Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

У пациента с диабетом в сознании низкая глюкоза крови, и он может безопасно глотать. Каков первый шаг?

  1. AВвести следующую дозу инсулина
  2. BНичего не давать до прихода врача
  3. CДать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу
  4. DСразу дать обильную еду и перепроверить глюкозу утром
2.Основы сестринского делаСложная

Какова самая частая причина переливания крови, несовместимой по системе AB0?

  1. AНеправильное хранение крови при неверной температуре
  2. BСлишком медленное переливание крови
  3. CОшибки идентификации пациента или образца
  4. DАллергия на пластиковый контейнер
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. ABack at the station after all the samples are collected
  2. BAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  3. CBy the laboratory staff after the tubes arrive
  4. DAt the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. ATell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  2. BExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
  3. CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  4. DSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient with a fractured wrist
  2. BA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  3. CA patient after a hip replacement
  4. DA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
6.Приоритизация и делегированиеСложная

A patient with untreated hyperthyroidism has surgery and develops a temperature of 40 °C, a heart rate of 160/min and severe agitation. What is most likely happening?

  1. AOpioid withdrawal
  2. BMyxedema coma
  3. CA normal reaction to pain
  4. DThyroid storm
7.Клиническое сестринское делоСредняя

У пациента после дорожно-транспортного происшествия тяжёлая одышка, отсутствие дыхательных шумов с одной стороны, низкое давление и смещение трахеи в другую сторону. Каков вероятный диагноз?

  1. AНапряжённый пневмоторакс
  2. BПневмония
  3. CОтёк лёгких
  4. DБронхиальная астма
8.Клиническое сестринское делоСложная

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

  1. AThe blood group of the cells changes after a few hours
  2. BThe bag stops dripping after four hours
  3. CBacteria can grow in the blood at room temperature
  4. DThe red cells break down and turn into plasma
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient on a heparin infusion has blood in the urine and an aPTT far above the target. The nurse stops the infusion and informs the provider. Which antidote should the nurse anticipate?

  1. ANaloxone
  2. BProtamine sulfate
  3. CCalcium gluconate
  4. DVitamin K (phytonadione)
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

An older adult has bone pain, fatigue and frequent infections. Results show anemia, a calcium of 12,4 mg/dL (3,1 mmol/L), a raised total protein and a rising creatinine. Which condition should be suspected?

  1. AIron-deficiency anemia
  2. BMultiple myeloma
  3. CAcute viral hepatitis
  4. DPrimary hypothyroidism
11.ФармакологияСредняя

Why is ketorolac given only for a short course?

  1. AGI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
  2. BIt is a strong opioid that causes addiction
  3. CIt quickly loses all its pain-relieving effect because of tolerance
  4. DIt causes respiratory depression after a few days
12.ФармакологияСложная

A patient taking long-term hydroxychloroquine for lupus is advised to have regular eye examinations. Why?

  1. AThe drug stains the cornea blue
  2. BThe drug raises pressure inside the eye
  3. CThe drug causes cataracts within a few weeks of starting
  4. DThe drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

Пациент, недавно начавший принимать антигипертензивный препарат, чувствует головокружение при вставании с постели. Какой совет правильный?

  1. AПрекратить приём таблетки, не сообщая врачу или медсестре
  2. BНемного посидеть на краю кровати, прежде чем вставать
  3. CВставать быстро, чтобы кровь продолжала двигаться
  4. DПринять двойную дозу на следующее утро
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with known left-sided lung cancer starts coughing up large amounts of fresh blood. While help is called, how should the patient be positioned?

  1. ALying on the right side, with the bleeding lung up
  2. BFlat on the back with the head down
  3. CProne with the head turned to one side
  4. DLying on the left side, with the bleeding lung down
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

  1. ATake it with grapefruit juice to make it work better
  2. BStand up slowly, because it can make you dizzy
  3. CStop it if the urine stream improves
  4. DExpect the drug to shrink the prostate within a day
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A nurse teaches a patient with CKD and a high potassium about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check food labels for added salt when I go shopping."
  2. B"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
  3. C"I will keep bananas and dried fruit to a minimum."
  4. D"I will boil my potatoes and throw away the water."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

Why is the time a surgical limb tourniquet is inflated carefully recorded?

  1. AThe tourniquet slowly loses all its air after one minute
  2. BLong inflation can cause nerve and muscle damage
  3. CIt shows how long the anaesthetic gas was used
  4. DThe surgeon is paid per minute of use
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Во время инфузионной реанимации при ожогах диурез взрослого массой 80 kg составляет 15 mL/ч в течение 2 часов. Что это означает?

  1. AГиперволемию; все внутривенные жидкости нужно сейчас прекратить
  2. BНормальный диурез для пациента с ожогами
  3. CЗаблокированный катетер, который нужно просто удалить
  4. DНедостаточную реанимацию; скорость жидкости обычно нужно увеличить
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Why are afterpains often stronger in multiparous women?

  1. AThey have a smaller uterus than first-time mothers
  2. BThey produce no oxytocin after birth
  3. CTheir uterus is always infected
  4. DTheir uterus contracts and relaxes more irregularly
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

Over the last hour, a labour tracing shows variable decelerations that are becoming deeper and longer, a baseline rising from 135 to 165 bpm and falling variability. How should the nurse interpret this?

  1. ABenign head compression; continue routine monitoring
  2. BA normal fetal sleep cycle; recheck in an hour
  3. CA sign of fetal well-being; no action is needed
  4. DEvolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

A 20-month-old drinks about 1,5 litres of cow's milk a day and eats little solid food. He is pale and tired. What is the most likely problem?

  1. ALactose intolerance
  2. BIron-deficiency anaemia
  3. CSickle cell disease
  4. DVitamin B12 deficiency
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

Какая находка у младенца с диареей указывает на наиболее тяжёлое обезвоживание?

  1. AВялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов
  2. BНебольшое снижение аппетита
  3. CНормальный родничок, влажные слизистые и 4 мокрых подгузника за сегодня
  4. DСлегка сухие губы и жажда
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A severely depressed older patient says, "My insides have rotted away; I am already dead." Which type of delusion is this?

  1. APersecutory
  2. BNihilistic
  3. CGrandiose
  4. DErotomanic
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

К какому пациенту медсестре следует подойти первым?

  1. AК пациенту на литии с мелким тремором рук
  2. BК только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна
  3. CК тревожному пациенту, который хочет обсудить планы выписки до утреннего обхода
  4. DК пациенту с депрессией, который просит помочь заснуть
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Рост пациента 4 ft 2 in. Используя 1 ft = 12 in и 1 in = 2,54 cm, найдите рост h в сантиметрах с точностью до целого сантиметра.

4 ft 2 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
00:0023:4507:40t = ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия начинается в 23:45 и заканчивается в 07:40 на следующее утро (24-часовой формат). Сколько минут t она длилась?

23:4507:40
t = min
27.Расчёт дозСредняя
1:1000ампулаV = ? mL

Ампула эпинефрина (адреналина) имеет маркировку 1:1000 (1 mg/mL). Назначено 0,5 mg в/м при анафилаксии. Какой объём V вы наберёте?

1:10000,5 mg
V = mL
28.Расчёт дозСложная
10%исходный растворV₁ = ? mL

Нужно приготовить 100 mL 2,5% (w/v) раствора из 10% (w/v) исходного раствора. Какой объём исходного раствора V₁ вам нужен?

C₁ = 10%C₂ = 2,5%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Введите 1500 mL за 10 часов системой с фактором 10 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
930 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 1500 mL на 10 часов. Через 5 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 930 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

1500 mL / 10 hчерез 5 h: 930 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чжеле120 mLсок120 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча450 mLмоча275 mLмоча400 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 66 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

66 kg8 hмоча: 450 mLмоча: 275 mLмоча: 400 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL100 mL/hначало 11:1513:45: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL поставлен в 11:15 и вводится помпой со скоростью 100 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 13:45?

500 mL100 mL/h11:15 → 13:45
V = mL
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: да; сопутствующий диагноз: да; вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 49 kg, его рост 161 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

49 kg161 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: C · Дать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу

Почему это ответ

Пациентам в сознании, способным глотать, дают быструю глюкозу, например таблетки глюкозы или сок, и через короткое время перепроверяют уровень. Когда он восстановится, дают углеводы длительного действия.

Ответ

C · Дать быстродействующие углеводы через рот и перепроверить глюкозу
2.Основы сестринского дела

Ответ: C · Ошибки идентификации пациента или образца

Почему это ответ

Большинство случаев переливания «не той крови» связаны с ошибками идентификации, например с неправильно маркированным образцом или пропуском проверки личности у постели. Надёжная идентификация пациента на каждом этапе предотвращает их.

Ответ

C · Ошибки идентификации пациента или образца
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Почему это ответ

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Ответ

D · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: B · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Почему это ответ

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Ответ

B · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Почему это ответ

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Ответ

B · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: D · Thyroid storm

Почему это ответ

Thyroid storm is a life-threatening surge of thyroid hormone, with fever, tachycardia and agitation or confusion. It needs urgent treatment; myxedema coma is the opposite extreme of hypothyroidism.

Ответ

D · Thyroid storm
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Напряжённый пневмоторакс

Почему это ответ

Напряжённый пневмоторакс угрожает жизни и требует немедленной декомпрессии. Смещение трахеи — поздний признак.

Ответ

A · Напряжённый пневмоторакс
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Bacteria can grow in the blood at room temperature

Почему это ответ

Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.

Ответ

C · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Protamine sulfate

Почему это ответ

Protamine sulfate binds heparin and reverses its effect quickly. Unfractionated heparin has a short half-life, so stopping the infusion is the first step. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.Проверено по: Heparin Sodium Injection (Carpuject) prescribing information - Overdosage · Pfizer (FDA-approved labeling); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Ответ

B · Protamine sulfate
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Multiple myeloma

Почему это ответ

Multiple myeloma typically causes high calcium from bone destruction, kidney damage, anemia and bone lesions, plus a raised protein from a monoclonal antibody. Recurrent infections reflect poor production of normal antibodies.Проверено по: Multiple Myeloma · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Ответ

B · Multiple myeloma
11.Фармакология

Ответ: A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use

Почему это ответ

Ketorolac is a potent NSAID used for short-term moderate to severe pain. Its risks of GI bleeding, kidney injury and bleeding are high, so treatment is limited to a few days.

Ответ

A · GI bleeding and kidney injury become more likely with longer use
12.Фармакология

Ответ: D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent

Почему это ответ

Hydroxychloroquine can damage the retina, and the risk rises with dose and duration. Regular screening allows the drug to be stopped before vision is seriously affected.

Ответ

D · The drug can cause retinal toxicity that may be permanent
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: B · Немного посидеть на краю кровати, прежде чем вставать

Почему это ответ

Постуральная (ортостатическая) гипотензия часто возникает в начале приёма антигипертензивных препаратов. Медленная смена положения уменьшает риск падений. О стойких симптомах нужно сообщить, чтобы измерить давление лёжа и стоя и пересмотреть дозу.

Ответ

B · Немного посидеть на краю кровати, прежде чем вставать
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Lying on the left side, with the bleeding lung down

Почему это ответ

In massive haemoptysis, the patient is positioned with the bleeding lung lowermost so blood does not flood the healthy lung. Oxygen, suction, IV access and urgent senior help follow. Treatment may include bronchial artery embolisation.

Ответ

D · Lying on the left side, with the bleeding lung down
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · Stand up slowly, because it can make you dizzy

Почему это ответ

Tamsulosin relaxes smooth muscle in the prostate and bladder neck, improving urine flow within days. It can cause postural hypotension and dizziness, especially after the first dose, so patients rise slowly.

Ответ

B · Stand up slowly, because it can make you dizzy
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."

Почему это ответ

Salt substitutes often contain potassium chloride, which can cause dangerous hyperkalaemia in CKD. Patients should reduce salt without using these products. Boiling vegetables and limiting high-potassium foods are correct.

Ответ

B · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Long inflation can cause nerve and muscle damage

Почему это ответ

A tourniquet creates a bloodless field but causes limb ischaemia. Inflation time and pressure are recorded and the surgeon is told at set intervals, as long inflation can damage nerves and muscle.

Ответ

B · Long inflation can cause nerve and muscle damage
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: D · Недостаточную реанимацию; скорость жидкости обычно нужно увеличить

Почему это ответ

Обычная цель у взрослых — около 0,5 mL/kg/ч (здесь 40 mL/ч). Диурез 15 mL/ч указывает на недостаточную перфузию почек, и скорость жидкости увеличивают по назначению после проверки катетера. Избыток жидкости также вреден, вызывая отёки и компартмент-синдромы, поэтому формула — лишь отправная точка.

Ответ

D · Недостаточную реанимацию; скорость жидкости обычно нужно увеличить
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Their uterus contracts and relaxes more irregularly

Почему это ответ

In multiparas, and after overdistension such as twins, the uterus relaxes and contracts intermittently, causing stronger afterpains. Breastfeeding increases them through oxytocin.

Ответ

D · Their uterus contracts and relaxes more irregularly
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review

Почему это ответ

Deepening decelerations with a rising baseline and falling variability show that the fetus is losing its ability to compensate. Intrauterine resuscitation (position change, stopping any oxytocin, treating hypotension) starts and the obstetrician is called urgently, because expedited birth may be needed.

Ответ

D · Evolving fetal hypoxia; escalate for urgent obstetric review
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: B · Iron-deficiency anaemia

Почему это ответ

Large volumes of cow's milk are low in iron, reduce appetite for iron-rich foods and can cause small losses of blood from the gut. Toddlers who drink too much milk are a classic group for iron-deficiency anaemia; milk is usually limited to about 500 mL a day.

Ответ

B · Iron-deficiency anaemia
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Вялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов

Почему это ответ

Нарушение сознания, замедленное капиллярное наполнение и отсутствие мочеотделения указывают на тяжёлое обезвоживание и возможный шок. Это требует срочного лечения, обычно внутривенными жидкостями.

Ответ

A · Вялость, капиллярное наполнение 4 секунды и отсутствие мокрого подгузника в течение 10 часов
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Nihilistic

Почему это ответ

Nihilistic delusions are beliefs that the self, the body or the world does not exist or has been destroyed. They can occur in psychotic depression and require urgent assessment, including of nutrition and suicide risk.

Ответ

B · Nihilistic
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · К только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна

Почему это ответ

Императивные галлюцинации о самоповреждении указывают на непосредственный риск для безопасности. Мелкий тремор — частый побочный эффект лития, а остальные просьбы могут немного подождать.

Ответ

B · К только что поступившему пациенту, который говорит, что голоса приказывают ему выпрыгнуть из окна
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: h = 127 cm

Бытовые меры и масса: в экзаменах для медсестёр используют округлённые эквиваленты: 1 чайная ложка (tsp) = 5 mL, 1 столовая ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 жидкая унция (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 стакан (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для массы 1 kg = 2,2 lb и 1 lb = 16 oz; для длины 1 дюйм = 2,54 cm. Составляйте преобразование так, чтобы ненужная единица сокращалась.

Рост в дюймах

4·12 + 2 = 50 in

Дюймы в сантиметры

h = 50·2,54 = 127 cm

Ответ

h = 127 cm
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: t = 475 min

24-часовой формат времени: начиная с 1 PM прибавляйте к часам 12 (3:45 PM = 15:45). С полуночи до 12:59 AM время записывается как 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM остаётся 12:00–12:59. При обратном переводе вычитайте 12 из часов 13–23 и добавляйте PM; часы 00 становятся 12 AM. Время через полночь считайте в два приёма: до 24:00 (00:00), затем с 00:00.

До полуночи

23:45 → 24:00 = 15 min

После полуночи

00:00 → 07:40 = 460 min

Итого

t = 15 + 460 = 475 min

Ответ

t = 475 min
27.Расчёт доз

Ответ: V = 0,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Объём

V = 0,5/1 = 0,5 mL

Ответ

V = 0,5 mL

На этикетках в США теперь указывают mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Никогда не вводите эпинефрин 1 mg/mL в/в струйно.

28.Расчёт доз

Ответ: V₁ = 25 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Объём исходного раствора

V₁ = 2,5·100/10 = 25 mL

Ответ

V₁ = 25 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

10·60 = 600 min

Скорость капания

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 24 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

1500/10 = 150 mL/h

Новая скорость

R = 930/5 = 186 mL/h

Процентное изменение

Δ = (186 − 150)/150·100% = 24%

Ответ

Δ = 24%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 2,13 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

450 + 275 + 400 = 1125 mL

На килограмм в час

U = 1125/(66·8) = 2,131 ≈ 2,13 mL/kg/h

Ответ

U = 2,13 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 250 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

11:15 → 13:45 = 2,5 h

Введённый объём

100·2,5 = 250 mL

Оставшийся объём

V = 500 − 250 = 250 mL

Ответ

V = 250 mL
33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 90

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: да → 25
сопутствующий диагноз: да → 15
вспомогательные средства при ходьбе: держится за мебель → 30
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска → 0
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 25 + 15 + 30 + 20 + 0 + 0 = 90

Ответ

MFS = 90
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: нормальная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 49/1,61² = 18,9

Категория

нормальная масса тела

Ответ

нормальная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions