Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?

  1. ABy pulling it away from the wound as hard as possible
  2. BSlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
  3. CAfter wetting it with alcohol rub
  4. DQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
2.Основы сестринского делаСложная

A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?

  1. ATell the patient to follow the family's advice
  2. BSay nothing to avoid a conflict with the family
  3. CLet the family decide, as they know the patient best
  4. DSupport the patient to tell the team their wishes
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?

  1. AOn the floor under the bed, where it is out of the way
  2. BOn the bed next to the patient’s hip
  3. CBelow the level of the bladder and off the floor
  4. DHung on the IV pole above the patient
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Медсестра собирается ввести морфин внутривенно. Частота дыхания пациента 9/мин, он очень сонлив. Что должна сделать медсестра?

  1. AНе вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу
  2. BВвести дозу, потому что ранее была жалоба на боль
  3. CВвести дозу и перепроверить частоту дыхания завтра
  4. DВвести половину дозы
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A patient is receiving opioids after surgery. Which finding usually comes before opioid-induced respiratory depression?

  1. AA sudden rise in pain scores
  2. BIncreasing sleepiness that is hard to rouse
  3. CA rise in blood pressure with flushed cheeks
  4. DIncreased appetite and thirst
6.Приоритизация и делегированиеСложная

У пациента с центральным венозным катетером при удалении катетера внезапно появляются одышка, боль в груди и падающая SpO₂. Что медсестра делает первым?

  1. AЗакрывает место введения, поворачивает на левый бок головой вниз, даёт кислород и зовёт на помощь
  2. BПросит пациента делать медленные глубокие вдохи и продолжает
  3. CСажает пациента вертикально и быстро завершает удаление катетера
  4. DПромывает катетер физраствором, чтобы устранить любую закупорку
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Каково медикаментозное лечение первой линии при анафилаксии?

  1. AИнгаляционный кортикостероид
  2. BПарацетамол внутривенно
  3. CПероральный антигистаминный препарат, например цетиризин
  4. DАдреналин внутримышечно
8.Клиническое сестринское делоСложная

Пожилой пациент ночью остро становится спутанным, внимание колеблется. Какую причину нужно искать в первую очередь?

  1. AВнезапное начало болезни Альцгеймера
  2. BНормальное старение
  3. CОтсутствие интереса к окружающему
  4. DДелирий из-за основной причины, например инфекции или лекарства
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient's potassium is 7,0 mEq/L. Which ECG change would the nurse expect?

  1. AProminent U waves
  2. BTall, peaked T waves
  3. CFlattened T waves
  4. DDelta waves before the QRS
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Вечером после операции гемоглобин у пациента упал с 12,5 g/dL до 8,1 g/dL (с 125 до 81 g/L), а ЧСС 118/мин. Какая проблема наиболее вероятна?

  1. AКровотечение
  2. BНормальное разведение после операции, не требующее действий
  3. CУлучшающееся состояние
  4. DОбезвоживание
11.ФармакологияСредняя

A patient is starting lamotrigine. Which adverse effect should the patient report at once?

  1. ASlight tiredness in the afternoon
  2. BMild headache on the first day
  3. CA brief change in taste
  4. DAny new skin rash
12.ФармакологияСложная

A patient taking warfarin asks for something for a headache. Which drug is usually the safest choice?

  1. AIbuprofen, at the lowest dose
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CNaproxen
  4. DAspirin
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

A 70 kg patient has passed 20 mL of urine per hour for the last three hours. How should this be interpreted?

  1. ANormal, because any measurable urine output is reassuring
  2. BNormal, because the target is 0,1 mL/kg/h
  3. CHigh, suggesting fluid overload that needs a diuretic
  4. DBelow 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient has new chest pain at rest. The ECG shows ST depression, but serial troponins remain normal. Which diagnosis fits best?

  1. AStable angina
  2. BST-elevation myocardial infarction
  3. CUnstable angina
  4. DNon-ST-elevation myocardial infarction
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?

  1. ATo measure the urine volume more accurately
  2. BTo remove blood clots before testing
  3. CTo catch the stone so it can be analysed
  4. DTo stop the stone from blocking the toilet
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

Состояние пациента с ДКА улучшается: глюкоза 9 mmol/L, кетоны 0,4 mmol/L, pH 7,36. Он ест и пьёт. Как следует прекратить внутривенный инсулин?

  1. AВвести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания
  2. BВводить инсулин подкожно, только если глюкоза поднимется выше 20 mmol/L
  3. CПрекратить внутривенный инсулин сейчас и начать подкожный завтра
  4. DПрекратить весь инсулин, так как кетоацидоз полностью разрешился
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. APregnant women cannot sign consent forms
  2. BPregnancy always makes surgery impossible
  3. CAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
  4. DIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
  2. BProceed because the patient can say their name
  3. CStop and confirm identity, then apply a band
  4. DProceed and add a band once in recovery
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Contractions start at 10:00, 10:04 and 10:08, and each lasts 60 seconds. How should the nurse describe them?

  1. AEvery 4 minutes, lasting 60 seconds
  2. BEvery 4 minutes, lasting 240 seconds
  3. CEvery 5 minutes, lasting 60 seconds
  4. DEvery 3 minutes, lasting 60 seconds
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Через час после родов через естественные родовые пути дно матки плотное, на уровне пупка, но идёт постоянная струйка ярко-красной крови. Какова наиболее вероятная причина?

  1. AНормальные lochia rubra
  2. BАтония матки со скоплением крови в матке
  3. CРазрыв шейки матки, влагалища или промежности
  4. DПереполненный мочевой пузырь
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. AStaying in bed with no visitors to rest
  2. BWatching television alone for most of the day
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DSchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

In England, a 15-year-old asks a nurse for contraception and does not want her parents told. Which principle applies?

  1. AShe may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
  2. BContraception may only be given once she reaches the age of 18
  3. CThe nurse must inform her parents and her school straight away
  4. DShe can never receive contraception without written consent from a parent
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

How does obsessive-compulsive personality disorder differ from obsessive-compulsive disorder?

  1. APeople with it always feel that their behaviour is senseless and unwanted
  2. BIt always involves repeated hand washing and checking rituals
  3. CIt starts suddenly in later life after a stressful event and goes away on its own within a few months
  4. DIt is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A patient starting clozapine is being taught about blood tests. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I get a sore throat or fever, I'll tell someone straight away."
  2. B"The tests are done because clozapine can lower my white cells."
  3. C"After a few months I can stop having blood tests."
  4. D"I'll need regular blood tests for as long as I take clozapine."
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Рост пациента 5 ft 11 in. Используя 1 ft = 12 in и 1 in = 2,54 cm, найдите рост h в сантиметрах с точностью до целого сантиметра.

5 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0020:1005:30t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 20:10 и заканчивается в 05:30 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

20:1005:30
t = min
27.Расчёт дозСредняя
22 kg30 mg/kgD = ? mg

Пациент весит 22 kg, ему назначено 30 mg/kg однократно. Найдите дозу D в mg.

22 kg30 mg/kg
D = mg
28.Расчёт дозСложная
40 mg/1 mLV = ? mL

Масса пациента 182,6 lb. Назначено 2 mg/kg однократно, исходный раствор содержит 40 mg в 1 mL. Принимая 1 kg = 2,2 lb, найдите, какой объём V вы введёте. Округлите до одного знака после запятой.

182,6 lb2 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Введите 500 mL за 12 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту. Округлите до ближайшего целого числа.

500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
600 mL60 gtt/mL42 gtt/mint = ? h

Капельница капает со скоростью 42 кап/мин через систему 60 кап/mL. В пакете осталось 600 mL. Через сколько часов t он опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

42 gtt/min60 gtt/mL600 mL
t = h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чмолоко240 mLчай200 mLВнутривенная инфузия60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча200 mLмоча150 mLмоча425 mLмоча500 mLраневой дренаж90 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

молоко: 240 mLчай: 200 mLВнутривенная инфузия: 60 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL250 mL введено80 mL/h18:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 80 mL/h. В 18:00 уже введено 250 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL250 mL введено80 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: очень влажная; активность: постельный режим; подвижность: слегка ограничено; питание: отличное; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 65 kg, его рост 166 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

65 kg166 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin

Почему это ответ

Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.

Ответ

B · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
2.Основы сестринского дела

Ответ: D · Support the patient to tell the team their wishes

Почему это ответ

As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.

Ответ

D · Support the patient to tell the team their wishes
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Below the level of the bladder and off the floor

Почему это ответ

Keeping the bag below the bladder prevents backflow of urine into the bladder, and keeping it off the floor prevents contamination. Both reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection.

Ответ

C · Below the level of the bladder and off the floor
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Не вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу

Почему это ответ

Замедленное дыхание и седация указывают на избыток опиоида, поэтому ещё одна доза может вызвать остановку дыхания. Медсестра задерживает дозу, стимулирует и оценивает пациента, готовит налоксон по назначению и сообщает выше.

Ответ

A · Не вводить дозу, оценить состояние пациента и сообщить назначившему врачу
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Increasing sleepiness that is hard to rouse

Почему это ответ

Sedation usually increases before breathing slows. Regular sedation checks let the nurse hold the opioid and act before respiratory depression occurs.

Ответ

B · Increasing sleepiness that is hard to rouse
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Закрывает место введения, поворачивает на левый бок головой вниз, даёт кислород и зовёт на помощь

Почему это ответ

Эти признаки при удалении катетера указывают на воздушную эмболию. Закрытие места воздухонепроницаемой повязкой препятствует дальнейшему поступлению воздуха, а положение на левом боку головой вниз помогает удержать воздух в правых отделах сердца, вдали от лёгочной артерии. Затем следуют кислород и срочный вызов помощи.

Ответ

A · Закрывает место введения, поворачивает на левый бок головой вниз, даёт кислород и зовёт на помощь
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Адреналин внутримышечно

Почему это ответ

Адреналин в/м в бедро (взрослым обычно 0,5 мг, т. е. 0,5 мл раствора 1 мг/мл; по рекомендациям США 0,3–0,5 мг) — средство первой линии, при необходимости повторяют через 5 минут. Антигистаминные препараты и стероиды не являются лечением первой линии.

Ответ

D · Адреналин внутримышечно
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Делирий из-за основной причины, например инфекции или лекарства

Почему это ответ

Делирий развивается за часы или дни и имеет волнообразное течение. Частые причины: инфекция, лекарства, обезвоживание, боль, запор и задержка мочи. Деменция развивается медленно.

Ответ

D · Делирий из-за основной причины, например инфекции или лекарства
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Tall, peaked T waves

Почему это ответ

Hyperkalemia first causes tall, peaked T waves, then a prolonged PR interval, loss of P waves and a wide QRS, which can lead to ventricular fibrillation or asystole. U waves and flat T waves are signs of hypokalemia.Проверено по: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Tall, peaked T waves
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: A · Кровотечение

Почему это ответ

Падение более чем на 4 g/dL с учащённым пульсом указывает на продолжающуюся кровопотерю. Медсестра оценивает рану и дренажи, контролирует жизненные показатели и срочно эскалирует. Некоторое разведение от внутривенных жидкостей частое, но не настолько и не с тахикардией.Проверено по: Hemoglobin Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

A · Кровотечение
11.Фармакология

Ответ: D · Any new skin rash

Почему это ответ

Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome. The dose is increased slowly, especially with valproate, and any rash must be assessed promptly.

Ответ

D · Any new skin rash
12.Фармакология

Ответ: B · Paracetamol (acetaminophen)

Почему это ответ

NSAIDs and aspirin impair platelet function and can cause GI bleeding, which adds to warfarin's bleeding risk. Paracetamol is usually preferred, though regular high doses can raise the INR.

Ответ

B · Paracetamol (acetaminophen)
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion

Почему это ответ

A urine output below about 0,5 mL/kg/h (35 mL/h for 70 kg) for several hours is oliguria and may indicate hypovolaemia, shock or acute kidney injury. It should be reported along with the other observations, and the catheter checked for blockage.

Ответ

D · Below 0,5 mL/kg/h, suggesting poor kidney perfusion
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Unstable angina

Почему это ответ

Unstable angina is new, worsening or rest angina without a troponin rise. It is an acute coronary syndrome and is managed urgently because it can progress to infarction. Stable angina is predictable and exertional. NSTEMI has a rising troponin.

Ответ

C · Unstable angina
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · To catch the stone so it can be analysed

Почему это ответ

A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.

Ответ

C · To catch the stone so it can be analysed
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · Ввести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания

Почему это ответ

Внутривенный инсулин имеет очень короткий период полувыведения. Его прекращение до начала действия подкожного инсулина приводит к рикошетному кетозу. Подкожный инсулин вводят, а инфузию продолжают в течение определённого периода перекрывания (часто 30–60 минут после инсулина быстрого действия с едой). В современных протоколах базальный инсулин часто продолжают во время инфузии.

Ответ

A · Ввести инсулин подкожно с едой, затем прекратить внутривенный после перекрывания
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Почему это ответ

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Ответ

C · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Stop and confirm identity, then apply a band

Почему это ответ

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Ответ

C · Stop and confirm identity, then apply a band
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds

Почему это ответ

Frequency is measured from the start of one contraction to the start of the next (4 minutes), and duration from the start to the end of the same contraction (60 seconds). The 3 minutes between contractions is the resting interval.

Ответ

A · Every 4 minutes, lasting 60 seconds
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: C · Разрыв шейки матки, влагалища или промежности

Почему это ответ

Непрерывное ярко-красное кровотечение при плотной матке указывает на травму (разрыв), которая требует осмотра и ушивания. Атония сделала бы матку мягкой, а нормальные лохии не вытекают постоянной струёй.

Ответ

C · Разрыв шейки матки, влагалища или промежности
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Почему это ответ

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Ответ

D · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)

Почему это ответ

Under the Gillick case and Fraser guidelines, a young person under 16 who understands the treatment and its implications can consent to contraception. Staff encourage involving parents and assess for any safeguarding concerns.

Ответ

A · She may consent herself if judged competent (Gillick and Fraser)
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions

Почему это ответ

In OCPD, rigid perfectionism, orderliness and control are part of the personality and usually feel right to the person. In OCD, the person has intrusive obsessions and compulsions that they usually find distressing.

Ответ

D · It is a lasting pattern of perfectionism and control without true obsessions and compulsions
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · "After a few months I can stop having blood tests."

Почему это ответ

Blood count monitoring is most frequent in the first months of clozapine treatment but continues throughout treatment, because agranulocytosis can occur at any time.

Ответ

C · "After a few months I can stop having blood tests."
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: h = 180 cm

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Рост в дюймах

5·12 + 11 = 71 in

Дюймы в сантиметры

h = 71·2,54 = 180,3 ≈ 180 cm

Ответ

h = 180 cm
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 560 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

20:10 → 24:00 = 230 min

После полуночи

00:00 → 05:30 = 330 min

Итого

t = 230 + 330 = 560 min

Ответ

t = 560 min
27.Расчёт доз

Ответ: D = 660 mg

Расчёт дозы: количество для введения равно назначенной дозе, делённой на концентрацию имеющегося препарата, умноженной на объём, в котором она содержится: количество = (назначенная доза/концентрация) × объём. Всегда приводите единицы к одним (сначала переведите g в mg, mg в mcg) и проверяйте, разумен ли ответ.

Доза

30·22 = 660 mg

Ответ

D = 660 mg
28.Расчёт доз

Ответ: V = 4,2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Масса в kg

182,6/2,2 = 83 kg

Доза

2·83 = 166 mg

Объём

V = (166/40)·1 = 4,15 ≈ 4,2 mL

Ответ

V = 4,2 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 10 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

12·60 = 720 min

Скорость капания

R = 500·15/720 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Ответ

R = 10 gtt/min

У постели округляют до ближайшей целой капли: 10 кап/мин.

30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: t = 14,3 h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Скорость в mL/h

42·60/60 = 42 mL/h

Оставшееся время

t = 600/42 = 14,29 ≈ 14,3 h

Ответ

t = 14,3 h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1020 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 240 + 200 = 440 mL
Внутривенная инфузия: 60·8 = 480 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
I = 1020 mL

Ответ

I = 1020 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,1 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 250 = 250 mL

Время

t = 250/80 = 3,125 ≈ 3,1 h

Ответ

t = 3,1 h

Это примерно 3 h 08 min, поэтому пакет закончится примерно в 21:08.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 15

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: очень влажная → 2
активность: постельный режим → 1
подвижность: слегка ограничено → 3
питание: отличное → 4
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 2 + 1 + 3 + 4 + 1 = 15

Ответ

B = 15
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нормальная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 65/1,66² = 23,59

Категория

нормальная масса тела

Ответ

нормальная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions