Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Какая мера помогает предотвратить тромбоз глубоких вен у госпитализированных пациентов?

  1. AКак можно более длительное пребывание пациента в постели
  2. BОграничение жидкости
  3. CСкрещивание ног в положении сидя
  4. DРанняя активизация и упражнения для ног
2.Основы сестринского делаСложная

A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?

  1. AMaintenance
  2. BContemplation
  3. CPreparation
  4. DAction
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient on oxygen is being taken to another department by wheelchair. What should the nurse check first?

  1. AThat the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
  2. BThat the cylinder is the largest size available
  3. CThat the oxygen is turned off during the transfer to save the supply in the tank
  4. DThat the cylinder is placed on the patient’s lap
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Пациента госпитализируют с острой диареей, подозревают C. difficile. Результат анализа ещё не готов. Когда нужно начинать контактные меры предосторожности?

  1. AПосле трёх дней диареи
  2. BСразу, не дожидаясь результата анализа
  3. CТолько если у пациента появится лихорадка
  4. DТолько когда результат анализа окажется положительным
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. AApical pulse and blood pressure
  2. BBowel sounds and urine color
  3. CTemperature and the latest pain score
  4. DBlood glucose and weight
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A nurse returns to the station to find four messages. Which one is answered first?

  1. AA family member wants an update on their father’s progress
  2. BThe laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
  3. CA colleague asks to swap shifts with them next week because of a family wedding
  4. DThe pharmacy asks when the next delivery should be scheduled
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента с нейтропенией после химиотерапии температура 38,3 °C. Что приоритетно?

  1. AРасценивать как нейтропенический сепсис и срочно ввести внутривенные антибиотики
  2. BДать только парацетамол и снова перепроверить температуру завтра
  3. CПредложить пациенту прогуляться
  4. DПодождать 24 часа, не снизится ли температура
8.Клиническое сестринское делоСложная

У пациента после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава внезапно появились сильная боль в бедре, укорочение ноги и её ротация. Какое осложнение наиболее вероятно?

  1. AТромбоз глубоких вен голени
  2. BРаневая инфекция
  3. CЗадержка мочи
  4. DВывих эндопротеза
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

How does normal pregnancy usually affect serum creatinine?

  1. AIt falls, because GFR rises
  2. BIt stays exactly the same
  3. CIt rises with every week
  4. DIt rises, because GFR falls
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. AWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
  2. BLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  3. CRed cell casts with heavy protein loss in the urine
  4. DHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
11.ФармакологияСредняя

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AAt least two weeks after the birth
  2. BIt is not needed if the baby is Rh-positive
  3. CWithin 72 hours after the birth
  4. DOnly at the start of the next pregnancy
12.ФармакологияСложная

Why is strict aseptic technique and a limited hang time needed for propofol infusions?

  1. APropofol breaks down into a toxic gas after a few hours
  2. BLight exposure changes propofol into an opioid
  3. CIts lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
  4. DPropofol becomes more potent the longer it hangs
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How big should a suction catheter be compared with the tracheostomy or endotracheal tube?

  1. ANo more than half the internal diameter of the tube
  2. BLarger than the tube, so that it clears it completely
  3. CAny size, as the diameter does not matter
  4. DExactly the same diameter as the tube, for a tight fit
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента, принимающего дабигатран, тяжёлое желудочно-кишечное кровотечение. Какой специфический антидот можно использовать?

  1. AИдаруцизумаб
  2. BТолько транексамовую кислоту
  3. CФитоменадион (витамин K)
  4. DПротамина сульфат
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Before surgery for a phaeochromocytoma, why is an alpha-blocker started before any beta-blocker?

  1. AThe order of the two drugs makes no difference
  2. BBeta-blockers given first would make the tumour grow faster
  3. CA beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
  4. DAlpha-blockers lower the blood glucose before surgery
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with known back pain says they now cannot feel the skin between their legs and have not passed urine for 12 hours. What should happen?

  1. AAdvice to rest at home and take stronger painkillers
  2. BUrgent MRI and referral to the spinal surgeons
  3. CA routine physiotherapy appointment next week
  4. DA laxative and review in the clinic in a month
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt is caused by the patient becoming radioactive
  2. BIt often builds during the course and can last for weeks
  3. CIt occurs only after the first session and then disappears completely
  4. DIt means the radiotherapy has failed
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A36%
  2. B18%
  3. C45%
  4. D27%
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Метилэргометрин при послеродовом кровотечении нельзя давать женщине с:

  1. AВысоким артериальным давлением
  2. BСахарным диабетом 1 типа
  3. CБронхиальной астмой
  4. DАнемией
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

At 4 hours, a newborn's temperature is 37,9 °C (100,2 °F). He is wrapped in three blankets under a heater. What should the nurse do first?

  1. AStart antibiotics without further assessment
  2. BRemove extra layers and recheck
  3. CGive an antipyretic medicine immediately
  4. DPlace him in a cold bath
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Until when is a child with chickenpox usually considered infectious?

  1. AOnly during the day before the rash appears
  2. BFor 6 weeks after the rash appears
  3. CUntil the fever has gone for 24 hours
  4. DUntil all the blisters have crusted over
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Школьнику предстоит операция. Какой подход к подготовке лучше всего подходит этому возрасту?

  1. AОбсуждать всё с родителями, но не с ребёнком, чтобы не напугать его
  2. BНе объяснять, так как это только вызовет страх
  3. CОбъяснить процедуру с помощью простых схем, позволить задавать вопросы и привлечь ребёнка к выбору
  4. DИспользовать только детский лепет и игрушки для младенцев
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

How may depression present differently in adolescents than in adults?

  1. AWith a high fever and a rash
  2. BWith irritability rather than obvious sadness
  3. CWith increased energy and less need for sleep
  4. DAlways with psychotic symptoms
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Six weeks after losing his job, a man feels low and worried and is sleeping a little less, but he still enjoys time with his children and does not meet the criteria for major depression. Which diagnosis fits best?

  1. APersistent depressive disorder
  2. BAdjustment disorder with depressed mood
  3. CBipolar II disorder
  4. DMajor depressive disorder
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C95,6 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 95,6 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

95,6 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 2/сутки · 10 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии каждые 12 часов в течение 10 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

1 tspкаждые 12 часов10 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
22 kg25 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 22 kg. Назначенная доза — 25 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

22 kg25 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
50%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 200 mL 0,5% (w/v) раствора из 50% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
10 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 90 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 10 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

90 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mg500 mL8 mL/h? mg/h

Пакет содержит 400 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 8 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

400 mg/500 mL8 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко240 mLсок120 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча350 mLмоча375 mLмоча450 mLмоча275 mLраневой дренаж50 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 240 mLсок: 120 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 350 mLмоча: 375 mLмоча: 450 mLмоча: 275 mLраневой дренаж: 50 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL60 mL/hначало 07:1513:15: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 07:15 и вводится помпой со скоростью 60 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 13:15?

1000 mL60 mL/h07:15 → 13:15
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 18/мин, SpO₂ 95% на комнатном воздухе, артериальное давление 118/70 mmHg, пульс 64/мин, в сознании, температура 38,1 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?

RR 18SpO₂ 95%воздухSBP 118HR 64AT 38,1 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
низкий рискумеренный рисквысокий риск

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: знает свои пределы. Используя пороги 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий, выберите уровень риска падения.

  1. 1низкий риск
  2. 2умеренный риск
  3. 3высокий риск

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · Ранняя активизация и упражнения для ног

Почему это ответ

Ранняя активизация, упражнения для ног, достаточная гидратация и, при соответствующей оценке, компрессия или антикоагулянты уменьшают венозный застой и риск тромбоза.

Ответ

D · Ранняя активизация и упражнения для ног
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Preparation

Почему это ответ

In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.

Ответ

C · Preparation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip

Почему это ответ

The nurse checks the cylinder gauge and makes sure there is enough oxygen for the trip and possible delays. The cylinder is secured in a holder on the chair, not on the patient’s lap.

Ответ

A · That the portable cylinder has enough oxygen for the whole trip
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Сразу, не дожидаясь результата анализа

Почему это ответ

Меры начинают при подозрении, потому что пока анализ не готов, пациент может распространять споры. Пациента помещают в одноместную палату с контактными мерами предосторожности, а руки моют с мылом и водой.

Ответ

B · Сразу, не дожидаясь результата анализа
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Apical pulse and blood pressure

Почему это ответ

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

Ответ

A · Apical pulse and blood pressure
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L

Почему это ответ

A critical potassium of 2,6 mEq/L can cause life-threatening arrhythmias, so it is acted on first: the nurse assesses the patient and informs the provider. The other calls can wait.

Ответ

B · The laboratory is calling with a critical potassium result of 2,6 mEq/L
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Расценивать как нейтропенический сепсис и срочно ввести внутривенные антибиотики

Почему это ответ

Нейтропенический сепсис — неотложное состояние в онкологии. Внутривенные антибиотики широкого спектра следует ввести в течение часа, не дожидаясь результатов анализов.

Ответ

A · Расценивать как нейтропенический сепсис и срочно ввести внутривенные антибиотики
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Вывих эндопротеза

Почему это ответ

Вывих бедра после эндопротезирования вызывает внезапную боль, укорочение и ротацию конечности. Он требует срочной оценки и вправления; пациентов обучают ограничениям движений.

Ответ

D · Вывих эндопротеза
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · It falls, because GFR rises

Почему это ответ

In pregnancy, kidney blood flow and GFR rise by about 50%, so creatinine falls below non-pregnant values. A creatinine that looks "normal" for a non-pregnant adult may indicate reduced kidney function in pregnancy.

Ответ

A · It falls, because GFR rises
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Почему это ответ

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Проверено по: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
11.Фармакология

Ответ: C · Within 72 hours after the birth

Почему это ответ

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Ответ

C · Within 72 hours after the birth
12.Фармакология

Ответ: C · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated

Почему это ответ

Propofol is formulated in a soybean oil emulsion, which is a good growth medium for bacteria. Contaminated propofol has caused sepsis, so it is handled aseptically and tubing and containers are changed at set intervals.

Ответ

C · Its lipid emulsion lets bacteria grow if it is contaminated
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · No more than half the internal diameter of the tube

Почему это ответ

A catheter no larger than half the internal diameter of the tube lets air enter around it, reducing negative pressure in the lungs, atelectasis and hypoxaemia. Catheter size is often calculated from the tube size.

Ответ

A · No more than half the internal diameter of the tube
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Идаруцизумаб

Почему это ответ

Идаруцизумаб связывает дабигатран и устраняет его действие в течение минут. Андексанет альфа (или концентрат протромбинового комплекса, если он недоступен) применяют при ингибиторах фактора Xa. Протамин устраняет гепарин, а витамин K — варфарин. Транексамовая кислота может поддерживать гемостаз, но не является антидотом.

Ответ

A · Идаруцизумаб
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP

Почему это ответ

Blocking beta receptors alone leaves catecholamines acting on alpha receptors, causing severe vasoconstriction and a hypertensive crisis. Alpha blockade, such as with phenoxybenzamine, comes first, and a beta-blocker may be added later for tachycardia.

Ответ

C · A beta-blocker alone can cause a dangerous rise in BP
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons

Почему это ответ

Saddle anaesthesia with urinary retention suggests cauda equina syndrome. Delay can lead to permanent bladder, bowel and sexual dysfunction. The patient needs an emergency MRI and surgical decompression if confirmed.

Ответ

B · Urgent MRI and referral to the spinal surgeons
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · It often builds during the course and can last for weeks

Почему это ответ

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

Ответ

B · It often builds during the course and can last for weeks
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · 27%

Почему это ответ

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

Ответ

D · 27%
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Высоким артериальным давлением

Почему это ответ

Алкалоиды спорыньи вызывают вазоконстрикцию и могут опасно повысить давление, поэтому их избегают при гипертензии и преэклампсии. При астме следует избегать карбопроста.

Ответ

A · Высоким артериальным давлением
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Remove extra layers and recheck

Почему это ответ

Overheating from heavy wrapping or a heater can raise a newborn's temperature. The nurse removes extra layers, rechecks the temperature soon and assesses for signs of infection if it stays high.

Ответ

B · Remove extra layers and recheck
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Until all the blisters have crusted over

Почему это ответ

Chickenpox is contagious from about 1–2 days before the rash until all lesions have crusted, usually about 5 days after the rash appears. Children stay home from school or nursery until then.

Ответ

D · Until all the blisters have crusted over
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Объяснить процедуру с помощью простых схем, позволить задавать вопросы и привлечь ребёнка к выбору

Почему это ответ

Школьникам полезны конкретные фактические объяснения, схемы и настоящее оборудование, а также некоторый контроль над выбором. Они могут беспокоиться о потере контроля и влиянии на своё тело.

Ответ

C · Объяснить процедуру с помощью простых схем, позволить задавать вопросы и привлечь ребёнка к выбору
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · With irritability rather than obvious sadness

Почему это ответ

In children and adolescents, depressed mood can appear as irritability. Other signs include falling school performance, withdrawal from friends, and changes in sleep and appetite.

Ответ

B · With irritability rather than obvious sadness
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Adjustment disorder with depressed mood

Почему это ответ

Adjustment disorder is a distressing reaction to a stressor that starts within 3 months and does not meet the criteria for another disorder, such as major depression. It usually resolves within 6 months after the stressor or its consequences end.

Ответ

B · Adjustment disorder with depressed mood
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 35,3 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

95,6 − 32 = 63,6

Умножить на 5/9

T = 63,6·5/9 = 35,33 ≈ 35,3 °C

Ответ

T = 35,3 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 100 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Весь курс

V = 5 mL × 2/сутки × 10 = 100 mL

Ответ

V = 100 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 275 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

25·22 = 550 mg

На одну дозу

D = 550/2 = 275 mg

Ответ

D = 275 mg
28.Расчёт доз

Ответ: W = 198 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 0,5·200/50 = 2 mL

Добавляемая вода

W = 200 − 2 = 198 mL

Ответ

W = 198 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 15 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

90/60 = 1,5 mL/min

Скорость капания

R = 1,5·10 = 15 gtt/min

Ответ

R = 15 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 6,4 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

400/500 = 0,8 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,8·8 = 6,4 mg/h

Ответ

D = 6,4 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = −520 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 240 + 120 = 360 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 980 mL

Общее выделение

350 + 375 + 450 + 275 + 50 = 1500 mL

Баланс

B = 980 − 1500 = −520 mL

Ответ

B = −520 mL

Отрицательный: пациент потерял больше жидкости, чем получил.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 640 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

07:15 → 13:15 = 6 h

Введённый объём

60·6 = 360 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 360 = 640 mL

Ответ

V = 640 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 95% → 1
на воздухе → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 64/min → 0
в сознании (A) → 0
T 38,1 °C → 1

Сложите

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 2

Ответ

NEWS2 = 2
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий риск

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 0 + 20 + 0 + 0 = 20

Уровень риска

20 → низкий риск

Ответ

низкий риск

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions