Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Когда медсестра может раскрыть конфиденциальную информацию без согласия пациента?

  1. AКогда журналист спрашивает о знаменитом пациенте
  2. BКогда коллега из другого отделения проявляет любопытство
  3. CКогда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда
  4. DВсякий раз, когда об этом просит родственник
2.Основы сестринского делаСложная

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AHelping a stable patient walk to the bathroom
  2. BAssessing a newly admitted patient's falls risk
  3. CEvaluating a patient who has just fallen
  4. DTeaching a patient how to use crutches
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Why are some patients screened with a nasal swab for MRSA on admission?

  1. ATo check whether the patient is allergic to penicillin before surgery
  2. BTo find carriers so precautions or decolonization can be used
  3. CTo measure the patient’s immunity to MRSA
  4. DTo diagnose a sinus infection
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Пациенту в сознании с риском поперхнуться дают лекарства внутрь. Какая практика наиболее безопасна?

  1. AПосадить пациента прямо и давать по одной таблетке
  2. BИзмельчить все таблетки, не проверяя, разрешено ли это
  3. CДать все таблетки сразу, чтобы сэкономить время
  4. DУложить пациента на спину, чтобы облегчить глотание
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AItching under the cast during the first week after it was applied
  2. BA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  3. CMild bruising around the fracture site on the second day
  4. DPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient with a head injury has a pupil on one side that is now large and does not react to light. What should the nurse do?

  1. ADim the room lights so the pupil can get smaller
  2. BDocument it, because pupils often differ slightly after a head injury
  3. CReport it at once, as it may mean the brain is being compressed
  4. DRecheck it at the next routine observation in four hours
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient has a fentanyl patch for chronic pain. Which advice is correct?

  1. AKeep using the old patch with the new one
  2. BAvoid heat sources such as hot water bottles over the patch
  3. CApply the patch to broken skin for faster effect
  4. DCut the patch in half if the pain improves, to lower the dose
8.Клиническое сестринское делоСложная

The fluid in an underwater seal chest drain has stopped swinging with breathing. What could this mean?

  1. AThe drain is working perfectly and needs no checks
  2. BThe patient's breathing has become normal and the drain can be pulled out by the nurse
  3. CThe tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
  4. DThe water seal has been set up correctly for the first time
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

У пациента, принимающего варфарин по поводу фибрилляции предсердий, МНО 5,2 и нет кровотечения. Каково лучшее действие медсестры?

  1. AДать обычную дозу и повторить анализ через месяц
  2. BПропустить дозу варфарина и сообщить врачу
  3. CДать двойную дозу
  4. DПосоветовать пациенту с сегодняшнего дня не есть зелёные овощи
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with right upper abdominal pain from gallstones now has jaundice, a total bilirubin of 4,8 mg/dL (82 µmol/L) and a raised ALP. What is the most likely cause?

  1. AA stone blocking the common bile duct
  2. BUncomplicated gallbladder inflammation
  3. CGilbert syndrome triggered by pain
  4. DHemolysis caused by the gallstones
11.ФармакологияСредняя

After naloxone reverses an opioid overdose, why must the patient be watched closely?

  1. ANaloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
  2. BNaloxone itself causes respiratory depression at high doses
  3. CNaloxone often causes severe low blood glucose a few hours after the dose
  4. DNaloxone makes the opioid stay longer in the body
12.ФармакологияСложная

Внутривенная доза 500 mg даёт начальную концентрацию в плазме 10 mg/L. Каков объём распределения?

  1. A50 L
  2. B5000 L
  3. C5 L
  4. D500 L
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?

  1. ATo make the shock less painful for the patient
  2. BTo keep the pads from burning the skin
  3. CTo allow the use of a lower battery charge
  4. DTo avoid delivering the shock during the T wave
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Через четыре часа после ЧКВ через бедренную артерию повязка в паху пропитана кровью, и растёт плотная припухлость. Каково немедленное действие?

  1. AНадавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь
  2. BУвеличить скорость инфузии гепарина, чтобы в месте не образовался сгусток
  3. CПомочь пациенту сесть и дойти до туалета, чтобы помочиться
  4. DСнять повязку и оставить место открытым для воздуха
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какой показатель мочи лучше всего отличает несахарный диабет от СНАДГ?

  1. AВ обоих случаях моча очень концентрированная
  2. BПри несахарном диабете в моче глюкоза; при СНАДГ — белок
  3. CПри несахарном диабете моча концентрированная; при СНАДГ — разбавленная
  4. DПри несахарном диабете моча разбавленная; при СНАДГ — концентрированная
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Which statement correctly distinguishes spinal shock from neurogenic shock?

  1. ANeurogenic shock is caused by blood loss; spinal shock is caused by infection
  2. BSpinal shock is low blood pressure; neurogenic shock is the loss of reflexes
  3. CThey are two names for exactly the same condition
  4. DSpinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какая область используется для быстрой оценки 1% площади поверхности тела при небольших или разбросанных ожогах?

  1. AКисть и предплечье пациента
  2. BНоготь большого пальца пациента
  3. CЛадонь пациента вместе с пальцами
  4. DЛадонь осматривающего вместе с пальцами
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. APost-ERCP pancreatitis
  2. BHepatitis B infection
  3. CAcute appendicitis
  4. DBiliary colic from a new stone
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman on day 3 after a caesarean has calf pain, swelling and warmth in one leg. What should the nurse do?

  1. AMassage the calf to relieve the cramp
  2. BReport it promptly and avoid massaging the leg
  3. CApply a heating pad and reassess tomorrow
  4. DEncourage her to do vigorous leg exercises
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

An 18-year-old at 30 weeks has missed several antenatal visits. What is the most helpful nursing approach?

  1. ATell her she is putting her baby at risk and must attend
  2. BReport her to social services for missing visits
  3. CExplore barriers and offer flexible, youth-friendly care
  4. DDischarge her from antenatal care
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

  1. AStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
  2. BCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
  3. CKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
  4. DApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
  2. BA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  3. CA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
  4. DA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which goal for a patient with depression is written in a SMART way?

  1. A"The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
  2. B"The patient will improve her mood and sleep and start exercising more at some point."
  3. C"The patient will be happier."
  4. D"The patient will feel better soon."
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

  1. ASay nothing, because one dose will not cause harm
  2. BAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
  3. CGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
  4. DFill in an incident report before checking the patient
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C101,8 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 101,8 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

101,8 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 5 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 26 kg назначено 3 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

26 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
250 mg/5 mLV = ? mL

Масса пациента 110 lb. Назначено 15 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 250 mg в 5 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.

110 lb15 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 60 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg500 mL60 gtt/mL20 mg/h? gtt/min

500 mg препарата разведено в 500 mL и вводится самотёком через систему 60 gtt/mL. Назначено 20 mg в час. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

500 mg/500 mL20 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чсок200 mLмолоко240 mLвода200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча300 mLмоча350 mLмоча400 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

сок: 200 mLмолоко: 240 mLвода: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL100 mL введено60 mL/h17:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 60 mL/h. В 17:30 уже введено 100 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL введено60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нарушена; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 28/мин, SpO₂ 88% на комнатном воздухе, артериальное давление 92/56 mmHg, пульс 92/мин, не реагирует, температура 36,7 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 28SpO₂ 88%воздухSBP 92HR 92UT 36,7 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Когда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда

Почему это ответ

Конфиденциальность может быть нарушена без согласия, когда этого требует закон или существует серьёзный риск вреда для пациента или других людей. Раскрывается только необходимая информация и только нужным лицам.

Ответ

C · Когда это необходимо, чтобы защитить кого-либо от риска серьёзного вреда
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Helping a stable patient walk to the bathroom

Почему это ответ

Routine help with care for a stable patient can be delegated. Assessment, teaching and evaluation need registered nurse judgement.

Ответ

A · Helping a stable patient walk to the bathroom
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · To find carriers so precautions or decolonization can be used

Почему это ответ

Screening identifies people who are colonized with MRSA, often in the nose. Precautions and, in some cases, decolonization reduce spread and the risk of the patient’s own infection after surgery.

Ответ

B · To find carriers so precautions or decolonization can be used
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Посадить пациента прямо и давать по одной таблетке

Почему это ответ

Вертикальное положение и введение лекарств по одному снижают риск поперхивания. Измельчают только если аптека подтвердила безопасность, потому что некоторые препараты с модифицированным высвобождением и кишечнорастворимой оболочкой опасны в измельчённом виде.

Ответ

A · Посадить пациента прямо и давать по одной таблетке
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Почему это ответ

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Ответ

D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed

Почему это ответ

A newly fixed, dilated pupil suggests pressure on the third cranial nerve from rising intracranial pressure or a bleed. It is a neurological emergency that needs immediate escalation.

Ответ

C · Report it at once, as it may mean the brain is being compressed
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch

Почему это ответ

Heat increases absorption of fentanyl through the skin and can cause overdose. Old patches are removed and folded before disposal, and patches should not be cut unless the product allows it.

Ответ

B · Avoid heat sources such as hot water bottles over the patch
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded

Почему это ответ

Loss of swing can mean a kinked, clamped or blocked tube, or re-expansion of the lung. The nurse checks the tubing and the patient and reports the finding.

Ответ

C · The tube may be kinked or blocked, or the lung may have fully re-expanded
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Пропустить дозу варфарина и сообщить врачу

Почему это ответ

МНО 5,2 намного выше цели и повышает риск кровотечения. Медсестра пропускает дозу, проверяет признаки кровотечения и сообщает врачу, который может назначить меньшую дозу или витамин K.Проверено по: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

B · Пропустить дозу варфарина и сообщить врачу
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · A stone blocking the common bile duct

Почему это ответ

A gallstone in the common bile duct (choledocholithiasis) obstructs bile flow, raising conjugated bilirubin and ALP. Fever with jaundice and pain suggests cholangitis, an emergency. Simple cholecystitis usually causes only mild liver test changes.Проверено по: Choledocholithiasis · MedlinePlus (NIH) (2025); Cholangitis · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

A · A stone blocking the common bile duct
11.Фармакология

Ответ: A · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again

Почему это ответ

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, especially long-acting and slow-release ones. Repeated doses or an infusion may be needed.

Ответ

A · Naloxone may wear off before the opioid does, so breathing can slow again
12.Фармакология

Ответ: A · 50 L

Почему это ответ

Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Это близко к общему объёму воды в организме, поэтому лекарство распределяется за пределы плазмы, но не накапливается в тканях в большом количестве.

Ответ

A · 50 L
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · To avoid delivering the shock during the T wave

Почему это ответ

A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.

Ответ

D · To avoid delivering the shock during the T wave
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Надавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь

Почему это ответ

Кровотечение или гематома в месте артериального доступа — частое осложнение, усиливаемое антиагрегантами и антикоагулянтами. Первое действие — плотное мануальное давление чуть выше кожного прокола (над местом пункции артерии) при положении пациента лёжа плашмя, а также контроль жизненных показателей, дистальных пульсов и сообщение выше. Забрюшинное кровотечение может быть скрытым, поэтому следят за болью в спине и гипотензией.

Ответ

A · Надавить с усилием чуть выше места пункции и позвать на помощь
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · При несахарном диабете моча разбавленная; при СНАДГ — концентрированная

Почему это ответ

При несахарном диабете отсутствие действия АДГ вызывает большие объёмы разбавленной мочи (удельный вес часто ниже 1,005) с высоким натрием в сыворотке. При СНАДГ избыток АДГ вызывает малый диурез с концентрированной мочой и низким натрием в сыворотке.

Ответ

D · При несахарном диабете моча разбавленная; при СНАДГ — концентрированная
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse

Почему это ответ

Spinal shock is the temporary loss of reflexes and tone below the injury. Neurogenic shock is hypotension and bradycardia caused by loss of sympathetic tone, usually with injuries at T6 or above. The two can occur together.

Ответ

D · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Ладонь пациента вместе с пальцами

Почему это ответ

Ладонь пациента со сомкнутыми пальцами составляет около 1% общей площади поверхности его тела. Это полезно для небольших или пятнистых ожогов. Простая эритема (поверхностные ожоги) в общую сумму не включается.

Ответ

C · Ладонь пациента вместе с пальцами
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Post-ERCP pancreatitis

Почему это ответ

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Ответ

A · Post-ERCP pancreatitis
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Report it promptly and avoid massaging the leg

Почему это ответ

One-sided calf pain, swelling and warmth suggest deep vein thrombosis, and the postnatal period is a high-risk time. The leg should not be massaged, and the provider should be informed for urgent assessment.

Ответ

B · Report it promptly and avoid massaging the leg
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care

Почему это ответ

Teenagers may miss care because of school, transport, fear or stigma. Asking about barriers and offering flexible, non-judgemental services improves attendance and outcomes.

Ответ

C · Explore barriers and offer flexible, youth-friendly care
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration

Почему это ответ

Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.

Ответ

B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

Почему это ответ

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

Ответ

A · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."

Почему это ответ

A SMART goal states exactly what the patient will do, how much and by when, so that progress can be evaluated. Vague goals cannot be measured.

Ответ

A · "The patient will walk with staff for 15 minutes once a day by Friday."
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation

Почему это ответ

After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.

Ответ

B · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 38,8 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

101,8 − 32 = 69,8

Умножить на 5/9

T = 69,8·5/9 = 38,78 ≈ 38,8 °C

Ответ

T = 38,8 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 83,3 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 5000/60 = 83,33 ≈ 83,3 mcg/min

Ответ

D = 83,3 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 7,8 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 3·26 = 78 mg

Объём

V = 78/10 = 7,8 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 7,8 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 15 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

110/2,2 = 50 kg

Доза

15·50 = 750 mg

Объём

V = (750/250)·5 = 15 mL

Ответ

V = 15 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 60 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

60/60 = 1 mL/min

Скорость капания

R = 1·60 = 60 gtt/min

Ответ

R = 60 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 20 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

500/500 = 1 mg/mL

Объём в час

20/1 = 20 mL/h

Скорость капания

R = 20·60/60 = 20 gtt/min

Ответ

R = 20 gtt/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1170 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 240 + 200 = 640 mL
Внутривенная инфузия: 60·8 = 480 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1170 mL

Ответ

I = 1170 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 15 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 100 = 900 mL

Время

t = 900/60 = 15 h

Ответ

t = 15 h

Это примерно 15 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 08:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 85

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нарушена → 20
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 15 + 20 + 20 + 15 = 85

Ответ

MFS = 85
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 28/min → 3
SpO₂ 88% → 3
на воздухе → 0
SBP 92 mmHg → 2
HR 92/min → 1
не реагирует (U) → 3
T 36,7 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 2 + 1 + 3 + 0 = 12
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions