Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Which part of the stethoscope is best for hearing low-pitched sounds such as some heart murmurs?

  1. AThe bell, pressed firmly on the skin
  2. BThe diaphragm, pressed firmly on the skin
  3. CThe earpieces turned backwards
  4. DThe bell, placed lightly on the skin
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with delirium tries to leave the ward at night, saying they are going home, and would be at serious risk outside. What is correct (England and Wales)?

  1. ALet them leave, as all adults are free to go wherever they like
  2. BLock them in a side room until the morning for their own safety
  3. CAssess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
  4. DGive a sedative without asking anyone
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. AUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
  2. BHave one nurse pull the patient up by the arms
  3. CAsk the patient to push up with their heels alone
  4. DRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AGive the preoperative sedative so the patient relaxes
  2. BExplain the risks and benefits in place of the surgeon
  3. CInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
  4. DReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра получает четыре одновременных вызова. К какому пациенту она идёт первой?

  1. AК пациенту, просящему обезболивающее при боли 4/10
  2. BК пациенту, у которого инфузионный насос подаёт сигнал из-за закончившегося пакета поддерживающей жидкости
  3. CК пациенту, спрашивающему, во сколько придёт врач
  4. DК пациенту, который говорит: «Я не могу отдышаться».
6.Приоритизация и делегированиеСложная

В отделении неотложной помощи какого пациента следует сразу направить в процедурный кабинет?

  1. A60-летнего с давлением в груди, потливостью и тошнотой в течение 20 минут
  2. B30-летнего с болью в горле два дня и температурой 38,0 °C
  3. C25-летнего с растяжением запястья и нормальными жизненными показателями
  4. D45-летнего, просящего повторный рецепт
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which examination findings suggest a large pleural effusion on one side?

  1. ADull percussion and reduced breath sounds over the lung base
  2. BA hyper-resonant chest with the trachea pulled towards that side
  3. CNormal breath sounds and normal percussion
  4. DWheeze heard over both lungs
8.Клиническое сестринское делоСложная

A day after surgery, a patient's haemoglobin has fallen from 125 g/L to 85 g/L (12,5 to 8,5 g/dL) and their heart rate has risen to 118/min. What is the priority?

  1. AEncourage the patient to eat iron-rich foods
  2. BEscalate urgently, as the patient may be bleeding
  3. CDocument the result and take no further action
  4. DRecheck the haemoglobin next week
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Лаборатория звонит в отделение с критическим результатом калия 6,9 mEq/L. Что должна сделать медсестра?

  1. AПовторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
  2. BПопросить лабораторию повторить тест, прежде чем кому-либо сообщать
  3. CЗаписать значение и передать следующей смене
  4. DДождаться письменного отчёта, прежде чем предпринимать какие-либо действия
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient on IV gentamicin has a trough level above the target, and the creatinine has risen since yesterday. The next dose is due. What is the best action?

  1. AGive the dose now and recheck the levels next week
  2. BGive half of the dose and document the reason for it
  3. CGive the dose with extra oral fluids to protect the kidneys
  4. DHold the dose and report the results to the prescriber
11.ФармакологияСредняя

Which adverse effects are typical of donepezil?

  1. AWeight gain and high blood glucose
  2. BHair loss and skin pigmentation
  3. CNausea, diarrhoea and a slow heart rate
  4. DDry mouth, constipation and a fast heart rate
12.ФармакологияСложная

During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?

  1. ANaloxone
  2. BParacetamol
  3. CNeostigmine
  4. DDantrolene
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Почему пациентам с тяжёлой ХОБЛ рекомендуют есть небольшими порциями и часто?

  1. AПолный желудок ограничивает движение диафрагмы, а еда утомляет
  2. BНебольшие приёмы пищи уменьшают потребность в ингаляторах
  3. CБольшие приёмы пищи вызывают стойкое сужение дыхательных путей
  4. DЧастые приёмы пищи напрямую предотвращают инфекции грудной клетки
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

Перед утренней дозой дигоксина верхушечный пульс пациента 54/мин, его тошнит. Что должна сделать медсестра?

  1. AДать половину дозы и проверить пульс через час
  2. BДать дозу и противорвотное, пульс проверить завтра
  3. CДать дозу, потому что учитывается только лучевой пульс
  4. DНе давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient on ciclosporin or tacrolimus asks about grapefruit juice. Which advice is correct?

  1. AAvoid it, because it can raise the drug levels
  2. BDrink it with each dose to improve the absorption
  3. CIt has no effect on these drugs
  4. DDrink it daily to protect the kidney
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A 66-year-old smoker has had two episodes of painless red urine. Urine cultures are negative. Which plan is most appropriate?

  1. AReassure him, because the blood has stopped
  2. BUrgent referral for cystoscopy and imaging
  3. CAdvise more fluids and review in a year
  4. DAnother course of antibiotics for a UTI
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?

  1. AMild itching of the feet the next day
  2. BIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
  3. CA red rash only at the injection site, with no other symptoms
  4. DTingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient arrives in recovery with a temperature of 35,2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. AGive cold IV fluids to settle the shivering
  2. BRemove all blankets to let the body adjust
  3. CStart active warming and monitor the temperature
  4. DSend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AThe same day she is discharged
  2. BOnly after her stitches are removed by a doctor
  3. CWhen she can brake hard without pain
  4. DNever before 6 months
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A biophysical profile scores 4 out of 10 at 38 weeks. How should the nurse interpret this?

  1. AIt only means the woman needs to drink more water
  2. BIt is normal and reassuring
  3. CIt is equivocal and should be repeated next week
  4. DIt is abnormal and needs prompt review
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which signs suggest hypoglycaemia in a young child with diabetes?

  1. AThirst, passing large amounts of urine and a fruity breath smell
  2. BShakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
  3. CA slow onset of dry skin and flushed cheeks over several days
  4. DDeep, rapid breathing with abdominal pain and vomiting
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

5-недельному ребёнку с пилоростенозом назначена операция. Анализы крови показывают низкий хлорид и метаболический алкалоз. Что является приоритетом перед операцией?

  1. AДать антацид
  2. BДавать большие порции молока перед операцией, чтобы набрать силы и массу
  3. CНемедленно отвезти ребёнка в операционную
  4. DУстранить обезвоживание и нарушение электролитов внутривенными жидкостями по назначению
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient taking clozapine complains of drooling, especially at night. How should the nurse respond?

  1. ATell him that it means the clozapine dose is too low and needs to be increased
  2. BRecognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
  3. CStop the clozapine immediately, because this is a sign of agranulocytosis
  4. DExplain that it is a sign of an allergic reaction to the medicine
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient in acute mania has slept for 2 hours in 3 nights, is losing weight and is pacing constantly. Which nursing concern is the priority?

  1. ARisk of physical exhaustion and injury
  2. BDisturbed relationships with her family
  3. CLow self-esteem
  4. DLack of knowledge about the illness
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,8 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 35,8 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

35,8 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0017:0001:25t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 17:00 и заканчивается в 01:25 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

17:0001:25
t = min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 40 kg назначено 4 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 50 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

40 kg4 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 0,24 mg. Ампула содержит 500 микрограммов на mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

0,24 mg500 mcg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min8 h

Капельница работает со скоростью 40 gtt/min через систему 60 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 8 часов?

40 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
500 mg250 mL15 mL/h? mg/h

Пакет содержит 500 mg препарата в 250 mL и капает со скоростью 15 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

500 mg/250 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле120 mLсок200 mLсуп250 mLкусочки льда200 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча250 mLмоча250 mLмоча225 mLмоча400 mLраневой дренаж80 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

желе: 120 mLсок: 200 mLсуп: 250 mLкусочки льда: 200 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mLмоча: 250 mLмоча: 250 mLмоча: 225 mLмоча: 400 mLраневой дренаж: 80 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL120 mL/hначало 06:3008:30: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 06:30 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 08:30?

1000 mL120 mL/h06:30 → 08:30
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
12072SBPDBPmmHgHR 96/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 96/мин и артериальное давление 120/72 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 96/minBP 120/72 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 10/мин, SpO₂ 96% на комнатном воздухе, артериальное давление 88/52 mmHg, пульс 82/мин, в сознании, температура 36,1 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 10SpO₂ 96%воздухSBP 88HR 82AT 36,1 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · The bell, placed lightly on the skin

Почему это ответ

The bell picks up low-pitched sounds and must be held lightly. The diaphragm, pressed firmly, is used for high-pitched sounds such as normal breath, bowel and heart sounds.

Ответ

D · The bell, placed lightly on the skin
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests

Почему это ответ

A delirious patient may lack capacity for this decision. Staff can take reasonable, proportionate steps in their best interests, such as calm persuasion and close supervision, while seeking medical review.

Ответ

C · Assess capacity and, if it is lacking, act in their best interests
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

Почему это ответ

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

Ответ

A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

Почему это ответ

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

Ответ

C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · К пациенту, который говорит: «Я не могу отдышаться».

Почему это ответ

Новая затруднённость дыхания — возможная угроза жизни, и её нужно оценить первой. Закончившийся пакет поддерживающей жидкости, умеренная боль и вопрос можно решить следом.

Ответ

D · К пациенту, который говорит: «Я не могу отдышаться».
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · 60-летнего с давлением в груди, потливостью и тошнотой в течение 20 минут

Почему это ответ

Давление в груди с потливостью и тошнотой может быть инфарктом, поэтому пациенту нужна ЭКГ в течение минут. Остальные пациенты стабильны и могут безопасно подождать.

Ответ

A · 60-летнего с давлением в груди, потливостью и тошнотой в течение 20 минут
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base

Почему это ответ

Fluid in the pleural space muffles breath sounds and makes percussion stony dull. A large effusion may push the trachea away from the affected side.

Ответ

A · Dull percussion and reduced breath sounds over the lung base
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Escalate urgently, as the patient may be bleeding

Почему это ответ

A large fall in haemoglobin with tachycardia suggests ongoing blood loss. The nurse assesses the patient with ABCDE, checks wounds and drains and escalates for urgent review.

Ответ

B · Escalate urgently, as the patient may be bleeding
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача

Почему это ответ

Повторение устного результата предотвращает ошибки. О критическом значении сообщают врачу без промедления, а медсестра оценивает пациента, включая сердечный ритм. Может потребоваться повторный образец, но он не должен задерживать реакцию.

Ответ

A · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: D · Hold the dose and report the results to the prescriber

Почему это ответ

A high aminoglycoside trough with rising creatinine means the drug is accumulating, which increases the risk of kidney damage and hearing loss. The nurse holds the dose, reports to the prescriber and asks about hearing changes and tinnitus. Only the prescriber or pharmacist changes the regimen.Проверено по: Gentamicin sulfate injection - Boxed Warning (US prescribing information) · Pfizer Medical Information (FDA label)

Ответ

D · Hold the dose and report the results to the prescriber
11.Фармакология

Ответ: C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate

Почему это ответ

Cholinesterase inhibitors cause cholinergic effects such as nausea, vomiting, diarrhoea and bradycardia. Patients are watched for dizziness and fainting from a slow pulse.

Ответ

C · Nausea, diarrhoea and a slow heart rate
12.Фармакология

Ответ: D · Dantrolene

Почему это ответ

Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.

Ответ

D · Dantrolene
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Полный желудок ограничивает движение диафрагмы, а еда утомляет

Почему это ответ

Многие люди с тяжёлой ХОБЛ теряют вес, потому что дыхание требует много энергии, а большие приёмы пищи вызывают вздутие и одышку. Небольшие питательные приёмы пищи помогают поддерживать вес и мышечную силу.

Ответ

A · Полный желудок ограничивает движение диафрагмы, а еда утомляет
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Не давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация

Почему это ответ

Обычное правило — не давать дигоксин и сообщить назначившему врачу, если верхушечный пульс ниже 60/мин (или ниже заданного параметра) или есть токсические признаки, такие как тошнота, рвота, нарушения зрения или новая аритмия. Обычно проверяют уровень дигоксина, ЭКГ, калий и функцию почек. Медсестра не меняет дозу по собственной инициативе.

Ответ

D · Не давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Avoid it, because it can raise the drug levels

Почему это ответ

Grapefruit inhibits the CYP3A4 enzyme and can raise ciclosporin and tacrolimus levels, leading to toxicity. Patients are advised to avoid it, and to check before starting any new medicine or supplement.

Ответ

A · Avoid it, because it can raise the drug levels
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Urgent referral for cystoscopy and imaging

Почему это ответ

Painless visible haematuria in an older smoker, with no infection, must be investigated urgently for bladder or kidney cancer. Intermittent bleeding does not mean the cause has gone.

Ответ

B · Urgent referral for cystoscopy and imaging
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus

Почему это ответ

High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.

Ответ

D · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Start active warming and monitor the temperature

Почему это ответ

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

Ответ

C · Start active warming and monitor the temperature
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · When she can brake hard without pain

Почему это ответ

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

Ответ

C · When she can brake hard without pain
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · It is abnormal and needs prompt review

Почему это ответ

A score of 8 to 10 is normal, 6 is equivocal, and 4 or less is abnormal and suggests fetal hypoxia. At term, a low score usually leads to prompt review and consideration of birth.

Ответ

D · It is abnormal and needs prompt review
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour

Почему это ответ

Hypoglycaemia causes adrenergic signs (shaking, sweating, pallor, fast heart rate) and neuroglycopenic signs (irritability, confusion, unusual behaviour, drowsiness). Young children may not recognise or report it.

Ответ

B · Shakiness, sweating, pallor and a sudden change in behaviour
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Устранить обезвоживание и нарушение электролитов внутривенными жидкостями по назначению

Почему это ответ

Повторная рвота вызывает обезвоживание и гипохлоремический, гипокалиемический метаболический алкалоз. Их корригируют в первую очередь, так как наркоз небезопасен, пока жидкость и электролиты не придут в норму. Пилоромиотомия не является экстренной операцией.

Ответ

D · Устранить обезвоживание и нарушение электролитов внутривенными жидкостями по назначению
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow

Почему это ответ

Hypersalivation is a common, unpleasant effect of clozapine, often worse at night. It can be embarrassing and affect adherence, so it is reported; treatments are available, and the nurse also watches for aspiration risk.

Ответ

B · Recognise it as a common side effect, report it and suggest a towel on the pillow
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Risk of physical exhaustion and injury

Почему это ответ

Severe mania can lead to dehydration, exhaustion, injury and even death if not managed. Physical safety, sleep, fluids and nutrition come before education or psychosocial issues.

Ответ

A · Risk of physical exhaustion and injury
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 96,4 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

35,8·9/5 = 64,44

Прибавить 32

T = 64,44 + 32 = 96,44 ≈ 96,4 °F

Ответ

T = 96,4 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 505 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

17:00 → 24:00 = 420 min

После полуночи

00:00 → 01:25 = 85 min

Итого

t = 420 + 85 = 505 min

Ответ

t = 505 min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 3,2 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 4·40 = 160 mg

Объём

V = 160/50 = 3,2 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 3,2 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,48 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

0,24 mg = 240 mcg

Объём

V = 240/500 = 0,48 mL

Ответ

V = 0,48 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 320 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Объём

V = 40·8 = 320 mL

Ответ

V = 320 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 30 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

500/250 = 2 mg/mL

Скорость дозирования

D = 2·15 = 30 mg/h

Ответ

D = 30 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 765 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 120 + 200 + 250 = 570 mL
кусочки льда: 200/2 = 100 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
общее поступление = 1970 mL

Общее выделение

250 + 250 + 225 + 400 + 80 = 1205 mL

Баланс

B = 1970 − 1205 = 765 mL

Ответ

B = 765 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 760 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

06:30 → 08:30 = 2 h

Введённый объём

120·2 = 240 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 240 = 760 mL

Ответ

V = 760 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,8

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 96/120 = 0,8

Ответ

SI = 0,8

Выше обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 10/min → 1
SpO₂ 96% → 0
на воздухе → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 82/min → 0
в сознании (A) → 0
T 36,1 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 1 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 4
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions