В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.
1Формулы и методы
Инфекционный контроль и безопасность пациента
Метод
Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.
Приоритизация и делегирование
Метод
Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).
Лабораторные показатели и электролиты
Метод
Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.
Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Метод
Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.
Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Метод
Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.
Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Метод
Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.
Сестринское дело в акушерстве
Метод
Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.
Сестринское дело в педиатрии
Метод
Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.
Сестринское дело в психиатрии
Метод
Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Метод
Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².
2Тренировочные задачи
1.Основы сестринского делаСредняя
A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?
AHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
BGive the patient a large drink of water while standing
CAsk the patient to walk to the bathroom alone
DHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
2.Основы сестринского делаСложная
A severely malnourished patient is about to start feeding. Which complication is a particular risk?
AImmediate allergic reaction to the feed
BVery high blood sodium in the first hour
CSudden weight gain of several kilograms of fat in the first week
DRefeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя
A patient receiving continuous nasogastric feeding has pulled the tube partly out. What should the nurse do first?
ATape the tube in its new position and continue
BPush the tube back in and restart the feed
CStop the feeding until the tube position is checked
DIncrease the feed rate to make up for the lost time
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная
Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?
AAssume that the first count was wrong and continue
BClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery
CChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
DTell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
5.Приоритизация и делегированиеСредняя
A patient with severe neutropenia needs a room. Which roommate is the safest choice?
AA patient after a knee replacement with no signs of infection
BA patient with an infected, draining leg wound
CA patient with influenza
DA patient with C. difficile diarrhea
6.Приоритизация и делегированиеСложная
A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4,3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6,1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?
AThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
BA laboratory error that should be ignored
CRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
DThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
7.Клиническое сестринское делоСредняя
Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?
AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
BStopping causes severe low blood pressure
CThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
DStopping causes immediate kidney failure
8.Клиническое сестринское делоСложная
A patient has a swollen, warm, tender calf on one side. Which action should the nurse avoid?
AReporting the findings to the doctor
BMeasuring and comparing calf circumference
CMassaging the calf
DChecking whether VTE prophylaxis was given
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя
Почему низкий общий кальций следует интерпретировать осторожно у пациента с низким альбумином в сыворотке?
AАльбумин и кальций определяют одной и той же химической реакцией, поэтому они всегда падают вместе
BНизкий альбумин всегда вызывает истинную симптомную гипокальциемию
CНизкий альбумин делает любой анализ кальция неточным и бесполезным
DМного кальция связано с альбумином, поэтому общий кальций падает, даже если ионизированный кальций нормальный
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная
A patient with long-standing rheumatoid arthritis has a hemoglobin of 10,5 g/dL (105 g/L), a low serum iron, a low total iron-binding capacity (TIBC) and a high-normal ferritin. Which condition fits best?
AVitamin B12 deficiency anemia
BIron-deficiency anemia
CAnemia of chronic disease (inflammation)
DAcute blood loss anemia
11.ФармакологияСредняя
Примерно за какое время лекарство, вводимое через равные промежутки, достигает равновесного состояния?
AЗа 1 период полувыведения
BЗа 10 периодов полувыведения
CЗа 4–5 периодов полувыведения
DЭто зависит только от величины дозы
12.ФармакологияСложная
A heparin infusion contains 25,000 units in 500 mL. The order is 1,000 units per hour. What rate should be set on the pump?
A25 mL/h
B10 mL/h
C50 mL/h
D20 mL/h
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя
A patient on furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Which symptoms may this cause?
ATingling around the lips and painful spasm of the hands
BMuscle weakness, cramps and an irregular pulse
CFacial flushing, fever and a skin rash
DSevere headache and a stiff neck
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная
A patient declines enoxaparin for VTE prevention because it is made from pork, which conflicts with their beliefs. What is the best response?
ATell the patient that refusal means they cannot have surgery
BGive the injection anyway without explaining what the medicine is made from
CRespect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
DDocument the refusal in the notes and take no further action at all
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя
A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?
ALiver toxicity from valproate
BDehydration from drinking too little
CA normal adjustment reaction to the drug
DA sign that the dose is too low
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная
A patient on haemodialysis is on a medical ward. Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
AWeighing the patient before they go to dialysis
BDeciding which morning medicines to hold
CTeaching the patient about fluid restriction
DAssessing the thrill and bruit of the fistula
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя
What is anticipatory nausea in chemotherapy?
ANausea caused only by the smell of food
BNausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
CNausea caused by low blood glucose
DNausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная
Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?
AGive a diuretic to increase urine flow
BRestrict fluids until the urge returns
CCatheterise as per protocol or prescription
DWait another twelve hours before acting
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя
Что означает аббревиатура HELLP?
AГемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов
BГипертензия, повышенные липиды, низкий белок
CГипергликемия, повышенный лактат, низкий калий
DКровотечение, эклампсия, низкое давление
20.Сестринское дело в акушерствеСложная
A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?
AA blocked duct; keep feeding and vary positions
BA breast abscess; stop breastfeeding completely
CMastitis; stop feeding from that breast
DBreast cancer; stop breastfeeding at once
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя
Какое сестринское действие защищает линию шва после пластики расщелины губы?
AНесколько раз в день очищать линию шва сухой грубой тканью, чтобы удалить корочки
BУкладывать ребёнка спать на живот
CУкладывать ребёнка на спину или на бок и не помещать предметы в рот
DСразу дать ребёнку пустышку
22.Сестринское дело в педиатрииСложная
The parents of a 9-year-old who wets the bed most nights have been punishing him. What is the best advice?
AWait, as no help is available until he is a teenager
BStop all drinks after lunch and keep him in nappies
CStop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
DWake him every hour through the night and make him change his own sheets
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя
A patient at risk of suicide is admitted. Which environmental check is most important?
ARemove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
BMake sure the patient has a television in the room
CLet the patient keep all his personal belongings, including his belt and phone charger, to help him feel at home
DPlace the patient in a room at the end of the corridor for privacy
24.Сестринское дело в психиатрииСложная
A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?
ALow self-esteem
BLack of knowledge about the illness
CDisturbed relationships with her family
DRisk of physical exhaustion and injury
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 102,5 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.
102,5 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 20:50 и заканчивается в 04:55 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?
20:5004:55
t = min
27.Расчёт дозСредняя
Пациент весит 45 kg. Назначенная доза — 25 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?
45 kg25 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
Ребёнку массой 16 kg назначено 20 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 120 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите? Округлите до одного знака после запятой.
16 kg20 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
Инфузия назначена со скоростью 75 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 20 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.
75 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
Капельница капает со скоростью 40 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 600 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
40 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 60 mL/h. В 19:30 уже введено 750 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.
1000 mL750 mL введено60 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: нарушена; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.
0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 74 kg, его рост 179 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.
74 kg179 cm
1недостаточная масса тела
2нормальная масса тела
3избыточная масса тела
4ожирение I степени
5ожирение II степени
6ожирение III степени
3Растворы
1.Основы сестринского дела
Ответ: D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Почему это ответ
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
Ответ
D · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
2.Основы сестринского дела
Ответ: D · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
Почему это ответ
When feeding restarts after starvation, insulin release drives phosphate, potassium and magnesium into the cells. Low levels can cause heart failure and arrhythmias, so feeding starts slowly and bloods are monitored.
Ответ
D · Refeeding syndrome with low phosphate, potassium and magnesium
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: C · Stop the feeding until the tube position is checked
Почему это ответ
A displaced tube may now sit in the esophagus or airway. The feeding is stopped and the tube is not pushed back blindly. Its position is checked according to policy, or it is replaced.
Ответ
C · Stop the feeding until the tube position is checked
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента
Ответ: D · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
Почему это ответ
A count discrepancy is reported to the whole team at once. Closure waits while the field, wound and room are searched, and an x-ray is taken per policy if the item is still missing.
Ответ
D · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
5.Приоритизация и делегирование
Ответ: A · A patient after a knee replacement with no signs of infection
Почему это ответ
A neutropenic patient cannot fight infection well, so the roommate must not have a transmissible infection. A clean postoperative patient is the safest choice; ideally the neutropenic patient has a single room.
Ответ
A · A patient after a knee replacement with no signs of infection
6.Приоритизация и делегирование
Ответ: C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
Почему это ответ
Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.
Ответ
C · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
7.Клиническое сестринское дело
Ответ: A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
Почему это ответ
Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.
Ответ
A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Клиническое сестринское дело
Ответ: C · Massaging the calf
Почему это ответ
Unilateral calf swelling and tenderness suggests DVT. Massaging the leg is avoided in case it dislodges the clot; the patient needs medical review and investigation.
Ответ
C · Massaging the calf
9.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: D · Много кальция связано с альбумином, поэтому общий кальций падает, даже если ионизированный кальций нормальный
Почему это ответ
Около 40–45% кальция связано с белками плазмы, в основном с альбумином. При низком альбумине общий кальций падает, хотя ионизированный может быть нормальным. Скорректированный кальций или непосредственно измеренный ионизированный кальций дают истинную картину.Проверено по:Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Ответ
D · Много кальция связано с альбумином, поэтому общий кальций падает, даже если ионизированный кальций нормальный
10.Лабораторные показатели и электролиты
Ответ: C · Anemia of chronic disease (inflammation)
Почему это ответ
In chronic inflammation, iron is trapped in stores, so serum iron is low but ferritin is normal or high and TIBC is low. In iron deficiency, ferritin is low and TIBC is high. Iron supplements help iron deficiency much more than anemia of chronic disease.Проверено по:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Ответ
C · Anemia of chronic disease (inflammation)
11.Фармакология
Ответ: C · За 4–5 периодов полувыведения
Почему это ответ
При повторном введении уровень приближается к равновесному примерно через 4–5 периодов полувыведения, независимо от дозы. Нагрузочная доза позволяет достичь его быстрее.
Ответ
C · За 4–5 периодов полувыведения
12.Фармакология
Ответ: D · 20 mL/h
Почему это ответ
25,000 units ÷ 500 mL = 50 units/mL, and 1,000 units/h ÷ 50 units/mL = 20 mL/h. Heparin is a high-alert drug, so the calculation and pump settings are independently double-checked.
Ответ
D · 20 mL/h
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse
Почему это ответ
The adult reference range is about 3,5–5,0 mmol/L, so 3,0 mmol/L is low. Hypokalaemia causes weakness, cramps, constipation and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Tingling lips and hand spasm suggest low calcium.
Ответ
B · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы
Ответ: C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
Почему это ответ
Most heparins are derived from porcine intestine. Patients have the right to know and to decline. The nurse informs the prescriber, who can consider synthetic alternatives (such as fondaparinux) or mechanical prophylaxis, and documents the discussion.
Ответ
C · Respect the decision, inform the prescriber and discuss non-animal options
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: A · Liver toxicity from valproate
Почему это ответ
Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.
Ответ
A · Liver toxicity from valproate
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки
Ответ: A · Weighing the patient before they go to dialysis
Почему это ответ
Weighing a patient is a routine task suitable for a trained assistant. Assessing the access, making medication decisions and teaching require the registered nurse's knowledge and judgement.
Ответ
A · Weighing the patient before they go to dialysis
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: D · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
Почему это ответ
Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.
Ответ
D · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология
Ответ: C · Catheterise as per protocol or prescription
Почему это ответ
Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.
Ответ
C · Catheterise as per protocol or prescription
19.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · Гемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов
Почему это ответ
HELLP-синдром — серьёзное осложнение преэклампсии. Типичны боль в правом подреберье или эпигастрии, тошнота и недомогание, а давление не всегда очень высокое.
Ответ
A · Гемолиз, повышенные печёночные ферменты, низкое число тромбоцитов
20.Сестринское дело в акушерстве
Ответ: A · A blocked duct; keep feeding and vary positions
Почему это ответ
A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.
Ответ
A · A blocked duct; keep feeding and vary positions
21.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: C · Укладывать ребёнка на спину или на бок и не помещать предметы в рот
Почему это ответ
После пластики губы избегайте положения на животе и всего, что трёт линию шва. По указанию хирурга могут использоваться шины на локтях. Кормите методом, рекомендованным командой.
Ответ
C · Укладывать ребёнка на спину или на бок и не помещать предметы в рот
22.Сестринское дело в педиатрии
Ответ: C · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
Почему это ответ
Nocturnal enuresis is common and not deliberate; punishment worsens it. Support, reward systems for agreed behaviours, enuresis alarms and sometimes desmopressin are effective, along with normal daytime drinking and regular toileting.
Ответ
C · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
Почему это ответ
A safe environment removes potential ligatures and sharp objects and limits access to medicines. Patients at high risk are usually placed where staff can observe them easily.
Ответ
A · Remove items that could be used for self-harm, such as belts, cords and sharp objects
24.Сестринское дело в психиатрии
Ответ: D · Risk of physical exhaustion and injury
Почему это ответ
Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.
Ответ
D · Risk of physical exhaustion and injury
25.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: T = 39,2 °C
Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.
Вычесть 32
102,5 − 32 = 70,5
Умножить на 5/9
T = 70,5·5/9 = 39,17 ≈ 39,2 °C
Ответ
T = 39,2 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц
Ответ: t = 485 min
24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.
До полуночи
20:50 → 24:00 = 190 min
После полуночи
00:00 → 04:55 = 295 min
Итого
t = 190 + 295 = 485 min
Ответ
t = 485 min
27.Расчёт доз
Ответ: D = 562,5 mg
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Всего в сутки
25·45 = 1125 mg
На одну дозу
D = 1125/2 = 562,5 mg
Ответ
D = 562,5 mg
28.Расчёт доз
Ответ: V = 13,3 mL
Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.
Доза по массе тела
20·16 = 320 mg
Объём
V = (320/120)·5 = 13,33 ≈ 13,3 mL
Ответ
V = 13,3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: R = 25 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Миллилитры в минуту
75/60 = 1,25 mL/min
Скорость капания
R = 1,25·20 = 25 gtt/min
Ответ
R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий
Ответ: t = 3,8 h
Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.
Скорость в mL/h
40·60/15 = 160 mL/h
Оставшееся время
t = 600/160 = 3,75 ≈ 3,8 h
Ответ
t = 3,8 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: I = 1810 mL
Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Сложите поступление
внутрь: 200 + 100 + 150 = 450 mL
кусочки льда: 120/2 = 60 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 2·50 = 100 mL
I = 1810 mL
Ответ
I = 1810 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс
Ответ: t = 4,2 h
Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.
Оставшийся объём
1000 − 750 = 250 mL
Время
t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,2 h
Ответ
t = 4,2 h
Это примерно 4 h 10 min, поэтому пакет закончится примерно в 23:40.
33.Шкалы клинической оценки
Ответ: MFS = 45
Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.
Оцените каждый пункт
падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.
BMI
BMI = 74/1,79² = 23,1
Категория
нормальная масса тела
Ответ
нормальная масса тела
Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.