Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How is pitting oedema checked?

  1. APinch the skin on the back of the hand and see how fast it falls back
  2. BPress on the nail bed and time the return of colour
  3. CMeasure the width of both calves with a tape measure once a week and compare them
  4. DPress over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
2.Основы сестринского делаСложная

A patient's potassium result is 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L). Why is this urgent?

  1. AVery high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
  2. BHigh potassium causes only mild muscle cramps that settle without treatment
  3. CIt means the patient urgently needs more potassium
  4. DIt is normal for patients after surgery
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Медсестра укололась иглой после контакта с пациентом с известным ВИЧ. Почему важно сообщить об этом немедленно?

  1. AПостэкспозиционная профилактика наиболее эффективна, если начата в течение нескольких часов
  2. BСообщать нужно только если рана кровоточит или глубокая
  3. CСообщать нужно только о травмах внутривенными иглами
  4. DСообщить можно в любое время в течение месяца, и риск от этого не изменится
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?

  1. AAn acute bacterial infection
  2. BA typical viral infection
  3. CAn allergic reaction
  4. DA long-standing parasitic infection
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient taking lithium has vomiting, diarrhea and a new coarse tremor. What should the nurse do?

  1. AHold the next dose and report for an urgent lithium level
  2. BEncourage the patient to cut down on salt and fluids
  3. CGive the dose with food to reduce the stomach upset
  4. DReassure the patient that a coarse tremor is expected at first
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Во время непрерывного зондового питания у пациента внезапно начинается кашель, одышка и падает SpO₂. Каково первое действие медсестры?

  1. AУложить пациента плашмя, чтобы он отдохнул
  2. BПромыть зонд 50 mL воды, затем продолжить питание как прежде
  3. CУвеличить скорость питания, чтобы закончить раньше
  4. DОстановить питание, посадить пациента вертикально и оценить дыхание
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which side effect is associated with SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin?

  1. AHair loss
  2. BGenital fungal infections
  3. CBradycardia
  4. DSevere weight gain and fluid retention
8.Клиническое сестринское делоСложная

An older patient with delirium is trying to leave the ward at night, saying he must go home. What is the best initial approach?

  1. ACalmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
  2. BLet him leave, because adults can always do as they wish whatever their state
  3. CGive a sedative straight away without a prescription
  4. DPhysically restrain him in bed until the morning so that he cannot fall
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

When should the nurse check the glucose before giving a mealtime dose of rapid-acting insulin (such as lispro)?

  1. AOnly once a day, then giving the same dose before every meal
  2. BAt bedtime only, then giving the mealtime insulin overnight
  3. CJust before the meal, giving insulin when the food is ready
  4. DTwo hours after the meal, then giving the insulin dose
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient on stable digoxin starts amiodarone. A week later, the patient has nausea and visual changes, and the digoxin level is above the range. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone has raised the digoxin level
  2. BThe patient has started a viral illness
  3. CAmiodarone has lowered potassium only
  4. DDigoxin has raised the amiodarone level
11.ФармакологияСредняя

An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?

  1. AOnly at the start of the next pregnancy
  2. BAt least two weeks after the birth
  3. CWithin 72 hours after the birth
  4. DIt is not needed if the baby is Rh-positive
12.ФармакологияСложная

A patient on warfarin is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my dentist that I take warfarin."
  2. B"I will use a soft toothbrush and an electric razor."
  3. C"I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week."
  4. D"I will stop eating all green vegetables from now on."
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

In heart failure, why does activation of the renin–angiotensin–aldosterone system worsen symptoms over time?

  1. AIt causes sodium and water retention and vasoconstriction
  2. BIt slows the heart rate dangerously
  3. CIt makes the kidneys pass too much dilute urine each day
  4. DIt lowers the blood pressure to very low levels over time
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A ventilated patient is coughing, and the high-pressure alarm sounds. Coarse sounds are heard over the trachea. What should the nurse do first?

  1. AAssess the patient and suction if secretions are present
  2. BIncrease the tidal volume on the ventilator to overcome it
  3. CTurn the alarm off and reassess the patient in an hour
  4. DDeflate the endotracheal tube cuff fully
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какое сестринское действие помогает предотвратить рост внутричерепного давления?

  1. AПрофилактика запора и распределение ухода во времени
  2. BПоложение пациента плашмя с резко согнутыми бёдрами
  3. CПобуждение к сильному кашлю каждый час
  4. DПроведение всего ухода и аспирации в одну длительную сессию
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Weeks after starting insulin, a patient with newly diagnosed type 1 diabetes needs much less insulin and has frequent mild hypos. What is the most likely explanation?

  1. AA honeymoon phase, but insulin is still needed
  2. BThe diabetes has been cured, so insulin can stop
  3. CThe patient actually has type 2 diabetes
  4. DThe insulin has gone off and should be replaced
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

  1. AAn established descending or sigmoid colostomy
  2. BAny stoma that has liquid or very loose output
  3. CAn ileal conduit draining urine
  4. DA new ileostomy in the first week
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient with a leg ulcer has an ABPI of 0,5. The doctor's plan mentions starting strong compression bandages. What should the nurse do?

  1. AApply compression but only at night
  2. BWithhold strong compression and discuss urgent vascular referral
  3. CApply the strongest compression to speed healing
  4. DApply compression and elevate the leg above the heart all day
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Какие признаки типичны для отслойки плаценты?

  1. AПодтекание прозрачной жидкости без схваток
  2. BБезболезненное ярко-красное кровотечение с мягкой, расслабленной, безболезненной маткой
  3. CЗуд ладоней и стоп
  4. DБоль в животе, твёрдая или напряжённая матка и тёмно-красное кровотечение
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

После разрыва плодных оболочек медсестра видит выпавшую из влагалища пуповину. Каково первое действие?

  1. AПозвать на помощь и рукой в перчатке приподнять предлежащую часть, освободив пуповину
  2. BОсторожно вправить пуповину во влагалище
  3. CПопросить женщину тужиться при следующей схватке
  4. DНакрыть пуповину сухим полотенцем, уложить женщину плашмя и ждать врача
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какая находка на ростовой кривой у 10-месячного ребёнка больше всего требует дальнейшего обследования?

  1. AМасса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
  2. BМасса, остающаяся на 10-м перцентиле с рождения
  3. CДлина на 50-м перцентиле и масса на 40-м перцентиле
  4. DОкружность головы, следующая по кривой 75-го перцентиля
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A few weeks after diagnosis of type 1 diabetes, a child's insulin needs fall a lot. The parents think the diabetes is cured. What should the nurse explain?

  1. AThis is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
  2. BThe child has become insulin resistant and now needs tablets instead of injections
  3. CThe diabetes has turned into type 2 diabetes
  4. DThe diagnosis was probably wrong, and insulin can be stopped
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Why is the nurse's body language important in therapeutic communication?

  1. APatients often respond more to non-verbal messages than to the words used
  2. BIt is only important during the termination phase
  3. CPatients with mental illness cannot understand non-verbal signals
  4. DBody language matters only when patients cannot speak the same language
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A 6-month-old has a spiral fracture of the arm. The parents say he "rolled off the sofa". The nurse also notices bruises of different colours on his back. What is the most appropriate action?

  1. ADischarge the child quickly so that the parents do not become angry and stop bringing him for medical care
  2. BTell the parents that the nurse knows they are abusing the child
  3. CAccept the parents' explanation, because babies often fall
  4. DReport the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
130,9681 kg? kgокруглить до 0,1 kg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Перевод массы даёт 130,9681 kg. Правило в этом упражнении: массу округляют до десятых долей килограмма. Какое значение x вы запишете?

130,9681 kg
x = kg
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
40 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 40 mcg/min. Выразите эту скорость введения дозы D в mg/h.

40 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
500 mg+ 9,6 mLV = ? mL

Флакон содержит 500 mg порошка. На этикетке указано: добавьте 9,6 mL воды для инъекций, чтобы получить общий объём 10 mL. Назначено 120 mg. Какой объём V восстановленного раствора вы введёте?

500 mg+ 9,6 mL → 10 mL120 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
120 mg/5 mLV = ? mL

Ребёнку массой 24 kg назначено 15 mg/kg на дозу пероральной суспензии, содержащей 120 mg в 5 mL. Какой объём V вы дадите?

24 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
400 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 500 mL на 8 часов. Через 3 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 400 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На какую скорость R в mL/h нужно перенастроить помпу?

500 mL / 8 hчерез 3 h: 400 mL
R = mL/h
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
450 mL15 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 40 кап/мин через систему 15 кап/mL. В пакете осталось 450 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

40 gtt/min15 gtt/mL450 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чмолоко100 mLсуп180 mLвода250 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча250 mLмоча475 mLраневой дренаж150 mLрвота150 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

молоко: 100 mLсуп: 180 mLвода: 250 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 125 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 200 mL/hначало 18:30tвсего​ = ? h100 mL/h × 4 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 18:30 со скоростью 100 mL/h. Через 4 ч скорость меняют на 200 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL100 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 18/мин, SpO₂ 97% на комнатном воздухе, артериальное давление 84/50 mmHg, пульс 76/мин, в сознании, температура 36,6 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 18SpO₂ 97%воздухSBP 84HR 76AT 36,6 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent

Почему это ответ

Pressing over a bony surface pushes fluid out of the tissue; a dent that stays shows pitting oedema. Its depth and how long it lasts are recorded.

Ответ

D · Press over a bony area such as the shin for a few seconds and look for a dent
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias

Почему это ответ

Severe hyperkalaemia can cause cardiac arrest. The result is escalated at once; an ECG and treatment follow, and a repeat sample checks whether the result was falsely raised.

Ответ

A · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Постэкспозиционная профилактика наиболее эффективна, если начата в течение нескольких часов

Почему это ответ

После промывания раны водой с мылом медсестра сразу сообщает о случае, чтобы можно было оценить контакт. Постэкспозиционную профилактику ВИЧ нужно начинать как можно скорее, в идеале в течение нескольких часов и не позже 72 часов.

Ответ

A · Постэкспозиционная профилактика наиболее эффективна, если начата в течение нескольких часов
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · An acute bacterial infection

Почему это ответ

In acute bacterial infection, the bone marrow releases neutrophils before they mature, raising the proportion of bands. Allergies and parasites raise eosinophils, and viral infections more often raise lymphocytes.

Ответ

A · An acute bacterial infection
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Hold the next dose and report for an urgent lithium level

Почему это ответ

Vomiting, diarrhea and a coarse tremor suggest lithium toxicity. The nurse holds the dose and reports so a serum level can be checked; low salt or fluid intake raises lithium levels further.

Ответ

A · Hold the next dose and report for an urgent lithium level
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Остановить питание, посадить пациента вертикально и оценить дыхание

Почему это ответ

Кашель, одышка и падающая сатурация при зондовом питании указывают на аспирацию или смещение зонда. Питание немедленно останавливают, пациента сажают вертикально, оценивают дыхательные пути и дыхание, при необходимости используют аспиратор и кислород и уведомляют врача. Положение зонда проверяют перед любым возобновлением питания.

Ответ

D · Остановить питание, посадить пациента вертикально и оценить дыхание
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Genital fungal infections

Почему это ответ

SGLT2 inhibitors cause glycosuria, which increases the risk of genital thrush and urinary infections. They can also rarely cause DKA with only modestly raised glucose.

Ответ

B · Genital fungal infections
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety

Почему это ответ

De-escalation, reorientation and supervision come first. If he lacks capacity, the team must act in his best interests using the least restrictive measures, following local law and policy.

Ответ

A · Calmly reassure and redirect him while the team assesses his capacity and safety
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Just before the meal, giving insulin when the food is ready

Почему это ответ

Rapid-acting insulin starts working within about 15 minutes, so glucose is checked before the meal and the insulin is given when the meal is available, usually within 15 minutes of eating. Giving it without food can cause hypoglycemia.

Ответ

C · Just before the meal, giving insulin when the food is ready
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Amiodarone has raised the digoxin level

Почему это ответ

Amiodarone reduces digoxin clearance, so the level can rise significantly, and the digoxin dose is often reduced when amiodarone is started. Nausea and visual changes are classic signs of digoxin toxicity.

Ответ

A · Amiodarone has raised the digoxin level
11.Фармакология

Ответ: C · Within 72 hours after the birth

Почему это ответ

Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.

Ответ

C · Within 72 hours after the birth
12.Фармакология

Ответ: D · "I will stop eating all green vegetables from now on."

Почему это ответ

Patients on warfarin should keep their vitamin K intake consistent rather than avoid it. Sudden changes in green vegetable intake can make the INR unstable.

Ответ

D · "I will stop eating all green vegetables from now on."
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction

Почему это ответ

Reduced cardiac output activates RAAS and the sympathetic system. Angiotensin II constricts vessels (raising afterload) and aldosterone retains sodium and water (raising preload and congestion). ACE inhibitors, ARBs, mineralocorticoid antagonists and beta-blockers block these harmful loops.

Ответ

A · It causes sodium and water retention and vasoconstriction
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Assess the patient and suction if secretions are present

Почему это ответ

High-pressure alarms are caused by secretions, coughing, biting the tube, kinked tubing or bronchospasm. With secretions heard, suctioning is the logical first step after a quick assessment. Low-pressure alarms suggest a leak or disconnection. Alarms must never be silenced without finding the cause.

Ответ

A · Assess the patient and suction if secretions are present
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Профилактика запора и распределение ухода во времени

Почему это ответ

Натуживание, кашель, длительная аспирация, сгибание бёдер, боль и возбуждение повышают ВЧД. Слабительные, достаточное обезболивание и распределение ухода так, чтобы ВЧД успевало восстанавливаться между действиями, помогают удерживать его низким.

Ответ

A · Профилактика запора и распределение ухода во времени
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · A honeymoon phase, but insulin is still needed

Почему это ответ

After diagnosis and correction of high glucose, remaining beta cells may work better for a while, so insulin needs fall. This honeymoon phase is temporary. The doses are reduced, but insulin is not stopped.

Ответ

A · A honeymoon phase, but insulin is still needed
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · An established descending or sigmoid colostomy

Почему это ответ

Irrigation instils water into a sigmoid or descending colostomy to empty the bowel at set times. It is not used for ileostomies or urostomies and needs specialist teaching.

Ответ

A · An established descending or sigmoid colostomy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral

Почему это ответ

An ABPI of 0,5 suggests severe arterial disease, and strong compression could cause limb ischaemia. The nurse raises the concern and the patient is referred to vascular specialists.

Ответ

B · Withhold strong compression and discuss urgent vascular referral
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Боль в животе, твёрдая или напряжённая матка и тёмно-красное кровотечение

Почему это ответ

Отслойка вызывает боль, болезненность и напряжение матки и тёмное кровотечение. Кровь может скапливаться за плацентой, поэтому кровопотеря может быть намного больше видимой.

Ответ

D · Боль в животе, твёрдая или напряжённая матка и тёмно-красное кровотечение
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Позвать на помощь и рукой в перчатке приподнять предлежащую часть, освободив пуповину

Почему это ответ

Снимите давление с пуповины, удерживая предлежащую часть от неё, срочно позовите на помощь и придайте положение «колени–грудь» или с опущенной головой. Не пытайтесь вправить пуповину; если она снаружи, её накрывают тёплой влажной марлей с физраствором. Роды обычно ускоряют.

Ответ

A · Позвать на помощь и рукой в перчатке приподнять предлежащую часть, освободив пуповину
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов

Почему это ответ

Ребёнок, стабильно растущий по низкому перцентилю, может быть просто маленьким. Пересечение двух основных перцентильных линий указывает на нарушение роста и требует оценки питания, заболеваний и социальной ситуации.

Ответ

A · Масса, упавшая на две основные перцентильные линии с прошлых визитов
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed

Почему это ответ

After insulin treatment starts, remaining beta cells may recover partly, so insulin needs fall for weeks to months. This partial remission is temporary; insulin should continue, with doses adjusted to glucose readings.

Ответ

A · This is the temporary "honeymoon" phase; insulin is still needed
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used

Почему это ответ

Posture, eye contact, facial expression and tone carry much of the message. When words and body language do not match, patients tend to believe the non-verbal message.

Ответ

A · Patients often respond more to non-verbal messages than to the words used
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety

Почему это ответ

Injuries that do not fit the child's developmental stage or the history, and bruises of different ages, are warning signs of abuse. The nurse documents objectively and reports through safeguarding procedures.

Ответ

D · Report the concerns through child protection procedures and ensure the child's safety
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 131 kg

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

130.9681 → 9

Решает только следующая цифра

130,9681 → 6
6 — это 5 или больше, поэтому 9 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (81) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 131 kg

Ответ

x = 131 kg
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 2,4 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 40 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 40·60/1000 = 2,4 mg/h

Ответ

D = 2,4 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: V = 2,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Концентрация после смешивания

500 mg/10 mL = 50 mg/mL

Объём

V = 120/50 = 2,4 mL

Ответ

V = 2,4 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 15 mL

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза по массе тела

15·24 = 360 mg

Объём

V = (360/120)·5 = 15 mL

Ответ

V = 15 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 80 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/8 = 62,5 mL/h

Новая скорость

R = 400/5 = 80 mL/h

Ответ

R = 80 mL/h

Это увеличение более чем на 25%: в большинстве больниц вместо того, чтобы наверстывать, нужно связаться с назначившим врачом и оценить пациента на перегрузку жидкостью.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 2,8 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

40·60/15 = 160 mL/h

Оставшееся время

t = 450/160 = 2,813 ≈ 2,8 h

Ответ

t = 2,8 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 2350 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 100 + 180 + 250 = 530 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 125·12 = 1500 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
I = 2350 mL

Ответ

I = 2350 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 7 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL осталось

Вторая часть

600/200 = 3 h

Общее время

t = 4 + 3 = 7 h

Ответ

t = 7 h

Это примерно 7 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 01:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 90

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 15 + 30 + 20 + 10 + 15 = 90

Ответ

MFS = 90
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
на воздухе → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 76/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,6 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions