Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?

  1. AIt lets the nurse plan the next task
  2. BIt ends the conversation politely
  3. CIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
  4. DIt gives the patient time to think and say more
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?

  1. AOmit the medicine without telling anyone
  2. BCut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
  3. CCrush the tablet and mix it with yoghurt
  4. DContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Which household item is a strangulation risk for young children?

  1. AA large wooden building block
  2. BSoft cotton socks
  3. CA plastic picture book
  4. DLooped cords on window blinds
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse has worked three long shifts in a row and feels exhausted. The manager asks the nurse to stay for another shift. What is the most appropriate response?

  1. AAgree and drink extra coffee to stay alert
  2. BAgree, but skip the independent medication checks to save energy on the shift
  3. CExplain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
  4. DAgree without telling anyone about the fatigue
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Which postoperative patient should the nurse see first?

  1. ADressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
  2. BPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
  3. CWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon
  4. DAsking when the urinary catheter will be removed
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. AWear a surgical mask to block the radiation
  2. BLimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
  3. CStand close to the patient to finish care faster
  4. DSpend longer in the room each time but visit less often during the shift
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient with leukaemia has a very low platelet count. Which nursing precaution is appropriate?

  1. AUse a soft toothbrush and an electric razor
  2. BTake temperatures rectally
  3. CGive medicines by intramuscular injection
  4. DEncourage contact sports to keep fit
8.Клиническое сестринское делоСложная

Какого пациента медсестра отделения должна оценить первым в начале смены?

  1. AПациента с хронической болью в спине на 4/10
  2. BПациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин
  3. CПациента, просящего слабительное
  4. DПациента, ожидающего выписки, со стабильными показателями
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Почему у пациента с печёночной недостаточностью МНО может быть повышено без приёма варфарина?

  1. AБилирубин непосредственно разрушает факторы свёртывания
  2. BПочки перестают выводить факторы свёртывания из крови
  3. CПечень вырабатывает большинство факторов свёртывания, поэтому их выработка падает
  4. DАльбумин — фактор свёртывания, и его уровень падает
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. AIron deficiency, treated with IV iron supplements
  2. BIron overload, treated with iron chelation therapy
  3. CAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  4. DLiver failure, treated with a liver transplant at once
11.ФармакологияСредняя

Как неостигмин увеличивает мышечную силу при миастении?

  1. AОн увеличивает число ацетилхолиновых рецепторов в нервно-мышечном синапсе
  2. BОн ингибирует ацетилхолинэстеразу, и к рецепторам поступает больше ацетилхолина
  3. CОн блокирует аутоантитела к рецептору
  4. DОн напрямую стимулирует мускариновые рецепторы в мышце
12.ФармакологияСложная

Morphine 4 mg IV is ordered. The ampoule contains 10 mg/mL. What volume should be drawn up?

  1. A2,5 mL
  2. B0,04 mL
  3. C0,4 mL
  4. D4 mL
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Почему простую лицевую маску нельзя использовать при потоке кислорода ниже примерно 5 L/min?

  1. AПри низких потоках эластичная лента слишком свободна
  2. BПри низких потоках кислород нельзя увлажнить
  3. CВыдыхаемый CO₂ может скапливаться в маске и вдыхаться повторно
  4. DМаска подаёт слишком много кислорода при низких потоках
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?

  1. AA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
  2. BA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38,2 °C
  3. CA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
  4. DA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which blood gas pattern is typical of acute kidney injury?

  1. AHigh pH and high bicarbonate
  2. BHigh pH and low carbon dioxide
  3. CLow pH and low bicarbonate
  4. DLow pH and high carbon dioxide only
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Пациент с тяжёлой черепно-мозговой травмой не открывает глаза, а в ответ на боль руки разгибаются и поворачиваются внутрь, ноги вытянуты. О чём это говорит?

  1. AО разгибательной (децеребрационной) позе: тяжёлое повреждение ствола мозга
  2. BО нормальной реакции отдергивания на болевой стимул
  3. CО сгибательной (декортикационной) позе, признаке лёгкого повреждения коры
  4. DО фокальном припадке, который пройдёт без лечения
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

In the UK National Early Warning Score (NEWS2), what does an aggregate score of 5 or more usually trigger?

  1. AAn urgent review by a clinician skilled in acute illness
  2. BNo change unless the patient complains
  3. CRoutine observations once every 12 hours, with no other change in care
  4. DDischarge planning for the next day
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient admitted for an elective general anaesthetic mentions that they ate a slice of toast 3 hours ago. What should the nurse do?

  1. AAsk the patient to try to vomit to empty the stomach
  2. BGive a large drink to wash the food through
  3. CInform the anaesthetist, as surgery may be delayed
  4. DSay nothing, since toast is a light food
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman in labour has severe back pain with each contraction. The fetus is in an occiput posterior position. Which measure is most likely to help?

  1. ASacral counterpressure and a hands-and-knees position
  2. BHolding her breath and pushing with each contraction
  3. CLying flat on her back with her legs raised
  4. DAvoiding movement until full dilation
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

At a booking visit, a woman says she drinks heavily most weekends. Which nursing response is most appropriate?

  1. AExplain the risks and refer her for support to stop
  2. BTell her the damage is done, so stopping will not help
  3. CAdvise her to change to beer, which has less alcohol
  4. DReassure her that weekend drinking is safe if she avoids weekdays
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AAvoid screen media, apart from video calls with family
  2. BScreens are fine as long as the volume is low
  3. CUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
  4. DBackground TV helps language development
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which child on the renal ward should the nurse assess first?

  1. AA 2-year-old after hypospadias repair with clear urine in the catheter bag
  2. BA 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
  3. CA 4-year-old with nephrotic syndrome and mild puffy eyelids, stable since admission
  4. DA 6-year-old on IV antibiotics for a UTI who has had no fever for 24 hours
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. APlace him in seclusion and then decide about medicine later
  2. BHide the medicine in his drink without telling him
  3. CGive an intramuscular injection at once without offering any choice
  4. DOffer the oral medicine first, before considering an injection
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient taking valproate has severe abdominal pain spreading to her back, with nausea and vomiting. What should the nurse suspect?

  1. ASerotonin syndrome
  2. BSimple indigestion
  3. CPancreatitis
  4. DLithium toxicity
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,1 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 38,1 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

38,1 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0017:2503:25t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 17:25 и заканчивается в 03:25 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

17:2503:25
t = min
27.Расчёт дозСредняя
024681010 mL

Ребёнку массой 7 kg назначено 20 mg/kg препарата. Исходный раствор содержит 20 mg/mL. Наберите дозу: какой объём V вы вводите?

7 kg20 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Расчёт дозСложная
50 mg/1 mLV = ? mL

Масса пациента 41,8 lb. Назначено 15 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 50 mg в 1 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте.

41,8 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL60 gtt/mL3 h? gtt/min

Введите 250 mL за 3 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

250 mL3 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
250 mg100 mL30 mL/h? mg/h

Пакет содержит 250 mg препарата в 100 mL и капает со скоростью 30 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

250 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чвода250 mLсок100 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча350 mLмоча375 mLмоча300 mLмоча250 mLрвота200 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 77 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

77 kg12 hмоча: 350 mLмоча: 375 mLмоча: 300 mLмоча: 250 mLрвота: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL300 mL введено50 mL/h06:30t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 50 mL/h. В 06:30 уже введено 300 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL300 mL введено50 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: слабая; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 115 kg, его рост 153 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

115 kg153 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · It gives the patient time to think and say more

Почему это ответ

Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.

Ответ

D · It gives the patient time to think and say more
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative

Почему это ответ

Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.

Ответ

D · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Looped cords on window blinds

Почему это ответ

Young children can become entangled in looped blind and curtain cords. Cordless blinds or cord tie-downs, and keeping cribs away from windows, prevent strangulation.

Ответ

D · Looped cords on window blinds
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift

Почему это ответ

Long hours and fatigue increase errors and injuries. Nurses have a professional responsibility to judge whether they are fit to work safely and to say so clearly.

Ответ

C · Explain that fatigue would make care unsafe and decline the extra shift
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min

Почему это ответ

Heavy fresh bleeding with a rising heart rate suggests hemorrhage and early shock. The other patients have routine needs that can wait.

Ответ

A · Dressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

Почему это ответ

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

Ответ

B · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Use a soft toothbrush and an electric razor

Почему это ответ

Thrombocytopenia increases bleeding risk. Gentle oral care, electric razors and avoiding IM injections and rectal procedures help prevent bleeding.

Ответ

A · Use a soft toothbrush and an electric razor
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Пациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин

Почему это ответ

Впервые возникшая спутанность с тахипноэ указывает на острое ухудшение, например сепсис или гипоксию. Пациенты со стабильными хроническими проблемами могут подождать.

Ответ

B · Пациента с впервые возникшей спутанностью сознания и частотой дыхания 28/мин
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Печень вырабатывает большинство факторов свёртывания, поэтому их выработка падает

Почему это ответ

Печень вырабатывает большинство факторов свёртывания, включая витамин K-зависимые. При тяжёлой болезни печени их выработка падает, поэтому МНО растёт. Повышенное МНО — один из маркёров тяжести печёночной недостаточности.Проверено по: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · Печень вырабатывает большинство факторов свёртывания, поэтому их выработка падает
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Почему это ответ

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Проверено по: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Iron overload, treated with iron chelation therapy
11.Фармакология

Ответ: B · Он ингибирует ацетилхолинэстеразу, и к рецепторам поступает больше ацетилхолина

Почему это ответ

Неостигмин ингибирует ацетилхолинэстеразу в нервно-мышечном синапсе, поэтому ацетилхолин действует дольше и может эффективнее активировать оставшиеся никотиновые рецепторы.

Ответ

B · Он ингибирует ацетилхолинэстеразу, и к рецепторам поступает больше ацетилхолина
12.Фармакология

Ответ: C · 0,4 mL

Почему это ответ

4 mg ÷ 10 mg/mL = 0,4 mL. The unused remainder of a controlled drug is discarded with a witness.

Ответ

C · 0,4 mL
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Выдыхаемый CO₂ может скапливаться в маске и вдыхаться повторно

Почему это ответ

Простым лицевым маскам нужно около 5–10 L/min, чтобы вымывать выдыхаемый CO₂ из маски. При меньших потоках пациент может повторно вдыхать CO₂; для низких потоков больше подходит носовая канюля.

Ответ

C · Выдыхаемый CO₂ может скапливаться в маске и вдыхаться повторно
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min

Почему это ответ

New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.

Ответ

D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Low pH and low bicarbonate

Почему это ответ

Failing kidneys cannot excrete acid or regenerate bicarbonate, causing a metabolic acidosis with low pH and low bicarbonate. The patient may breathe faster to blow off CO2 as compensation.

Ответ

C · Low pH and low bicarbonate
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · О разгибательной (децеребрационной) позе: тяжёлое повреждение ствола мозга

Почему это ответ

Патологическое разгибание в ответ на боль (двигательный балл ШКГ 2) указывает на тяжёлое повреждение на уровне ствола мозга или рядом с ним и имеет худший прогноз, чем патологическое сгибание (декортикационная поза, двигательный балл 3). Любая новая патологическая поза требует немедленной эскалации.

Ответ

A · О разгибательной (децеребрационной) позе: тяжёлое повреждение ствола мозга
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · An urgent review by a clinician skilled in acute illness

Почему это ответ

NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.

Ответ

A · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed

Почему это ответ

Solid food is usually stopped 6 hours before anaesthesia because of aspiration risk. The anaesthetist decides whether to delay or change the plan; the nurse reports accurately and does not hide the information.

Ответ

C · Inform the anaesthetist, as surgery may be delayed
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position

Почему это ответ

In occiput posterior positions the fetal head presses on the sacrum. Counterpressure on the lower back and positions such as hands-and-knees or leaning forward ease pain and may help the head rotate.

Ответ

A · Sacral counterpressure and a hands-and-knees position
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Explain the risks and refer her for support to stop

Почему это ответ

Alcohol can harm the fetus throughout pregnancy, and stopping at any point reduces the risk. The nurse gives clear, non-judgemental information and refers her to support services.

Ответ

A · Explain the risks and refer her for support to stop
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Avoid screen media, apart from video calls with family

Почему это ответ

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

Ответ

A · Avoid screen media, apart from video calls with family
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision

Почему это ответ

Severe headache and visual disturbance in glomerulonephritis suggest hypertensive encephalopathy, which can lead to seizures. The other children are stable or improving.

Ответ

B · A 7-year-old with glomerulonephritis who has a severe headache and blurred vision
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Почему это ответ

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Ответ

D · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Pancreatitis

Почему это ответ

Valproate can cause acute pancreatitis, which can be life-threatening. Severe abdominal pain with vomiting must be reported promptly so the drug can be stopped and the patient assessed.

Ответ

C · Pancreatitis
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 100,6 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

38,1·9/5 = 68,58

Прибавить 32

T = 68,58 + 32 = 100,6 °F

Ответ

T = 100,6 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 600 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

17:25 → 24:00 = 395 min

После полуночи

00:00 → 03:25 = 205 min

Итого

t = 395 + 205 = 600 min

Ответ

t = 600 min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 7 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Доза по массе тела

D = 20·7 = 140 mg

Объём

V = 140/20 = 7 mL

На шприце

На этом шприце 10 mL каждое малое деление равно 0,2 mL.

Ответ

V = 7 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 5,7 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

41,8/2,2 = 19 kg

Доза

15·19 = 285 mg

Объём

V = (285/50)·1 = 5,7 mL

Ответ

V = 5,7 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 83 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

3·60 = 180 min

Скорость капания

R = 250·60/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Ответ

R = 83 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 83 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 75 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

250/100 = 2,5 mg/mL

Скорость дозирования

D = 2,5·30 = 75 mg/h

Ответ

D = 75 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,38 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

350 + 375 + 300 + 250 = 1275 mL

На килограмм в час

U = 1275/(77·12) = 1,38 mL/kg/h

Ответ

U = 1,38 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 4 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 300 = 200 mL

Время

t = 200/50 = 4 h

Ответ

t = 4 h

Это примерно 4 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 10:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 40

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: слабая → 10
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 30 + 0 + 10 + 0 = 40

Ответ

MFS = 40
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 115/1,53² = 49,13

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions