Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Пульс на лучевой артерии у пациента нерегулярный. Как его следует считать?

  1. AПолные 60 секунд, в идеале на верхушке сердца
  2. B15 секунд и умножить на четыре
  3. CТолько по автоматическому тонометру
  4. D10 секунд и умножить на шесть
2.Основы сестринского делаСложная

Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?

  1. AThe pump only works with the patient's fingerprint
  2. BVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
  3. CNurses are not allowed to give opioids
  4. DA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. AHave one nurse pull the patient up by the arms
  2. BRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
  3. CUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
  4. DAsk the patient to push up with their heels alone
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
  2. B“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
  3. C“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
  4. D“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ALay the patient flat to help them breathe more easily
  2. BRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
  3. CEncourage extra fluids to correct the weight change
  4. DAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

  1. ANothing, if the trip is short
  2. BGloves and a gown only
  3. CA surgical mask
  4. DA fit-tested N95 respirator
7.Клиническое сестринское делоСредняя

For a patient in skin traction on the leg, which is correct?

  1. AThe rope is tied to the bed frame to keep it still
  2. BThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
  3. CThe weights rest on the floor overnight
  4. DThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.Клиническое сестринское делоСложная

Медсестра не уверена, правильна ли назначенная доза препарата высокого риска. Каково самое безопасное действие?

  1. AВвести дозу, потому что врач подписал назначение
  2. BВвести половину дозы в качестве компромисса до прихода врача
  3. CНе вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта
  4. DСпросить пациента, похожа ли доза на обычную, и ввести её
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

  1. AThe disease is certain, so treatment should begin
  2. BThe disease is unlikely, so it helps rule it out
  3. CThe result cannot be used, because sensitivity is high
  4. DThe patient must have a different disease instead
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient has marked generalized edema. Results show heavy proteinuria, serum albumin 1,8 g/dL (18 g/L) and total cholesterol 340 mg/dL (8,8 mmol/L). Which condition fits best?

  1. ALiver cirrhosis only
  2. BAcute pyelonephritis
  3. CNephrotic syndrome
  4. DPrerenal kidney injury
11.ФармакологияСредняя

A patient starting sulfasalazine should be told about which harmless effect?

  1. AOrange-yellow colouring of the urine
  2. BBlue colouring of the tongue and gums
  3. CWhite spots on the nails
  4. DGreen colouring of the sweat
12.ФармакологияСложная

Выведение нулевого порядка, как у алкоголя в обычных количествах, означает, что:

  1. AВыведение останавливается при высоких концентрациях
  2. BЗа единицу времени выводится постоянное количество
  3. CЗа единицу времени выводится постоянная доля
  4. DПериод полувыведения постоянен независимо от уровня
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
  2. BUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  3. CRun it at the highest possible gas flow
  4. DGive it only with the patient lying completely flat
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Two days after coronary artery bypass surgery, a patient feels palpitations. The pulse is irregularly irregular at 140/min and BP is 112/70 mmHg. Which rhythm is most likely?

  1. ASinus tachycardia
  2. BAtrial fibrillation
  3. CComplete heart block
  4. DVentricular fibrillation
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Пациент, принимающий карбимазол по поводу гипертиреоза, сообщает о боли в горле и лихорадке. Что должна сделать медсестра?

  1. AПосоветовать полоскания солёной водой и продолжить препарат на неделю
  2. BУдвоить дозу, чтобы быстрее взять щитовидную железу под контроль
  3. CУспокоить пациента, так как у препарата нет серьёзных побочных эффектов со стороны крови
  4. DОрганизовать срочный общий анализ крови для выявления агранулоцитоза
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Какой вопрос времени приёма лекарств важен для пациентов на гемодиализе?

  1. AВсе лекарства нужно давать непосредственно перед сеансом
  2. BВ дни диализа нельзя принимать никакие лекарства
  3. CДиализ не удаляет никакие лекарства
  4. DПрепараты, которые удаляются диализом, возможно, нужно давать после сеанса
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt often builds during the course and can last for weeks
  2. BIt occurs only after the first session and then disappears completely
  3. CIt means the radiotherapy has failed
  4. DIt is caused by the patient becoming radioactive
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Which history should most alert the nurse to a possible latex allergy before surgery?

  1. AFeeling sick after eating shellfish once
  2. BItching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
  3. CHay fever every spring since childhood
  4. DA rash after taking amoxicillin as a child, with a family history of asthma
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

  1. ANeonatal sepsis
  2. BPort-wine stain
  3. CHerpes simplex infection
  4. DErythema toxicum
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A newborn's heart rate is 80/min after 30 seconds of positive-pressure ventilation and the chest is not moving. What should the nurse do next?

  1. ACorrect the ventilation, starting with mask and airway
  2. BStop ventilation and give oxygen by mask only
  3. CGive IV adrenaline straight away
  4. DStart chest compressions immediately at a 3:1 ratio
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какая сестринская мера наиболее полезна для младенца с бронхиолитом?

  1. AРутинные антибиотики
  2. BПрекращение всех кормлений до улучшения состояния
  3. CУкладывание младенца спать на живот, чтобы секрет стекал из дыхательных путей
  4. DОсторожный отсос из носа перед кормлениями и контроль гидратации и сатурации кислородом
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-week-old suddenly starts vomiting bright green fluid. What should the nurse do?

  1. ATreat it as a surgical emergency and get urgent medical review
  2. BChange to a lactose-free formula
  3. CAdvise smaller, more frequent feeds and review the baby in a week
  4. DReassure the parents that this is normal reflux
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe Confusion Assessment Method (CAM)
  2. BThe CIWA-Ar
  3. CThe CAGE questionnaire
  4. DThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A child has been admitted several times with unexplained fevers that only happen when her mother is present. Staff see the mother tampering with the child's IV line. What is the priority action?

  1. AEnsure the child's safety and follow child protection procedures
  2. BDiscuss the matter with the mother alone and ask her to stop
  3. CDocument the event carefully in the notes and wait to see whether it happens again before telling anyone else
  4. DDischarge the child home with the mother as soon as possible
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C95,2 °F? °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 95,2 °F. Переведите её в градусы Цельсия T по формуле °C = (°F − 32) × 5/9. Округлите до одного знака после запятой.

95,2 °F
T = °C
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1,5 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 1,5 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

1,5 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 32 kg назначено 3 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 40 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

32 kg3 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
120 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 20 kg назначено 10 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 120 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите? Округлите до одного знака после запятой.

20 kg10 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Инфузия назначена со скоростью 80 mL/h, но помпы нет. Она идёт самотёком через систему с капельным фактором 15 gtt/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
670 mLосталось? mL/h4 h осталось

Назначено 1500 mL на 10 часов. Через 6 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 670 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 10 hчерез 6 h: 670 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чмолоко100 mLвода200 mLсуп200 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча150 mLмоча475 mLмоча475 mLмоча200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 100 mLвода: 200 mLсуп: 200 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mLмоча: 150 mLмоча: 475 mLмоча: 475 mLмоча: 200 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL60 mL/hначало 12:4519:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 12:45 и вводится помпой со скоростью 60 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 19:45?

500 mL60 mL/h12:45 → 19:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
E2 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 10?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В тренировочной карте записано GCS 10, с E2 и V4. Какой двигательный балл M записан и какой ответ он описывает? Дайте число.

GCS 10E2V4
M =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
успокаивающийумеренно нарушенныйнизкий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Через 5 минут после рождения у тренировочного новорождённого отмечаются: розовая кожа по всему телу, пульс 130/мин, крик, кашель или чихание при стимуляции, активные движения и хорошее дыхание с громким криком. Оцените по шкале Апгар и выберите, как интерпретируется результат.

  1. 1успокаивающий
  2. 2умеренно нарушенный
  3. 3низкий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Полные 60 секунд, в идеале на верхушке сердца

Почему это ответ

Нерегулярный пульс следует считать в течение полной минуты. Подсчёт на верхушке сердца стетоскопом точнее, поскольку некоторые удары могут быть слишком слабыми, чтобы прощупываться на запястье.

Ответ

A · Полные 60 секунд, в идеале на верхушке сердца
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose

Почему это ответ

If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.

Ответ

D · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

Почему это ответ

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

Ответ

C · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

Почему это ответ

Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.

Ответ

B · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

Почему это ответ

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

Ответ

D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · A surgical mask

Почему это ответ

A patient with an airborne infection wears a surgical mask outside the isolation room to contain respiratory particles. Staff caring for the patient wear fit-tested respirators, and the receiving department is told in advance.

Ответ

C · A surgical mask
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor

Почему это ответ

Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.

Ответ

D · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Не вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта

Почему это ответ

Медсёстры должны понимать каждый вводимый ими препарат. Если доза кажется неправильной, нужно уточнить её у назначившего врача или фармацевта и документировать свои действия.

Ответ

C · Не вводить его и сначала уточнить у назначившего врача или фармацевта
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · The disease is unlikely, so it helps rule it out

Почему это ответ

Sensitivity is the proportion of people with the disease who test positive. A highly sensitive test has few false negatives, so a negative result helps rule the disease out (the D-dimer is an example). Specificity relates to ruling in.

Ответ

B · The disease is unlikely, so it helps rule it out
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Nephrotic syndrome

Почему это ответ

Nephrotic syndrome is heavy proteinuria with low albumin, edema and high lipids. Low albumin reduces oncotic pressure, causing edema, and the liver increases lipoprotein production. There is also a higher risk of clots and infection.Проверено по: Nephrotic syndrome · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · Nephrotic syndrome
11.Фармакология

Ответ: A · Orange-yellow colouring of the urine

Почему это ответ

Sulfasalazine can colour urine and sometimes skin and contact lenses orange-yellow. More serious adverse effects include blood disorders and rash, so blood counts are monitored.

Ответ

A · Orange-yellow colouring of the urine
12.Фармакология

Ответ: B · За единицу времени выводится постоянное количество

Почему это ответ

Когда ферменты насыщены, каждый час выводится фиксированное количество независимо от концентрации, поэтому период полувыведения удлиняется с ростом уровня. Так же могут вести себя фенитоин и высокие дозы аспирина.

Ответ

B · За единицу времени выводится постоянное количество
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Почему это ответ

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Ответ

B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Atrial fibrillation

Почему это ответ

New atrial fibrillation affects a large proportion of patients in the first days after cardiac surgery, often due to inflammation, electrolyte shifts and stress. Management includes a 12-lead ECG, checking potassium and magnesium, rate or rhythm control and considering anticoagulation.

Ответ

B · Atrial fibrillation
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Организовать срочный общий анализ крови для выявления агранулоцитоза

Почему это ответ

Тионамиды (карбимазол, метимазол, пропилтиоурацил) могут вызывать агранулоцитоз — редкое, но опасное для жизни снижение нейтрофилов. Пациентов учат немедленно сообщать о боли в горле, лихорадке или язвах во рту и срочно делать анализ крови; при низких нейтрофилах препарат отменяют.

Ответ

D · Организовать срочный общий анализ крови для выявления агранулоцитоза
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Препараты, которые удаляются диализом, возможно, нужно давать после сеанса

Почему это ответ

Препараты, удаляемые диализом (например, некоторые антибиотики), можно давать после сеанса, чтобы они не удалялись. Антигипертензивные препараты часто отменяют перед диализом, чтобы избежать гипотензии. Время определяют назначивший врач и фармацевт.

Ответ

D · Препараты, которые удаляются диализом, возможно, нужно давать после сеанса
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · It often builds during the course and can last for weeks

Почему это ответ

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

Ответ

A · It often builds during the course and can last for weeks
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations

Почему это ответ

Latex–fruit syndrome links latex allergy with foods such as banana, avocado, kiwi and chestnut. Repeated exposure, for example through many operations or catheters, also increases risk.

Ответ

B · Itching with bananas, avocado and kiwi, and many operations
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Erythema toxicum

Почему это ответ

Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.

Ответ

D · Erythema toxicum
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Correct the ventilation, starting with mask and airway

Почему это ответ

If the chest does not rise, ventilation is ineffective. Corrective steps include adjusting the mask seal, repositioning the head, suctioning, opening the mouth and increasing pressure. Compressions start only if the heart rate stays under 60/min with effective ventilation.

Ответ

A · Correct the ventilation, starting with mask and airway
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Осторожный отсос из носа перед кормлениями и контроль гидратации и сатурации кислородом

Почему это ответ

Уход при бронхиолите поддерживающий: очищать нос, поддерживать кормление и гидратацию, давать кислород при низкой сатурации. Антибиотики не помогают при вирусном бронхиолите.

Ответ

D · Осторожный отсос из носа перед кормлениями и контроль гидратации и сатурации кислородом
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review

Почему это ответ

Bilious vomiting in a newborn suggests bowel obstruction, such as malrotation with volvulus, which can cut off the blood supply to the gut within hours. It needs immediate surgical assessment.

Ответ

A · Treat it as a surgical emergency and get urgent medical review
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · The Confusion Assessment Method (CAM)

Почему это ответ

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

Ответ

A · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures

Почему это ответ

This suggests factitious disorder imposed on another, which is a form of child abuse. The nurse protects the child and reports through safeguarding procedures. Confronting the parent alone can increase the risk to the child.

Ответ

A · Ensure the child's safety and follow child protection procedures
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 35,1 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Вычесть 32

95,2 − 32 = 63,2

Умножить на 5/9

T = 63,2·5/9 = 35,11 ≈ 35,1 °C

Ответ

T = 35,1 °C
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 25 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 1,5 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 1500/60 = 25 mcg/min

Ответ

D = 25 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 2,4 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 3·32 = 96 mg

Объём

V = 96/40 = 2,4 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 2,4 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 8,3 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

10·20 = 200 mg

Объём

V = (200/120)·5 = 8,333 ≈ 8,3 mL

Ответ

V = 8,3 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Миллилитры в минуту

80/60 = 1,333 mL/min

Скорость капания

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Ответ

R = 20 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 11,67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/10 = 150 mL/h

Новая скорость

R = 670/4 = 167,5 mL/h

Процентное изменение

Δ = (167,5 − 150)/150·100% = 11,67%

Ответ

Δ = 11,67%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 500 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 100 + 200 + 200 = 500 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
общее поступление = 1800 mL

Общее выделение

150 + 475 + 475 + 200 = 1300 mL

Баланс

B = 1800 − 1300 = 500 mL

Ответ

B = 500 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 80 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

12:45 → 19:45 = 7 h

Введённый объём

60·7 = 420 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 420 = 80 mL

Ответ

V = 80 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: M = 4

Шкала комы Глазго: сложите лучший ответ в трёх областях. Открывание глаз E: 4 спонтанное, 3 на звук или речь, 2 на давление, 1 нет. Речевой ответ V: 5 ориентирован, 4 спутан, 3 неподходящие слова, 2 непонятные звуки, 1 нет. Двигательный ответ M: 6 выполняет команды, 5 локализует, 4 нормальное сгибание (отдёргивает), 3 патологическое сгибание, 2 разгибание, 1 нет. Сумма составляет от 3 до 15. После черепно-мозговой травмы 13–15 обычно называют лёгкой степенью, 9–12 умеренной и 3–8 тяжёлой.

Двигательный балл

M = 10 − 2 − 4 = 4
M4: отдёргивает конечность от давления (нормальное сгибание)

Ответ

M = 4
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: успокаивающий

Шкала Апгар: пять признаков, каждый оценивается в 0, 1 или 2 балла, проверяются на 1-й и 5-й минуте после рождения. Внешний вид (цвет кожи): синий или бледный 0, розовое туловище с синими конечностями 1, розовый по всему телу 2. Пульс: отсутствует 0, ниже 100/мин 1, 100/мин или больше 2. Реакция на раздражение (рефлекторная возбудимость): нет 0, гримаса 1, крик, кашель или чихание 2. Активность (тонус): вялый 0, некоторое сгибание 1, активные движения 2. Дыхание: отсутствует 0, медленное или неравномерное со слабым криком 1, хорошее с громким криком 2. Сумма 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная и 0–3 низкая.

Оцените каждый признак

Внешний вид: розовая кожа по всему телу → 2
Пульс: 130/min → 2
Реакция на раздражение: крик, кашель или чихание при стимуляции → 2
Активность: активные движения → 2
Дыхание: хорошее дыхание с громким криком → 2

Сложите

APGAR = 2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10

Интерпретация

10 → успокаивающий

Ответ

успокаивающий

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions