Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

What is the main purpose of a wound drain after surgery?

  1. ATo give antibiotics directly into the wound until it has fully healed
  2. BTo measure the temperature inside the wound
  3. CTo keep the wound edges apart until it heals
  4. DTo remove fluid or blood that could collect and delay healing
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. ARaise the bed rails and leave the patient alone
  2. BTie a sheet across the bed to keep the patient in
  3. CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  4. DAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  2. BPreparing medications for all patients at once
  3. CAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  4. DPreparing medications at the busiest place on the ward
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. AGive back blows and chest thrusts in turn
  2. BTurn the infant upside down and shake gently
  3. CDo a blind finger sweep of the mouth
  4. DGive abdominal thrusts as for an adult
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. ABy resting it directly on a hard surface
  2. BWith the fingertips, pressing firmly to test it
  3. CBy covering it tightly with a plastic sheet
  4. DWith the palms of the hands, not the fingertips
6.Приоритизация и делегированиеСложная

After the RN taught a patient to inject insulin, an LPN/LVN reports that the patient still cannot draw up the dose correctly. What should happen next?

  1. AThe patient is discharged with a leaflet to read at home
  2. BThe RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
  3. CThe LPN/LVN writes a new teaching plan and evaluates it at the end of the shift
  4. DThe nursing assistant shows the patient again at lunch
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Long-term amiodarone treatment can affect which of the following?

  1. AThe sense of smell and taste only, with no other effects
  2. BThyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
  3. CBlood glucose and cholesterol only
  4. DHair colour and nail growth only, with no effect on organs
8.Клиническое сестринское делоСложная

У пациента на инфузии гепарина через пять дней после начала резко падает количество тромбоцитов. Что следует заподозрить?

  1. AНормальную реакцию на гепарин
  2. BГепарин-индуцированную тромбоцитопению
  3. CЖелезодефицитную анемию
  4. DДефицит витамина K из-за плохого питания
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

У пациента, у которого рвота два дня, BUN 32 mg/dL (мочевина 11,4 mmol/L) и нормальный креатинин. Какова наиболее вероятная причина?

  1. AДиета с низким содержанием белка
  2. BГипергидратация
  3. CОбезвоживание
  4. DПечёночная недостаточность
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Почему результат HbA1c может вводить в заблуждение у пациента, получившего большое переливание крови две недели назад?

  1. AHbA1c точен в любой ситуации
  2. BHbA1c измеряет сахар на лейкоцитах, а не на эритроцитах
  3. CМногие эритроциты — донорские, не подвергавшиеся воздействию глюкозы пациента
  4. DПереливания всегда повышают HbA1c до ложно высоких значений
11.ФармакологияСредняя

How does sucralfate help a peptic ulcer heal?

  1. AIt blocks histamine H2 receptors in the stomach
  2. BIt neutralises acid by releasing bicarbonate
  3. CIt kills Helicobacter pylori directly
  4. DIt forms a protective coating over the ulcer base
12.ФармакологияСложная

A patient with severe liver cirrhosis needs a benzodiazepine for alcohol withdrawal. Why is lorazepam often chosen instead of diazepam?

  1. ALorazepam is excreted unchanged in the urine without any metabolism
  2. BLorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
  3. CLorazepam does not cause sedation in liver disease
  4. DLorazepam is a stronger anticonvulsant than all other benzodiazepines
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AIntravenous magnesium sulfate
  2. BIntravenous adenosine
  3. COral digoxin
  4. DIntravenous potassium chloride as a bolus
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient on spironolactone and an ACE inhibitor has a potassium of 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) with peaked T waves. What is usually given first to protect the heart?

  1. AAn IV furosemide bolus as the only treatment
  2. BA dose of digoxin
  3. COral potassium supplements
  4. DIntravenous calcium gluconate or chloride
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AUrinary infections always cause a high fever in older adults
  2. BOlder adults often show infection as confusion
  3. CA UTI cannot occur in people over 80
  4. DConfusion is the only symptom of a UTI at any age
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
  2. B"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
  3. C"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
  4. D"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Что часто является самым ранним признаком злокачественной гипертермии во время анестезии?

  1. AПостоянное снижение температуры тела
  2. BПокраснение кожи с падающим уровнем CO₂
  3. CЗамедление пульса и низкое артериальное давление
  4. DНеобъяснимый рост CO₂ в конце выдоха
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

While a central line is disconnected, a patient suddenly becomes breathless with chest pain and hypotension. Air embolism is suspected. What should the nurse do first?

  1. AClamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
  2. BSit the patient fully upright and flush the line
  3. CRemove the central line straight away and leave the site open to the air
  4. DGive the patient a drink and observe for an hour
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman 2 hours after birth has a temperature of 37,8 °C (100,0 °F), a firm fundus and normal lochia. What is the most likely cause?

  1. AMastitis
  2. BEndometritis
  3. CPulmonary embolism
  4. DDehydration after labour
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Just after delivery of the placenta, a woman suddenly has severe pain, heavy bleeding and shock. No fundus can be felt abdominally and a mass is seen at the vulva. What is most likely?

  1. ACervical laceration
  2. BUterine atony
  3. CAmniotic fluid embolism
  4. DUterine inversion
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?

  1. APlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
  2. BGive her a drink straight away to prevent dehydration
  3. CWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
  4. DLeave her alone in a dark room to sleep it off
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A toddler weighed 10 kg before 2 days of diarrhoea and now weighs 9,5 kg. How much has he lost?

  1. A1 kg, about 10% of his body weight
  2. B500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
  3. C50 g, about 0,5% of his body weight
  4. D500 g, about 50% of his body weight
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient at high risk of suicide is placed on constant (one-to-one) observation. What does this mean?

  1. AThe patient can be left alone while asleep
  2. BThe patient is seen once a shift by the nurse in charge, and otherwise checked by camera from the office when staff are free
  3. CA staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
  4. DThe patient is checked every hour during the day only
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient who is detained under mental health legislation refuses his prescribed oral antipsychotic. What is the correct general principle?

  1. ADetained patients have no right to refuse any treatment at all
  2. BThe nurse may hide the medicine in his food without any further process
  3. CThe refusal must always be accepted, even if the law allows treatment without consent
  4. DTreatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C98,7 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 98,7 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

98,7 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
3 стаканов? mL2½ tsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 3 стаканов из чай, 2½ tsp из сироп от кашля, 4 fl oz из сок. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
90 kg30 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 90 kg. Назначенная доза — 30 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

90 kg30 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
20%исходный растворвода = ? mL

Нужно приготовить 200 mL 5% (w/v) раствора из 20% (w/v) исходного раствора. Сколько воды W нужно добавить к исходному раствору?

C₁ = 20%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
W = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL20 gtt/mL10 h? gtt/min

Введите 250 mL за 10 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1 g250 mL? mL/h4 mg/min

Пакет содержит 1 g препарата в 250 mL. Назначено 4 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

1 g/250 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле100 mLвода350 mLчай200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча500 mLмоча250 mLмоча375 mLраневой дренаж110 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 73 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

73 kg8 hмоча: 500 mLмоча: 250 mLмоча: 375 mLраневой дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 80 mL/hначало 12:30tвсего​ = ? h120 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 12:30 со скоростью 120 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL120 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 11/мин, SpO₂ 93% на дополнительном кислороде, артериальное давление 100/60 mmHg, пульс 82/мин, в сознании, температура 36,4 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 11SpO₂ 93%O₂SBP 100HR 82AT 36,4 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · To remove fluid or blood that could collect and delay healing

Почему это ответ

Drains let blood, serous fluid or pus escape, preventing collections such as seromas and haematomas. The nurse records the amount and type of drainage.

Ответ

D · To remove fluid or blood that could collect and delay healing
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Почему это ответ

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Ответ

C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Почему это ответ

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Ответ

A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Give back blows and chest thrusts in turn

Почему это ответ

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Ответ

A · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · With the palms of the hands, not the fingertips

Почему это ответ

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

Ответ

D · With the palms of the hands, not the fingertips
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching

Почему это ответ

Evaluating learning and changing the teaching plan belong to the RN. The LPN/LVN can reinforce teaching, but a teaching plan that is not working needs RN reassessment.

Ответ

B · The RN reassesses the patient’s learning needs and adjusts the teaching
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight

Почему это ответ

Amiodarone can cause hypo- or hyperthyroidism, pulmonary fibrosis, liver problems and photosensitivity. Regular monitoring of thyroid and liver function is needed.

Ответ

B · Thyroid function, the lungs and the skin's sensitivity to sunlight
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Гепарин-индуцированную тромбоцитопению

Почему это ответ

ГИТ обычно появляется через 5–10 дней после начала гепарина, с падением тромбоцитов более чем на 50% и риском тромбоза. Гепарин отменяют и назначают негепариновый антикоагулянт.

Ответ

B · Гепарин-индуцированную тромбоцитопению
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Обезвоживание

Почему это ответ

При нехватке жидкости почки реабсорбируют больше мочевины, поэтому BUN растёт непропорционально креатинину (отношение BUN к креатинину выше 20:1). Печёночная недостаточность и диета с низким содержанием белка снижают BUN.Проверено по: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · Обезвоживание
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Многие эритроциты — донорские, не подвергавшиеся воздействию глюкозы пациента

Почему это ответ

HbA1c образуется по мере присоединения глюкозы к гемоглобину в течение жизни эритроцита. Перелитые донорские клетки и состояния, укорачивающие жизнь эритроцитов, дают ложно низкие значения, поэтому используют дневник глюкозы или другие маркёры.

Ответ

C · Многие эритроциты — донорские, не подвергавшиеся воздействию глюкозы пациента
11.Фармакология

Ответ: D · It forms a protective coating over the ulcer base

Почему это ответ

Sucralfate forms a gel-like barrier that sticks to the ulcer and protects it from acid and pepsin. It is taken on an empty stomach and can reduce the absorption of other drugs taken at the same time.

Ответ

D · It forms a protective coating over the ulcer base
12.Фармакология

Ответ: B · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites

Почему это ответ

Diazepam is metabolised by CYP enzymes into long-acting active metabolites, which accumulate in liver failure. Lorazepam, oxazepam and temazepam are glucuronidated, a process better preserved in liver disease.

Ответ

B · Lorazepam is cleared by simple conjugation and has no active metabolites
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Intravenous magnesium sulfate

Почему это ответ

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Ответ

A · Intravenous magnesium sulfate
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Intravenous calcium gluconate or chloride

Почему это ответ

Severe hyperkalaemia with ECG changes is an emergency. IV calcium stabilises the myocardium within minutes. Insulin with glucose and nebulised salbutamol shift potassium into cells, and the cause (here spironolactone and the ACE inhibitor) is stopped. Cardiac monitoring is essential.

Ответ

D · Intravenous calcium gluconate or chloride
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Older adults often show infection as confusion

Почему это ответ

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Ответ

B · Older adults often show infection as confusion
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."

Почему это ответ

Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.

Ответ

C · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Необъяснимый рост CO₂ в конце выдоха

Почему это ответ

Злокачественная гипертермия — наследственная реакция на летучие анестетики и суксаметоний. Ранние признаки включают рост CO₂ в конце выдоха, тахикардию и мышечную ригидность (часто жевательных мышц); высокая температура — часто поздний признак. Лечение — прекращение триггерных препаратов и введение дантролена.

Ответ

D · Необъяснимый рост CO₂ в конце выдоха
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen

Почему это ответ

Air can enter an open central line. Clamping stops more air entering; the left lateral, head-down position may keep air in the right heart away from the pulmonary outflow. High-flow oxygen and emergency help are given.

Ответ

A · Clamp the line, lie the patient left side down, head low; give oxygen
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Dehydration after labour

Почему это ответ

A slight rise in temperature in the first 24 hours is often due to dehydration and the effort of labour. Fluids are encouraged and temperature rechecked. A fever of 38 °C (100,4 °F) or more, especially after 24 hours, suggests infection.

Ответ

D · Dehydration after labour
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Uterine inversion

Почему это ответ

An absent fundus on palpation with a mass in the vagina and shock suggest uterine inversion. Help is called immediately, oxytocin is stopped and the uterus is replaced as soon as possible by the medical team.

Ответ

D · Uterine inversion
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing

Почему это ответ

After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.

Ответ

A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid

Почему это ответ

10 kg − 9,5 kg = 0,5 kg; 0,5 ÷ 10 = 5%. Rapid weight loss during acute illness is mostly fluid, so it is a useful measure of the degree of dehydration, alongside clinical signs.

Ответ

B · 500 g, about 5% of his body weight, mostly fluid
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom

Почему это ответ

Constant observation means a member of staff is always with the patient, at a distance set by policy, so they can intervene immediately. It is reviewed regularly and stepped down as risk reduces.

Ответ

C · A staff member stays with the patient at all times, at the distance set by policy, including in the bathroom
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law

Почему это ответ

Mental health laws allow some treatments for mental disorder without consent in defined circumstances, with safeguards such as second opinions and time limits. Staff must follow these procedures and record them, and should continue to seek the patient's agreement.

Ответ

D · Treatment without consent is lawful only under the conditions and procedures set by the law
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 37,1 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

98,7 − 32 = 66,7

Умножить на 5/9

T = 66,7·5/9 = 37,06 ≈ 37,1 °C

Ответ

T = 37,1 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 852,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

3 стаканов = 3·240 = 720 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Сложите

V = 720 + 12,5 + 120 = 852,5 mL

Ответ

V = 852,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 675 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

30·90 = 2700 mg

На одну дозу

D = 2700/4 = 675 mg

Ответ

D = 675 mg
28.Расчёт доз

Ответ: W = 150 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 5·200/20 = 50 mL

Добавляемая вода

W = 200 − 50 = 150 mL

Ответ

W = 150 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 8 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

10·60 = 600 min

Скорость капания

R = 250·20/600 = 8,333 ≈ 8 gtt/min

Ответ

R = 8 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 8 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Доза в час

4·60 = 240 mg/h

Скорость помпы

R = 240/4 = 60 mL/h

Ответ

R = 60 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,93 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

500 + 250 + 375 = 1125 mL

На килограмм в час

U = 1125/(73·8) = 1,926 ≈ 1,93 mL/kg/h

Ответ

U = 1,93 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 5,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL осталось

Вторая часть

260/80 = 3,25 h

Общее время

t = 2 + 3,25 = 5,25 ≈ 5,3 h

Ответ

t = 5,3 h

Это примерно 5 h 15 min, поэтому пакет закончится примерно в 17:45.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 45

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: костыли, трость или ходунки → 15
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 15 + 0 + 0 + 15 = 45

Ответ

MFS = 45
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 11/min → 1
SpO₂ 93% → 2
на кислороде → 2
SBP 100 mmHg → 2
HR 82/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,4 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 1 + 2 + 2 + 2 + 0 + 0 + 0 = 7
Ни один параметр не даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions