Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?

  1. ACough while bending forward with no support
  2. BHold a pillow firmly against the wound while coughing
  3. CLie flat on their back with arms by their sides
  4. DAvoid coughing completely until the stitches have been removed
2.Основы сестринского делаСложная

Пациенту предстоит болезненная смена повязки. Когда лучше всего дать назначенный пероральный анальгетик?

  1. AТолько если пациент проявит признаки боли или вскрикнет во время процедуры
  2. BСразу после смены повязки
  3. CВ то же время на следующий день
  4. DЗаранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which patient has the highest risk of a burn from a heating pad?

  1. AA patient recovering from a cold
  2. BA healthy young adult with a strained muscle
  3. CA patient with a sprained wrist who is fully alert
  4. DA patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра замечает, что набран не тот препарат, но понимает это до введения. Что она должна сделать?

  1. AВсё равно ввести препарат, раз он уже набран
  2. BСообщить, только если такая же ошибка повторится в отделении
  3. CВыбросить его, приготовить нужный препарат и сообщить о «near miss»
  4. DНичего не говорить, потому что пациенту не причинён вред
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра находит пациента на полу рядом с кроватью. Каково первое действие?

  1. AПозвонить семье пациента, чтобы объяснить, что случилось
  2. BСразу помочь пациенту вернуться в постель с помощью коллеги
  3. CСоставить акт о происшествии, пока свежи подробности
  4. DОценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. ALeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
  2. BWait until the mania settles before worrying about nutrition
  3. CInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
  4. DOffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Что измеряет HbA1c?

  1. AУровень глюкозы в крови в момент исследования
  2. BСредний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца
  3. CУровень инсулина после еды
  4. DКоличество кетонов в моче
8.Клиническое сестринское делоСложная

Пациент, принимающий антикоагулянт, упал и ударился головой, но выглядит хорошо. Каково правильное действие?

  1. AОрганизовать врачебную оценку и, вероятно, КТ, с неврологическим наблюдением
  2. BПредложить пациенту поспать без наблюдения
  3. CДать дополнительную дозу антикоагулянта
  4. DНичего не делать, поскольку пациент выглядит хорошо
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. ADilution of the blood by the IV fluid
  2. BA sudden failure of the bone marrow
  3. CIncreased red cell production
  4. DA laboratory error in the first sample
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0,4 × 10⁹/L). What should the nurse do?

  1. AHalve the dose and give it with a throat lozenge
  2. BGive the next dose and recheck the ANC next month
  3. CHold the clozapine and report the result at once
  4. DGive the dose with food to protect the stomach
11.ФармакологияСредняя

Что описывает клиренс лекарства?

  1. AВремя, необходимое для полного исчезновения лекарства из плазмы
  2. BДолю всосавшейся дозы
  3. CКоличество лекарства, удаляемое за один сеанс диализа
  4. DОбъём плазмы, очищаемый от лекарства за единицу времени
12.ФармакологияСложная

A patient on disulfiram becomes flushed, nauseated and has palpitations after using a mouthwash. What is the most likely cause?

  1. ADisulfiram toxicity from taking too many tablets by mistake
  2. BAlcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
  3. CLow blood glucose from skipping breakfast
  4. DAn allergy to mint flavouring in the mouthwash
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

After an arterial blood gas sample is taken from the radial artery, what should the nurse do?

  1. AMassage the site to help the bruising fade
  2. BBend the wrist sharply upwards to stop the bleeding
  3. CLeave the site uncovered without pressure
  4. DApply firm pressure to the site for several minutes
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?

  1. AA blood glucose of 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  2. BA normal platelet count
  3. CA markedly reduced eGFR
  4. DA haemoglobin in the normal range
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Почему пациенты с ХБП часто принимают фосфат-связывающие препараты во время еды?

  1. AОни связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести
  2. BОни снижают калий в крови, связывая его в кишечнике
  3. CОни заменяют недостающий гормон эритропоэтин
  4. DОни увеличивают всасывание фосфата из пищи в кишечнике
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

An 89-year-old with stage 5 CKD and severe heart failure, who has capacity, decides not to start dialysis. What is the nurse's best response?

  1. ATell the patient they must start dialysis by law
  2. BStop all care, because nothing more can be done
  3. CAsk the family to change the patient's mind
  4. DRespect the decision and support symptom-focused care
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A routine wound swab grows bacteria, but the wound shows no signs of infection. What does this usually mean?

  1. AThe wound is colonised; antibiotics are not usually needed
  2. BThe swab result means the wound is infected
  3. CThe wound must be closed with sutures again
  4. DThe patient needs IV antibiotics straight away, whatever the wound looks like
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AStop and confirm identity, then apply a band
  2. BProceed and add a band once in recovery
  3. CProceed because the patient can say their name
  4. DUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Какое осложнение у новорождённого связано с плохо контролируемым гестационным диабетом?

  1. AОчень маленький ребёнок с задержкой роста в большинстве случаев
  2. BВрождённая краснуха
  3. CМакросомия (крупный ребёнок) и родовая травма
  4. DРезус-конфликт новорождённого
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Which statement by a woman with postnatal depression shows that the nurse's teaching has been effective?

  1. A"If I take medicine I can never breastfeed again."
  2. B"I should keep my feelings to myself so I don't worry my family."
  3. C"I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
  4. D"Depression after birth means I am a bad mother."
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Ребёнку с известной аллергией на яйца пора сделать вакцину против гриппа. Какое утверждение отражает самые современные рекомендации?

  1. AРебёнку сначала нужна кожная проба с вакциной
  2. BРебёнку нужно вводить половину дозы в два разных дня с наблюдением после каждого введения
  3. CОдна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа
  4. DВакцину нельзя вводить никому с аллергией на яйца
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Ребёнок раннего возраста проглотил батарейку-таблетку 30 минут назад и выглядит здоровым. Каково правильное действие?

  1. AЖдать, пока батарейка выйдет естественным путём, и несколько дней проверять подгузники
  2. BДать стакан молока и наблюдать дома
  3. CВызвать у ребёнка рвоту
  4. DОрганизовать немедленную транспортировку в отделение неотложной помощи для визуализации и удаления
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What must a patient be told for consent to a new psychotropic medicine to be valid?

  1. AThe expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
  2. BNothing at all, because psychiatric patients cannot give consent
  3. COnly the name of the medicine and the time of day it will be given
  4. DOnly the benefits, so that the patient is not frightened by the side effects
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A nurse realises she has given a patient another patient's olanzapine dose. What should she do first?

  1. AFill in an incident report before checking the patient
  2. BGive the patient his own prescribed medicine as well, to stay on schedule
  3. CAssess the patient, including his vital signs and level of sedation
  4. DSay nothing, because one dose will not cause harm
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011129:45 AM?10:4521:4508:4509:45

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 9:45 AM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

9:45 AM
  1. 110:45
  2. 221:45
  3. 308:45
  4. 409:45
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
10 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 10 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

10 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 8 kg назначено 7,5 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

8 kg7,5 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 2720 микрограммов. Ампула содержит 4 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

2720 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1180 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 1500 mL на 6 часов. Через 2 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1180 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1500 mL / 6 hчерез 2 h: 1180 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
810 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1500 mL на 12 часов. Через 7 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 810 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 12 hчерез 7 h: 810 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко100 mLвода150 mLсок150 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча300 mLмоча325 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

молоко: 100 mLвода: 150 mLсок: 150 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 300 mLмоча: 325 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено80 mL/h21:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 80 mL/h. В 21:00 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
167109SBPDBPmmHgHR 92/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 92/мин и артериальное давление 167/109 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 92/minBP 167/109 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 14/мин, SpO₂ 89% на комнатном воздухе, артериальное давление 112/68 mmHg, пульс 70/мин, в сознании, температура 37,2 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 14SpO₂ 89%воздухSBP 112HR 70AT 37,2 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

Почему это ответ

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.

Ответ

B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Заранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия

Почему это ответ

Введение анальгетика заранее, с учётом начала и пика его действия, означает, что обезболивание работает во время процедуры. Это эффективнее, чем лечить уже начавшуюся боль.

Ответ

D · Заранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · A patient with diabetic peripheral neuropathy

Почему это ответ

Reduced sensation, as in peripheral neuropathy, prevents a person from feeling heat damage. Patients with poor sensation, poor circulation or confusion need very close monitoring if heat is used at all.

Ответ

D · A patient with diabetic peripheral neuropathy
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Выбросить его, приготовить нужный препарат и сообщить о «near miss»

Почему это ответ

«Near miss» показывает слабое место системы, например схожие упаковки или хранение. Сообщение позволяет устранить риск до того, как пострадает пациент. Справедливая культура поддерживает такие сообщения.

Ответ

C · Выбросить его, приготовить нужный препарат и сообщить о «near miss»
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Оценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его

Почему это ответ

Медсестра сначала проверяет сознание, дыхание и травмы, например черепно-мозговую или перелом бедра. Только затем пациента безопасно перемещают с помощью. Врача уведомляют, а акт составляют потом.

Ответ

D · Оценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

Почему это ответ

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

Ответ

D · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Средний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца

Почему это ответ

HbA1c отражает гликирование гемоглобина за время жизни эритроцитов и даёт оценку долгосрочного контроля глюкозы.

Ответ

B · Средний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Организовать врачебную оценку и, вероятно, КТ, с неврологическим наблюдением

Почему это ответ

У пациентов на антикоагулянтах высокий риск внутричерепного кровотечения после травмы головы даже при лёгких симптомах, поэтому рекомендации предписывают раннюю визуализацию и неврологический контроль.

Ответ

A · Организовать врачебную оценку и, вероятно, КТ, с неврологическим наблюдением
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Dilution of the blood by the IV fluid

Почему это ответ

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Ответ

A · Dilution of the blood by the IV fluid
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Hold the clozapine and report the result at once

Почему это ответ

An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.

Ответ

C · Hold the clozapine and report the result at once
11.Фармакология

Ответ: D · Объём плазмы, очищаемый от лекарства за единицу времени

Почему это ответ

Клиренс — объём плазмы, из которого лекарство удаляется за единицу времени. Вместе со скоростью дозирования он определяет равновесную концентрацию.

Ответ

D · Объём плазмы, очищаемый от лекарства за единицу времени
12.Фармакология

Ответ: B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction

Почему это ответ

Disulfiram reactions can occur with small amounts of alcohol in mouthwash, cough syrups, sauces or aftershave. Patients are taught to check labels and avoid all alcohol-containing products.

Ответ

B · Alcohol in the mouthwash caused a disulfiram–alcohol reaction
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Apply firm pressure to the site for several minutes

Почему это ответ

Firm pressure for at least about 5 minutes (longer in patients on anticoagulants or with clotting problems) prevents a haematoma. The hand is checked for colour and circulation. The sample is processed promptly.

Ответ

D · Apply firm pressure to the site for several minutes
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · A markedly reduced eGFR

Почему это ответ

Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.

Ответ

C · A markedly reduced eGFR
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Они связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести

Почему это ответ

При ХБП задержка фосфата приводит к вторичному гиперпаратиреозу, почечной остеодистрофии и сосудистой кальцификации. Фосфат-связывающие препараты, принимаемые во время еды, связывают пищевой фосфат в кишечнике. Фосфат в диете также ограничивают.

Ответ

A · Они связывают фосфат из пищи, который почки не могут вывести
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Respect the decision and support symptom-focused care

Почему это ответ

A competent patient can refuse dialysis. The nurse makes sure the choice is informed, respects it and supports conservative kidney management, with symptom control, advance care planning and palliative care input.

Ответ

D · Respect the decision and support symptom-focused care
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed

Почему это ответ

Bacteria on the surface without clinical signs of infection is colonisation. Antibiotics are guided by clinical signs such as spreading redness, pain, heat, pus or systemic illness, not by a swab alone.

Ответ

A · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Stop and confirm identity, then apply a band

Почему это ответ

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Ответ

A · Stop and confirm identity, then apply a band
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Макросомия (крупный ребёнок) и родовая травма

Почему это ответ

Гиперинсулинемия плода стимулирует рост, поэтому более вероятны макросомия, дистоция плечиков и родовая травма, а также неонатальная гипогликемия и дыхательные нарушения.

Ответ

C · Макросомия (крупный ребёнок) и родовая травма
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."

Почему это ответ

Teaching aims to reduce shame, encourage support and make clear that thoughts of self-harm must be reported urgently. Many antidepressants are compatible with breastfeeding, and depression is a treatable illness, not a failure.

Ответ

C · "I will tell my midwife or doctor if I have thoughts of harming myself."
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа

Почему это ответ

Рекомендации во многих странах теперь гласят, что дети с аллергией на яйца могут получать вакцины против гриппа в обычных условиях, так как содержание овальбумина очень низкое. Следуйте актуальным национальным рекомендациям для особых случаев.

Ответ

C · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Организовать немедленную транспортировку в отделение неотложной помощи для визуализации и удаления

Почему это ответ

Батарейки-таблетки в пищеводе могут вызвать тяжёлые ожоги в течение 2 часов. Даже внешне здоровому ребёнку необходима срочная рентгенография и, если батарейка в пищеводе, эндоскопическое удаление.

Ответ

D · Организовать немедленную транспортировку в отделение неотложной помощи для визуализации и удаления
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment

Почему это ответ

Valid consent requires that the patient has capacity, has enough information about benefits, risks and alternatives, and decides voluntarily. A mental illness does not automatically remove capacity.

Ответ

A · The expected benefits, the main risks and the alternatives, including no treatment
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation

Почему это ответ

After a medicine error, the first step is to assess and monitor the patient for any effects. The nurse then informs the prescriber and the nurse in charge, follows instructions, documents and reports the incident.

Ответ

C · Assess the patient, including his vital signs and level of sedation
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 09:45

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

9 AM → 09

Ответ

09:45

Ответ

09:45
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 166,7 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 10 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 10000/60 = 166,7 mcg/min

Ответ

D = 166,7 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 6 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 7,5·8 = 60 mg

Объём

V = 60/10 = 6 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 6 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,68 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Объём

V = 2720/4000 = 0,68 mL

Ответ

V = 0,68 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 295 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/6 = 250 mL/h

Новая скорость

R = 1180/4 = 295 mL/h

Ответ

R = 295 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 29,6 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/12 = 125 mL/h

Новая скорость

R = 810/5 = 162 mL/h

Процентное изменение

Δ = (162 − 125)/125·100% = 29,6%

Ответ

Δ = 29,6%

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 825 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 150 + 150 = 400 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 1450 mL

Общее выделение

300 + 325 = 625 mL

Баланс

B = 1450 − 625 = 825 mL

Ответ

B = 825 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4,4 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/80 = 4,375 ≈ 4,4 h

Ответ

t = 4,4 h

Это примерно 4 h 23 min, поэтому пакет закончится примерно в 01:23.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,55

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 92/167 = 0,5509 ≈ 0,55

Ответ

SI = 0,55

В пределах или ниже обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 89% → 3
на воздухе → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 70/min → 0
в сознании (A) → 0
T 37,2 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions