Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

During a manual blood pressure measurement in an adult, which point is usually recorded as the diastolic pressure?

  1. AWhen the sounds disappear completely
  2. BWhen the cuff is fully deflated
  3. CWhen the first clear tapping sound is heard
  4. DWhen the sounds become loudest
2.Основы сестринского делаСложная

For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?

  1. ALower angles increase blood flow to the heels
  2. BLower angles stop the patient from getting out of bed
  3. CHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
  4. DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Перед дачей таблетки пациент говорит: «Эта таблетка выглядит не так, как моя обычная». Что должна сделать медсестра?

  1. AДать половину таблетки и наблюдать за необычными эффектами
  2. BСказать пациенту, что в больнице все таблетки выглядят по-другому
  3. CОстановиться и перепроверить назначение и препарат, прежде чем давать его
  4. DУспокоить пациента и дать таблетку
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. ATake an antipyretic so the fever does not show at work
  2. BGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
  3. CStay home and inform the employer according to the illness policy
  4. DGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

The day after a total thyroidectomy, a patient reports tingling around the mouth and in the fingers. What should the nurse do first?

  1. ACheck for signs of low calcium and inform the provider
  2. BGive the patient’s routine oral iron supplement early
  3. CEncourage deep breaths into a paper bag until it passes
  4. DReassure the patient that this is normal after neck surgery
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какому пациенту нужно внимание медсестры в первую очередь?

  1. AПациенту, который говорит, что это «худшая головная боль в моей жизни», начавшаяся внезапно, при давлении 170/100 mmHg
  2. BПациенту с давней гипертензией, у которого давление 158/94 mmHg и нет симптомов
  3. CПациенту с известными мигренями, у которого головная боль, как обычно
  4. DПациенту с хронической болью в спине, просящему грелку
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента после дорожно-транспортного происшествия тяжёлая одышка, отсутствие дыхательных шумов с одной стороны, низкое давление и смещение трахеи в другую сторону. Каков вероятный диагноз?

  1. AПневмония
  2. BОтёк лёгких
  3. CНапряжённый пневмоторакс
  4. DБронхиальная астма
8.Клиническое сестринское делоСложная

After a head injury, a patient passes very large volumes of dilute urine and the serum sodium is rising. What is most likely?

  1. ADiabetes mellitus
  2. BAcute kidney injury
  3. CDiabetes insipidus
  4. DSyndrome of inappropriate ADH secretion
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with sickle cell disease takes hydroxyurea. Which laboratory test is monitored regularly for an adverse effect?

  1. ASerum amylase level
  2. BComplete blood count
  3. CSerum lithium level
  4. DUrine ketone level
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

После химиотерапии быстрорастущей лимфомы какая картина результатов указывает на синдром лизиса опухоли?

  1. AТолько высокий натрий и низкая глюкоза
  2. BНормальные электролиты с высоким гемоглобином
  3. CВысокий калий, высокий фосфат, высокая мочевая кислота и низкий кальций
  4. DНизкий калий, низкий фосфат, низкая мочевая кислота и повышенный кальций
11.ФармакологияСредняя

Why are many drugs started at lower doses in older adults?

  1. AKidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
  2. BOlder adults absorb no drugs from the stomach
  3. CLower doses are cheaper for older patients
  4. DOlder adults always weigh more than younger adults, so drugs last longer
12.ФармакологияСложная

A patient taking carbimazole or methimazole (thiamazole) for Graves' disease reports a sore throat and fever. What should the nurse suspect and do?

  1. AAgranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
  2. BA common cold; advise rest and fluids and continue the drug as usual
  3. CThyroid storm; double the next dose of the drug
  4. DHypothyroidism; add levothyroxine at once
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A woman had lymph nodes removed from her left armpit for breast cancer. Which advice helps reduce the risk of lymphoedema?

  1. AApply tight jewellery to the left wrist
  2. BAvoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
  3. CKeep the left arm hanging down and as still as possible all day
  4. DUse only the left arm for heavy lifting to build up its muscles
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient on a morphine PCA after surgery is very drowsy, with a respiratory rate of 7/min and pinpoint pupils. SpO₂ is 89%. What should the nurse do first?

  1. AStop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
  2. BLeave the patient to sleep and recheck the observations in an hour
  3. CEncourage the patient to keep pressing the PCA button for comfort
  4. DGive a sedative to keep the patient comfortable
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Почему после тиреоидэктомии у постели часто держат инструменты для снятия швов или скоб?

  1. AШвы нужно снять в первый вечер после операции
  2. BГематома на шее может сдавить дыхательные пути, и её, возможно, придётся вскрыть
  3. CИми корректируют дренаж, когда он перестаёт работать
  4. DОни нужны для взятия крови из вен шеи
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Which statement correctly distinguishes spinal shock from neurogenic shock?

  1. AThey are two names for exactly the same condition
  2. BSpinal shock is low blood pressure; neurogenic shock is the loss of reflexes
  3. CSpinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
  4. DNeurogenic shock is caused by blood loss; spinal shock is caused by infection
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe patient's eye drops and skin creams
  2. BThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  3. CThe colour of the feeding bag label
  4. DThe patient's mobility aids and walking distance
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

  1. ANormal mucositis healing
  2. BOral candidiasis
  3. CLeukoplakia from smoking
  4. DFood residue only
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

At station +2, where is the presenting part?

  1. A2 cm below the ischial spines
  2. BFloating above the pelvic inlet
  3. CAt the level of the ischial spines
  4. D2 cm above the ischial spines
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A small for gestational age baby is born at term. Which complications should the nurse anticipate?

  1. AHypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
  2. BMacrosomia and shoulder dystocia
  3. CRespiratory distress from surfactant deficiency only
  4. DHyperglycaemia, fever and anaemia
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какой источник является частой причиной отравления свинцом у маленьких детей?

  1. AСтарая облупившаяся краска и пыль в старых домах
  2. BГрудное молоко здоровой, хорошо питающейся матери
  3. CПластиковые игрушки, сделанные в прошлом году
  4. DСвежие фрукты
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

У ребёнка раннего возраста с крупом теперь стридор в покое, он возбуждён и выражены втяжения грудной клетки. Что является приоритетом?

  1. AСрочно вызвать врача; это тяжёлый круп, который может потребовать небулизированного эпинефрина
  2. BУложить ребёнка плашмя отдохнуть
  3. CОтправить ребёнка домой с лекарством от кашля
  4. DОсмотреть горло шпателем, чтобы найти причину шумного дыхания
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?

  1. APeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
  2. BIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
  3. CIt always involves repeated hand washing and checking rituals
  4. DIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Во время сеанса пациент говорит, что намерен серьёзно навредить названному соседу. Каков правильный общий принцип?

  1. AРиск для конкретного человека необходимо сообщить команде, и его может потребоваться раскрыть для защиты этого человека в соответствии с законом и правилами
  2. BКонфиденциальность означает, что ничего нельзя сообщать
  3. CМедсестра должна лично пойти и предупредить соседа, не сообщив команде
  4. DУгрозу следует проигнорировать, потому что пациенты часто говорят то, чего не имеют в виду
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
37,146 gtt/min? gtt/minокруглить до 1 gtt/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт скорости капания даёт 37,146 gtt/min. Правило в этом упражнении: скорость капания округляют до целых капель. Какое значение x вы запишете?

37,146 gtt/min
x = gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 стаканов? mL2 fl oz? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 2 стаканов из чай, 2 fl oz из сок, 1 tbsp из жидкая добавка. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
70 kg2 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 70 kg. Назначенная доза — 2 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

70 kg2 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 2400 микрограммов. Ампула содержит 4 mg/mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

2400 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

Введите 250 mL за 4 часов системой с фактором 20 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
410 mLосталось? mL/h2 h осталось

Назначено 1000 mL на 6 часов. Через 4 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 410 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1000 mL / 6 hчерез 4 h: 410 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чвода150 mLсуп180 mLчай200 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча200 mLмоча225 mLмоча350 mLмоча350 mLраневой дренаж70 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 58 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

58 kg8 hмоча: 200 mLмоча: 225 mLмоча: 350 mLмоча: 350 mLраневой дренаж: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL100 mL/hначало 09:1513:15: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 09:15 и вводится помпой со скоростью 100 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 13:15?

1000 mL100 mL/h09:15 → 13:15
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: полностью ограничено; влажность: иногда влажная; активность: постельный режим; подвижность: без ограничений; питание: очень плохое; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 58 kg, его рост 181 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

58 kg181 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · When the sounds disappear completely

Почему это ответ

The first clear sound marks the systolic pressure; in adults the point at which the sounds disappear (phase 5) is recorded as diastolic.

Ответ

A · When the sounds disappear completely
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum

Почему это ответ

When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.

Ответ

D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Остановиться и перепроверить назначение и препарат, прежде чем давать его

Почему это ответ

Беспокойство пациента — это проверка безопасности. Медсестра останавливается и проверяет назначение, препарат, дозу и пациента, а при необходимости связывается с аптекой. Иногда причина в другой торговой марке, но это нужно сначала подтвердить.

Ответ

C · Остановиться и перепроверить назначение и препарат, прежде чем давать его
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Stay home and inform the employer according to the illness policy

Почему это ответ

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

Ответ

C · Stay home and inform the employer according to the illness policy
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Check for signs of low calcium and inform the provider

Почему это ответ

Damage to the parathyroid glands during thyroid surgery can cause hypocalcemia. Tingling, muscle cramps and a positive Chvostek or Trousseau sign need prompt reporting and calcium replacement as prescribed.

Ответ

A · Check for signs of low calcium and inform the provider
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Пациенту, который говорит, что это «худшая головная боль в моей жизни», начавшаяся внезапно, при давлении 170/100 mmHg

Почему это ответ

Внезапная сильная «громоподобная» головная боль может означать кровоизлияние в мозг, например субарахноидальное, и является неотложным состоянием. У остальных пациентов известные стабильные проблемы, соответствующие их анамнезу.

Ответ

A · Пациенту, который говорит, что это «худшая головная боль в моей жизни», начавшаяся внезапно, при давлении 170/100 mmHg
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Напряжённый пневмоторакс

Почему это ответ

Напряжённый пневмоторакс угрожает жизни и требует немедленной декомпрессии. Смещение трахеи — поздний признак.

Ответ

C · Напряжённый пневмоторакс
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Diabetes insipidus

Почему это ответ

Cranial diabetes insipidus is a lack of ADH, so the kidneys cannot concentrate urine. Water loss raises sodium; strict fluid balance and replacement are needed.

Ответ

C · Diabetes insipidus
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Complete blood count

Почему это ответ

Hydroxyurea increases fetal hemoglobin and reduces sickling crises, but it can suppress the bone marrow. The CBC, including neutrophils and platelets, is monitored regularly, and doses are adjusted if counts fall.Проверено по: Sickle cell disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

B · Complete blood count
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Высокий калий, высокий фосфат, высокая мочевая кислота и низкий кальций

Почему это ответ

Когда распадается множество опухолевых клеток, калий, фосфат и нуклеиновые кислоты (превращающиеся в мочевую кислоту) наводняют кровь. Фосфат связывает кальций, поэтому кальций падает. Риски включают аритмии и острое повреждение почек.Проверено по: Tumor Lysis Syndrome (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Ответ

C · Высокий калий, высокий фосфат, высокая мочевая кислота и низкий кальций
11.Фармакология

Ответ: A · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases

Почему это ответ

Ageing reduces kidney function, changes body composition and often slows liver metabolism. Many drugs also have stronger effects on the ageing brain, so doses are started low and increased slowly.

Ответ

A · Kidney and liver clearance often decline, and sensitivity to drugs increases
12.Фармакология

Ответ: A · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently

Почему это ответ

Thionamides can cause agranulocytosis, which leaves the patient unable to fight infection. Sore throat, fever or mouth ulcers need an urgent full blood count, and the drug is stopped while waiting.

Ответ

A · Agranulocytosis; stop the drug and check the white cell count urgently
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible

Почему это ответ

After axillary node removal, the arm's lymph drainage is reduced. Patients are advised to protect the skin, treat cuts promptly, avoid tight items and, where possible, avoid BP measurements, cannulation and injections on that arm. Gentle exercise helps lymph flow.

Ответ

B · Avoid BP cuffs and injections on the left arm where possible
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone

Почему это ответ

Sedation and slow breathing are warning signs of opioid toxicity. The nurse stops the opioid, stimulates the patient, opens the airway, gives oxygen, calls for help and gives naloxone per protocol. Naloxone is short-acting, so the patient is monitored for recurrence.

Ответ

A · Stop the PCA, support breathing, give oxygen and get naloxone
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Гематома на шее может сдавить дыхательные пути, и её, возможно, придётся вскрыть

Почему это ответ

Гематома шеи после операции на щитовидной железе может быстро сдавить дыхательные пути. Во многих отделениях у постели держат инструменты для снятия скоб или швов и оборудование для дыхательных путей, чтобы в неотложной ситуации можно было открыть рану. Медсестра следит за отёком, стридором и затруднением дыхания.

Ответ

B · Гематома на шее может сдавить дыхательные пути, и её, возможно, придётся вскрыть
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse

Почему это ответ

Spinal shock is the temporary loss of reflexes and tone below the injury. Neurogenic shock is hypotension and bradycardia caused by loss of sympathetic tone, usually with injuries at T6 or above. The two can occur together.

Ответ

C · Spinal shock is lost reflexes; neurogenic shock is low BP and slow pulse
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Почему это ответ

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Ответ

B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Oral candidiasis

Почему это ответ

Oral thrush is common during chemotherapy, especially with steroids or antibiotics. It is reported so that antifungal treatment can be prescribed, and good oral care continues.

Ответ

B · Oral candidiasis
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · 2 cm below the ischial spines

Почему это ответ

Station is measured in centimetres relative to the ischial spines. Negative numbers are above them, 0 is at their level and positive numbers are below them, towards the outlet.

Ответ

A · 2 cm below the ischial spines
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia

Почему это ответ

SGA babies have low glycogen and fat stores, leading to hypoglycaemia and hypothermia. Chronic intrauterine hypoxia increases red cell production, causing polycythaemia.

Ответ

A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Старая облупившаяся краска и пыль в старых домах

Почему это ответ

Распространённые источники — краска на основе свинца в старых зданиях, загрязнённая пыль и почва и некоторые импортные товары. Свинец поражает развивающийся мозг, вызывая проблемы с обучением и поведением.

Ответ

A · Старая облупившаяся краска и пыль в старых домах
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Срочно вызвать врача; это тяжёлый круп, который может потребовать небулизированного эпинефрина

Почему это ответ

Стридор в покое, возбуждение и втяжения указывают на тяжёлую обструкцию верхних дыхательных путей. Сохраняйте спокойствие ребёнка рядом с родителем, давайте кислород при необходимости и срочно вызывайте помощь; небулизированный эпинефрин и стероиды вводят по назначению.

Ответ

A · Срочно вызвать врача; это тяжёлый круп, который может потребовать небулизированного эпинефрина
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions

Почему это ответ

In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.

Ответ

D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Риск для конкретного человека необходимо сообщить команде, и его может потребоваться раскрыть для защиты этого человека в соответствии с законом и правилами

Почему это ответ

Серьёзная угроза в адрес конкретного человека преодолевает конфиденциальность. Медсестра уведомляет команду, документирует угрозу и следует правовым процедурам и правилам защиты этого человека.

Ответ

A · Риск для конкретного человека необходимо сообщить команде, и его может потребоваться раскрыть для защиты этого человека в соответствии с законом и правилами
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 37 gtt/min

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: единицы

37.146 → 7

Решает только следующая цифра

37.146 → 1
1 — это 4 или меньше, поэтому 7 остаётся.
Дальнейшие цифры (46) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 37 gtt/min

Ответ

x = 37 gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 555 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

2 стаканов = 2·240 = 480 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

Сложите

V = 480 + 60 + 15 = 555 mL

Ответ

V = 555 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 35 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

2·70 = 140 mg

На одну дозу

D = 140/4 = 35 mg

Ответ

D = 35 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,6 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

Объём

V = 2400/4000 = 0,6 mL

Ответ

V = 0,6 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 21 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

4·60 = 240 min

Скорость капания

R = 250·20/240 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Ответ

R = 21 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 21 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 23 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1000/6 = 166,7 mL/h

Новая скорость

R = 410/2 = 205 mL/h

Процентное изменение

Δ = (205 − 166,7)/166,7·100% = 23%

Ответ

Δ = 23%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 2,42 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

200 + 225 + 350 + 350 = 1125 mL

На килограмм в час

U = 1125/(58·8) = 2,425 ≈ 2,42 mL/kg/h

Ответ

U = 2,42 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 600 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

09:15 → 13:15 = 4 h

Введённый объём

100·4 = 400 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 400 = 600 mL

Ответ

V = 600 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 11

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: полностью ограничено → 1
влажность: иногда влажная → 3
активность: постельный режим → 1
подвижность: без ограничений → 4
питание: очень плохое → 1
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 1 + 3 + 1 + 4 + 1 + 1 = 11

Ответ

B = 11
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: недостаточная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 58/1,81² = 17,7

Категория

недостаточная масса тела

Ответ

недостаточная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions