Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Каков правильный порядок фаз заживления раны?

  1. AГемостаз, воспаление, пролиферация, созревание
  2. BПролиферация, воспаление, гемостаз, созревание
  3. CСозревание, пролиферация, воспаление, гемостаз
  4. DВоспаление, гемостаз, созревание, пролиферация
2.Основы сестринского делаСложная

A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. AA low risk of infection because the count is high
  2. BA normal post-meal result
  3. CAn infection or significant inflammation
  4. DDehydration only
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Когда нужно снимать респиратор N95 после ухода за пациентом на воздушных мерах предосторожности?

  1. AПосле выхода из палаты и закрытия двери
  2. BНикогда; его носят до конца смены
  3. CДо снятия перчаток, внутри палаты
  4. DСразу после входа в палату
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?

  1. AForce the band onto the patient’s wrist
  2. BStop giving the patient any care until they agree to wear the band
  3. CAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
  4. DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A malnourished patient admitted with alcohol use disorder needs IV glucose. Which vitamin is given before or with it?

  1. AVitamin K (phytonadione)
  2. BVitamin D (calciferol)
  3. CThiamine (vitamin B1)
  4. DVitamin C (ascorbic acid)
6.Приоритизация и делегированиеСложная

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

  1. AGive the patient water to wash the food down
  2. BSweep the mouth blindly with a finger
  3. CEncourage the patient to keep coughing and stay with them
  4. DGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

  1. AApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
  2. BKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
  3. CSuction every 15 minutes whether or not secretions are present
  4. DApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Клиническое сестринское делоСложная

Через два дня после резекции кишки у пациента усиливается боль, лихорадка, тахикардия, а в раневом дренаже жидкость, похожая на кал. Что наиболее вероятно?

  1. AЗапор
  2. BНормальное послеоперационное восстановление
  3. CНесостоятельность анастомоза
  4. DЗадержка мочи
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A healthy patient's result is slightly outside the laboratory reference range, and all other results are normal. Which statement best explains why this can happen?

  1. AAny result outside the range always means disease is present
  2. BReference ranges are the same in every laboratory worldwide
  3. CReference ranges include every healthy person without exception
  4. DRanges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?

  1. ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
  2. BPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
  3. CSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
  4. DHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
11.ФармакологияСредняя

A woman taking the combined pill should seek care urgently for which symptom?

  1. ASlight nausea in the first few weeks
  2. BLight spotting between periods early on
  3. CA painful, swollen calf or sudden chest pain
  4. DMild breast tenderness in the first month
12.ФармакологияСложная

При передозировке аспирина мочу можно подщелачивать натрия гидрокарбонатом. Почему это увеличивает выведение салицилатов?

  1. AГидрокарбонат связывает салицилат и инактивирует его
  2. BЩелочная моча увеличивает клубочковую фильтрацию
  3. CВ канальце ионизируется больше салицилата, поэтому меньше реабсорбируется
  4. DГидрокарбонат ускоряет метаболизм салицилата в печени до неактивных форм
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

  1. ACold hands with poor peripheral circulation
  2. BA regular heart rate of 75 beats per minute
  3. CThe patient sitting upright in a chair
  4. DThe patient having eaten recently
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Плевральный дренаж пациента случайно вытащили. Каково немедленное действие?

  1. AЗакрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
  2. BВдвинуть дренаж обратно в грудную клетку и закрепить пластырем
  3. CОставить отверстие открытым, чтобы вышел накопившийся воздух
  4. DПопросить пациента сильно кашлять, чтобы расправить лёгкое
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. ARestricting all fluids for 24 hours before the scan
  2. BGiving a dose of ibuprofen before the scan
  3. CGood hydration around the scan, often with IV fluids
  4. DDoubling the dose of contrast for a clearer image
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AAn oral antihistamine such as cetirizine
  2. BA benzodiazepine such as diazepam
  3. COral paracetamol (acetaminophen) alone
  4. DAn NSAID such as diclofenac
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which statement about pain in older adults is correct?

  1. AOpioids must never be used in people over 70
  2. BPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
  3. COlder adults feel less pain because nerves wear out
  4. DThey may under-report pain, so active assessment is needed
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo prevent hair loss during treatment
  2. BTo treat the patient's anaemia only
  3. CTo increase the anticancer effect on the tumour
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which baby is at greatest risk of early-onset group B streptococcal infection?

  1. AA baby born at 40 weeks to a mother with no risk factors
  2. BA baby whose mother was GBS-negative at 36 weeks
  3. CA baby born by planned caesarean with intact membranes
  4. DA baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A labouring woman refuses a recommended caesarean for fetal distress after a full explanation. She has decision-making capacity. What should the nurse do?

  1. APrepare her for surgery anyway because the baby is at risk
  2. BStop caring for her because she refused advice
  3. CRespect her decision, document it and inform the team
  4. DAsk her partner to consent instead
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Ребёнку с известной аллергией на яйца пора сделать вакцину против гриппа. Какое утверждение отражает самые современные рекомендации?

  1. AОдна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа
  2. BРебёнку нужно вводить половину дозы в два разных дня с наблюдением после каждого введения
  3. CРебёнку сначала нужна кожная проба с вакциной
  4. DВакцину нельзя вводить никому с аллергией на яйца
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 7-year-old has a high fever, refuses to bear weight and has a warm, very tender area over the lower tibia. Which plan is most likely?

  1. AA plaster cast and discharge home the same day
  2. BMassage and physiotherapy to loosen the muscle
  3. CBlood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
  4. DRest, ice and an elastic bandage for a sprained ankle, with review in a week
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Shortly after a sexual assault, a woman in the emergency department is calm, quiet and answers questions in a flat voice. How should the nurse interpret this?

  1. AShe is not distressed and does not need any support
  2. BHer calmness shows that the assault did not happen
  3. CA controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
  4. DShe is probably exaggerating the seriousness of what happened, because she does not seem upset
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?

  1. AAsk the other patients to ignore her and carry on
  2. BCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
  3. CTell her loudly in front of everyone that she must stop
  4. DCall security to remove her from the ward
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C103,6 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 103,6 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

103,6 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0019:3502:25t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 19:35 и заканчивается в 02:25 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

19:3502:25
t = min
27.Расчёт дозСредняя
60 kg20 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 60 kg. Назначенная доза — 20 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

60 kg20 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
33 kg107 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 107 cm, масса 33 kg. Назначено 250 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

107 cm33 kg250 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1000 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Введите 1000 mL за 4 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

1000 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
200 mg500 mL30 mL/h? mg/h

Пакет содержит 200 mg препарата в 500 mL и капает со скоростью 30 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

200 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 ччай240 mLжеле120 mLВнутривенная инфузия50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча400 mLмоча325 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

чай: 240 mLжеле: 120 mLВнутривенная инфузия: 50 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL120 mL/hначало 13:3014:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 13:30 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 14:30?

1000 mL120 mL/h13:30 → 14:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
101?SBPDBPmmHgMAP = 65

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Команда стремится к среднему артериальному давлению не менее 65 mmHg. Систолическое давление пациента 101 mmHg. Используя MAP = (SBP + 2·DBP)/3, каково наименьшее диастолическое давление DBP, при котором MAP всё ещё равно 65 mmHg?

MAP 65 mmHgSBP 101 mmHg
DBP = mmHg

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Гемостаз, воспаление, пролиферация, созревание

Почему это ответ

Заживление начинается с гемостаза, затем воспаление очищает рану, пролиферация строит новую ткань, а созревание (ремоделирование) в течение месяцев укрепляет рубец.

Ответ

A · Гемостаз, воспаление, пролиферация, созревание
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · An infection or significant inflammation

Почему это ответ

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Ответ

C · An infection or significant inflammation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · После выхода из палаты и закрытия двери

Почему это ответ

Поскольку инфекционные частицы остаются в воздухе палаты, респиратор снимают снаружи после закрытия двери, затем проводят гигиену рук. Перчатки, очки и халат снимают раньше.

Ответ

A · После выхода из палаты и закрытия двери
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document

Почему это ответ

The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.

Ответ

D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Thiamine (vitamin B1)

Почему это ответ

Thiamine deficiency is common in heavy alcohol use, and giving glucose without thiamine can trigger Wernicke encephalopathy. Thiamine is given before or with glucose.

Ответ

C · Thiamine (vitamin B1)
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Encourage the patient to keep coughing and stay with them

Почему это ответ

A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.

Ответ

C · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds

Почему это ответ

Suctioning only on withdrawal and keeping it brief reduces hypoxia and mucosal damage. Suction is performed when needed, not routinely, and the patient is pre-oxygenated if required.

Ответ

D · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Несостоятельность анастомоза

Почему это ответ

При несостоятельности анастомоза содержимое кишки попадает в брюшную полость, вызывая перитонит и сепсис. Это хирургическое неотложное состояние, требующее срочной оценки.

Ответ

C · Несостоятельность анастомоза
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside

Почему это ответ

A reference range is usually the central 95% of results from a healthy population, so about 1 in 20 healthy people will have a value just outside it. The result is interpreted with the clinical picture and previous values, and repeated if needed.Проверено по: How to Understand Your Lab Results · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · Ranges cover about 95% of healthy people, so some fall outside
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure

Почему это ответ

In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Проверено по: Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
11.Фармакология

Ответ: C · A painful, swollen calf or sudden chest pain

Почему это ответ

Combined hormonal contraception increases the risk of venous thromboembolism and, rarely, stroke. Leg pain or swelling, chest pain, breathlessness, severe headache or vision changes need urgent assessment.

Ответ

C · A painful, swollen calf or sudden chest pain
12.Фармакология

Ответ: C · В канальце ионизируется больше салицилата, поэтому меньше реабсорбируется

Почему это ответ

Салицилат — слабая кислота. В щелочной моче большая его часть находится в ионизированной форме, которая «задерживается» в канальце и выводится. Это называют ионной ловушкой.

Ответ

C · В канальце ионизируется больше салицилата, поэтому меньше реабсорбируется
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Cold hands with poor peripheral circulation

Почему это ответ

Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.

Ответ

A · Cold hands with poor peripheral circulation
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь

Почему это ответ

Место немедленно закрывают стерильной окклюзионной повязкой, чтобы воздух не попадал в грудную клетку. Оценивают пациента на предмет рецидива или напряжённого пневмоторакса (нарастающая одышка, падение сатурации, тахикардия, смещение трахеи) и информируют медицинскую команду. Дренаж никогда не вводят повторно.

Ответ

A · Закрыть место стерильной окклюзионной повязкой и позвать на помощь
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Почему это ответ

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Ответ

C · Good hydration around the scan, often with IV fluids
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · An NSAID such as diclofenac

Почему это ответ

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

Ответ

D · An NSAID such as diclofenac
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · They may under-report pain, so active assessment is needed

Почему это ответ

Older adults may minimise pain or have cognitive or sensory problems that hinder reporting. Regular assessment with suitable tools and careful analgesia, starting low and adjusting slowly, are recommended.

Ответ

D · They may under-report pain, so active assessment is needed
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Почему это ответ

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Ответ

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics

Почему это ответ

GBS colonisation, no intrapartum antibiotics, prolonged rupture of membranes, maternal fever and prematurity increase the risk. Intrapartum IV antibiotics greatly lower early-onset GBS disease.

Ответ

D · A baby of a GBS-positive mother with no antibiotics
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Respect her decision, document it and inform the team

Почему это ответ

A woman with capacity has the right to refuse treatment, even if this may harm the fetus. The nurse ensures she has understood, documents the discussion, continues care and informs the team.

Ответ

C · Respect her decision, document it and inform the team
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа

Почему это ответ

Рекомендации во многих странах теперь гласят, что дети с аллергией на яйца могут получать вакцины против гриппа в обычных условиях, так как содержание овальбумина очень низкое. Следуйте актуальным национальным рекомендациям для особых случаев.

Ответ

A · Одна лишь аллергия на яйца, как правило, больше не является причиной отказа от вакцинации против гриппа
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis

Почему это ответ

Acute osteomyelitis in children is most often caused by Staphylococcus aureus. Blood cultures are taken and IV antibiotics started promptly, followed by a long course to prevent bone damage and chronic infection.

Ответ

C · Blood cultures and prompt IV antibiotics for possible osteomyelitis
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault

Почему это ответ

In the acute phase of rape trauma syndrome, survivors may show an expressive reaction, such as crying or anger, or a controlled one, appearing calm or numb. Both are normal responses and need the same support.

Ответ

C · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area

Почему это ответ

Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.

Ответ

B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 39,8 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

103,6 − 32 = 71,6

Умножить на 5/9

T = 71,6·5/9 = 39,78 ≈ 39,8 °C

Ответ

T = 39,8 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 410 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

19:35 → 24:00 = 265 min

После полуночи

00:00 → 02:25 = 145 min

Итого

t = 265 + 145 = 410 min

Ответ

t = 410 min
27.Расчёт доз

Ответ: D = 600 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

20·60 = 1200 mg

На одну дозу

D = 1200/2 = 600 mg

Ответ

D = 600 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 247,6 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(107·33/3600) = √0,9808 = 0,9904 m²

Доза

D = 250·0,9904 = 247,6 mg

Ответ

D = 247,6 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 63 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

4·60 = 240 min

Скорость капания

R = 1000·15/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Ответ

R = 63 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 63 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 12 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

200/500 = 0,4 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,4·30 = 12 mg/h

Ответ

D = 12 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 960 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 120 = 360 mL
Внутривенная инфузия: 50·8 = 400 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 960 mL

Ответ

I = 960 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 880 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

13:30 → 14:30 = 1 h

Введённый объём

120·1 = 120 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 120 = 880 mL

Ответ

V = 880 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 75

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 30 + 20 + 10 + 15 = 75

Ответ

MFS = 75
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: DBP = 47 mmHg

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Преобразуйте

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Подставьте

DBP = (3·65 − 101)/2 = 94/2 = 47 mmHg

Ответ

DBP = 47 mmHg

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions