Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. ALock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
  2. BLet them go without telling anyone
  3. CHide the patient's clothes so they cannot leave
  4. DExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Основы сестринского делаСложная

Пациент в отделении внезапно перестаёт реагировать и не дышит нормально. Каково первое действие?

  1. AУложить пациента на бок и наблюдать
  2. BПозвать на помощь и начать СЛР
  3. CИзмерить артериальное давление
  4. DСначала проверить уровень глюкозы
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?

  1. ANo gloves at all, because the airway already contains bacteria
  2. BClean technique, with the catheter rinsed in tap water
  3. CSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
  4. DClean technique, reusing the catheter during the shift
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра видит, как коллега переходит от одного пациента к другому без гигиены рук. Каково лучшее действие?

  1. AНичего не говорить, чтобы избежать конфликта в команде
  2. BСразу вежливо напомнить коллеге
  3. CПодождать, не сделает ли коллега это в следующий раз
  4. DЧерез месяц анонимно сообщить руководителю
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient has a serum potassium of 6,8 mEq/L. Which action comes first?

  1. ARecheck the level next week
  2. BEncourage foods high in potassium
  3. CGive the patient’s scheduled potassium supplement
  4. DPlace the patient on a cardiac monitor
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?

  1. AThyroid storm
  2. BMyxedema coma
  3. COpioid withdrawal
  4. DA normal reaction to pain
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient taking a statin reports unexplained muscle pain and weakness. What should the nurse do?

  1. ATell them to double the dose
  2. BReassure them that this is a sign the drug is working
  3. CAdvise more vigorous exercise to work through it
  4. DReport it, as statins can cause muscle damage
8.Клиническое сестринское делоСложная

During CPR for asystole, when should adrenaline (epinephrine) be given according to standard adult guidelines?

  1. AOnly after three shocks have been delivered by the defibrillator
  2. BAs soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
  3. CNever, because asystole is not treated with drugs
  4. DOnly once the patient has a pulse again
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient has macrocytic anemia with numbness and tingling of the feet and poor balance. Which deficiency is most likely?

  1. AVitamin C (ascorbic acid)
  2. BIron (low ferritin)
  3. CFolate (folic acid)
  4. DVitamin B12
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has a sodium of 150 mEq/L, a glucose of 180 mg/dL and a BUN of 28 mg/dL. Using the formula 2 × Na + glucose/18 + BUN/2,8, what is the calculated serum osmolality?

  1. AAbout 285 mOsm/kg, which is normal
  2. BAbout 358 mOsm/kg, which is high
  3. CAbout 320 mOsm/kg, which is high
  4. DAbout 300 mOsm/kg, which is normal
11.ФармакологияСредняя

How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?

  1. ALeave the ear untouched and drop into the canal
  2. BPull the pinna down and back
  3. CPush the pinna forward and up
  4. DPull the pinna up and back
12.ФармакологияСложная

A nurse gives 2 mg from a 4 mg ampoule of morphine. What should happen to the remaining 2 mg?

  1. AIt is discarded in front of a witness, and both sign the record
  2. BIt is poured down the sink without telling anyone
  3. CIt is kept labelled in the patient's drawer for the next dose
  4. DIt is given to the next patient who needs morphine
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?

  1. AThe coronary arteries become blocked by the valve
  2. BThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
  3. CThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
  4. DThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

У пациента с астмой пиковая скорость выдоха 40% от лучшей, частота дыхания 28/мин, он не может закончить фразы. SpO₂ 94%. Как классифицировать этот приступ?

  1. AОбострение астмы средней тяжести
  2. BОстрая тяжёлая астма
  3. CПочти фатальная астма
  4. DЖизнеугрожающая астма
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay in bed for two weeks until the pain is gone
  2. BWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  3. CAvoid all movement until an MRI scan has been done
  4. DStay as active as possible and use simple pain relief
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AOral potassium binder
  2. BOral sodium bicarbonate
  3. CIV calcium gluconate
  4. DIV furosemide
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Что такое паралитическая кишечная непроходимость (паралитический илеус)?

  1. AЗаворот толстой кишки, нарушающий её кровоснабжение
  2. BЗакупорка просвета кишки опухолью
  3. CИнфекция стенки кишки с лихорадкой
  4. DПрекращение движения кишечника без физического препятствия
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A nurse has a needlestick injury after taking blood from a patient with hepatitis B. What should the nurse do first?

  1. AFinish the shift and report it the next day
  2. BWash the site with soap and running water, without scrubbing
  3. CScrub the area hard with a nail brush and alcohol
  4. DSuck the wound to remove as much of the blood as possible
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman has painful haemorrhoids after a vaginal birth. Which measure is appropriate?

  1. AStraining hard to open the bowels
  2. BSitz baths, cold pads and stool softeners
  3. CSitting on a hard surface for long periods
  4. DAvoiding all fluids to prevent loose stools
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

На 2-й день после кесарева сечения у женщины температура 38,4 °C, болезненная матка и зловонные лохии. Что наиболее вероятно?

  1. AПослеродовая грусть
  2. BНормальное послеродовое восстановление
  3. CЭндометрит
  4. DНагрубание молочных желёз
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which stool pattern is typical of Hirschsprung disease in an older child?

  1. ANormal stools with occasional itching around the anus at night
  2. BPale, bulky, fatty stools that float and are hard to flush, with a large appetite
  3. CChronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
  4. DFrequent bloody diarrhoea with fever after eating chicken
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Two weeks after a ventriculoperitoneal shunt was inserted, an infant has a fever, irritability and redness along the shunt tract. What should the nurse suspect?

  1. AAn allergy to the hospital soap
  2. BTeething, which explains the fever and the irritability
  3. CNormal healing; no action needed
  4. DShunt infection; report it urgently
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Почему трициклические антидепрессанты особенно опасны при передозировке?

  1. AОни вызывают лишь лёгкую сонливость
  2. BОни лишь слегка снижают давление и редко требуют лечения
  3. CПри передозировке они не оказывают эффектов
  4. DОни могут вызвать смертельные аритмии и судороги
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

After a serious bus accident, the nurse is helping uninjured survivors. Which action reflects psychological first aid?

  1. ATell survivors that they will definitely develop PTSD
  2. BGive every survivor a benzodiazepine at the scene to prevent long-term psychological problems from developing
  3. CAsk each survivor to describe the accident in full detail straight away
  4. DProvide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C101,4 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 101,4 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

101,4 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
½ tbsp · 3/сутки · 7 d? × 100 mL1 tbsp = 15 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано ½ tbsp пероральной суспензии три раза в сутки в течение 7 дней. Суспензия выпускается во флаконах по 100 mL. Используя 1 tbsp = 15 mL, сколько целых флаконов N нужно выдать, чтобы курс был завершён?

½ tbspтри раза в сутки7 сут100 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 30 kg назначено 4 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

30 kg4 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
10 mg/1 mLV = ? mL

Масса пациента 123,2 lb. Назначено 2 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 10 mg в 1 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.

123,2 lb2 mg/kg10 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Введите 250 mL за 3 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
950 mLосталось? mL/h6 h осталось

Назначено 1500 mL на 10 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 950 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 10 hчерез 4 h: 950 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле120 mLчай240 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча275 mLмоча250 mLраневой дренаж70 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 63 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

63 kg12 hмоча: 275 mLмоча: 250 mLраневой дренаж: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL100 mL введено125 mL/h14:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 125 mL/h. В 14:00 уже введено 100 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL100 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: значительно ограничено; влажность: редко влажная; активность: иногда ходит; подвижность: полностью неподвижен; питание: отличное; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 92 kg, его рост 188 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

92 kg188 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion

Почему это ответ

An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.

Ответ

D · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Позвать на помощь и начать СЛР

Почему это ответ

Отсутствие реакции и нормального дыхания означает остановку сердца: позовите помощь (реанимационную бригаду, дефибриллятор) и немедленно начните компрессии грудной клетки.

Ответ

B · Позвать на помощь и начать СЛР
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove

Почему это ответ

In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.

Ответ

C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Сразу вежливо напомнить коллеге

Почему это ответ

Своевременные уважительные напоминания предотвращают вред для следующего пациента. В большинстве больниц всех сотрудников поощряют говорить о гигиене рук, и это часть культуры безопасности.

Ответ

B · Сразу вежливо напомнить коллеге
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Place the patient on a cardiac monitor

Почему это ответ

Severe hyperkalemia can cause dangerous arrhythmias, so continuous cardiac monitoring comes first while the provider is informed and treatment is prepared.

Ответ

D · Place the patient on a cardiac monitor
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Thyroid storm

Почему это ответ

Thyroid storm is a life-threatening surge of thyroid hormone, with fever, tachycardia and agitation or confusion. It needs urgent treatment; myxedema coma is the opposite extreme of hypothyroidism.

Ответ

A · Thyroid storm
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Report it, as statins can cause muscle damage

Почему это ответ

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. Unexplained muscle symptoms should be reported so creatine kinase can be checked and the drug reviewed.

Ответ

D · Report it, as statins can cause muscle damage
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes

Почему это ответ

In non-shockable rhythms, adrenaline is given as soon as possible and repeated every 3–5 minutes while CPR continues. In shockable rhythms it is given after the third shock in UK/European guidelines (after the second shock in AHA guidelines).

Ответ

B · As soon as IV or IO access is obtained, then every 3–5 minutes
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Vitamin B12

Почему это ответ

B12 and folate deficiencies both cause macrocytic anemia, but B12 deficiency also damages the spinal cord and peripheral nerves, causing numbness, tingling and poor balance. Neurological damage can become permanent if treatment is delayed.Проверено по: Vitamin B12 deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026); Vitamin B12 level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

D · Vitamin B12
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · About 320 mOsm/kg, which is high

Почему это ответ

Osmolality = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, above the typical range of about 275–295 mOsm/kg. The high sodium is the main cause, which points to water loss or too little water intake.Проверено по: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · About 320 mOsm/kg, which is high
11.Фармакология

Ответ: B · Pull the pinna down and back

Почему это ответ

In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.

Ответ

B · Pull the pinna down and back
12.Фармакология

Ответ: A · It is discarded in front of a witness, and both sign the record

Почему это ответ

Unused controlled drugs are wasted in front of a witness according to policy, and both staff document the waste. This prevents diversion and keeps the stock count accurate.

Ответ

A · It is discarded in front of a witness, and both sign the record
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve

Почему это ответ

A narrowed mitral valve raises pressure in the left atrium, which dilates. A stretched atrium is prone to atrial fibrillation, and blood stasis there carries a high risk of clots and stroke. Anticoagulation is therefore essential in mitral stenosis with AF.

Ответ

B · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Острая тяжёлая астма

Почему это ответ

В распространённых рекомендациях (например, BTS/SIGN) пиковая скорость 33–50% от лучшей, частота дыхания 25/мин и более, ЧСС 110/мин и более или неспособность закончить фразу указывают на острую тяжёлую астму. Жизнеугрожающие признаки — пиковая скорость ниже 33%, SpO₂ ниже 92%, «немая» грудная клетка, цианоз, истощение или спутанность; почти фатальная астма означает повышенное PaCO₂ или необходимость вентиляции.

Ответ

B · Острая тяжёлая астма
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Stay as active as possible and use simple pain relief

Почему это ответ

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Ответ

D · Stay as active as possible and use simple pain relief
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · IV calcium gluconate

Почему это ответ

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

Ответ

C · IV calcium gluconate
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Прекращение движения кишечника без физического препятствия

Почему это ответ

Паралитический илеус — функциональная непроходимость, при которой перистальтика прекращается, часто после операции на брюшной полости, при приёме опиоидов, инфекции или нарушении электролитов (особенно низкого калия). Кишечные шумы снижены или отсутствуют.

Ответ

D · Прекращение движения кишечника без физического препятствия
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Wash the site with soap and running water, without scrubbing

Почему это ответ

The site is washed with soap and running water; it may be allowed to bleed gently, but it is not scrubbed or sucked. The injury is reported immediately so that post-exposure assessment, including hepatitis B immunity and treatment if needed, can start quickly.

Ответ

B · Wash the site with soap and running water, without scrubbing
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Sitz baths, cold pads and stool softeners

Почему это ответ

Sitz baths, cold or witch hazel pads, topical treatments, fluids, fibre and stool softeners reduce pain and prevent constipation and straining.

Ответ

B · Sitz baths, cold pads and stool softeners
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Эндометрит

Почему это ответ

Лихорадка, болезненность матки и зловонные лохии указывают на эндометрит, который чаще встречается после кесарева сечения. Об этом сообщают для оценки и лечения антибиотиками.

Ответ

C · Эндометрит
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension

Почему это ответ

In children diagnosed later, Hirschsprung disease causes chronic constipation, abdominal distension, poor growth and thin, ribbon-like, foul-smelling stools. Most cases are found in the newborn period with delayed meconium.

Ответ

C · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Shunt infection; report it urgently

Почему это ответ

Shunt infections usually occur within the first months after surgery and may show fever, redness or swelling along the tract, poor feeding and irritability, sometimes with signs of shunt blockage. Urgent assessment, cultures and antibiotics are needed.

Ответ

D · Shunt infection; report it urgently
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Они могут вызвать смертельные аритмии и судороги

Почему это ответ

Передозировка трицикликов вызывает аритмии, расширение QRS, гипотензию, судороги и кому. Пациентам с риском суицида количество выписываемых препаратов могут ограничивать.

Ответ

D · Они могут вызвать смертельные аритмии и судороги
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support

Почему это ответ

Psychological first aid focuses on safety, calming, practical needs, connection with others and information about support. Forcing people to describe the trauma in detail early on is not recommended.

Ответ

D · Provide safety, comfort and practical help, and connect people with their families and support
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 38,6 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

101,4 − 32 = 69,4

Умножить на 5/9

T = 69,4·5/9 = 38,56 ≈ 38,6 °C

Ответ

T = 38,6 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: N = 2

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Общий объём

7,5 mL × 3 × 7 = 157,5 mL

Флаконы

157,5/100 = 1,575 → N = 2

Ответ

N = 2
27.Расчёт доз

Ответ: V = 4,8 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 4·30 = 120 mg

Объём

V = 120/25 = 4,8 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 4,8 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 11,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

123,2/2,2 = 56 kg

Доза

2·56 = 112 mg

Объём

V = (112/10)·1 = 11,2 mL

Ответ

V = 11,2 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 28 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

3·60 = 180 min

Скорость капания

R = 250·20/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Ответ

R = 28 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 28 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 5,556 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/10 = 150 mL/h

Новая скорость

R = 950/6 = 158,3 mL/h

Процентное изменение

Δ = (158,3 − 150)/150·100% = 5,556%

Ответ

Δ = 5,556%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,69 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

275 + 250 = 525 mL

На килограмм в час

U = 525/(63·12) = 0,6944 ≈ 0,69 mL/kg/h

Ответ

U = 0,69 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,2 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 100 = 400 mL

Время

t = 400/125 = 3,2 h

Ответ

t = 3,2 h

Это примерно 3 h 12 min, поэтому пакет закончится примерно в 17:12.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 15

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: значительно ограничено → 2
влажность: редко влажная → 4
активность: иногда ходит → 3
подвижность: полностью неподвижен → 1
питание: отличное → 4
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 2 + 4 + 3 + 1 + 4 + 1 = 15

Ответ

B = 15
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: избыточная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 92/1,88² = 26,03

Категория

избыточная масса тела

Ответ

избыточная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions