Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Чем сестринский диагноз отличается от медицинского?

  1. AЕго используют только после операции
  2. BОн называет болезнь или патологию, вызывающую симптомы пациента
  3. CОн описывает реакцию пациента на проблему со здоровьем
  4. DЕго ставит врач, а медсестра копирует
2.Основы сестринского делаСложная

A colleague asks the nurse to countersign the controlled drug register for a dose the nurse did not see being prepared or given. What should the nurse do?

  1. ASign, but only if the colleague is senior
  2. BSign it later, at the end of the shift, once the colleague explains
  3. CSign, as the colleague is trustworthy
  4. DRefuse, as they can only sign for what they have witnessed
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?

  1. AA surgical mask and no gloves
  2. BA reusable cloth gown and one pair of gloves
  3. COne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
  4. DTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра прибывает к месту пожара в коридоре, и огонь распространяется. Пациенты находятся в ближайших палатах. Что она должна сделать после того, как подняла тревогу?

  1. AСпустить пациентов на первый этаж в ближайшем лифте
  2. BОткрыть все двери и окна, чтобы вышел дым
  3. CПопытаться самостоятельно потушить распространяющийся огонь огнетушителем
  4. DЗакрыть двери и переместить пациентов, которым грозит опасность, по горизонтали за противопожарные двери
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. APain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  2. BMild bruising around the fracture site on the second day
  3. CA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  4. DItching under the cast during the first week after it was applied
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента 45 минут назад внезапно возникли трудности с речью. Какое действие имеет наивысший приоритет?

  1. AАктивировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
  2. BСразу дать аспирин внутрь, чтобы ограничить тромб
  3. CДать воды, чтобы пациент мог принять обычные утренние лекарства
  4. DПодождать, пока невролог оценит пациента на утреннем обходе
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. ALying completely flat
  2. BWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  3. CIn any position, as long as the feed runs slowly
  4. DLying on the left side with the head down to help the feed drain
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient who has had a kidney stone is taught about prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will follow the diet advice for my stone type."
  2. B"I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
  3. C"I will try to pass pale urine."
  4. D"I will aim to drink plenty of fluids spread through every day."
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Какой набор признаков соответствует гиперкальциемии?

  1. AТолько остроконечные зубцы T и мышечная слабость
  2. BЖажда с очень разбавленной мочой как единственные признаки
  3. CТетания, мышечные судороги и положительный симптом Хвостека
  4. DЗапор, утомляемость, спутанность и камни в почках
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

  1. AHypothyroidism
  2. BCushing syndrome
  3. CDiabetes insipidus
  4. DAdrenal insufficiency
11.ФармакологияСредняя

Which approach is usually recommended to prevent constipation in a patient on regular opioids?

  1. AAn antidiarrhoeal drug at night to slow the gut
  2. BNo laxative until the patient has not opened the bowels for a week
  3. CBulk-forming fibre alone, with fluid intake restricted
  4. DA stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
12.ФармакологияСложная

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  2. BGive the infusion as a rapid push
  3. CGive a loop diuretic before each dose
  4. DRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

На мониторе фибрилляция желудочков. Пациент не реагирует и не дышит нормально. Что является ключевым лечением?

  1. AСинхронизированная кардиоверсия под глубокой седацией
  2. BСЛР и дефибрилляция как можно скорее
  3. CАтропин внутривенно и наружная электрокардиостимуляция
  4. DБыстрое введение аденозина внутривенно с промыванием
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. AGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
  2. BTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
  3. CShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  4. DLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какое сестринское действие помогает предотвратить рост внутричерепного давления?

  1. AПрофилактика запора и распределение ухода во времени
  2. BПобуждение к сильному кашлю каждый час
  3. CПроведение всего ухода и аспирации в одну длительную сессию
  4. DПоложение пациента плашмя с резко согнутыми бёдрами
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

  1. AA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
  2. BA previous episode of migraine
  3. CEffects of sedative drugs or severe hypothermia
  4. DA history of high blood pressure
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AAn established descending or sigmoid colostomy
  2. BAn ileal conduit draining urine
  3. CAny stoma that has liquid or very loose output
  4. DA new ileostomy in the first week
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Кожа вокруг илеостомы пациента красная, мокнущая и воспалённая, мешок часто протекает. Какая причина наиболее вероятна?

  1. AАллергия на сам стул, требующая стероидов
  2. BИшемия стомы, требующая срочной операции
  3. CНормальная реакция, не требующая изменения ухода
  4. DОтделяемое на коже, часто из-за плохо подобранного мешка
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A baby has prolonged jaundice at 3 weeks with pale, chalky stools and dark urine. What should the nurse suspect?

  1. ABiliary atresia
  2. BPhysiological jaundice
  3. CBreast milk jaundice
  4. DErythema toxicum
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?

  1. AFurther testing, such as a biophysical profile
  2. BSend her home and repeat the test in a month
  3. CRecord the result as reactive and reassuring
  4. DImmediately start oxytocin to induce labour
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

What is a normal capillary refill time in a child?

  1. A2 seconds or less
  2. B8 to 10 seconds
  3. C15 to 20 seconds
  4. D5 seconds or less
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Какая находка у младенца с диареей указывает на наиболее тяжёлое обезвоживание?

  1. AНебольшое снижение аппетита
  2. BНормальный родничок, влажные слизистые и 4 мокрых подгузника за сегодня
  3. CСлегка сухие губы и жажда
  4. DВялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Why is giving approval, such as saying "That's good" about a patient's decision, considered non-therapeutic?

  1. AIt shows that the nurse is not listening at all
  2. BIt suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
  3. CIt is against the law in mental health settings
  4. DIt always makes the patient angry and more likely to become aggressive towards staff
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?

  1. AThat the plan has failed and should be stopped immediately
  2. BThat the tantrums are caused by a physical illness
  3. CThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
  4. DAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011126:10 AM?07:1006:1018:1005:10

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 6:10 AM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

6:10 AM
  1. 107:10
  2. 206:10
  3. 318:10
  4. 405:10
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
142 g/L? g/dL1 L = 10 dL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Результат гемоглобина: 142 g/L. Выразите его в g/dL Hb.

142 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 31 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

31 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 0,58 mg. Ампула содержит 2000 микрограммов на mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

0,58 mg2000 mcg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
180 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 500 mL на 12 часов. Через 8 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 180 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

500 mL / 12 hчерез 8 h: 180 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
570 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1000 mL на 10 часов. Через 5 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 570 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 10 hчерез 5 h: 570 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп150 mLвода120 mLжеле120 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча450 mLмоча425 mLмоча175 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

суп: 150 mLвода: 120 mLжеле: 120 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL60 mL/hначало 06:3009:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 06:30 и вводится помпой со скоростью 60 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 09:30?

1000 mL60 mL/h06:30 → 09:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 120 kg, его рост 158 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

120 kg158 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Он описывает реакцию пациента на проблему со здоровьем

Почему это ответ

Медицинский диагноз называет болезнь, например пневмонию. Сестринский диагноз описывает потребности или реакции пациента, например нарушение газообмена или риск падений, на которые направлен сестринский уход.

Ответ

C · Он описывает реакцию пациента на проблему со здоровьем
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Refuse, as they can only sign for what they have witnessed

Почему это ответ

Countersigning means confirming that you witnessed the check and administration. Signing for something you did not see is dishonest and removes an important safety check.

Ответ

D · Refuse, as they can only sign for what they have witnessed
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown

Почему это ответ

Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.

Ответ

D · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Закрыть двери и переместить пациентов, которым грозит опасность, по горизонтали за противопожарные двери

Почему это ответ

Закрытые двери замедляют распространение дыма и огня. Пациентов, которым грозит непосредственная опасность, перемещают по горизонтали в безопасную зону за противопожарные двери, а при необходимости эвакуируют дальше. Лифты не используют, а распространяющийся пожар оставляют пожарным.

Ответ

D · Закрыть двери и переместить пациентов, которым грозит опасность, по горизонтали за противопожарные двери
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Почему это ответ

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Ответ

A · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым

Почему это ответ

Тромболизис зависит от времени и сначала требует визуализации для исключения кровоизлияния. Время, когда пациента в последний раз видели здоровым, определяет возможность лечения. Аспирин не дают до визуализации, и ничего не дают внутрь, пока не проведён скрининг глотания.

Ответ

A · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

Почему это ответ

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

Ответ

B · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."

Почему это ответ

A high fluid intake dilutes urine and is the most important general measure to prevent stones. Dietary advice depends on the stone's composition.

Ответ

B · "I will drink less water so I don't need to pass urine as often."
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Запор, утомляемость, спутанность и камни в почках

Почему это ответ

Высокий кальций снижает возбудимость нервов и мышц, вызывая утомляемость, запор, спутанность, боль в костях и камни в почках. Тетания и симптом Хвостека — признаки низкого кальция.

Ответ

D · Запор, утомляемость, спутанность и камни в почках
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Cushing syndrome

Почему это ответ

Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.

Ответ

B · Cushing syndrome
11.Фармакология

Ответ: D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener

Почему это ответ

Opioid-induced constipation does not usually resolve with time, so a laxative is started with the opioid. Stimulant laxatives counter reduced motility; bulk-forming laxatives alone can worsen symptoms if fluid intake is low.

Ответ

D · A stimulant laxative such as senna, often with a stool softener
12.Фармакология

Ответ: A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

Почему это ответ

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

Ответ

A · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · СЛР и дефибрилляция как можно скорее

Почему это ответ

Фибрилляция желудочков — ритм остановки сердца. Качественная СЛР и ранняя несинхронизированная дефибрилляция улучшают выживаемость. Синхронизированная кардиоверсия применяется при тахиаритмиях с пульсом; атропин и стимуляция — при брадикардии.

Ответ

B · СЛР и дефибрилляция как можно скорее
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Почему это ответ

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Ответ

C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Профилактика запора и распределение ухода во времени

Почему это ответ

Натуживание, кашель, длительная аспирация, сгибание бёдер, боль и возбуждение повышают ВЧД. Слабительные, достаточное обезболивание и распределение ухода так, чтобы ВЧД успевало восстанавливаться между действиями, помогают удерживать его низким.

Ответ

A · Профилактика запора и распределение ухода во времени
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Effects of sedative drugs or severe hypothermia

Почему это ответ

Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.

Ответ

C · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · An established descending or sigmoid colostomy

Почему это ответ

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Ответ

A · An established descending or sigmoid colostomy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Отделяемое на коже, часто из-за плохо подобранного мешка

Почему это ответ

Раздражающий дерматит от протекающего отделяемого — самая частая проблема кожи вокруг стомы, особенно при илеостомах. Стому заново измеряют, корректируют отверстие и мешок (например, выпуклую пластину или уплотнитель) и используют защиту кожи, в идеале с участием медсестры по уходу за стомой. Воспалённая кожа также хуже удерживает мешок, усугубляя протекание.

Ответ

D · Отделяемое на коже, часто из-за плохо подобранного мешка
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Biliary atresia

Почему это ответ

Pale stools and dark urine point to conjugated (obstructive) jaundice, such as biliary atresia. Early surgery gives the best outcome, so this needs urgent referral.

Ответ

A · Biliary atresia
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Further testing, such as a biophysical profile

Почему это ответ

A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.

Ответ

A · Further testing, such as a biophysical profile
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · 2 seconds or less

Почему это ответ

A capillary refill time of 2 seconds or less is normal. A longer time suggests poor perfusion, as in dehydration or shock, though a cold environment can also prolong it.

Ответ

A · 2 seconds or less
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Вялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов

Почему это ответ

Нарушение сознания, замедленное капиллярное наполнение и отсутствие мочеотделения указывают на тяжёлое обезвоживание и возможный шок. Это требует срочного лечения, обычно внутривенными жидкостями.

Ответ

D · Вялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards

Почему это ответ

Approval can make the patient try to please the nurse rather than make their own decisions, and may suggest that the opposite choice would be "bad". Giving recognition or exploring the decision is preferred.

Ответ

B · It suggests that the patient's choices are judged against the nurse's standards
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases

Почему это ответ

When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.

Ответ

D · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 06:10

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

6 AM → 06

Ответ

06:10

Ответ

06:10
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: Hb = 14,2 g/dL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Преобразовать

Hb = 142 g/L × (1 L/10 dL) = 14,2 g/dL

Ответ

Hb = 14,2 g/dL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 6,2 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2·31 = 62 mg

Объём

V = 62/10 = 6,2 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 6,2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,29 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

0,58 mg = 580 mcg

Объём

V = 580/2000 = 0,29 mL

Ответ

V = 0,29 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 45 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/12 = 41,67 mL/h

Новая скорость

R = 180/4 = 45 mL/h

Ответ

R = 45 mL/h

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 14 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/10 = 100 mL/h

Новая скорость

R = 570/5 = 114 mL/h

Процентное изменение

Δ = (114 − 100)/100·100% = 14%

Ответ

Δ = 14%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1520 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 120 + 120 = 390 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 80·12 = 960 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1520 mL

Ответ

I = 1520 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 820 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

06:30 → 09:30 = 3 h

Введённый объём

60·3 = 180 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 180 = 820 mL

Ответ

V = 820 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 60

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 0 + 20 + 0 + 0 = 60

Ответ

MFS = 60
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 120/1,58² = 48,07

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions