Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why should the same pain scale be used each time a patient's pain is assessed?

  1. ASo the patient learns the right answer to give
  2. BBecause using different pain scales on one patient is against the law
  3. CSo scores can be compared to see whether pain is improving
  4. DBecause only one scale is valid for adults
2.Основы сестринского делаСложная

A nurse escalated a deteriorating patient, but the doctor has not come after 30 minutes and the patient is getting worse. What should the nurse do?

  1. AWait, since the doctor has already been told
  2. BEscalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
  3. CWrite in the notes that the doctor did not come and do nothing else
  4. DTreat the patient with drugs from the cupboard without a prescription
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Why can side rails be dangerous for a confused, restless patient?

  1. ASide rails stop staff from reaching the patient in an emergency
  2. BSide rails make the bed move by itself
  3. CSide rails always cause pressure injuries
  4. DThe patient may climb over them or get trapped in gaps
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Какой подход лучше всего предотвращает катетер-ассоциированную инфекцию мочевых путей, когда мочевой катетер явно необходим?

  1. AРегулярно отсоединять мешок, чтобы удобнее опорожнять
  2. BАсептическое введение, закрытая система и ежедневная оценка необходимости
  3. CМенять катетер каждый день, чтобы он оставался чистым и без налёта
  4. DДержать мешок на кровати на уровне мочевого пузыря
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A drowsy patient who has just returned from surgery starts to vomit. What should the nurse do first?

  1. AGive a drink of water
  2. BTurn the patient onto their side
  3. CRaise the legs above the heart
  4. DGive an oral anti-sickness tablet
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента 45 минут назад внезапно возникли трудности с речью. Какое действие имеет наивысший приоритет?

  1. AПодождать, пока невролог оценит пациента на утреннем обходе
  2. BСразу дать аспирин внутрь, чтобы ограничить тромб
  3. CАктивировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
  4. DДать воды, чтобы пациент мог принять обычные утренние лекарства
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пожилого пациента в отделении высокий риск падений. Какое сестринское действие наиболее уместно?

  1. AПостоянно удерживать пациента в постели
  2. BДержать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость
  3. CАвтоматически использовать боковые ограждения кровати у каждого пациента
  4. DСнять с пациента очки, чтобы они не разбились
8.Клиническое сестринское делоСложная

After a head injury, a patient has clear fluid leaking from the nose. What does this most likely suggest?

  1. AA base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
  2. BAllergic rhinitis triggered by the hospital environment
  3. CAcute sinusitis
  4. DA normal and harmless response to head trauma
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient has taken a proton pump inhibitor (such as omeprazole) for many years and now has muscle cramps and tremor. Which electrolyte is most likely to be low?

  1. AChloride
  2. BSodium
  3. CPhosphate
  4. DMagnesium
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

У пациента с диабетическим кетоацидозом калий 3,0 mEq/L до начала инфузии инсулина. Чего должна ожидать медсестра?

  1. AСначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
  2. BИнсулин начинают сразу с более высокой скоростью
  3. CКалий не восполняют, так как инсулин его повысит
  4. DЖидкости останавливают, пока калий не нормализуется
11.ФармакологияСредняя

During an oxytocin infusion, contractions become very frequent and the fetal heart rate shows late decelerations. What is the nurse's first action?

  1. AGive a second oxytocin bolus
  2. BStop the oxytocin infusion
  3. CIncrease the infusion to finish labour quickly
  4. DPosition the woman flat on her back
12.ФармакологияСложная

A man on long-term testosterone therapy has a rising haematocrit. Why is this important?

  1. ATestosterone raises red cell production, increasing clot risk
  2. BIt means the testosterone dose is too low
  3. CA high haematocrit shows that the testosterone is not being absorbed
  4. DIt is a sign of liver failure caused by testosterone
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Какие прививки обычно рекомендуют людям с ХОБЛ?

  1. AЕжегодную прививку от гриппа и пневмококковую вакцинацию
  2. BТолько ежегодную ревакцинацию от столбняка
  3. CВакцину БЦЖ каждые пять лет
  4. DНикаких прививок, поскольку известно, что они провоцируют обострения
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A heavy smoker is having surgery tomorrow and asks whether stopping smoking now is pointless. Which reply is most accurate?

  1. ASmoking before surgery protects the lungs from the anaesthetic gases
  2. BIt is pointless unless they stopped smoking at least a year ago
  3. CStopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
  4. DStopping now will make the operation more dangerous
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. AKeep taking it as normal, whatever the illness
  2. BPause the drug during illness with vomiting or poor intake
  3. CStop drinking fluids while taking the drug
  4. DDouble the dose during illness to control the glucose
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

  1. AA history of high blood pressure
  2. BA previous episode of migraine
  3. CA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
  4. DEffects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why are laxatives and enemas avoided when appendicitis is suspected?

  1. AThey stop antibiotics from being absorbed
  2. BThey always cause the appendix to bleed heavily
  3. CThey make the blood tests impossible to read
  4. DThey may increase the risk of perforation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A nurse teaches a patient to self-inject low molecular weight heparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
  2. B"I'll report any unusual bruising or bleeding."
  3. C"I'll put the used syringe in the sharps bin."
  4. D"I'll change the injection site each day."
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Parents ask why their baby is having a pulse oximetry check on the right hand and a foot. What is the reason?

  1. ATo check the baby's blood glucose
  2. BTo measure the baby's blood pressure
  3. CTo screen for hearing loss
  4. DTo screen for critical congenital heart disease
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

У женщины с преэклампсией тонико-клонический судорожный припадок. Что медсестра должна сделать первым?

  1. AВставить между зубами шпатель или мягкий воздуховод, чтобы она не прикусила язык
  2. BИзмерить высоту стояния дна матки
  3. CУдерживать ей руки и ноги
  4. DПозвать на помощь, оставаться рядом, защитить от травм и повернуть на бок, как только возможно
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. AAn inhaled foreign body
  2. BA first attack of asthma
  3. CBronchiolitis
  4. DViral croup
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?

  1. AMissing one menstrual period after starting a new diet
  2. BWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
  3. CWanting to exercise every day
  4. DFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Which tool is widely used to screen for delirium at the bedside?

  1. AThe Confusion Assessment Method (CAM)
  2. BThe CAGE questionnaire
  3. CThe Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
  4. DThe CIWA-Ar
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A woman arrives in the emergency department after a sexual assault and has a cut on her head that is bleeding. What is the priority?

  1. ACall the police and wait until they arrive before doing anything else, so that no evidence is lost by mistake
  2. BCollect forensic evidence before treating any injuries
  3. CAssess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
  4. DAsk her for a detailed account of the assault before any care
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,8 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 38,8 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

38,8 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0017:1503:30t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 17:15 и заканчивается в 03:30 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько часов t она длилась? Ответ дайте в часах десятичной дробью, округлённой до двух знаков после запятой.

17:1503:30
t = h
27.Расчёт дозСредняя
45 kg10 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 45 kg. Назначенная доза — 10 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

45 kg10 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
40k ед.250 mL? mL/h1250 ед./h

Инфузия содержит 40000 единиц препарата в 250 mL. Назначено 1250 единиц в час. Какую скорость R вы установите на помпе, в mL/h?

40000 ед./250 mL1250 ед./h
R = mL/h
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min3 h

Капельница работает со скоростью 40 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 3 часов?

40 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
900 mL20 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 30 кап/мин через систему 20 кап/mL. В пакете осталось 900 mL. Через сколько часов t он опустеет?

30 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 ччай240 mLсок150 mLвода200 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча150 mLмоча300 mLмоча225 mLраневой дренаж80 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю).

чай: 240 mLсок: 150 mLвода: 200 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 150 mLмоча: 300 mLмоча: 225 mLраневой дренаж: 80 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL→ 80 mL/hначало 13:30tвсего​ = ? h150 mL/h × 4 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 1000 mL начинается в 13:30 со скоростью 150 mL/h. Через 4 ч скорость меняют на 80 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

1000 mL150 mL/h · 4 h80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 50 kg, его рост 182 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

50 kg182 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · So scores can be compared to see whether pain is improving

Почему это ответ

Using one tool consistently lets the team see trends and judge whether treatment works. The tool chosen should suit the patient's age and ability to communicate.

Ответ

C · So scores can be compared to see whether pain is improving
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team

Почему это ответ

If a response is delayed and the patient deteriorates, the nurse follows the escalation policy to the next level and keeps monitoring and supporting ABCDE. Each step is documented.

Ответ

B · Escalate further, for example to a senior doctor or the rapid response team
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · The patient may climb over them or get trapped in gaps

Почему это ответ

Confused patients may climb over rails and fall from a greater height or become trapped between the rail and mattress. Alternatives such as low beds and close observation are often safer.

Ответ

D · The patient may climb over them or get trapped in gaps
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Асептическое введение, закрытая система и ежедневная оценка необходимости

Почему это ответ

Профилактика CAUTI включает асептическое введение, закрытую систему с мешком ниже мочевого пузыря и свободным оттоком, а также ежедневную оценку, чтобы катетер удаляли, как только он перестаёт быть нужным. Частая замена и нарушение закрытой системы повышают риск инфекции.

Ответ

B · Асептическое введение, закрытая система и ежедневная оценка необходимости
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Turn the patient onto their side

Почему это ответ

A drowsy patient who vomits can aspirate. Turning them to the side lets vomit drain from the mouth; suction and a prescribed antiemetic follow.

Ответ

B · Turn the patient onto their side
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым

Почему это ответ

Тромболизис зависит от времени и сначала требует визуализации для исключения кровоизлияния. Время, когда пациента в последний раз видели здоровым, определяет возможность лечения. Аспирин не дают до визуализации, и ничего не дают внутрь, пока не проведён скрининг глотания.

Ответ

C · Активировать бригаду по инсульту для срочной визуализации, отметив время, когда пациента в последний раз видели здоровым
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Держать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость

Почему это ответ

Профилактика падений включает оценку факторов риска, пересмотр седативных препаратов, обеспечение очками, подходящей обувью и средствами для ходьбы, размещение необходимого в пределах досягаемости и помощь при посещении туалета.

Ответ

B · Держать кнопку вызова и личные вещи в пределах досягаемости и пересмотреть препараты, вызывающие сонливость
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak

Почему это ответ

Clear fluid from the nose or ear after head injury suggests a CSF leak from a skull base fracture, with a risk of meningitis. Nasal tubes and nose-blowing should be avoided and the patient reviewed urgently.

Ответ

A · A base-of-skull fracture with a cerebrospinal fluid leak
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Magnesium

Почему это ответ

Long-term proton pump inhibitor use can cause hypomagnesemia by reducing its absorption in the gut. Low magnesium causes tremor, cramps, hyperreflexia and arrhythmias, and it can also cause low potassium and low calcium.Проверено по: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Proton pump inhibitors and hypomagnesemia: A meta-analysis of observational studies · PubMed Central (NIH/NLM)

Ответ

D · Magnesium
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу

Почему это ответ

Инсулин ещё сильнее снизит калий и может вызвать опасные аритмии. Распространённые рекомендации предписывают восполнять калий и откладывать инсулин, пока уровень не достигнет хотя бы около 3,3 mEq/L, продолжая внутривенные жидкости. Медсестра следует протоколу больницы и контролирует ЭКГ.Проверено по: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Ответ

A · Сначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
11.Фармакология

Ответ: B · Stop the oxytocin infusion

Почему это ответ

Excessive contractions reduce placental blood flow and cause fetal distress. The oxytocin is stopped first, then the woman is turned on her side, IV fluids and oxygen are given as per protocol and the provider is informed.

Ответ

B · Stop the oxytocin infusion
12.Фармакология

Ответ: A · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk

Почему это ответ

Testosterone increases erythropoiesis and can cause polycythaemia, which increases blood viscosity and thrombosis risk. Haematocrit is monitored, and the dose may be reduced or paused.

Ответ

A · Testosterone raises red cell production, increasing clot risk
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Ежегодную прививку от гриппа и пневмококковую вакцинацию

Почему это ответ

Вакцинация против гриппа, пневмококка и других респираторных инфекций, рекомендованная национальными календарями (такая как против COVID-19 и, для пожилых, против RSV), уменьшает число инфекций и обострений при ХОБЛ.

Ответ

A · Ежегодную прививку от гриппа и пневмококковую вакцинацию
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery

Почему это ответ

Carboxyhaemoglobin falls substantially within about 12–24 hours of stopping, improving oxygen delivery. Longer abstinence improves airway function, wound healing and reduces complications further. Any stop is beneficial, and support should be offered.

Ответ

C · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

Почему это ответ

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

Ответ

B · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Effects of sedative drugs or severe hypothermia

Почему это ответ

Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.

Ответ

D · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · They may increase the risk of perforation

Почему это ответ

Stimulating peristalsis can raise pressure on an inflamed appendix and may lead to rupture and peritonitis. The patient is kept nil by mouth while awaiting surgical assessment.

Ответ

D · They may increase the risk of perforation
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

Почему это ответ

Rubbing the site after LMWH increases bruising and is avoided. Rotating sites, reporting bleeding and safe sharps disposal are correct.

Ответ

A · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · To screen for critical congenital heart disease

Почему это ответ

Pulse oximetry screening compares oxygen saturation in the right hand (pre-ductal) and a foot (post-ductal). A low reading or a significant difference can indicate critical congenital heart disease.

Ответ

D · To screen for critical congenital heart disease
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Позвать на помощь, оставаться рядом, защитить от травм и повернуть на бок, как только возможно

Почему это ответ

Во время эклампсического припадка позовите на помощь, защитите от травм, а когда судороги прекратятся, поверните на бок для поддержания проходимости дыхательных путей и дайте кислород. Сульфат магния вводят по назначению, а состояние плода оценивают, когда мать стабилизирована.

Ответ

D · Позвать на помощь, оставаться рядом, защитить от травм и повернуть на бок, как только возможно
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · An inhaled foreign body

Почему это ответ

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

Ответ

A · An inhaled foreign body
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium

Почему это ответ

Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.

Ответ

D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · The Confusion Assessment Method (CAM)

Почему это ответ

The CAM checks for acute onset and fluctuating course, inattention, and either disorganised thinking or an altered level of consciousness. Other tools, such as the 4AT, are also used.

Ответ

A · The Confusion Assessment Method (CAM)
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent

Почему это ответ

Medical care for injuries comes first. Forensic examination is offered, explained and carried out only with consent, and the nurse supports the survivor's control over each step.

Ответ

C · Assess and treat her physical injuries, then offer forensic examination with her consent
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 101,8 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

38,8·9/5 = 69,84

Прибавить 32

T = 69,84 + 32 = 101,8 °F

Ответ

T = 101,8 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 10,25 h

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

17:15 → 24:00 = 405 min

После полуночи

00:00 → 03:30 = 210 min

Итого

405 + 210 = 615 min
t = 615/60 = 10,25 h

Ответ

t = 10,25 h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 225 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

10·45 = 450 mg

На одну дозу

D = 450/2 = 225 mg

Ответ

D = 225 mg
28.Расчёт доз

Ответ: R = 7,813 mL/h

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Концентрация

40000/250 = 160 ед./mL

Скорость помпы

R = 1250/160 = 7,813 mL/h

Ответ

R = 7,813 mL/h
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 360 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Объём

V = 120·3 = 360 mL

Ответ

V = 360 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 10 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

30·60/20 = 90 mL/h

Оставшееся время

t = 900/90 = 10 h

Ответ

t = 10 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 995 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 240 + 150 + 200 = 590 mL
Внутривенная инфузия: 80·12 = 960 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
общее поступление = 1750 mL

Общее выделение

150 + 300 + 225 + 80 = 755 mL

Баланс

B = 1750 − 755 = 995 mL

Ответ

B = 995 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 9 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL осталось

Вторая часть

400/80 = 5 h

Общее время

t = 4 + 5 = 9 h

Ответ

t = 9 h

Это примерно 9 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 22:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 95

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 95

Ответ

MFS = 95
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: недостаточная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 50/1,82² = 15,09

Категория

недостаточная масса тела

Ответ

недостаточная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions