Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Когда руки следует мыть с мылом и водой вместо спиртового антисептика?

  1. AПеред каждым плановым измерением показателей
  2. BТолько в начале смены
  3. CКогда руки заметно загрязнены
  4. DНикогда, потому что спиртовой антисептик всегда лучше
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
  2. B"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
  3. C"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
  4. D"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Какая практика обращения с флаконами и шприцами безопасна?

  1. AИспользовать один шприц для двух пациентов, если его промыть
  2. BОставлять иглу в пробке флакона для последующего использования
  3. CИспользовать новую стерильную иглу и шприц каждый раз, когда прокалывают флакон
  4. DПовторно использовать шприц, если надета новая игла
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse has a needlestick from a patient whose HIV and hepatitis status is unknown. What should happen?

  1. ANothing, because the source patient is probably not infected
  2. BThe nurse waits six months before having any blood tests at all
  3. CThe source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
  4. DThe nurse is assumed to be infected and stops all work
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Пациент спрашивает помощника медсестры о побочных эффектах нового лекарства. Что должен сделать помощник?

  1. AНайти препарат в интернете и зачитать, что там написано
  2. BОбъяснить побочные эффекты из листка-вкладыша препарата
  3. CУспокоить пациента, что побочные эффекты редки
  4. DСказать, что придёт медсестра, чтобы ответить, и сообщить медсестре
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какую задачу RN наиболее уместно выполнить лично, а не делегировать помощнику?

  1. AПомочь пациенту с уходом за полостью рта
  2. BВзвешивать пациента с сердечной недостаточностью каждое утро
  3. CПоднять пациента с постели в первый раз после операции
  4. DВывести стабильного пациента на прогулку по коридору на третий день после операции
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which pattern is typical of relapsing–remitting multiple sclerosis?

  1. AAttacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
  2. BA single stroke that leaves permanent weakness
  3. CConstant weakness that starts in the feet and spreads upwards after a viral illness
  4. DSudden severe headache with neck stiffness
8.Клиническое сестринское делоСложная

Медсестра не уверена, правильна ли назначенная доза препарата высокого риска. Каково самое безопасное действие?

  1. AВвести половину дозы в качестве компромисса до прихода врача
  2. BСпросить пациента, похожа ли доза на обычную, и ввести её
  3. CНе вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта
  4. DВвести дозу, потому что врач подписал назначение
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7,3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7,7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results are within the normal fasting range
  2. BThe results show reactive hypoglycemia
  3. CThe results meet the criteria for diabetes
  4. DThe results show prediabetes only
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA high carboxyhemoglobin
  2. BA low oxygen saturation
  3. CA low erythropoietin level
  4. DA high erythropoietin level
11.ФармакологияСредняя

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake it on an empty stomach in a hot bath
  2. BTake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  3. CTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  4. DDouble the dose to build tolerance faster
12.ФармакологияСложная

A patient's record shows anaphylaxis to penicillin. Amoxicillin has been prescribed. What should the nurse do?

  1. AGive the amoxicillin with an antihistamine to prevent a reaction
  2. BGive the amoxicillin, as it belongs to a different antibiotic group
  3. CWithhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
  4. DGive half the dose and observe for a reaction
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

When should an adult with cystic fibrosis take pancreatic enzyme capsules?

  1. AWith all meals and snacks that contain fat
  2. BOnly at bedtime
  3. COnce a day on waking, at least an hour before any food
  4. DOnly when they have diarrhoea
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient taking warfarin for AF falls and hits their head. An hour later they are drowsy and have vomited. What is the priority?

  1. AEncourage sleep and check observations at the next routine time
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and a light meal
  3. CWithhold tonight's warfarin and review tomorrow
  4. DUrgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

How do DPP-4 inhibitors such as sitagliptin work?

  1. AThey replace insulin that the pancreas cannot make
  2. BThey block glucose reabsorption in the kidney
  3. CThey stop the gut from absorbing fat
  4. DThey prolong the action of gut incretin hormones
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with AKI has a low urine sodium and concentrated urine. What does this suggest?

  1. AA post-renal blockage, with urine backed up
  2. BDiabetes insipidus, with too little ADH
  3. CAcute tubular necrosis, with damaged and leaking tubules
  4. DA pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which is a recognised side effect of ondansetron?

  1. ASevere hypoglycaemia
  2. BHearing loss
  3. CHair loss
  4. DConstipation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient finds daily wound dressing changes very painful. What is the most effective nursing approach?

  1. AAvoid analgesia so the patient can report any problems during the change
  2. BDo the dressing quickly and give analgesia afterwards
  3. CChange the dressing less often than the plan says
  4. DGive analgesia timed so it works during the dressing change
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

In early pregnancy, how does the serum hCG level normally change?

  1. AIt stays at the same level throughout the first trimester
  2. BIt roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
  3. CIt rises slowly until it peaks just before birth
  4. DIt falls steadily from the day of implantation
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

  1. ANeural tube defect
  2. BNeonatal hypoglycaemia
  3. CMacrosomia
  4. DPulmonary hypoplasia
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

After a cardiac catheterisation through the femoral artery, which assessment is essential?

  1. ABowel sounds, abdominal girth and stool colour every 15 minutes for the first hours
  2. BPupil size and reaction every 15 minutes
  3. CPulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
  4. DUrine specific gravity at every void
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
  2. B"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
  3. C"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
  4. D"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Почему «договоры об отказе от суицида» не рекомендуются как мера безопасности?

  1. AОни везде незаконны
  2. BНет доказательств, что они предотвращают суицид, и они могут давать ложное успокоение
  3. CОни слишком длинные и сложные для чтения большинством пациентов, поэтому мало кто их подписывает
  4. DОни только для детей
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

An older woman living with her son looks thin and unkempt. She says her son "looks after the money" and she is often hungry. What should the nurse do?

  1. AAsk the son in front of her whether he is stealing her money
  2. BTell her that she must move out of her son's home at once and stay with friends until the matter is sorted out
  3. CTalk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
  4. DIgnore it, because family finances are a private matter
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011125:15 PM?05:1518:1516:1517:15

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 5:15 PM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

5:15 PM
  1. 105:15
  2. 218:15
  3. 316:15
  4. 417:15
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0021:0004:15t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 21:00 и заканчивается в 04:15 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

21:0004:15
t = min
27.Расчёт дозСредняя
0,5%10 mLm = ? mg

Сколько миллиграммов препарата m содержится в 10 mL 0,5 % (w/v) раствора?

0,5% w/v10 mL
m = mg
28.Расчёт дозСложная
40 mg/1 mLV = ? mL

Ребёнку массой 18 kg назначено 12,5 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 40 mg в 1 mL. Какой объём V вы дадите? Округлите до одного знака после запятой.

18 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
180 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 500 mL на 6 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 180 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

500 mL / 6 hчерез 4 h: 180 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
1 g250 mL? mL/h3 mg/min

Пакет содержит 1 g препарата в 250 mL. Назначено 3 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

1 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай200 mLмолоко240 mLсуп200 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча250 mLмоча425 mLмоча400 mLмоча200 mLраневой дренаж80 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

чай: 200 mLмолоко: 240 mLсуп: 200 mLкусочки льда: 120 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 250 mLмоча: 425 mLмоча: 400 mLмоча: 200 mLраневой дренаж: 80 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено100 mL/h07:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 100 mL/h. В 07:00 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено100 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 14/мин, SpO₂ 99% на комнатном воздухе, артериальное давление 222/134 mmHg, пульс 110/мин, в сознании, температура 36,8 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 14SpO₂ 99%воздухSBP 222HR 110AT 36,8 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Когда руки заметно загрязнены

Почему это ответ

Мыло и вода нужны, когда руки заметно загрязнены или контаминированы биологическими жидкостями. На визуально чистых руках спиртовой антисептик быстр и эффективен для большинства из пяти моментов.

Ответ

C · Когда руки заметно загрязнены
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."

Почему это ответ

An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.

Ответ

A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Использовать новую стерильную иглу и шприц каждый раз, когда прокалывают флакон

Почему это ответ

Иглы и шприцы одноразовые. Использованный шприц может загрязнить флакон, а вспышки гепатита связывали с повторным использованием шприцев. Флаконы с однократной дозой используют для одного пациента, а флаконы с многократными дозами по возможности закрепляют за одним пациентом.

Ответ

C · Использовать новую стерильную иглу и шприц каждый раз, когда прокалывают флакон
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests

Почему это ответ

After first aid and reporting, the source patient is tested according to law and policy, and the nurse has baseline testing. A rapid risk assessment decides whether HIV prophylaxis is started while results are awaited.

Ответ

C · The source patient is tested per policy, and the nurse has baseline tests
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Сказать, что придёт медсестра, чтобы ответить, и сообщить медсестре

Почему это ответ

Обучение пациента по лекарствам — обязанность медсестры. Помощник передаёт вопрос медсестре, чтобы пациент получил точную информацию, подходящую к его ситуации.

Ответ

D · Сказать, что придёт медсестра, чтобы ответить, и сообщить медсестре
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Поднять пациента с постели в первый раз после операции

Почему это ответ

В первый раз после операции пациент может потерять сознание или проявить другие неожиданные реакции, поэтому RN обычно оценивает пациента в это время. Последующие прогулки со стабильным пациентом, ежедневное взвешивание и уход за полостью рта — рутинные задачи.

Ответ

C · Поднять пациента с постели в первый раз после операции
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses

Почему это ответ

MS causes demyelination in the brain and spinal cord. Many patients first have attacks such as optic neuritis or sensory symptoms, with partial or full recovery between relapses.

Ответ

A · Attacks of symptoms, such as visual loss or numbness, that improve between relapses
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Не вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта

Почему это ответ

Медсёстры должны понимать каждый вводимый ими препарат. Если доза кажется неправильной, нужно уточнить её у назначившего врача или фармацевта и документировать свои действия.

Ответ

C · Не вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · The results meet the criteria for diabetes

Почему это ответ

Two fasting results of 126 mg/dL (7,0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.Проверено по: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · The results meet the criteria for diabetes
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · A low erythropoietin level

Почему это ответ

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.Проверено по: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · A low erythropoietin level
11.Фармакология

Ответ: C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Почему это ответ

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Ответ

C · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Фармакология

Ответ: C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin

Почему это ответ

Amoxicillin is a penicillin, so it must not be given to someone with penicillin anaphylaxis. The nurse holds the dose, informs the prescriber and makes sure the allergy is clearly recorded.

Ответ

C · Withhold it and contact the prescriber, as amoxicillin is a penicillin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · With all meals and snacks that contain fat

Почему это ответ

In CF, thick secretions block the pancreatic ducts, causing fat malabsorption and fatty stools. Enzyme capsules are taken with every meal and fat-containing snack, with the dose adjusted to fat intake. Fat-soluble vitamins (A, D, E, K) are also supplemented.

Ответ

A · With all meals and snacks that contain fat
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal

Почему это ответ

Head injury in an anticoagulated patient with drowsiness or vomiting suggests intracranial haemorrhage. Urgent CT, neurological observations, an INR and rapid reversal (for warfarin, prothrombin complex concentrate and IV vitamin K) are needed.

Ответ

D · Urgent escalation for CT of the head and anticoagulant reversal
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · They prolong the action of gut incretin hormones

Почему это ответ

DPP-4 inhibitors slow the breakdown of incretins such as GLP-1, so more insulin is released and less glucagon after meals. They rarely cause hypoglycaemia on their own and are weight-neutral.

Ответ

D · They prolong the action of gut incretin hormones
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water

Почему это ответ

In pre-renal AKI, the tubules work normally and conserve sodium and water, so urine sodium is low and urine is concentrated. In acute tubular necrosis, damaged tubules cannot conserve sodium, so urine sodium is higher.

Ответ

D · A pre-renal cause, with kidneys holding salt and water
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Constipation

Почему это ответ

Common side effects of ondansetron include constipation and headache. It can also prolong the QT interval, so caution is needed with other QT-prolonging drugs and electrolyte imbalance.

Ответ

D · Constipation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Give analgesia timed so it works during the dressing change

Почему это ответ

Procedural pain is best managed by giving analgesia so its peak effect matches the procedure. Non-adherent dressings, soaking adherent dressings and allowing the patient to call pauses also help.

Ответ

D · Give analgesia timed so it works during the dressing change
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks

Почему это ответ

In a normal early intrauterine pregnancy hCG roughly doubles every 48 to 72 hours, then peaks at around 8 to 10 weeks. A slow rise can suggest an ectopic pregnancy or a failing pregnancy.

Ответ

B · It roughly doubles every 2 to 3 days in the first weeks
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Pulmonary hypoplasia

Почему это ответ

Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.

Ответ

D · Pulmonary hypoplasia
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site

Почему это ответ

After catheterisation, the nurse checks the puncture site for bleeding and the affected leg for pulses, colour, temperature and sensation to detect clotting or bleeding. The leg is kept straight for the time set by local policy.

Ответ

C · Pulse, colour, warmth and sensation of the leg below the puncture site
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."

Почему это ответ

Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.

Ответ

B · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Нет доказательств, что они предотвращают суицид, и они могут давать ложное успокоение

Почему это ответ

Договоры об отказе от суицида не заменяют оценку. Рекомендуются совместное планирование безопасности, уменьшение доступа к средствам и тщательное наблюдение при необходимости.

Ответ

B · Нет доказательств, что они предотвращают суицид, и они могут давать ложное успокоение
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern

Почему это ответ

Signs of financial abuse and neglect require a private conversation, careful documentation and reporting through safeguarding procedures. Confrontation could increase the risk to her.

Ответ

C · Talk to her privately, document the findings and raise an adult safeguarding concern
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 17:15

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

5 PM → 5 + 12 = 17

Ответ

17:15

Ответ

17:15
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 435 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

21:00 → 24:00 = 180 min

После полуночи

00:00 → 04:15 = 255 min

Итого

t = 180 + 255 = 435 min

Ответ

t = 435 min
27.Расчёт доз

Ответ: m = 50 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

0,5% = 0,5 g/100 mL = 5 mg/mL

Масса препарата

m = 5·10 = 50 mg

Ответ

m = 50 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 5,6 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

12,5·18 = 225 mg

Объём

V = (225/40)·1 = 5,625 ≈ 5,6 mL

Ответ

V = 5,6 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 90 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/6 = 83,33 mL/h

Новая скорость

R = 180/2 = 90 mL/h

Ответ

R = 90 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

1000 mg/250 mL = 4 mg/mL

Доза в час

3·60 = 180 mg/h

Скорость помпы

R = 180/4 = 45 mL/h

Ответ

R = 45 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 395 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 200 + 240 + 200 = 640 mL
кусочки льда: 120/2 = 60 mL
Внутривенная инфузия: 125·8 = 1000 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 1750 mL

Общее выделение

250 + 425 + 400 + 200 + 80 = 1355 mL

Баланс

B = 1750 − 1355 = 395 mL

Ответ

B = 395 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,5 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/100 = 3,5 h

Ответ

t = 3,5 h

Это примерно 3 h 30 min, поэтому пакет закончится примерно в 10:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 50

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 0 + 0 + 10 + 0 = 50

Ответ

MFS = 50
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 14/min → 0
SpO₂ 99% → 0
на воздухе → 0
SBP 222 mmHg → 3
HR 110/min → 1
в сознании (A) → 0
T 36,8 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 1 + 0 + 0 = 4
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions