Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:

  1. ATertiary intention
  2. BDelayed intention
  3. CSecondary intention
  4. DPrimary intention
2.Основы сестринского делаСложная

A patient has been taught to walk with underarm crutches. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll take my weight through my hands on the hand grips."
  2. B"I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
  3. C"I'll check the rubber tips regularly for wear."
  4. D"I'll keep the crutch tips about a step out to the side and front."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?

  1. ANever swim or bathe alone
  2. BAvoid all forms of exercise
  3. CSleep sitting up in a chair
  4. DAvoid drinking water before bed
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?

  1. ALet the patient keep them, since they are the patient’s own
  2. BStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
  3. CThrow the patient’s pills away in the bin
  4. DSecure the home medication per policy and inform the provider
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Медсестра находит пациента на полу рядом с кроватью. Каково первое действие?

  1. AПозвонить семье пациента, чтобы объяснить, что случилось
  2. BСразу помочь пациенту вернуться в постель с помощью коллеги
  3. CОценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его
  4. DСоставить акт о происшествии, пока свежи подробности
6.Приоритизация и делегированиеСложная

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

  1. AAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
  2. BSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
  3. CHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
  4. DDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which side effect of regular opioids usually needs preventive treatment from the start?

  1. AExcessive hunger
  2. BHigh blood pressure
  3. CDiarrhoea
  4. DConstipation
8.Клиническое сестринское делоСложная

Several hours after thyroid surgery, a patient has increasing neck swelling, stridor and difficulty breathing. What is most likely?

  1. AHypocalcaemia from parathyroid damage
  2. BA haematoma compressing the airway
  3. CA thyroid storm
  4. DNormal postoperative swelling
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Лаборатория звонит в отделение с критическим результатом калия 6,9 mEq/L. Что должна сделать медсестра?

  1. AПопросить лабораторию повторить тест, прежде чем кому-либо сообщать
  2. BЗаписать значение и передать следующей смене
  3. CПовторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
  4. DДождаться письменного отчёта, прежде чем предпринимать какие-либо действия
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. ALow sodium and low hematocrit
  2. BLow potassium and low hematocrit
  3. CHigh potassium and high hematocrit
  4. DHigh calcium and high albumin
11.ФармакологияСредняя

Which patient should usually not receive a live vaccine?

  1. AA patient with mild seasonal allergies
  2. BA healthy 1-year-old child
  3. CA patient receiving chemotherapy for leukaemia
  4. DA healthy adult nurse who works on a children's ward
12.ФармакологияСложная

Carboprost is a prostaglandin used for postpartum haemorrhage. In which woman should it be avoided?

  1. AA woman who is breastfeeding
  2. BA woman who had a vaginal birth
  3. CA woman with asthma
  4. DA woman with iron deficiency anaemia
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Пациенту начинают давать варфарин по поводу тромбоза глубоких вен. Почему в первые несколько дней дополнительно вводят гепарин или НМГ?

  1. AВарфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта
  2. BГепарин улучшает всасывание варфарина
  3. CГепарин защищает от кровотечения из-за варфарина
  4. DОба препарата всегда нужно продолжать вместе пожизненно
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I miss a dose, I will take two the next day."
  2. B"I will tell my dentist that I take warfarin."
  3. C"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
  4. D"I will have regular INR blood tests."
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which nursing care is most important for a patient with diabetes insipidus?

  1. AStrict fluid balance, daily weight and free access to water
  2. BGiving a loop diuretic to clear extra fluid
  3. CWeighing the patient once a month
  4. DA strict fluid restriction to reduce the amount of urine passed
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. AHypoparathyroidism after neck surgery
  2. BSecondary hyperparathyroidism from CKD
  3. CPrimary hyperparathyroidism from a tumour
  4. DToo much vitamin D from supplements
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. APain relief should be withheld until the diagnosis is certain
  2. BOpioids must never be used in pancreatitis
  3. COpioids can be used, and good analgesia is a priority
  4. DOnly paracetamol may be given
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Пациента, длительно принимающего опиоид по поводу хронической боли, госпитализируют для операции. Какое утверждение верно?

  1. AВсе опиоиды следует отменить при поступлении, чтобы предотвратить зависимость
  2. BИм нужны меньшие послеоперационные дозы опиоидов, чем пациентам, ранее не получавшим опиоиды
  3. CПосле завершения операции им следует давать только парацетамол
  4. DОбычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

За каким осложнением должна наблюдать медсестра после начала эпидуральной анестезии в родах?

  1. AАртериальной гипертензией у матери
  2. BАртериальной гипотензией у матери
  3. CУсилением ощущений в мочевом пузыре
  4. DГипергликемией у матери
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman at 37 weeks has severe itching of the palms and soles, worse at night, without a rash. Which condition should be considered?

  1. AIntrahepatic cholestasis of pregnancy
  2. BNormal stretching of the abdominal skin
  3. CPre-eclampsia only
  4. DAn allergy to washing detergents
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

У ребёнка с дыхательной недостаточностью развивается брадикардия. Что это означает?

  1. AПобочный эффект кислородотерапии
  2. BРебёнок поправляется и успокаивается
  3. CПризнак тяжёлой гипоксии и возможной неминуемой остановки сердца
  4. DНормальная реакция на сон
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

У 3-недельного ребёнка ректальная температура 38,3 °C. Ребёнок ест немного меньше обычного, но выглядит здоровым. Что должна посоветовать медсестра?

  1. AСрочный осмотр врача, так как лихорадка у маленького младенца может быть признаком тяжёлой инфекции
  2. BСрочных действий не нужно, так как лихорадка в этом возрасте обычно вызвана прорезыванием зубов или перегревом
  3. CДать жаропонижающее и пересмотреть состояние через 3 дня
  4. DЛегко одеть ребёнка и подождать, что будет
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

An 84-year-old asks for an over-the-counter sleep aid containing diphenhydramine. What is the main concern?

  1. AIt raises blood pressure to dangerous levels in older adults
  2. BIts anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
  3. CIt has no effects at all in people over 80, so it will not help her sleep
  4. DIt is a strong opioid that causes severe dependence
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент в маниакальном эпизоде перебивает других пациентов и становится всё громче в дневной комнате. Какое сестринское действие наиболее уместно?

  1. AВключить музыку погромче, чтобы отвлечь группу
  2. BСпорить с пациентом о его поведении на глазах у всех, пока он не согласится прекратить
  3. CСпокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы
  4. DПредложить соревновательную групповую игру, чтобы потратить энергию
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F37,9 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 37,9 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

37,9 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 4/сутки · 7 d? × 50 mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии каждые 6 часов в течение 7 дней. Суспензия выпускается во флаконах по 50 mL. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько целых флаконов N нужно выдать, чтобы курс был завершён?

1 tspкаждые 6 часов7 сут50 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.Расчёт дозСредняя
25 kg15 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 25 kg, ему назначено 15 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

25 kg15 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
25%исходный растворV₁ = ? mL

Нужно приготовить 250 mL 5% (w/v) раствора из 25% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?

C₁ = 25%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Введите 1500 mL за 10 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
250 mg50 mL25 mL/h? mg/h

Пакет содержит 250 mg препарата в 50 mL и капает со скоростью 25 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

250 mg/50 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чжеле120 mLсуп250 mLмолоко100 mLкусочки льда100 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча475 mLмоча425 mLраневой дренаж60 mLрвота250 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите водный баланс B = поступление − выделение в mL (отрицательный ответ означает чистую потерю). Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

желе: 120 mLсуп: 250 mLмолоко: 100 mLкусочки льда: 100 mLВнутривенная инфузия: 100 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 2 × 100 mLмоча: 475 mLмоча: 425 mLраневой дренаж: 60 mLрвота: 250 mL
B = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 75 mL/hначало 07:30tвсего​ = ? h100 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 07:30 со скоростью 100 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 75 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL100 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: нет; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 146 kg, его рост 174 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

146 kg174 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Secondary intention

Почему это ответ

Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.

Ответ

C · Secondary intention
2.Основы сестринского дела

Ответ: B · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."

Почему это ответ

Leaning on the armpits can damage the brachial plexus and cause crutch palsy. Weight is taken through the hands, with a gap of a few finger-widths between the crutch top and the armpit.

Ответ

B · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Never swim or bathe alone

Почему это ответ

People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.

Ответ

A · Never swim or bathe alone
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Secure the home medication per policy and inform the provider

Почему это ответ

Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.

Ответ

D · Secure the home medication per policy and inform the provider
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Оценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его

Почему это ответ

Медсестра сначала проверяет сознание, дыхание и травмы, например черепно-мозговую или перелом бедра. Только затем пациента безопасно перемещают с помощью. Врача уведомляют, а акт составляют потом.

Ответ

C · Оценить реакцию пациента и травмы, прежде чем двигать его
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor

Почему это ответ

New chest pain with ST elevation after a stent suggests the stent may have blocked, causing an acute myocardial infarction. This is an emergency; the other findings are within target or routine.

Ответ

B · Six hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Constipation

Почему это ответ

Opioids slow gut movement, and constipation persists with long-term use. A regular laxative is usually prescribed together with the opioid.

Ответ

D · Constipation
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · A haematoma compressing the airway

Почему это ответ

A rapidly expanding neck haematoma after thyroid surgery is an airway emergency. Call for urgent help; local protocols often require equipment to release the wound clips or sutures to be kept at the bedside.

Ответ

B · A haematoma compressing the airway
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача

Почему это ответ

Повторение устного результата предотвращает ошибки. О критическом значении сообщают врачу без промедления, а медсестра оценивает пациента, включая сердечный ритм. Может потребоваться повторный образец, но он не должен задерживать реакцию.

Ответ

C · Повторить значение вслух, оценить пациента и уведомить врача
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · High potassium and high hematocrit

Почему это ответ

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Проверено по: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

C · High potassium and high hematocrit
11.Фармакология

Ответ: C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia

Почему это ответ

Live attenuated vaccines can cause serious infection in immunosuppressed people and are generally avoided in pregnancy. Inactivated vaccines are safe but may give a weaker response.

Ответ

C · A patient receiving chemotherapy for leukaemia
12.Фармакология

Ответ: C · A woman with asthma

Почему это ответ

Carboprost is a PGF2-alpha analogue that can cause bronchospasm. Oxytocin is first-line, and carboprost is avoided in asthma.

Ответ

C · A woman with asthma
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · Варфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта

Почему это ответ

Варфарин снижает синтез витамин К-зависимых факторов свёртывания, но уже имеющиеся факторы выводятся несколько дней, а в начале он может кратковременно усиливать склонность к свёртыванию. Гепарин или НМГ вводят одновременно не менее пяти дней и пока МНО не будет в диапазоне (обычно ≥2) не менее 24 часов.

Ответ

A · Варфарину нужно несколько дней, чтобы достичь полного эффекта
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: A · "If I miss a dose, I will take two the next day."

Почему это ответ

Doubling up after a missed dose can cause over-anticoagulation and bleeding. Patients are usually told to take a missed dose the same day if they remember, or skip it and record it, then seek advice. Regular INR checks, telling other clinicians and checking interactions are correct.

Ответ

A · "If I miss a dose, I will take two the next day."
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Strict fluid balance, daily weight and free access to water

Почему это ответ

Patients with DI can become dehydrated and hypernatraemic quickly. Strict input and output, daily weights, sodium monitoring and access to water are essential. Desmopressin replaces the missing ADH in cranial DI.

Ответ

A · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Secondary hyperparathyroidism from CKD

Почему это ответ

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

Ответ

B · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

Почему это ответ

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

Ответ

C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Обычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности

Почему это ответ

У пациентов на длительных опиоидах есть толерантность и физическая зависимость. Прекращение привычного опиоида создаёт риск абстиненции и неконтролируемой боли. Базовую дозу продолжают (или переводят на другой путь) и добавляют мультимодальное обезболивание; им часто нужно больше опиоида, чем пациентам, ранее не получавшим опиоиды, при тщательном наблюдении.

Ответ

D · Обычный опиоид продолжают плюс дополнительное обезболивание из-за толерантности
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Артериальной гипотензией у матери

Почему это ответ

Эпидуральная анестезия вызывает вазодилатацию, поэтому давление может упасть, что снижает кровоток к плаценте. Давление и сердцебиение плода проверяют часто, а перерастяжение мочевого пузыря встречается нередко из-за сниженной чувствительности.

Ответ

B · Артериальной гипотензией у матери
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy

Почему это ответ

Itching of the hands and feet without a rash suggests intrahepatic cholestasis of pregnancy. Raised bile acids are linked with stillbirth, so liver function and bile acids are checked and timing of birth may be planned.

Ответ

A · Intrahepatic cholestasis of pregnancy
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Признак тяжёлой гипоксии и возможной неминуемой остановки сердца

Почему это ответ

У детей брадикардия, вызванная гипоксией, — зловещий признак, предшествующий остановке сердца. Необходима немедленная поддержка проходимости дыхательных путей и дыхания и вызов экстренной помощи.

Ответ

C · Признак тяжёлой гипоксии и возможной неминуемой остановки сердца
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Срочный осмотр врача, так как лихорадка у маленького младенца может быть признаком тяжёлой инфекции

Почему это ответ

Любая температура 38 °C и выше у младенца младше примерно 3 месяцев (особенно младше 28 дней) требует срочного осмотра врача для исключения сепсиса, инфекции мочевых путей или менингита, даже если ребёнок выглядит здоровым.

Ответ

A · Срочный осмотр врача, так как лихорадка у маленького младенца может быть признаком тяжёлой инфекции
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls

Почему это ответ

Diphenhydramine is strongly anticholinergic and sedating. In older adults, it can cause delirium, constipation, urinary retention and falls, and is generally avoided.

Ответ

B · Its anticholinergic effects can cause confusion, urine retention and falls
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Спокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы

Почему это ответ

Пациентам с манией помогает спокойная среда с малой стимуляцией, твёрдые и последовательные границы и простые несоревновательные занятия.

Ответ

C · Спокойно проводить пациента в более тихое место с меньшей стимуляцией и установить чёткие простые границы
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 100,2 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

37,9·9/5 = 68,22

Прибавить 32

T = 68,22 + 32 = 100,2 °F

Ответ

T = 100,2 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: N = 3

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Общий объём

5 mL × 4 × 7 = 140 mL

Флаконы

140/50 = 2,8 → N = 3

Ответ

N = 3
27.Расчёт доз

Ответ: D = 375 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

15·25 = 375 mg

Ответ

D = 375 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 5·250/25 = 50 mL

Ответ

V₁ = 50 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

10·60 = 600 min

Скорость капания

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 125 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

250/50 = 5 mg/mL

Скорость дозирования

D = 5·25 = 125 mg/h

Ответ

D = 125 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: B = 710 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Общее поступление

внутрь: 120 + 250 + 100 = 470 mL
кусочки льда: 100/2 = 50 mL
Внутривенная инфузия: 100·12 = 1200 mL
внутривенный антибиотик: 2·100 = 200 mL
общее поступление = 1920 mL

Общее выделение

475 + 425 + 60 + 250 = 1210 mL

Баланс

B = 1920 − 1210 = 710 mL

Ответ

B = 710 mL

Положительный: жидкости поступило больше, чем выделилось.

32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 6 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

100·2 = 200 mL
500 − 200 = 300 mL осталось

Вторая часть

300/75 = 4 h

Общее время

t = 2 + 4 = 6 h

Ответ

t = 6 h

Это примерно 6 h 00 min, поэтому пакет закончится примерно в 13:30.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 15

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: нет → 0
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: переоценивает свои возможности или забывает о пределах → 15

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 15 = 15

Ответ

MFS = 15
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение III степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 146/1,74² = 48,22

Категория

ожирение III степени

Ответ

ожирение III степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions