Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. ALift the frame forward, then step into it
  2. BPush the frame along the floor while walking quickly
  3. CStep forward first, then pull the frame after
  4. DLean forward on the frame and slide the feet
2.Основы сестринского делаСложная

Пациент в отделении внезапно перестаёт реагировать и не дышит нормально. Каково первое действие?

  1. AУложить пациента на бок и наблюдать
  2. BИзмерить артериальное давление
  3. CСначала проверить уровень глюкозы
  4. DПозвать на помощь и начать СЛР
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A patient has received oral radioactive iodine therapy. Which precaution is usually taken?

  1. AEncourage pregnant visitors to sit close to the patient to give emotional support
  2. BLimit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
  3. CPlace the patient on droplet precautions with a surgical mask
  4. DLet the patient share a bathroom with other patients
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. AGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
  2. BStay home and inform the employer according to the illness policy
  3. CGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
  4. DTake an antipyretic so the fever does not show at work
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Какую задачу RN наиболее уместно делегировать LPN/LVN?

  1. AПроведение оценки нового пациента при поступлении
  2. BНачало переливания первой дозы эритроцитов
  3. CУстановку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту
  4. DОбучение при выписке пациента, которому только что начали инсулин
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Using ESI, a stable adult with abdominal pain will need blood tests and a CT scan, but has a heart rate of 130/min. Which statement is correct?

  1. AThe patient is level 4 because the blood tests and the scan count as one resource
  2. BThe patient is level 5 because the pain is not severe
  3. CVital signs never change the ESI level
  4. DThe nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Что измеряет HbA1c?

  1. AУровень инсулина после еды
  2. BКоличество кетонов в моче
  3. CУровень глюкозы в крови в момент исследования
  4. DСредний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

  1. ABeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
  2. BBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
  3. CBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
  4. DBeta-blockers make the patient sleep through the night
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  2. BIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  3. CAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
  4. DBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Two weeks after a sore throat, a child develops dark (cola-colored) urine, puffy eyes and high blood pressure. Urinalysis shows red cell casts and protein. Which condition is most likely?

  1. APost-streptococcal glomerulonephritis
  2. BKidney stone in the ureter
  3. CLower urinary tract infection (cystitis)
  4. DPrerenal acute kidney injury
11.ФармакологияСредняя

Типичные антипсихотики, например галоперидол, действуют в основном путём блокады:

  1. AОбратного захвата серотонина
  2. BДофаминовых D2-рецепторов
  3. CАцетилхолинэстеразы
  4. DГАМК-A-рецепторов
12.ФармакологияСложная

A pregnant woman develops a deep vein thrombosis. Which anticoagulant is usually preferred?

  1. ALow-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
  2. BWarfarin
  3. CRivaroxaban, a direct oral factor Xa inhibitor
  4. DAspirin alone
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ATake the average of ten blows after exercise
  2. BTake one gentle blow once a week, at any time of day
  3. CBlow only during an asthma attack, never when well
  4. DTake the best of three blows, ideally morning and evening
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient being treated for infective endocarditis of the mitral valve suddenly develops slurred speech and weakness of the right arm. What is the most likely cause?

  1. AA migraine aura triggered by the fever
  2. BA side effect of the IV antibiotic on the nerves
  3. CAn embolus from a valve vegetation causing a stroke
  4. DLow blood glucose from a reduced appetite
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

У пациента трудно контролируемая гипертония и стойко низкий калий, диуретики он не принимает. Какое состояние следует рассмотреть?

  1. AПервичный гипотиреоз
  2. BЦентральный несахарный диабет
  3. CПервичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  4. DПервичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A student has fever, a severe headache, a spreading non-blanching rash and a BP of 85/50 mmHg. A lumbar puncture is planned. What is the priority?

  1. AGive IV antibiotics at once and start sepsis treatment
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and recheck observations in an hour
  3. CArrange a CT scan of the head before any treatment
  4. DWait until after the lumbar puncture before giving antibiotics
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Aspirate from a nasogastric tube has a pH of 7. What should the nurse do?

  1. ADo not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
  2. BGive the medicines but not the feed
  3. CStart the feed slowly and watch the patient closely for coughing
  4. DFlush with 50 mL of air and start the feed
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A nurse teaches a patient to self-inject low molecular weight heparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
  2. B"I'll report any unusual bruising or bleeding."
  3. C"I'll put the used syringe in the sharps bin."
  4. D"I'll change the injection site each day."
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A woman with epilepsy is planning a pregnancy. Which advice is most appropriate?

  1. ABreastfeeding will never be possible
  2. BReview her medicines with her doctor before conception
  3. CStop all antiepileptic drugs before trying to conceive
  4. DAvoid folic acid because it lowers drug levels
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman needs an emergency caesarean under general anaesthesia. Why is she given an antacid such as sodium citrate before induction?

  1. ATo prevent nausea after the operation
  2. BTo lower her blood pressure before surgery
  3. CTo speed up gastric emptying for surgery
  4. DTo make aspirated stomach contents less acidic
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

После инъекции 4-летний ребёнок настаивает на пластыре на месте укола. Чем это объясняется?

  1. AУ ребёнка аллергия на инъекцию
  2. BРебёнок капризничает, и его следует игнорировать
  3. CДошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет
  4. DДошкольники хорошо понимают анатомию и хотят содержать место чистым
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 3-year-old says the IV pump "is angry" when it beeps. Which feature of thinking does this show?

  1. AObject permanence, typical of the sensorimotor stage
  2. BAnimism, typical of preoperational thinking
  3. CConservation, typical of concrete operations
  4. DAbstract reasoning, typical of formal operations
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

Когда после последнего приёма алкоголя наиболее вероятно начало белой горячки (delirium tremens)?

  1. AЧерез 2 месяца
  2. BПримерно через 2–4 дня (48–96 часов)
  3. CЧерез 2 недели
  4. DВ течение 1–2 часов
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

Пациент, который несколько недель был в тяжёлой депрессии, внезапно становится весёлым и спокойным и дарит свои часы другому пациенту. Какое действие наиболее уместно?

  1. AПрямо спросить его о суицидальных мыслях и планах и уведомить команду
  2. BОтметить, что его настроение явно улучшается, и снизить уровень наблюдения
  3. CПохвалить за щедрость и больше ничего не говорить
  4. DЗапланировать его выписку на завтра
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
94969810010210410635363738394041°F°C? °F40,8 °C

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Температура пациента 40,8 °C. Переведите её в градусы Фаренгейта T по формуле °F = °C × 9/5 + 32. Округлите до одного знака после запятой.

40,8 °C
T = °F
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
2 fl oz? mL2 стаканов? mL½ tsp? mL2 tbsp? mLΣ = ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). За смену пациент принимает 2 fl oz из сок, 2 стаканов из чай, ½ tsp из сироп от кашля, 2 tbsp из жидкая добавка. Используя заданные эквиваленты, найдите общий объём принятого внутрь V в mL.

1 fl oz = 30 mL1 стакан = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
30 kg2 mg/kg/сутки2× в суткиD = ? mg

Пациент весит 30 kg. Назначенная доза — 2 mg/kg в сутки, разделённая на 2 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

30 kg2 mg/kg/сутки2× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
40 kg147 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 147 cm, масса 40 kg. Назначено 50 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

147 cm40 kg50 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
250 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

Введите 250 mL за 5 часов системой с фактором 60 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
4 g1000 mL? mL/h1,5 mg/min

Пакет содержит 4 g препарата в 1000 mL. Назначено 1,5 mg в минуту. На какую скорость R вы настроите помпу, в mL/h?

4 g/1000 mL1,5 mg/min
R = mL/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп150 mLмолоко100 mLсок120 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 50 mLмоча475 mLмоча150 mLраневой дренаж130 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 71 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

71 kg12 hмоча: 475 mLмоча: 150 mLраневой дренаж: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL50 mL/hначало 07:4514:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 07:45 и вводится помпой со скоростью 50 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 14:45?

500 mL50 mL/h07:45 → 14:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
11262SBPDBPmmHgHR 115/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 115/мин и артериальное давление 112/62 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 115/minBP 112/62 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 32/мин, SpO₂ 99% на комнатном воздухе, артериальное давление 84/50 mmHg, пульс 38/мин, в сознании, температура 37,8 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 32SpO₂ 99%воздухSBP 84HR 38AT 37,8 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Lift the frame forward, then step into it

Почему это ответ

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

Ответ

A · Lift the frame forward, then step into it
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Позвать на помощь и начать СЛР

Почему это ответ

Отсутствие реакции и нормального дыхания означает остановку сердца: позовите помощь (реанимационную бригаду, дефибриллятор) и немедленно начните компрессии грудной клетки.

Ответ

D · Позвать на помощь и начать СЛР
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy

Почему это ответ

Radioactive iodine is excreted in urine, sweat and saliva, so the patient is usually in a private room with their own bathroom. Staff limit time near them, use distance and follow policy for body fluids and waste.

Ответ

B · Limit time close to the patient and handle body fluids per radiation policy
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Stay home and inform the employer according to the illness policy

Почему это ответ

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

Ответ

B · Stay home and inform the employer according to the illness policy
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Установку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту

Почему это ответ

Установка катетера стабильному пациенту — навык, обычно входящий в компетенцию LPN/LVN. Оценка при поступлении, первичное обучение и начало переливания обычно остаются за RN. Точные полномочия различаются по штатам и странам.

Ответ

C · Установку постоянного мочевого катетера стабильному пациенту
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign

Почему это ответ

In ESI, a patient who needs two or more resources is level 3, but danger-zone vital signs such as a very fast heart rate should make the nurse consider level 2.

Ответ

D · The nurse should consider level 2 because of the danger-zone vital sign
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Средний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца

Почему это ответ

HbA1c отражает гликирование гемоглобина за время жизни эритроцитов и даёт оценку долгосрочного контроля глюкозы.

Ответ

D · Средний уровень глюкозы в крови примерно за предыдущие два-три месяца
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: B · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate

Почему это ответ

Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.

Ответ

B · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

Почему это ответ

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

Ответ

A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Post-streptococcal glomerulonephritis

Почему это ответ

Red cell casts show bleeding from the glomeruli, which is typical of glomerulonephritis. After a streptococcal infection, immune complexes inflame the glomeruli, causing hematuria, proteinuria, edema and hypertension. Cystitis and stones do not cause red cell casts.Проверено по: Strep A Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

A · Post-streptococcal glomerulonephritis
11.Фармакология

Ответ: B · Дофаминовых D2-рецепторов

Почему это ответ

Галоперидол блокирует D2-рецепторы в мезолимбическом пути, уменьшая позитивные симптомы. Блокада D2 в других путях вызывает экстрапирамидные эффекты и повышение пролактина.

Ответ

B · Дофаминовых D2-рецепторов
12.Фармакология

Ответ: A · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin

Почему это ответ

Heparins are large molecules that do not cross the placenta. Warfarin is teratogenic, and direct oral anticoagulants are not recommended in pregnancy.

Ответ

A · Low-molecular-weight heparin, such as enoxaparin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Почему это ответ

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Ответ

D · Take the best of three blows, ideally morning and evening
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · An embolus from a valve vegetation causing a stroke

Почему это ответ

Vegetations on the mitral or aortic valve can break off and embolise to the brain, kidneys, spleen or limbs. Sudden focal neurological signs suggest an embolic stroke: the nurse calls for urgent help, checks the blood glucose to exclude hypoglycaemia and expects urgent brain imaging. Thrombolysis is generally avoided in endocarditis because of the bleeding risk.

Ответ

C · An embolus from a valve vegetation causing a stroke
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

Почему это ответ

Избыток альдостерона вызывает задержку натрия и воды (гипертония) и потерю калия (гипокалиемия). Первичный гиперальдостеронизм — частая вторичная причина гипертонии, и его выявляют скринингом по соотношению альдостерона к ренину. Болезнь Аддисона даёт противоположную картину.

Ответ

D · Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment

Почему это ответ

Meningococcal septicaemia can kill within hours. Antibiotics must not be delayed for a lumbar puncture or scan. Fluids and other sepsis care are started, and a lumbar puncture is often unsafe in a shocked patient.

Ответ

A · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy

Почему это ответ

A pH above 5,5 may mean the tube is in the lung or oesophagus, or the stomach acid is reduced by drugs or feed. Nothing is given until position is confirmed according to local policy.

Ответ

A · Do not use it; re-test later or arrange an X-ray as per policy
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: A · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

Почему это ответ

Rubbing the site after LMWH increases bruising and is avoided. Rotating sites, reporting bleeding and safe sharps disposal are correct.

Ответ

A · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Review her medicines with her doctor before conception

Почему это ответ

Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.

Ответ

B · Review her medicines with her doctor before conception
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · To make aspirated stomach contents less acidic

Почему это ответ

Pregnant women are at high risk of aspirating stomach contents under general anaesthesia. Sodium citrate neutralises gastric acid, reducing the severity of lung injury if aspiration happens.

Ответ

D · To make aspirated stomach contents less acidic
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Дошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет

Почему это ответ

У дошкольников ограниченное понимание тела, они боятся травм и увечий. Пластырь успокаивает их, что тело снова «закрыто».

Ответ

C · Дошкольники боятся телесных повреждений и могут думать, что содержимое тела вытечет
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Animism, typical of preoperational thinking

Почему это ответ

Animism, giving lifelike qualities to objects, is a feature of Piaget's preoperational stage. Nurses can use it by explaining equipment in simple, friendly terms and letting the child touch it.

Ответ

B · Animism, typical of preoperational thinking
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Примерно через 2–4 дня (48–96 часов)

Почему это ответ

Типичные сроки: тремор и тревога примерно с 6–24 часов, судороги отмены примерно с 12–48 часов, белая горячка примерно с 48–96 часов. У разных пациентов сроки различаются.

Ответ

B · Примерно через 2–4 дня (48–96 часов)
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: A · Прямо спросить его о суицидальных мыслях и планах и уведомить команду

Почему это ответ

Внезапное спокойствие и раздача вещей могут означать, что пациент решил покончить с жизнью. Медсестра прямо спрашивает о суицидальных намерениях, планах и средствах, обеспечивает безопасность и уведомляет команду.

Ответ

A · Прямо спросить его о суицидальных мыслях и планах и уведомить команду
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: T = 105,4 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 и °F = °C × 9/5 + 32. При переходе от °F вычитайте 32 до умножения, а при переходе от °C прибавляйте 32 после умножения. Быстрая проверка: 37 °C — это 98,6 °F, а каждый 1 °C равен 1,8 °F.

Умножить на 9/5

40,8·9/5 = 73,44

Прибавить 32

T = 73,44 + 32 = 105,4 °F

Ответ

T = 105,4 °F
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 572,5 mL

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Каждая позиция в mL

2 fl oz = 2·30 = 60 mL
2 стаканов = 2·240 = 480 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL

Сложите

V = 60 + 480 + 2,5 + 30 = 572,5 mL

Ответ

V = 572,5 mL
27.Расчёт доз

Ответ: D = 30 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

2·30 = 60 mg

На одну дозу

D = 60/2 = 30 mg

Ответ

D = 30 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 63,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(147·40/3600) = √1,633 = 1,278 m²

Доза

D = 50·1,278 = 63,9 mg

Ответ

D = 63,9 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 50 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

5·60 = 300 min

Скорость капания

R = 250·60/300 = 50 gtt/min

Ответ

R = 50 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Доза в час

1,5·60 = 90 mg/h

Скорость помпы

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Ответ

R = 22,5 mL/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,73 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

475 + 150 = 625 mL

На килограмм в час

U = 625/(71·12) = 0,7336 ≈ 0,73 mL/kg/h

Ответ

U = 0,73 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 150 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

07:45 → 14:45 = 7 h

Введённый объём

50·7 = 350 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 350 = 150 mL

Ответ

V = 150 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 1,03

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 115/112 = 1,027 ≈ 1,03

Ответ

SI = 1,03

1 или больше: в этом тренировочном случае тревожный признак шока.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: высокий

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 32/min → 3
SpO₂ 99% → 0
на воздухе → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 38/min → 3
в сознании (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 3 + 3 + 0 + 0 = 9
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

высокий

Ответ

высокий

Сумма 5 или больше требует срочной клинической реакции.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions