Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Когда медсестра может раскрыть конфиденциальную информацию без согласия пациента?

  1. AВсякий раз, когда об этом просит родственник
  2. BКогда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда
  3. CКогда журналист спрашивает о знаменитом пациенте
  4. DКогда коллега из другого отделения проявляет любопытство
2.Основы сестринского делаСложная

Какая группа признаков указывает на то, что пациент, возможно, находится в последних днях жизни?

  1. AУвеличение диуреза и тёплые руки
  2. BИзменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости
  3. CУлучшение подвижности и прилив энергии
  4. DПовышение аппетита и усиление бодрости
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Какая мера безопасности наиболее уместна для пациента с аллергией на латекс?

  1. AНе надевать никакие перчатки при уходе за пациентом
  2. BИспользовать латексные перчатки и тщательно мыть руки после этого
  3. CИспользовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию
  4. DИспользовать только латексные перчатки с пудрой
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Какое действие медсестры показывает, что соблюдаются пять моментов гигиены рук?

  1. AОна обрабатывает руки после прикосновения к поручню кровати
  2. BОна носит одни и те же перчатки между двумя пациентами
  3. CОна обрабатывает руки только в начале и в конце смены
  4. DОна обрабатывает руки, только когда они выглядят грязными
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A nursing assistant offers to suction a patient’s new tracheostomy. Which response from the RN is best?

  1. A“Thank you, please suction him as needed and tell me how it went.”
  2. B“Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
  3. C“Ask the patient’s family to do the suctioning today.”
  4. D“Leave the suctioning until the next shift arrives.”
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какое назначение LPN/LVN наиболее уместно?

  1. AПациент, переведённый из реанимации час назад
  2. BПациент с впервые возникшей фибрилляцией предсердий, которому только что начали внутривенную инфузию дилтиазема
  3. CПациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства
  4. DПациент, которому нужно обучение при выписке по только что начатому варфарину
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient with dysphagia after a stroke has been cleared for a modified diet. How should they be positioned for meals?

  1. ALying flat on their back with the head turned to one side
  2. BLying on their side with the knees bent
  3. CSemi-reclined at about 20 degrees, with the head supported on pillows
  4. DSitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
  2. BMild hypokalaemia
  3. CMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  4. DThe normal expected effect of the local anaesthetic
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with sepsis has a lactate of 2,1 mmol/L on admission and 4,3 mmol/L two hours later, despite IV fluids. What does this suggest?

  1. AA normal response to IV fluids in the first hours
  2. BImproving circulation as the fluids start to work
  3. CWorsening tissue perfusion that needs urgent reporting
  4. DExpected muscle activity from shivering in fever
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone-induced hyperthyroidism
  2. BA normal response to amiodarone needing no action
  3. CAmiodarone-induced hypothyroidism
  4. DSecondary hypothyroidism from pituitary failure
11.ФармакологияСредняя

Как ингибиторы АПФ снижают артериальное давление?

  1. AУсиливают реабсорбцию натрия в почках
  2. BБлокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II
  3. CБлокируют бета-1-рецепторы сердца
  4. DБлокируют L-тип кальциевых каналов в клетках гладких мышц сосудов
12.ФармакологияСложная

A patient is switched from oral to intravenous morphine. Why is the IV dose lower than the oral dose?

  1. AThe oral route causes tolerance faster than the IV route
  2. BIV morphine is a stronger chemical form of the drug
  3. COral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
  4. DIV morphine is excreted much more slowly by the kidney than oral morphine
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Пациенту с сердечной недостаточностью к ингибитору АПФ добавили спиронолактон. Какой показатель крови требует тщательного контроля?

  1. AГемоглобин, потому что оба препарата могут вызывать кровотечение
  2. BКальций, потому что оба препарата могут его снижать
  3. CГлюкоза, потому что оба препарата могут вызывать гипогликемию
  4. DКалий, потому что оба препарата могут его повышать
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient receiving noradrenaline (norepinephrine) through a peripheral cannula has pale, cold skin around the site. What should the nurse do?

  1. AIncrease the rate so the drug enters the vein faster and leaks less
  2. BContinue the infusion, as this is expected
  3. CStop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
  4. DMassage the area firmly to spread the drug out into the surrounding tissue
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

After a kidney biopsy, which observation is most important?

  1. ASigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
  2. BThe colour of the patient's skin on the face
  3. CThe temperature every four hours only
  4. DThe patient's appetite at the next meal
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with acute glomerulonephritis has a BP of 190/115 mmHg, a severe headache and blurred vision. Which is the priority?

  1. AEncourage a walk to relieve the headache
  2. BUrgent escalation for BP control and close neuro checks
  3. CGive extra oral fluids to correct the low urine output
  4. DRecheck the BP at the next routine round
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which is a recognised risk of long-term proton pump inhibitor use?

  1. AHypernatraemia
  2. BHyperkalaemia
  3. CHypomagnesaemia
  4. DHypercalcaemia
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

У пациента циркулярный ожог плеча на всю толщину кожи. Какая оценка важнее всего в ближайшие часы?

  1. AРазмер зрачков и реакция на свет
  2. BКровообращение и чувствительность кисти
  3. CОстрота зрения обоих глаз ежедневно
  4. DКишечные шумы и окружность живота
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

On abdominal palpation at 39 weeks, only 2/5 of the fetal head can be felt above the pelvic brim. How is this interpreted?

  1. AThe head is crowning at the vulva
  2. BThe head is engaged in the pelvis
  3. CThe fetus is in a breech presentation
  4. DThe head is free above the pelvic brim
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 41 weeks has a Bishop score of 3 and is booked for induction. What is the most likely first step?

  1. AAn emergency caesarean
  2. BA high-dose oxytocin infusion straight away
  3. CCervical ripening with a prostaglandin
  4. DAn immediate amniotomy at the bedside
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

How should a 4-month-old be protected from the sun?

  1. AExpose the baby to midday sun for vitamin D, then cover up
  2. BUse a sunbed for a few minutes to build a protective tan
  3. CApply a thick layer of high-factor sunscreen and allow full sun
  4. DKeep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 25 kg child needs maintenance IV fluids. Using the 100–50–20 rule, what is the hourly rate?

  1. AAbout 67 mL per hour
  2. BAbout 50 mL per hour
  3. CAbout 104 mL per hour
  4. DAbout 25 mL per hour
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient taking oxycodone for chronic pain has also been prescribed diazepam. What is the main safety concern?

  1. AThe combination will cause high blood pressure
  2. BIncreased sedation and respiratory depression
  3. CThere is no interaction between these two drugs
  4. DThe diazepam will block the pain-relieving effect of oxycodone
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient with somatic symptom disorder calls the nurse many times each shift to report different aches. Which approach is most helpful?

  1. AAsk the doctor to order new tests every time she reports a symptom
  2. BTell her that her symptoms are all in her mind, so there is no need to assess them or treat them in any way
  3. CArrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
  4. DStop answering her calls, because the symptoms are imaginary
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
12345678910111222:25?9:25 PM12:25 PM10:25 AM10:25 PM

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 22:25 (24-часовой формат). Какая запись означает то же время в 12-часовом формате? Выберите её.

22:25
  1. 19:25 PM
  2. 212:25 PM
  3. 310:25 AM
  4. 410:25 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1½ tbsp? mL2½ tsp? mL1½ fl oz? mL¾ стакан? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1½ tbsp из жидкая добавка, 2½ tsp из сироп от кашля, 1½ fl oz из сок, ¾ стакан из чай. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
22 kg10 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 22 kg. Назначенная доза — 10 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

22 kg10 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
125 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 16 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 125 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

16 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Введите 500 mL за 4 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Пакет содержит 1 g препарата в 250 mL. Назначено 4 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле120 mLчай240 mLвода300 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча275 mLмоча250 mLмоча400 mLраневой дренаж130 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 45 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

45 kg8 hмоча: 275 mLмоча: 250 mLмоча: 400 mLраневой дренаж: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено60 mL/h06:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 60 mL/h. В 06:30 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 12?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 12, с E3 и V4. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 12E3V4
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 16/мин, SpO₂ 88% на комнатном воздухе, артериальное давление 100/60 mmHg, пульс 50/мин, впервые спутан, температура 38,8 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 16SpO₂ 88%воздухSBP 100HR 50CT 38,8 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Когда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда

Почему это ответ

Конфиденциальность может быть нарушена без согласия, когда этого требует закон или существует серьёзный риск вреда для пациента или других людей. Раскрывается только необходимая информация и только нужным лицам.

Ответ

B · Когда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Изменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости

Почему это ответ

С приближением смерти дыхание может стать нерегулярным или шумным, кожа — прохладной и мраморной, а человек меньше ест и пьёт и больше спит. В центре внимания оказываются комфорт, уход за полостью рта и поддержка семьи.

Ответ

B · Изменение характера дыхания, прохладная мраморная кожа и уменьшение приёма пищи и жидкости
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Использовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию

Почему это ответ

Аллергию документируют, а пациенту надевают браслет аллергии. Используют перчатки, катетеры и другое оборудование без латекса, а из палаты могут убрать изделия из латекса. Особенно опасны латексные перчатки с пудрой, потому что пудра разносит белок по воздуху.

Ответ

C · Использовать оборудование без латекса и чётко задокументировать аллергию
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Она обрабатывает руки после прикосновения к поручню кровати

Почему это ответ

Прикосновение к окружению пациента, например к поручням и столам, загрязняет руки, поэтому после этого нужна гигиена рук. Перчатки меняют между пациентами, а гигиена рук нужна независимо от того, выглядят ли руки грязными.

Ответ

A · Она обрабатывает руки после прикосновения к поручню кровати
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”

Почему это ответ

Care of a new tracheostomy, including suctioning, involves airway risk and assessment, so the RN keeps it. Leaving it to the family or the next shift is unsafe.

Ответ

B · “Suctioning a new tracheostomy is my task; I will do it myself.”
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Пациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства

Почему это ответ

Стабильный пациент с ХОБЛ и рутинным лечением получает предсказуемый уход. Недавний перевод из реанимации и только что начатая внутривенная инфузия для контроля ритма требуют оценки RN, а первичное обучение по новому препарату высокого риска относится к RN.

Ответ

C · Пациент со стабильной ХОБЛ, которому нужны плановые небулизированные бронхолитики и пероральные лекарства
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating

Почему это ответ

Sitting upright during and after meals reduces the risk of aspiration. The patient should also be supervised and given the consistency recommended by the speech and language therapist.

Ответ

D · Sitting fully upright, and staying upright for a time after eating
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Почему это ответ

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Ответ

A · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting

Почему это ответ

A rising lactate despite fluids suggests ongoing tissue hypoperfusion and worsening sepsis or septic shock. The nurse reports it at once; further fluids, vasopressors and source control may be needed, and lactate is remeasured.Проверено по: Lactate Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Septic shock · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Worsening tissue perfusion that needs urgent reporting
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Amiodarone-induced hypothyroidism

Почему это ответ

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.Проверено по: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · Amiodarone-induced hypothyroidism
11.Фармакология

Ответ: B · Блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II

Почему это ответ

Ингибиторы АПФ (например, рамиприл) снижают ангиотензин II, что расширяет сосуды и уменьшает альдостерон. Они также замедляют распад брадикинина, что объясняет сухой кашель.

Ответ

B · Блокируют превращение ангиотензина I в ангиотензин II
12.Фармакология

Ответ: C · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood

Почему это ответ

Much of an oral morphine dose is metabolised by the liver before reaching the systemic circulation. Equianalgesic tables are used, so the IV dose is a fraction of the oral dose.

Ответ

C · Oral morphine has a large first-pass effect, so less reaches the blood
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Калий, потому что оба препарата могут его повышать

Почему это ответ

Ингибиторы АПФ снижают выработку альдостерона, а спиронолактон блокирует его рецептор, поэтому оба уменьшают выведение калия. Вместе они могут вызвать опасную гиперкалиемию, особенно при нарушенной функции почек. Контролируют калий и функцию почек, а добавок калия обычно избегают.

Ответ

D · Калий, потому что оба препарата могут его повышать
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy

Почему это ответ

Extravasated noradrenaline causes intense local vasoconstriction and tissue necrosis. The infusion is stopped at that site (with a plan to continue elsewhere, since the patient depends on it), the team is informed and the local extravasation protocol is followed. Vasopressors are given through a central line where possible.

Ответ

C · Stop it at that site, inform the team and follow the extravasation policy
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse

Почему это ответ

Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.

Ответ

A · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Urgent escalation for BP control and close neuro checks

Почему это ответ

Severe hypertension with headache and visual change suggests hypertensive encephalopathy. This needs urgent medical treatment and neurological monitoring. Seizures can occur.

Ответ

B · Urgent escalation for BP control and close neuro checks
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Hypomagnesaemia

Почему это ответ

Long-term PPIs are linked with low magnesium, C. difficile infection, fractures and B12 deficiency. The need for continuing treatment should be reviewed regularly.

Ответ

C · Hypomagnesaemia
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Кровообращение и чувствительность кисти

Почему это ответ

Струп при ожоге на всю толщину кожи неэластичен. По мере развития отёка давление растёт и может нарушить кровообращение (или дыхание при ожоге груди). Регулярная проверка пульса, цвета, капиллярного наполнения, боли и чувствительности выявляет это рано; может потребоваться эсхаротомия.

Ответ

B · Кровообращение и чувствительность кисти
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · The head is engaged in the pelvis

Почему это ответ

Descent can be described in fifths of the head palpable above the brim. When 2/5 or less can be felt, the widest part of the head has passed the inlet, so it is engaged; 5/5 palpable means the head is free. Many US units describe descent mainly by station on vaginal examination instead.

Ответ

B · The head is engaged in the pelvis
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Cervical ripening with a prostaglandin

Почему это ответ

A low Bishop score means the cervix is not ready. Cervical ripening with prostaglandins or a balloon catheter is done before oxytocin or amniotomy, which may not be possible with a closed cervix.

Ответ

C · Cervical ripening with a prostaglandin
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat

Почему это ответ

Babies under about 6 months should be kept out of direct sunlight, protected by shade, clothing and hats. Sunscreen is mainly for older infants and children, on skin that cannot be covered.

Ответ

D · Keep the baby out of direct sun, in the shade, with light clothing and a hat
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · About 67 mL per hour

Почему это ответ

First 10 kg: 1000 mL; next 10 kg: 500 mL; remaining 5 kg: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL per day, and 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL per hour.

Ответ

A · About 67 mL per hour
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Increased sedation and respiratory depression

Почему это ответ

Combining opioids with benzodiazepines greatly increases the risk of sedation, respiratory depression and death. Patients are monitored and taught to avoid alcohol and other sedatives.

Ответ

B · Increased sedation and respiratory depression
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping

Почему это ответ

Scheduled contact reduces the need to report symptoms to get attention. New symptoms must still be assessed, because physical illness can occur, but the focus shifts towards stress, feelings and coping skills.

Ответ

C · Arrange regular, planned contacts, assess any new symptoms and focus conversations on feelings and coping
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 10:25 PM

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

22 − 12 = 10 → PM

Ответ

10:25 PM

Ответ

10:25 PM
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 260 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

1½ tbsp = 1,5·15 = 22,5 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
1½ fl oz = 1,5·30 = 45 mL
¾ стакан = 0,75·240 = 180 mL

Сложите

V = 22,5 + 12,5 + 45 + 180 = 260 mL

Ответ

V = 260 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 55 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

10·22 = 220 mg

На одну дозу

D = 220/4 = 55 mg

Ответ

D = 55 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 8 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·16 = 200 mg

Объём

V = (200/125)·5 = 8 mL

Ответ

V = 8 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 31 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

4·60 = 240 min

Скорость капания

R = 500·15/240 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Ответ

R = 31 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 31 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Доза в час

4·60 = 240 mg/h

Скорость помпы

R = 240/4 = 60 mL/h

Ответ

R = 60 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 2,57 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

275 + 250 + 400 = 925 mL

На килограмм в час

U = 925/(45·8) = 2,569 ≈ 2,57 mL/kg/h

Ответ

U = 2,57 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 5,8 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

Ответ

t = 5,8 h

Это примерно 5 h 50 min, поэтому пакет закончится примерно в 12:20.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 5

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 12 − 3 − 4 = 5
M5: переносит руку к месту давления (локализует)

Ответ

M = 5
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 16/min → 0
SpO₂ 88% → 3
на воздухе → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 50/min → 1
впервые спутан (C) → 3
T 38,8 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 2 + 1 + 3 + 1 = 10
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions