Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AUrine output from a catheter
  2. BIntravenous fluids
  3. CVomit
  4. DWound drainage
2.Основы сестринского делаСложная

A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?

  1. AA normal post-meal result
  2. BDehydration only
  3. CAn infection or significant inflammation
  4. DA low risk of infection because the count is high
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

  1. APostpone the visit until the visitor is well
  2. BVisit but avoid touching the patient’s bed
  3. CVisit as usual after washing the hands
  4. DVisit only if the cold started more than a day ago
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра замечает, что инфузионный насос пациента настроен на скорость в десять раз выше назначенной. Пациент выглядит хорошо. Каково первое действие?

  1. AСпросить пациента, не изменилось ли самочувствие, и продолжить
  2. BПодождать, не появятся ли побочные эффекты
  3. CОставить скорость и записать наблюдение в записях
  4. DОстановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра просит помощника использовать механический подъёмник. Помощник говорит, что его никогда не обучали им пользоваться. Какое «правильное» делегирования было бы нарушено, если бы медсестра настаивала?

  1. AПравильный человек
  2. BПравильная задача
  3. CПравильные указания и коммуникация
  4. DПравильный надзор и оценка
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the head in line with the body
  2. BKeeping the room calm and quiet
  3. CSpacing out care with rest periods in between activities
  4. DDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

  1. AWait until the next shift before asking the patient about the pain
  2. BGive a second analgesic straight away just in case
  3. CAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
  4. DReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why must severe chronic hyponatraemia be corrected slowly?

  1. AFast correction makes the kidneys stop producing urine
  2. BToo-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
  3. CFast correction causes severe hypoglycaemia and seizures in most patients
  4. DSodium given quickly causes immediate cardiac arrest
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

An older adult takes lisinopril and furosemide and recently started daily ibuprofen for knee pain. The creatinine has risen from 1,0 to 1,8 mg/dL (88 to 159 µmol/L). What is the most likely cause?

  1. ANormal aging of the kidneys over a period of a few weeks
  2. BA laboratory error, since ibuprofen has no effect on the kidney
  3. CMore activity has increased the patient's muscle mass quickly
  4. DThe NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Приходят четыре лабораторных результата. На какой медсестре следует отреагировать первым?

  1. AНатрий 137 mEq/L у пациента, поступившего вчера с пневмонией
  2. BГемоглобин 11,8 g/dL (118 g/L) у пациента с хронической болезнью почек
  3. CГлюкоза 140 mg/dL (7,8 mmol/L) после еды у пациента с диабетом
  4. DКалий 6,6 mEq/L у пациента с ХБП и новой мышечной слабостью
11.ФармакологияСредняя

У пациента тяжёлое нарушение функции почек. Лекарство в основном выводится с мочой в неизменённом виде. Какова обычная коррекция?

  1. AУменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами
  2. BНичего не менять, потому что выведение возьмёт на себя печень
  3. CДавать лекарство внутрь вместо внутривенного введения
  4. DУвеличить дозу, чтобы компенсировать плохое всасывание
12.ФармакологияСложная

Before starting long-term bisphosphonate treatment, a patient is advised to have a dental check-up. Why?

  1. AThey are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
  2. BBisphosphonates cause severe gum overgrowth
  3. CBisphosphonates dissolve tooth enamel within weeks
  4. DBisphosphonates stain the teeth black if taken for many years
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. AExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
  2. BExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
  3. CAdvise that it will be ignored until it stops
  4. DTell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient who has had a total laryngectomy becomes breathless and needs oxygen. How should it be given?

  1. AVia nasal cannula at 2 L/min
  2. BVia a standard face mask over the nose and mouth
  3. CVia a mask or humidified device over the neck stoma
  4. DVia a non-rebreather mask over the mouth only
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. ALow pH and high carbon dioxide only
  2. BLow pH and low bicarbonate
  3. CHigh pH and low carbon dioxide
  4. DHigh pH and high bicarbonate
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient's corrected calcium is 1,7 mmol/L (about 6,8 mg/dL). Which ECG change is most typical?

  1. AST elevation in all leads
  2. BA prolonged QT interval
  3. CTall, peaked T waves
  4. DA shortened QT interval
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какое утверждение о мультимодальном обезболивании верно?

  1. AНесколько разных опиоидов комбинируют для более сильного общего эффекта
  2. BПрепараты с разным действием комбинируют, чтобы снизить потребность в опиоидах
  3. CВ любой момент следует давать только один анальгетик
  4. DЭто метод, используемый только при длительной хронической боли
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
  2. BWithhold the next dose and report to the prescriber
  3. CChange to a higher-strength NSAID tablet
  4. DGive the next dose with extra food
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Как отличить кефалогематому от родовой опухоли (caput succedaneum)?

  1. AКефалогематома не переходит через линии швов
  2. BКефалогематома присутствует при рождении и исчезает за несколько дней
  3. CКефалогематома пересекает срединную линию черепа
  4. DКефалогематома — это мягкая припухлость только кожи головы
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A baby was born through thick meconium-stained fluid. At birth the baby is crying, has good tone and a heart rate above 100/min. What is the appropriate care?

  1. ASeparation from the mother for 24 hours
  2. BDeep suctioning of the stomach before the first breath
  3. CImmediate tracheal intubation and suction
  4. DRoutine care with the mother, with observation
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

У ребёнка с подозрением на эпиглоттит слюнотечение, и он сидит, наклонившись вперёд. Какого действия следует избегать?

  1. AНахождения ребёнка рядом с родителем
  2. BВызова бригады, владеющей навыками обеспечения проходимости дыхательных путей
  3. CОсмотра горла шпателем
  4. DРазрешения ребёнку сидеть в выбранном им положении
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which complication is a leading cause of death from measles in children?

  1. AOtitis media
  2. BDiarrhoea
  3. CPneumonia
  4. DConjunctivitis
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which psychological treatment is most effective for obsessive-compulsive disorder?

  1. AExposure and response prevention, a form of CBT
  2. BPsychoanalysis focused on early childhood memories
  3. CHypnosis to remove the obsessive thoughts permanently in a single session
  4. DEncouraging the patient to perform the rituals more often
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A mother with suspected postpartum psychosis says her newborn baby is "evil" and "must be stopped". What is the priority?

  1. APlan a routine follow-up appointment with the health visitor in 2 weeks
  2. BKeep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
  3. CReassure her that all new mothers feel this way
  4. DEncourage her to spend more time alone with the baby so that they can bond
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
1234567891011124:05 AM?03:0516:0505:0504:05

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Доза записана на 4:05 AM. Какая запись означает то же время в 24-часовом формате? Выберите её.

4:05 AM
  1. 103:05
  2. 216:05
  3. 305:05
  4. 404:05
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 mcg/kg/min? mg/h54 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Назначение: 2 mcg/kg/min для пациента массой 54 kg. Выразите скорость введения дозы D в mg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

2 mcg/kg/min54 kg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 14 kg назначено 2 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 10 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

14 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 1540 микрограммов. Ампула содержит 2 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

1540 mcg2 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
60 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 80 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 60 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
2 g500 mL? mL/h1,5 mg/min

Пакет содержит 2 g препарата в 500 mL. Назначено 1,5 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

2 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко240 mLсок200 mLжеле120 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча275 mLмоча325 mLраневой дренаж60 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

молоко: 240 mLсок: 200 mLжеле: 120 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL150 mL введено100 mL/h12:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 100 mL/h. В 12:00 уже введено 150 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL150 mL введено100 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 20/мин, SpO₂ 97% на комнатном воздухе, артериальное давление 100/60 mmHg, пульс 82/мин, в сознании, температура 37,6 °C. Какова общая сумма баллов NEWS2?

RR 20SpO₂ 97%воздухSBP 100HR 82AT 37,6 °C
NEWS2 =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 125 kg, его рост 171 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

125 kg171 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Intravenous fluids

Почему это ответ

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

Ответ

B · Intravenous fluids
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · An infection or significant inflammation

Почему это ответ

A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.

Ответ

C · An infection or significant inflammation
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Postpone the visit until the visitor is well

Почему это ответ

Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.

Ответ

A · Postpone the visit until the visitor is well
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Остановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента

Почему это ответ

Инфузию немедленно останавливают или исправляют, чтобы ограничить полученную дозу. Затем медсестра оценивает состояние пациента, информирует назначившего врача, выполняет назначения и сообщает о случае.

Ответ

D · Остановить или исправить инфузию, затем оценить состояние пациента
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Правильный человек

Почему это ответ

Правильный человек означает, что исполнитель обучен и компетентен для задачи. Использование подъёмника обычно можно делегировать, но не тому, кого не обучали. Медсестре следует организовать обучение или выполнить задачу с помощником.

Ответ

A · Правильный человек
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Почему это ответ

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Ответ

D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work

Почему это ответ

The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.

Ответ

D · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain

Почему это ответ

In chronic hyponatraemia brain cells adapt to the low tonicity. A rapid rise in sodium draws water out too fast and can cause osmotic demyelination, so the correction rate is limited and sodium is checked often.

Ответ

B · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · The NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs

Почему это ответ

NSAIDs reduce prostaglandin-driven blood flow to the kidney. Combined with an ACE inhibitor and a diuretic, this can cause acute kidney injury, especially in older adults. The nurse reports the result and the NSAID is usually stopped.

Ответ

D · The NSAID reduces kidney blood flow on top of the other two drugs
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Калий 6,6 mEq/L у пациента с ХБП и новой мышечной слабостью

Почему это ответ

Калий 6,6 mEq/L со слабостью может вызвать угрожающие жизни аритмии. Медсестра организует кардиомониторинг и немедленно сообщает врачу. Лёгкая анемия при ХБП и слегка повышенная глюкоза после еды ожидаемы; натрий нормальный.

Ответ

D · Калий 6,6 mEq/L у пациента с ХБП и новой мышечной слабостью
11.Фармакология

Ответ: A · Уменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами

Почему это ответ

При снижении почечного клиренса лекарства, выводимые почками, накапливаются. Дозу уменьшают или вводят реже, ориентируясь на функцию почек и, по возможности, на концентрацию лекарства.

Ответ

A · Уменьшить дозу или увеличить интервал между приёмами
12.Фармакология

Ответ: A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery

Почему это ответ

Osteonecrosis of the jaw is a rare but serious adverse effect, mostly after invasive dental work. Dental problems are treated before starting, and good oral hygiene is maintained.

Ответ

A · They are linked to osteonecrosis of the jaw after dental surgery
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

Почему это ответ

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

Ответ

B · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Via a mask or humidified device over the neck stoma

Почему это ответ

A total laryngectomy separates the trachea from the upper airway, so the patient breathes only through the neck stoma. Oxygen and any rescue breaths must be given via the stoma. These patients are "neck breathers" and often carry an alert card.

Ответ

C · Via a mask or humidified device over the neck stoma
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Low pH and low bicarbonate

Почему это ответ

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Ответ

B · Low pH and low bicarbonate
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · A prolonged QT interval

Почему это ответ

Hypocalcaemia prolongs the QT interval, which can lead to dangerous arrhythmias. A short QT is seen in hypercalcaemia, and peaked T waves are typical of hyperkalaemia.

Ответ

B · A prolonged QT interval
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Препараты с разным действием комбинируют, чтобы снизить потребность в опиоидах

Почему это ответ

Мультимодальное обезболивание сочетает препараты и методики (парацетамол, НПВП где безопасно, блокады местными анестетиками, опиоиды) для улучшения обезболивания и снижения побочных эффектов опиоидов. Сочетание нескольких опиоидов не является мультимодальным.

Ответ

B · Препараты с разным действием комбинируют, чтобы снизить потребность в опиоидах
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Withhold the next dose and report to the prescriber

Почему это ответ

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Ответ

B · Withhold the next dose and report to the prescriber
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Кефалогематома не переходит через линии швов

Почему это ответ

Родовая опухоль — это отёк кожи головы, присутствующий при рождении, переходящий через швы и проходящий за несколько дней. Кефалогематома — поднадкостничное кровоизлияние, ограниченное швами; она появляется после родов, держится недели и может усиливать желтуху.

Ответ

A · Кефалогематома не переходит через линии швов
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Routine care with the mother, with observation

Почему это ответ

Vigorous babies born through meconium receive routine care and are observed for breathing difficulty. Routine tracheal suctioning is not recommended, even for non-vigorous babies, where effective ventilation comes first.

Ответ

D · Routine care with the mother, with observation
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Осмотра горла шпателем

Почему это ответ

Осмотр горла, укладывание ребёнка или вызов у него дистресса могут вызвать полную обструкцию дыхательных путей. Сохраняйте спокойствие ребёнка и вертикальное положение и вызывайте специалиста по дыхательным путям.

Ответ

C · Осмотра горла шпателем
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Pneumonia

Почему это ответ

Pneumonia, from measles itself or from secondary bacterial infection, causes most measles-related deaths in children. Encephalitis is a rarer but serious complication; vaccination prevents both.

Ответ

C · Pneumonia
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Exposure and response prevention, a form of CBT

Почему это ответ

In exposure and response prevention, the patient is gradually exposed to the anxiety-provoking trigger and resists the compulsion. Anxiety falls over time without the ritual, weakening the cycle. SSRIs are the main medicines used.

Ответ

A · Exposure and response prevention, a form of CBT
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment

Почему это ответ

Postpartum psychosis with delusions about the baby carries a risk of harm to the infant and to the mother. The baby must be kept safe and the mother assessed urgently, usually with admission.

Ответ

B · Keep the baby safe, never alone with her, and arrange urgent assessment
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: 04:05

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

Переведите час

4 AM → 04

Ответ

04:05

Ответ

04:05
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 6,48 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 2 mcg/kg/min × 54 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 2·54·60/1000 = 6,48 mg/h

Ответ

D = 6,48 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: V = 2,8 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 2·14 = 28 mg

Объём

V = 28/10 = 2,8 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 2,8 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,77 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Объём

V = 1540/2000 = 0,77 mL

Ответ

V = 0,77 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 80 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

80/60 = 1,333 mL/min

Скорость капания

R = 1,333·60 = 80 gtt/min

Ответ

R = 80 gtt/min

Для микрокапельной системы (60 gtt/mL) gtt/min равно mL/h.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Доза в час

1,5·60 = 90 mg/h

Скорость помпы

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Ответ

R = 22,5 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1460 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 200 + 120 = 560 mL
Внутривенная инфузия: 100·8 = 800 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
I = 1460 mL

Ответ

I = 1460 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,5 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 150 = 350 mL

Время

t = 350/100 = 3,5 h

Ответ

t = 3,5 h

Это примерно 3 h 30 min, поэтому пакет закончится примерно в 15:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
на воздухе → 0
SBP 100 mmHg → 2
HR 82/min → 0
в сознании (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Сложите

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 = 2

Ответ

NEWS2 = 2
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 125/1,71² = 42,75

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions