармакологияСложная

A patient with an epidural infusion of local anaesthetic becomes hypotensive. What is the most likely mechanism?

  1. AThe drug increases urine output and causes dehydration
  2. BBlockade of sympathetic nerves causes vasodilation
  3. CThe local anaesthetic causes a severe allergic reaction
  4. DThe epidural catheter has caused heavy bleeding
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?

  1. AIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
  2. BWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
  3. CIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own
  4. DIt cannot be inhaled without a nebuliser
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  2. BThe right coronary artery usually supplies the AV node
  3. CInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
  4. DHeart block is caused by the thrombolytic drug
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какая картина электролитов типична для болезни Аддисона?

  1. AНизкий калий и низкая глюкоза
  2. BВысокий натрий и низкий калий
  3. CВысокий кальций и низкий фосфат
  4. DНизкий натрий и высокий калий
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient received IV insulin and glucose for hyperkalaemia an hour ago. What must the nurse monitor over the next few hours?

  1. ASkin, for a drug rash
  2. BUrine colour, for blood in the urine
  3. CCapillary glucose, for hypoglycaemia
  4. DPupils, for raised intracranial pressure
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. ATake aspirin regularly for headaches
  2. BUse a razor blade for shaving every day
  3. CFloss hard every day to prevent gum disease
  4. DUse a soft toothbrush and an electric razor
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

After several days of a tight CPAP mask, a patient has a red, broken area on the bridge of the nose. What is this, and what should the nurse do?

  1. AA burn from the oxygen; apply ice to the area
  2. BA normal mark; take no action until it heals
  3. CAn allergic rash; stop the CPAP for good and give oral antihistamines
  4. DA device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

On day 1 after birth, a woman's white cell count is mildly raised and she has no symptoms. How should this be interpreted?

  1. AIt shows she is dehydrated
  2. BIt proves she has an infection
  3. CIt means she has leukaemia
  4. DIt can be normal soon after birth
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 32 weeks with type 1 diabetes has nausea, vomiting, abdominal pain, rapid breathing and a glucose of 16 mmol/L (about 290 mg/dL). Which complication should be suspected?

  1. AHypoglycaemia
  2. BDiabetic ketoacidosis
  3. CNormal pregnancy nausea
  4. DHyperemesis gravidarum
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child's tonic–clonic seizure has lasted more than 5 minutes. What should the nurse do?

  1. APut a tongue depressor between the child's teeth
  2. BGive the prescribed rescue medicine and call for emergency help
  3. CHold the child's arms and legs firmly to stop the movements
  4. DWait another 15 minutes, because most seizures stop on their own
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-year-old has swallowed several of his mother's iron tablets. Why is this treated as an emergency even if he looks well?

  1. AIron tablets dissolve to form a gas that blocks the airway
  2. BIron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
  3. CIron tablets cause an immediate allergic reaction in young children
  4. DIron poisoning causes only constipation, which needs an enema
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What should a patient taking chlorpromazine be taught about sun exposure?

  1. AUse sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
  2. BSunbathe for longer each day to improve mood
  3. CSun exposure has no effect while taking this medicine
  4. DAvoid going outside at all, even in winter, for the rest of his life
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. AAsk the other patients to ignore her and carry on
  2. BTell her loudly in front of everyone that she must stop
  3. CCall security to remove her from the ward
  4. DCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C96,8 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 96,8 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

96,8 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 4/сутки · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии четыре раза в сутки в течение 5 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

1 tspчетыре раза в сутки5 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
90 kg20 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 90 kg. Назначенная доза — 20 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

90 kg20 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 1150 единиц препарата, который выпускается в виде 5000 единиц/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

1150 units5000 units/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
10 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 60 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 10 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

60 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
300 mL20 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 42 кап/мин через систему 20 кап/mL. В пакете осталось 300 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

42 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чвода350 mLсок120 mLжеле120 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча300 mLмоча150 mLмоча375 mLраневой дренаж120 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

вода: 350 mLсок: 120 mLжеле: 120 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL50 mL/hначало 12:0017:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 12:00 и вводится помпой со скоростью 50 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 17:30?

500 mL50 mL/h12:00 → 17:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
лёгкаяумереннаятяжёлая

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У тренировочного пациента после черепно-мозговой травмы открывает глаза, когда к нему обращаются, произносит неподходящие, случайные слова; лучший двигательный ответ: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание). Рассчитайте GCS и классифицируйте по нему черепно-мозговую травму. Выберите ответ.

  1. 1лёгкая
  2. 2умеренная
  3. 3тяжёлая
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 127 kg, его рост 158 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

127 kg158 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Calcium released from bone raises the calcium in the urine

Почему это ответ

Without weight-bearing, bone releases calcium, and urine also drains less well when lying flat. Mobilisation and adequate fluids reduce the risk.

Ответ

B · Calcium released from bone raises the calcium in the urine
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain

Почему это ответ

During a seizure the nurse keeps the patient safe, notes the time and the features, and never puts anything in the mouth. Afterwards the patient is placed in the recovery position and the airway checked.

Ответ

C · Protect the head, move objects away, time it and do not restrain
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

Почему это ответ

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

Ответ

C · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment

Почему это ответ

In aseptic non-touch technique, key parts such as syringe tips and IV hubs must not touch any non-sterile surface. A contaminated key part is not cleaned and reused. It is replaced.

Ответ

C · Discard the syringe and prepare the dose again with new equipment
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Hold the next dose and report it promptly

Почему это ответ

Aminoglycosides can cause ototoxicity, which may be permanent. Tinnitus or hearing loss is reported promptly, and drug levels and kidney function are checked.

Ответ

B · Hold the next dose and report it promptly
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · An air leak in the patient or the system that needs checking

Почему это ответ

Continuous bubbling in the water-seal chamber signals an air leak. The nurse checks the connections from the patient to the drain and reports a leak that cannot be fixed.

Ответ

D · An air leak in the patient or the system that needs checking
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Venturi mask

Почему это ответ

A Venturi mask entrains a set amount of room air, giving a fixed oxygen percentage regardless of the patient's breathing pattern. This makes it useful for patients at risk of hypercapnia.

Ответ

D · Venturi mask
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions

Почему это ответ

A sample labelled with the wrong patient's details can lead to incompatible blood being issued. Labelling at the bedside after positive identification is a key transfusion safety step.

Ответ

C · To prevent "wrong blood in tube" errors that can cause fatal reactions
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Диурез и функция почек

Почему это ответ

Почки выводят калий, поэтому малый диурез или почечная недостаточность могут привести к опасной гиперкалиемии при восполнении. Внутривенный калий всегда разводят и вводят инфузионным насосом, никогда не струйно.Проверено по: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Диурез и функция почек
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Large-volume IV fluid replacement

Почему это ответ

In HHS the fluid deficit is often very large, so IV fluid replacement is the first priority; it also lowers the glucose. Insulin follows as prescribed, and potassium, sodium and mental status are monitored closely.Проверено по: Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

B · Large-volume IV fluid replacement
11.Фармакология

Ответ: C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets

Почему это ответ

Finasteride can be absorbed through the skin and may affect genital development of a male fetus. Women who are or may become pregnant should avoid contact with crushed or broken tablets.

Ответ

C · Pregnant women should not handle crushed or broken tablets
12.Фармакология

Ответ: B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation

Почему это ответ

Epidural local anaesthetics block sympathetic fibres as well as sensory nerves. This dilates blood vessels and lowers blood pressure, so fluids, position changes or vasopressors may be needed.

Ответ

B · Blockade of sympathetic nerves causes vasodilation
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks

Почему это ответ

LABA monotherapy in asthma is linked with severe attacks and asthma deaths because it relieves symptoms while airway inflammation continues. In asthma, LABAs are always given with an inhaled corticosteroid, often in one combination inhaler.

Ответ

B · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · The right coronary artery usually supplies the AV node

Почему это ответ

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Ответ

B · The right coronary artery usually supplies the AV node
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Низкий натрий и высокий калий

Почему это ответ

Дефицит альдостерона вызывает потерю натрия и задержку калия, что даёт гипонатриемию и гиперкалиемию. Дефицит кортизола добавляет гипогликемию и гипотензию.

Ответ

D · Низкий натрий и высокий калий
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Capillary glucose, for hypoglycaemia

Почему это ответ

Hypoglycaemia is a common complication of insulin–glucose treatment and can occur several hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked regularly according to protocol, and potassium is rechecked.

Ответ

C · Capillary glucose, for hypoglycaemia
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Use a soft toothbrush and an electric razor

Почему это ответ

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

Ответ

D · Use a soft toothbrush and an electric razor
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask

Почему это ответ

Masks, tubes, catheters and splints can cause pressure injuries. The nurse checks the skin under devices regularly, uses protective dressings, adjusts fit and repositions where possible.

Ответ

D · A device-related pressure injury; protect skin and refit the mask
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · It can be normal soon after birth

Почему это ответ

Leucocytosis is common in labour and the early postnatal period. It must be interpreted with clinical signs such as fever, pain and lochia changes rather than on its own.

Ответ

D · It can be normal soon after birth
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Diabetic ketoacidosis

Почему это ответ

Diabetic ketoacidosis can develop quickly in pregnancy, even at moderately raised glucose, and carries a high risk of fetal death. Ketones and blood gases are checked urgently, and fluids and insulin are started.

Ответ

B · Diabetic ketoacidosis
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help

Почему это ответ

A seizure lasting 5 minutes or more is treated as possible status epilepticus. Rescue medicine such as buccal or intranasal midazolam, or rectal or intranasal diazepam, is given according to the care plan, and emergency help is called. The child is never restrained and nothing is put in the mouth.

Ответ

B · Give the prescribed rescue medicine and call for emergency help
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later

Почему это ответ

Iron overdose damages the gut lining and disrupts cell metabolism, leading to vomiting, bleeding, shock, acidosis and liver failure, sometimes after a period when the child seems better. Urgent assessment is needed; deferoxamine is used for serious poisoning.

Ответ

B · Iron poisoning can cause gut bleeding, shock and liver failure hours later
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily

Почему это ответ

Chlorpromazine can cause photosensitivity, leading to sunburn after short exposure. Sunscreen, hats and covering the skin reduce this risk.

Ответ

A · Use sunscreen and protective clothing, because the skin may burn easily
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

Почему это ответ

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

Ответ

D · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 36 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

96,8 − 32 = 64,8

Умножить на 5/9

T = 64,8·5/9 = 36 °C

Ответ

T = 36 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 100 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Весь курс

V = 5 mL × 4/сутки × 5 = 100 mL

Ответ

V = 100 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 900 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

20·90 = 1800 mg

На одну дозу

D = 1800/2 = 900 mg

Ответ

D = 900 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,23 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Объём

V = 1150/5000 = 0,23 mL

На шприце

На этом шприце 1 mL каждое малое деление равно 0,01 mL.

Ответ

V = 0,23 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 10 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

60/60 = 1 mL/min

Скорость капания

R = 1·10 = 10 gtt/min

Ответ

R = 10 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 2,4 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

42·60/20 = 126 mL/h

Оставшееся время

t = 300/126 = 2,381 ≈ 2,4 h

Ответ

t = 2,4 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1090 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 350 + 120 + 120 = 590 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1090 mL

Ответ

I = 1090 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 225 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

12:00 → 17:30 = 5,5 h

Введённый объём

50·5,5 = 275 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 275 = 225 mL

Ответ

V = 225 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: умеренная

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Оцените каждую область

E: открывает глаза, когда к нему обращаются → 3
V: произносит неподходящие, случайные слова → 3
M: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание) → 4

Сложите

GCS = 3 + 3 + 4 = 10

Тяжесть

GCS 10 → умеренная

Ответ

умеренная
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 127/1,58² = 50,87

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions