Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How is a pulse deficit measured?

  1. AOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
  2. BThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
  3. CTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
  4. DOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
2.Основы сестринского делаСложная

Какой признак при раннем гиповолемическом шоке у молодого взрослого обычно появляется раньше, чем падает давление?

  1. AМедленный пульс
  2. BНарастающая ЧСС с прохладными конечностями
  3. CТёплая покрасневшая кожа
  4. DОчень низкое давление
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. ALabel it with the most likely drug name
  2. BGive it to the patient whose medication is due
  3. CDiscard it, because its contents cannot be confirmed
  4. DAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. ASuggest using leftover antibiotics from a previous illness
  2. BTell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  3. CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  4. DExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the medicine cup is the child’s favorite color
  2. BThat the child likes the taste of the drug
  3. CThat the dose is correct for the child’s weight
  4. DThat the parent agrees with the time it is given
6.Приоритизация и делегированиеСложная

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. APlacing a loose gauze under the nose
  2. BChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  3. CInserting a tube or suction catheter through the nose
  4. DInforming the provider about the drainage
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Why should a urinary catheter drainage bag be kept below the level of the bladder?

  1. ATo make the bag easier for the nurse to empty
  2. BTo stop the catheter from falling out
  3. CTo keep the urine warm
  4. DTo prevent urine flowing back into the bladder
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. AHaemophilia A
  2. BVitamin C deficiency
  3. CDisseminated intravascular coagulation
  4. DAn allergic reaction to the cannula
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with schizophrenia is starting clozapine. Which laboratory value must be monitored regularly?

  1. AAbsolute neutrophil count
  2. BSerum lithium level
  3. CInternational normalized ratio
  4. DSerum amylase
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient's bedside glucose meter shows "HI" (above its measuring range). The patient is drowsy. What should the nurse do?

  1. ARecord "HI" and repeat the meter test at the next scheduled time
  2. BAssume the meter is broken and give the usual insulin dose
  3. CGive oral glucose in case the reading is wrong and the patient is low
  4. DSend a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.ФармакологияСредняя

After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?

  1. ATo check that the vaccine has already created protective antibodies
  2. BTo make sure the injection site does not bruise
  3. CTo measure the person's temperature for fever
  4. DTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.ФармакологияСложная

A patient on simvastatin is prescribed gemfibrozil. What is the main concern?

  1. ASevere hypoglycaemia
  2. BA sharp rise in LDL cholesterol and triglycerides
  3. CLoss of all lipid-lowering effect
  4. DA much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Какое сочетание классов препаратов улучшает выживаемость при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса?

  1. AНПВП, аспирин, статин и тиазидный диуретик
  2. BПетлевой диуретик, дигоксин, нитрат и блокатор кальциевых каналов
  3. CОдин петлевой диуретик в максимально переносимой дозе
  4. DИнгибитор АПФ или АРНИ, бета-блокатор, антагонист минералокортикоидных рецепторов и ингибитор SGLT2
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?

  1. AIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
  2. BIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
  3. CIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
  4. DIt treats infection; the risk is fever
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A5700 mL
  2. B2500 mL
  3. C3200 mL
  4. D700 mL
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

У пациента с раком лёгкого и СНАДГ натрий 112 mmol/L, и у него припадки. Какое лечение наиболее уместно?

  1. AВнутривенно 5% глюкоза с высокой скоростью, пока припадки не прекратятся
  2. BБольшие объёмы воды внутрь, чтобы помочь разбавить мочу
  3. CБыстрая коррекция до 140 mmol/L в первые шесть часов
  4. DГипертонический раствор под мониторингом с ограниченной скоростью повышения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Before an anti-TNF biologic such as infliximab is started for Crohn's disease, which screening is essential?

  1. AA test for coeliac disease
  2. BScreening for tuberculosis
  3. CA test of colour vision
  4. DA bone density scan
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?

  1. ANormal anxiety about being in hospital
  2. BDelirium tremens from alcohol withdrawal
  3. CHepatitis A caught on the ward
  4. DAn allergic reaction to hospital food
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A newborn has flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. How should the nurse interpret this?

  1. ABruising that suggests birth trauma or abuse
  2. BA port-wine stain that will need laser treatment
  3. CHarmless dermal melanocytosis, to be documented
  4. DA sign of a serious blood clotting disorder
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A newborn born after a shoulder dystocia holds one arm limp at the side, internally rotated, with the wrist flexed. What is most likely?

  1. ADevelopmental hip dysplasia
  2. BErb's palsy
  3. CFacial nerve palsy
  4. DClubfoot
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какая находка у новорождённого указывает на болезнь Гиршпрунга?

  1. AОтсутствие отхождения мекония в течение 48 часов после рождения
  2. BЯрко-жёлтый жидкий стул
  3. CЛающий кашель
  4. DФонтанирующая рвота в 4 недели
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

The parents of a 9-year-old who wets the bed most nights have been punishing him. What is the best advice?

  1. AWake him every hour through the night and make him change his own sheets
  2. BStop all drinks after lunch and keep him in nappies
  3. CStop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
  4. DWait, as no help is available until he is a teenager
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

О чём пациента, принимающего клозапин, нужно научить немедленно сообщать?

  1. AО лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции
  2. BО желании есть больше
  3. CО повышенном слюноотделении ночью
  4. DО лёгкой сонливости после вечерней дозы
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент в маниакальном эпизоде перебивает других пациентов и становится всё громче в дневной комнате. Какое сестринское действие наиболее уместно?

  1. AСпорить с пациентом о его поведении на глазах у всех, пока он не согласится прекратить
  2. BВключить музыку погромче, чтобы отвлечь группу
  3. CСпокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы
  4. DПредложить соревновательную групповую игру, чтобы потратить энергию
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C95,1 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 95,1 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

95,1 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 fl oz? mL½ tbsp? mL¼ стакан? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 1 fl oz из сок, ½ tbsp из жидкая добавка, ¼ стакан из чай, 1½ tsp из сироп от кашля. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 28 kg назначено 5 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 25 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

28 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
250 mg/5 mLV = ? mL

Масса пациента 110 lb. Назначено 5 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 250 mg в 5 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.

110 lb5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1300 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 1500 mL на 6 часов. Через 2 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 1300 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

1500 mL / 6 hчерез 2 h: 1300 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
400 mL15 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 28 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 400 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

28 gtt/min15 gtt/mL400 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле100 mLмолоко100 mLсуп150 mLкусочки льда120 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча350 mLмоча150 mLмоча425 mLмоча400 mLраневой дренаж110 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 93 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

93 kg12 hмоча: 350 mLмоча: 150 mLмоча: 425 mLмоча: 400 mLраневой дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL50 mL введено150 mL/h13:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL вводится помпой со скоростью 150 mL/h. В 13:00 уже введено 50 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL50 mL введено150 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: слегка ограничено; влажность: очень влажная; активность: ходит часто; подвижность: полностью неподвижен; питание: достаточное; трение и сдвиг: явной проблемы нет. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
успокаивающийумеренно нарушенныйнизкий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Через 1 минуту после рождения у учебного новорождённого: розовая кожа по всему телу, пульс 165/мин, крик, кашель или чихание при стимуляции, активные движения и хорошее дыхание с громким криком. Оцените по шкале Апгар и выберите, как интерпретируется результат.

  1. 1успокаивающий
  2. 2умеренно нарушенный
  3. 3низкий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute

Почему это ответ

A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.

Ответ

C · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Нарастающая ЧСС с прохладными конечностями

Почему это ответ

Компенсация за счёт тахикардии и вазоконстрикции сначала поддерживает нормальное давление, поэтому низкое давление — поздний признак. Тахикардия, прохладная кожа и замедленное наполнение капилляров должны побуждать к действию.

Ответ

B · Нарастающая ЧСС с прохладными конечностями
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Почему это ответ

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Ответ

C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Почему это ответ

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Ответ

D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · That the dose is correct for the child’s weight

Почему это ответ

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Ответ

C · That the dose is correct for the child’s weight
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose

Почему это ответ

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

Ответ

C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · To prevent urine flowing back into the bladder

Почему это ответ

Keeping the bag below the bladder allows drainage and prevents backflow, which reduces infection risk. The bag should also not touch the floor.

Ответ

D · To prevent urine flowing back into the bladder
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Disseminated intravascular coagulation

Почему это ответ

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

Ответ

C · Disseminated intravascular coagulation
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Absolute neutrophil count

Почему это ответ

Clozapine can cause severe neutropenia (agranulocytosis), so the ANC is checked before starting and regularly during treatment. A sore throat, fever or other sign of infection must be reported at once.

Ответ

A · Absolute neutrophil count
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once

Почему это ответ

"HI" means the glucose exceeds the meter's range, so the true value is unknown and may be very high, as in DKA or HHS. A laboratory sample is sent, the provider is informed promptly, and the patient is assessed for dehydration and ketones.Проверено по: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

D · Send a venous sample to the lab and inform the provider at once
11.Фармакология

Ответ: D · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes

Почему это ответ

Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.

Ответ

D · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Фармакология

Ответ: D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis

Почему это ответ

Gemfibrozil reduces statin clearance and adds its own muscle toxicity. The combination greatly increases the risk of rhabdomyolysis and is generally avoided.

Ответ

D · A much higher risk of myopathy and rhabdomyolysis
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Ингибитор АПФ или АРНИ, бета-блокатор, антагонист минералокортикоидных рецепторов и ингибитор SGLT2

Почему это ответ

Современные рекомендации предписывают для СНнФВ четыре класса препаратов, влияющих на течение болезни: ингибитор АПФ, БРА или АРНИ (сакубитрил/валсартан); бета-блокатор с доказанной эффективностью; антагонист минералокортикоидных рецепторов (спиронолактон или эплеренон); и ингибитор SGLT2. Петлевые диуретики и дигоксин улучшают симптомы, но не выживаемость. НПВП ухудшают сердечную недостаточность.

Ответ

D · Ингибитор АПФ или АРНИ, бета-блокатор, антагонист минералокортикоидных рецепторов и ингибитор SGLT2
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement

Почему это ответ

Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.

Ответ

B · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · 700 mL

Почему это ответ

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Ответ

D · 700 mL
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Гипертонический раствор под мониторингом с ограниченной скоростью повышения

Почему это ответ

Тяжёлую симптомную гипонатриемию лечат небольшими болюсами гипертонического раствора, чтобы повысить натрий на несколько mmol/L и остановить припадки. Общая коррекция ограничена (часто не более примерно 8–10 mmol/L за 24 часа), чтобы избежать синдрома осмотической демиелинизации. Натрий часто контролируют.

Ответ

D · Гипертонический раствор под мониторингом с ограниченной скоростью повышения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Screening for tuberculosis

Почему это ответ

Anti-TNF drugs suppress immunity and can reactivate latent tuberculosis. Patients are screened for TB and hepatitis B before starting and are taught to report signs of infection.

Ответ

B · Screening for tuberculosis
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Delirium tremens from alcohol withdrawal

Почему это ответ

Delirium tremens usually develops 2–3 days after stopping alcohol and is a medical emergency. It is treated with benzodiazepines, fluids, thiamine and close monitoring, ideally prevented by a withdrawal protocol.

Ответ

B · Delirium tremens from alcohol withdrawal
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Harmless dermal melanocytosis, to be documented

Почему это ответ

Congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots) are harmless and usually fade over years. They should be documented clearly so they are not mistaken later for bruises.

Ответ

C · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Erb's palsy

Почему это ответ

Erb's palsy (C5–C6 injury) gives the "waiter's tip" posture and an absent Moro on that side. Most recover with gentle positioning and physiotherapy.

Ответ

B · Erb's palsy
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Отсутствие отхождения мекония в течение 48 часов после рождения

Почему это ответ

Задержка отхождения мекония, вздутие живота и рвота с желчью указывают на болезнь Гиршпрунга. У детей старшего возраста могут быть хронические запоры и лентовидный стул.

Ответ

A · Отсутствие отхождения мекония в течение 48 часов после рождения
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm

Почему это ответ

Nocturnal enuresis is common and not deliberate; punishment worsens it. Support, reward systems for agreed behaviours, enuresis alarms and sometimes desmopressin are effective, along with normal daytime drinking and regular toileting.

Ответ

C · Stop punishing him, praise dry nights and consider a bedwetting alarm
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · О лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции

Почему это ответ

Лихорадка, боль в горле или гриппоподобные симптомы могут быть первыми признаками агранулоцитоза и требуют срочного анализа крови. Седация и гиперсаливация — частые побочные эффекты.

Ответ

A · О лихорадке, боли в горле или других признаках инфекции
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Спокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы

Почему это ответ

Пациентам с манией помогает спокойная среда с малой стимуляцией, твёрдые и последовательные границы и простые несоревновательные занятия.

Ответ

C · Спокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 35,1 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

95,1 − 32 = 63,1

Умножить на 5/9

T = 63,1·5/9 = 35,06 ≈ 35,1 °C

Ответ

T = 35,1 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 105 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

1 fl oz = 1·30 = 30 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
¼ стакан = 0,25·240 = 60 mL
1½ tsp = 1,5·5 = 7,5 mL

Сложите

V = 30 + 7,5 + 60 + 7,5 = 105 mL

Ответ

V = 105 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 5,6 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 5·28 = 140 mg

Объём

V = 140/25 = 5,6 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 5,6 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

110/2,2 = 50 kg

Доза

5·50 = 250 mg

Объём

V = (250/250)·5 = 5 mL

Ответ

V = 5 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 325 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/6 = 250 mL/h

Новая скорость

R = 1300/4 = 325 mL/h

Ответ

R = 325 mL/h

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 3,6 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

28·60/15 = 112 mL/h

Оставшееся время

t = 400/112 = 3,571 ≈ 3,6 h

Ответ

t = 3,6 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,19 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

350 + 150 + 425 + 400 = 1325 mL

На килограмм в час

U = 1325/(93·12) = 1,187 ≈ 1,19 mL/kg/h

Ответ

U = 1,19 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

1000 − 50 = 950 mL

Время

t = 950/150 = 6,333 ≈ 6,3 h

Ответ

t = 6,3 h

Это примерно 6 h 20 min, поэтому пакет закончится примерно в 19:20.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 16

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: слегка ограничено → 3
влажность: очень влажная → 2
активность: ходит часто → 4
подвижность: полностью неподвижен → 1
питание: достаточное → 3
трение и сдвиг: явной проблемы нет → 3

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 3 + 2 + 4 + 1 + 3 + 3 = 16

Ответ

B = 16
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: успокаивающий

Шкала Апгар: пять признаков, каждый оценивается в 0, 1 или 2 балла, проверяются на 1-й и 5-й минуте после рождения. Внешний вид (цвет кожи): синий или бледный 0, розовое туловище с синими конечностями 1, розовый по всему телу 2. Пульс: отсутствует 0, ниже 100/мин 1, 100/мин или больше 2. Реакция на раздражение (рефлекторная возбудимость): нет 0, гримаса 1, крик, кашель или чихание 2. Активность (тонус): вялый 0, некоторое сгибание 1, активные движения 2. Дыхание: отсутствует 0, медленное или неравномерное со слабым криком 1, хорошее с громким криком 2. Сумма 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная и 0–3 низкая.

Оцените каждый признак

Внешний вид: розовая кожа по всему телу → 2
Пульс: 165/min → 2
Реакция на раздражение: крик, кашель или чихание при стимуляции → 2
Активность: активные движения → 2
Дыхание: хорошее дыхание с громким криком → 2

Сложите

APGAR = 2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10

Интерпретация

10 → успокаивающий

Ответ

успокаивающий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions