Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

A large pressure ulcer is left open and fills in with new tissue from its base. This is called healing by:

  1. ASecondary intention
  2. BPrimary intention
  3. CDelayed intention
  4. DTertiary intention
2.Основы сестринского делаСложная

Which pair of details is best for confirming a patient's identity before giving a medicine?

  1. ABed number and the patient's first name, checked against the ward list
  2. BThe name on the door and the patient's face
  3. CRoom number and diagnosis
  4. DFull name and date of birth, checked against the wristband
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A colleague has drawn up a medication and asks the nurse to give it to her patient. What should the nurse do?

  1. AGive it, and document that the colleague prepared it
  2. BGive it, as long as the syringe has a label with the drug name on it
  3. CGive it, because the colleague is experienced
  4. DDecline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?

  1. AWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
  2. BNo change, because influenza only needs droplet precautions
  3. CWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
  4. DWear gloves only, because the procedure is short
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient has a serum potassium of 6,8 mEq/L. Which action comes first?

  1. ARecheck the level next week
  2. BGive the patient’s scheduled potassium supplement
  3. CPlace the patient on a cardiac monitor
  4. DEncourage foods high in potassium
6.Приоритизация и делегированиеСложная

An 85-year-old resident becomes newly confused and is falling, but has no fever. Which cause should the nurse consider first?

  1. ABoredom from not having enough activities
  2. BAn infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
  3. CNormal aging that needs no assessment
  4. DA sudden worsening of long-standing dementia that needs no tests
7.Клиническое сестринское делоСредняя

After a needlestick injury from a patient known to have HIV, why must the nurse report it immediately?

  1. APost-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
  2. BThe patient will need antibiotics
  3. CThe nurse must be tested for HIV the same day to confirm infection
  4. DThe needle must be sent for culture
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

  1. AThe red cells break down and turn into plasma
  2. BThe bag stops dripping after four hours
  3. CThe blood group of the cells changes after a few hours
  4. DBacteria can grow in the blood at room temperature
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Какое изменение ЭКГ связано с гипокальциемией?

  1. AВыраженная дельта-волна
  2. BУкороченный интервал QT
  3. CУдлинённый интервал QT
  4. DВысокие остроконечные зубцы T
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

У пациента с хронической болезнью почек фосфат 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Какое диетическое обучение наиболее уместно?

  1. AПринимать добавки кальция натощак вместо связывающего препарата
  2. BОграничить продукты, богатые фосфатами, такие как переработанные продукты и колу
  3. CПить больше газированных напитков типа колы, чтобы не обезвоживаться
  4. DУвеличить молоко и сыр, чтобы защитить кости от потери кальция
11.ФармакологияСредняя

A patient with a fentanyl patch is given home-care advice. Which instruction is correct?

  1. AApply each new patch over the same skin area
  2. BThrow used patches loose into the household bin with the packaging
  3. CCut the patch in half if the pain is mild
  4. DAvoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
12.ФармакологияСложная

A patient with asthma starts timolol eye drops for glaucoma and soon becomes wheezy. What is the most likely explanation?

  1. ATimolol activates histamine receptors in the lungs
  2. BThe wheeze is unrelated to the eye drops
  3. CThe eye drops contain an allergen that causes hay fever and asthma
  4. DTimolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

How is a patient usually positioned for a thoracentesis?

  1. AProne with the arms by the sides
  2. BSitting upright and leaning forward over a table
  3. CLying on the affected side with the head down
  4. DFlat on the back with the legs raised
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
  2. BHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
  3. CStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  4. DStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AMagnesium-containing antacids
  2. BAvoiding large meals late in the evening
  3. CRaising the head of the bed at night
  4. DEating smaller, more frequent meals
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Пациента с гипотиреозом, несколько недель не принимавшего лекарства, госпитализировали с гипотермией и сонливостью, пульс 46/мин, низкий натрий и повышенное PaCO₂. Какое состояние наиболее вероятно?

  1. AТепловой удар
  2. BНадпочечниковый криз
  3. CТиреотоксический криз
  4. DМикседематозная кома
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Какая картина электролитов типична для синдрома лизиса опухоли?

  1. AНизкие калий, фосфат и мочевая кислота
  2. BНизкие калий и фосфат при высоком кальции
  3. CВысокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
  4. DВысокие натрий и кальций при низкой мочевой кислоте
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A45%
  2. B36%
  3. C18%
  4. D27%
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which feature best distinguishes true labour from false labour?

  1. AContractions that stop when the woman walks around
  2. BDiscomfort that eases with a warm bath and rest
  3. CContractions that are felt only in the lower abdomen
  4. DProgressive dilation and effacement of the cervix
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Какая находка у новорождённого требует немедленных действий?

  1. AМелкие белые пятнышки (милиумы) на носу
  2. BАкроцианоз через 2 часа
  3. CСтонущее дыхание, раздувание крыльев носа и втяжение грудной клетки через 1 час
  4. DКонфигурация головки после доношенных родов через естественные родовые пути
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Какому ребёнку, как правило, нельзя вводить живую вакцину, например КПК?

  1. AРебёнку с лёгкой простудой
  2. BРебёнку, у брата или сестры которого простуда
  3. CРебёнку с тяжёлым иммунодефицитом, например во время химиотерапии
  4. DРебёнку, который сейчас принимает пероральные антибиотики по поводу неосложнённого отита
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Which newborn should the nurse assess first?

  1. AA 1-day-old with bluish hands and feet but pink lips and trunk
  2. BA 3-day-old with mild facial jaundice who is feeding well
  3. CA 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
  4. DA 1-day-old with tiny white spots (milia) on the nose
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ADisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
  2. BNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  3. CDisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
  4. DBoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient with alcohol dependence is confused, unsteady on his feet and has abnormal eye movements. Why is it urgent to give thiamine?

  1. AThiamine quickly lowers the blood alcohol level
  2. BThiamine will make him dislike the taste of alcohol in the future, which helps prevent a relapse
  3. CWernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
  4. DThiamine prevents all alcohol withdrawal seizures
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
0,20265 mL? mLокруглить до 0,01 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт дозы для небольшой инъекции даёт 0,20265 mL. Правило в этом упражнении: объёмы менее 1 mL округляют до сотых долей mL. Какое значение x вы запишете?

0,20265 mL
x = mL
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
0,5 mcg/kg/min? mg/h61 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Назначение: 0,5 mcg/kg/min для пациента массой 61 kg. Выразите скорость введения дозы D в mg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

0,5 mcg/kg/min61 kg
D = mg/h
27.Расчёт дозСредняя
12 kg25 mg/kg/сутки4× в суткиD = ? mg

Пациент весит 12 kg. Назначенная доза — 25 mg/kg в сутки, разделённая на 4 равные дозы. Сколько миллиграммов D вводится за одну дозу?

12 kg25 mg/kg/сутки4× в сутки
D = mg
28.Расчёт дозСложная
22 kg115 cmBSA = √(h·w/3600)50 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 115 cm, масса 22 kg. Назначено 50 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

115 cm22 kg50 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1000 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Введите 1000 mL за 8 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

1000 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
25 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

Инфузия 25 mg в 250 mL идёт со скоростью 10 mL/h. Сколько микрограммов в минуту D получает пациент?

25 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп180 mLжеле120 mLвода250 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик2 × 100 mLмоча175 mLмоча150 mLмоча150 mLраневой дренаж50 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Масса пациента 63 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

63 kg12 hмоча: 175 mLмоча: 150 mLмоча: 150 mLраневой дренаж: 50 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL100 mL/hначало 12:3017:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 12:30 и вводится помпой со скоростью 100 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 17:00?

500 mL100 mL/h12:30 → 17:00
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
11468SBPDBPmmHgHR 109/min · SI = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). У пациента пульс 109/мин и артериальное давление 114/68 mmHg. Найдите шоковый индекс SI = HR/SBP. Округлите до двух знаков после запятой.

HR 109/minBP 114/68 mmHg
SI =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96воздух / O₂O₂воздухSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низкийнизкий–среднийсреднийвысокий

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Используйте таблицу NEWS2 (шкала SpO₂ 1) для этих наблюдений: частота дыхания 28/мин, SpO₂ 97% на комнатном воздухе, артериальное давление 130/78 mmHg, пульс 88/мин, в сознании, температура 38,8 °C. К какой группе клинического риска относится пациент? Выберите её.

RR 28SpO₂ 97%воздухSBP 130HR 88AT 38,8 °C
  1. 1низкий
  2. 2низкий–средний
  3. 3средний
  4. 4высокий

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Secondary intention

Почему это ответ

Wounds with tissue loss that cannot be closed heal by secondary intention, with granulation filling the wound and more scarring. Tertiary (delayed primary) closure is when a wound is left open first and closed later.

Ответ

A · Secondary intention
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Full name and date of birth, checked against the wristband

Почему это ответ

At least two personal identifiers, such as name, date of birth and hospital number, are checked with the patient and the wristband. Bed and room numbers change and are not identifiers.

Ответ

D · Full name and date of birth, checked against the wristband
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally

Почему это ответ

Nurses give only medicines they prepared themselves or verified fully, because they are accountable for what they give. A drug prepared by someone else may be wrong in ways the nurse cannot see.

Ответ

D · Decline, and give only medications that the nurse prepared or checked personally
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask

Почему это ответ

Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.

Ответ

C · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Place the patient on a cardiac monitor

Почему это ответ

Severe hyperkalemia can cause dangerous arrhythmias, so continuous cardiac monitoring comes first while the provider is informed and treatment is prepared.

Ответ

C · Place the patient on a cardiac monitor
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically

Почему это ответ

Older adults often present with confusion or falls rather than fever when they have an infection. New confusion is a change that needs assessment for causes such as infection, dehydration or medication.

Ответ

B · An infection, such as a urinary tract infection, presenting atypically
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible

Почему это ответ

HIV post-exposure prophylaxis should be started as soon as possible after exposure, ideally within hours. Occupational health or the emergency department will assess the risk and arrange follow-up testing.

Ответ

A · Post-exposure prophylaxis works best when started as soon as possible
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Bacteria can grow in the blood at room temperature

Почему это ответ

Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.

Ответ

D · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Удлинённый интервал QT

Почему это ответ

Низкий кальций удлиняет интервал QT, что может привести к опасным аритмиям. Высокий кальций укорачивает интервал QT, а остроконечные зубцы T типичны для гиперкалиемии.

Ответ

C · Удлинённый интервал QT
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Ограничить продукты, богатые фосфатами, такие как переработанные продукты и колу

Почему это ответ

Высокий фосфат при ХБП корректируют ограничением его поступления, приёмом связывающих препаратов во время еды и диализом. Основные источники — переработанные продукты с фосфатными добавками, колы и большое количество молочных продуктов.Проверено по: Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease · Indian Health Service (HHS); Phosphorus and Your Kidneys · National Kidney Foundation (2024); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Ограничить продукты, богатые фосфатами, такие как переработанные продукты и колу
11.Фармакология

Ответ: D · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch

Почему это ответ

Heat increases fentanyl absorption and can cause overdose. Sites are rotated, patches are never cut, and used patches are folded sticky sides together and disposed of safely, away from children and pets.

Ответ

D · Avoid heating pads, hot baths and saunas over or near the patch
12.Фармакология

Ответ: D · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways

Почему это ответ

Ophthalmic timolol is a non-selective beta blocker and can reach the circulation in amounts that cause bronchospasm or bradycardia. It is generally avoided in asthma.

Ответ

D · Timolol is absorbed and blocks beta-2 receptors in the airways
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Sitting upright and leaning forward over a table

Почему это ответ

Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.

Ответ

B · Sitting upright and leaning forward over a table
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

Почему это ответ

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

Ответ

C · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Magnesium-containing antacids

Почему это ответ

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Ответ

A · Magnesium-containing antacids
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Микседематозная кома

Почему это ответ

Микседематозная кома проявляется сниженным сознанием, гипотермией, брадикардией, гиповентиляцией, гипонатриемией и гипогликемией, часто провоцируется инфекцией или пропуском лечения. Она требует интенсивной терапии, внутривенных гормонов щитовидной железы, прикрытия стероидами, пока не исключена надпочечниковая недостаточность, пассивного согревания и большой осторожности с седативными средствами.

Ответ

D · Микседематозная кома
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций

Почему это ответ

Лизис опухоли высвобождает калий, фосфат и нуклеиновые кислоты (повышающие мочевую кислоту). Фосфат связывает кальций, снижая его. Кристаллы фосфата кальция и мочевой кислоты могут повреждать почки.

Ответ

C · Высокие калий, фосфат и мочевая кислота; низкий кальций
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · 27%

Почему это ответ

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

Ответ

D · 27%
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Progressive dilation and effacement of the cervix

Почему это ответ

True labour causes progressive cervical change. Its contractions become regular, stronger and closer and do not stop with rest or walking. False labour contractions are irregular and ease with rest or position change.

Ответ

D · Progressive dilation and effacement of the cervix
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Стонущее дыхание, раздувание крыльев носа и втяжение грудной клетки через 1 час

Почему это ответ

Стонущее дыхание, раздувание крыльев носа и втяжение грудной клетки — признаки дыхательной недостаточности и требуют срочной оценки. Акроцианоз, милиумы и конфигурация головки — частые нормальные находки.

Ответ

C · Стонущее дыхание, раздувание крыльев носа и втяжение грудной клетки через 1 час
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · Ребёнку с тяжёлым иммунодефицитом, например во время химиотерапии

Почему это ответ

Живые вакцины, как правило, противопоказаны при тяжёлом иммунодефиците и при беременности. Лёгкая болезнь и лечение антибиотиками не являются противопоказаниями.

Ответ

C · Ребёнку с тяжёлым иммунодефицитом, например во время химиотерапии
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min

Почему это ответ

Grunting, nasal flaring and tachypnoea (above about 60/min) are signs of respiratory distress and need immediate assessment. Milia, acrocyanosis in the first days and mild jaundice after 24 hours in a well-feeding baby are common and expected.

Ответ

C · A 2-hour-old with grunting, nasal flaring and a respiratory rate of 74/min
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

Почему это ответ

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

Ответ

C · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome

Почему это ответ

Wernicke's encephalopathy is an emergency caused by thiamine deficiency. Prompt high-dose thiamine can reverse it, but delay can lead to Korsakoff syndrome with lasting memory loss, or death.

Ответ

C · Wernicke's encephalopathy can be reversed if treated early, but may otherwise lead to permanent Korsakoff syndrome
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 0,2 mL

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: сотые

0,20265 → 0

Решает только следующая цифра

0,20265 → 2
2 — это 4 или меньше, поэтому 0 остаётся.
Дальнейшие цифры (65) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 0,2 mL

Ответ

x = 0,2 mL
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 1,83 mg/h

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 0,5 mcg/kg/min × 61 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Вычислите

D = 0,5·61·60/1000 = 1,83 mg/h

Ответ

D = 1,83 mg/h
27.Расчёт доз

Ответ: D = 75 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Всего в сутки

25·12 = 300 mg

На одну дозу

D = 300/4 = 75 mg

Ответ

D = 75 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 41,92 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(115·22/3600) = √0,7028 = 0,8383 m²

Доза

D = 50·0,8383 = 41,92 mg

Ответ

D = 41,92 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 21 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

8·60 = 480 min

Скорость капания

R = 1000·10/480 = 20,83 ≈ 21 gtt/min

Ответ

R = 21 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 21 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрация

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Доза в час

10·100 = 1000 mcg/h

Доза в минуту

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Ответ

D = 16,67 mcg/min
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 0,63 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

175 + 150 + 150 = 475 mL

На килограмм в час

U = 475/(63·12) = 0,6283 ≈ 0,63 mL/kg/h

Ответ

U = 0,63 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 50 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

12:30 → 17:00 = 4,5 h

Введённый объём

100·4,5 = 450 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 450 = 50 mL

Ответ

V = 50 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: SI = 0,96

Показатели артериального давления: пульсовое давление PP = SBP − DBP. Среднее артериальное давление MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оценка, основанная на том, что при нормальной частоте сердечных сокращений сердце около двух третей каждого цикла находится в диастоле (при тахикардии она менее точна); MAP не ниже примерно 65 mmHg — распространённая цель для перфузии органов. Шоковый индекс SI = HR/SBP в норме составляет около 0,5–0,7; значение выше примерно 1 — тревожный признак шока.

Шоковый индекс

SI = 109/114 = 0,9561 ≈ 0,96

Ответ

SI = 0,96

Выше обычных 0,5–0,7.

34.Шкалы клинической оценки

Ответ: низкий–средний

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians, 2017): оцените каждый из семи параметров по таблице (частота дыхания, SpO₂ по шкале 1, воздух или дополнительный кислород, систолическое артериальное давление, пульс, сознание по шкале ACVPU и температура) и сложите баллы. Клинический риск: 0–4 низкий; балл 3 по любому одному параметру — низкий–средний; 5–6 средний; 7 или больше высокий. Сумма 5 или больше требует срочной реакции.

Оцените каждый параметр

RR 28/min → 3
SpO₂ 97% → 0
на воздухе → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 88/min → 0
в сознании (A) → 0
T 38,8 °C → 1

Сумма и красные баллы

NEWS2 = 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Хотя бы один параметр даёт 3.

Группа риска

низкий–средний

Ответ

низкий–средний

Одиночный балл 3 требует срочного осмотра даже при низкой сумме.

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions