Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?

  1. AAbout one minute
  2. BAbout 30–45 seconds
  3. CAs long as secretions keep coming
  4. DNo more than about 10–15 seconds
2.Основы сестринского делаСложная

Пациенту предстоит болезненная смена повязки. Когда лучше всего дать назначенный пероральный анальгетик?

  1. AЗаранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия
  2. BСразу после смены повязки
  3. CВ то же время на следующий день
  4. DТолько если пациент проявит признаки боли или вскрикнет во время процедуры
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AAsk “Do you understand?” and accept a yes
  2. BGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
  3. CAsk the family whether they understood the teaching
  4. DAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ATemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  2. BRespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  3. CTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
  4. DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AReport them to human resources at once
  2. BIgnore it and hope they sort it out
  3. CMeet both of them privately to hear each side
  4. DChange both of their assignments without any discussion
6.Приоритизация и делегированиеСложная

Какое делегирование уместно для помощника медсестры?

  1. AПервое кормление пациента, у которого после инсульта ещё не проведён скрининг глотания
  2. BСбор рутинного образца мочи у стабильного пациента
  3. CНаблюдение за пациентом в первые 15 минут переливания крови
  4. DПроверка только что установленного назогастрального зонда перед первым кормлением
7.Клиническое сестринское делоСредняя

A patient receives IV furosemide for fluid overload. Which findings show the treatment is working?

  1. AA rise in blood pressure and a new cough
  2. BA rise in weight and more lung crackles
  3. CIncreased urine output, less breathlessness and a falling weight
  4. DFalling urine output, new ankle swelling and a rise in weight
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

  1. ANo precautions, because it is not contagious
  2. BAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay
  3. CIsolation only after the patient has gone home
  4. DDroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

Apart from the lithium level, which tests are monitored regularly in long-term lithium therapy?

  1. AINR and the platelet count
  2. BKidney function and thyroid function
  3. CTroponin and creatine kinase (CK)
  4. DLiver enzymes and serum amylase
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Four results arrive at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AHemoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  2. BGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
  3. CINR 2,6 in a patient on warfarin for atrial fibrillation
  4. DWhite cell count 12,0 × 10³/µL on the first day after surgery
11.ФармакологияСредняя

A patient starting niacin (nicotinic acid) complains of flushing and warmth after doses. Which advice may reduce this?

  1. ATake the niacin with a hot drink so that it dissolves and acts faster
  2. BTake aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
  3. CDouble the dose to build tolerance faster
  4. DTake it on an empty stomach in a hot bath
12.ФармакологияСложная

У пациента с ранней передозировкой аспирина (салицилатов) шум в ушах и частое дыхание. Какая картина кислотно-основного состояния классическая?

  1. AЧистый метаболический алкалоз
  2. BДыхательный алкалоз, за которым следует метаболический ацидоз
  3. CМетаболический алкалоз, за которым следует дыхательный ацидоз
  4. DДыхательный ацидоз с нормальным бикарбонатом
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

What is the main difference between CPAP and bilevel NIV (often called BiPAP)?

  1. ACPAP is given only through a tracheostomy
  2. BCPAP is mainly used to lower a raised PaCO₂ in COPD exacerbations
  3. CBilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
  4. DBilevel NIV gives oxygen only, without any positive airway pressure
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

An adult inhales a peanut while laughing and now has a persistent cough and wheeze on one side. Where is the peanut most likely to have lodged?

  1. AThe nasal cavity
  2. BThe oesophagus
  3. CThe left main bronchus
  4. DThe right main bronchus
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Which CSF result is most typical of bacterial meningitis?

  1. AClear fluid with normal cells, glucose and protein
  2. BBlood-stained fluid that clears in later tubes
  3. CClear fluid, many lymphocytes, normal glucose and slightly raised protein
  4. DCloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient with suspected meningitis has a GCS of 9 and pupils that have become unequal. A doctor plans an immediate lumbar puncture. What is the main concern?

  1. AThe patient is too confused to stay still, so it is not needed
  2. BA lumbar puncture would spread the infection to the blood
  3. CRaised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
  4. DThere is no concern, because the lumbar puncture lowers pressure safely
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

When breaking bad news, what is the first step in frameworks such as SPIKES?

  1. AGive all treatment options before checking understanding
  2. BGive the diagnosis as quickly as possible in the corridor
  3. CSet up a private setting with enough time
  4. DAsk the family to decide what the patient should be told
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

On day 5 after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless, with sharp chest pain on breathing in, a pulse of 120/min and SpO₂ 89%. What should the nurse suspect and do first?

  1. ASimple atelectasis; encourage walking around the ward
  2. BPulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
  3. CWound infection; take a wound swab and wait for results
  4. DAnxiety; give reassurance and repeat the observations in an hour's time
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

Which antihypertensive is commonly used in pregnancy but should be avoided in a woman with asthma?

  1. AHydralazine
  2. BLabetalol
  3. CMethyldopa
  4. DNifedipine
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?

  1. AMastitis; stop feeding from that breast
  2. BA blocked duct; keep feeding and vary positions
  3. CBreast cancer; stop breastfeeding at once
  4. DA breast abscess; stop breastfeeding completely
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. AOnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  2. BOnly on days when the child has a fever
  3. CStraight after a large meal, when the child has more energy
  4. DBefore meals, or well after eating
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A 2-year-old has had three febrile urinary tract infections. Which underlying condition should be considered?

  1. AHypospadias
  2. BNephrotic syndrome
  3. CTesticular torsion on both sides
  4. DVesicoureteral reflux
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

An agitated patient has not responded to verbal de-escalation. A PRN medicine is prescribed. What is the most appropriate step?

  1. AGive an intramuscular injection at once without offering any choice
  2. BOffer the oral medicine first, before considering an injection
  3. CPlace him in seclusion and then decide about medicine later
  4. DHide the medicine in his drink without telling him
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A nurse notices that a colleague smells of alcohol, has slurred speech and is about to give medicines. What should the nurse do?

  1. AGive the colleague some strong coffee and let her continue with the medicine round if she says she feels fine
  2. BReport the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
  3. CSay nothing, because it is not her responsibility
  4. DWait until the end of the shift, then talk privately with the colleague
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
2,5958 mL? mLокруглить до 0,1 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт дозы для инъекции даёт 2,5958 mL. Правило в этом упражнении: объёмы от 1 mL и более округляют до десятых долей mL. Какое значение x вы запишете?

2,5958 mL
x = mL
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
3 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия вводит 3 mg/h. Выразите эту скорость введения дозы D в mcg/min. Округлите до одного знака после запятой.

3 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Расчёт дозСредняя
58 kgBSA = 1,47 m²20 mg/m²D = ? mg

Пациент массой 58 kg имеет площадь поверхности тела 1,47 m². Назначено 20 mg/m². Найдите дозу D в mg.

58 kgBSA = 1,47 m²20 mg/m²
D = mg
28.Расчёт дозСложная
28 kg117 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Рост пациента 117 cm, масса 28 kg. Назначено 175 mg/m². Используя формулу Мостеллера BSA = √(рост (cm) × масса (kg)/3600), найдите дозу D в mg.

117 cm28 kg175 mg/m²
D = mg
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
V = ?20 gtt/mL25 gtt/min6 h

Капельница работает со скоростью 25 gtt/min через систему 20 gtt/mL. Сколько миллилитров V получит пациент за 6 часов?

25 gtt/min20 gtt/mL6 h
V = mL
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
250 mLосталось? mL/h5 h осталось

Назначено 500 mL на 12 часов. Через 7 часов вы обнаруживаете, что в пакете ещё 250 mL, а инфузия всё равно должна закончиться вовремя. На сколько процентов Δ нужно увеличить исходную скорость помпы?

500 mL / 12 hчерез 7 h: 250 mL
Δ = %
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 8 чвода200 mLмолоко240 mLсуп250 mLВнутривенная инфузия100 mL/h × 8 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча150 mLмоча250 mLмоча300 mLмоча275 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 8 ч. Масса пациента 107 kg. Найдите средний диурез U в mL/kg/h. Округлите до двух знаков после запятой.

107 kg8 hмоча: 150 mLмоча: 250 mLмоча: 300 mLмоча: 275 mL
U = mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL→ 200 mL/hначало 18:00tвсего​ = ? h125 mL/h × 2 h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия 500 mL начинается в 18:00 со скоростью 125 mL/h. Через 2 ч скорость меняют на 200 mL/h и больше не меняют. Через сколько часов t после начала пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL125 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале Брейден: сенсорное восприятие: нарушений нет; влажность: очень влажная; активность: постельный режим; подвижность: слегка ограничено; питание: вероятно недостаточное; трение и сдвиг: проблема. Найдите сумму по шкале Брейден B.

6–23
B =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 89 kg, его рост 180 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

89 kg180 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: D · No more than about 10–15 seconds

Почему это ответ

Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.

Ответ

D · No more than about 10–15 seconds
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · Заранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия

Почему это ответ

Введение анальгетика заранее, с учётом начала и пика его действия, означает, что обезболивание работает во время процедуры. Это эффективнее, чем лечить уже начавшуюся боль.

Ответ

A · Заранее, чтобы к началу процедуры он достиг пика действия
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: D · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

Почему это ответ

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

Ответ

D · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Почему это ответ

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Ответ

C · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Meet both of them privately to hear each side

Почему это ответ

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

Ответ

C · Meet both of them privately to hear each side
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: B · Сбор рутинного образца мочи у стабильного пациента

Почему это ответ

Сбор рутинного образца мочи у стабильного пациента предсказуем и делегируем. Подтверждение положения зонда, кормление до скрининга глотания и наблюдение в начале переливания требуют сестринской оценки.

Ответ

B · Сбор рутинного образца мочи у стабильного пациента
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: C · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight

Почему это ответ

Effective diuresis increases urine output and reduces congestion, so breathing improves and weight falls. Electrolytes, renal function and blood pressure are also monitored.

Ответ

C · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given

Почему это ответ

Neisseria meningitidis spreads through droplets and close contact. Droplet precautions are used until 24 hours of effective antibiotics, and public health arranges prophylaxis for close contacts.

Ответ

D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Kidney function and thyroid function

Почему это ответ

Long-term lithium can cause hypothyroidism and impair kidney function, including nephrogenic diabetes insipidus. Creatinine/eGFR and TSH are therefore checked regularly, together with sodium and the lithium level.Проверено по: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

B · Kidney function and thyroid function
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago

Почему это ответ

Hypoglycemia after insulin can quickly cause seizures and loss of consciousness, so it is treated first. Mild anemia in CKD is expected, an INR of 2,6 is within the target range, and a slightly raised white count is common after surgery.Проверено по: Blood Glucose Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) in a patient who had insulin an hour ago
11.Фармакология

Ответ: B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees

Почему это ответ

Niacin causes prostaglandin-mediated vasodilation and flushing. Aspirin beforehand, taking it with food and avoiding hot drinks and alcohol reduce this effect.

Ответ

B · Take aspirin 30 minutes before the niacin, if the prescriber agrees
12.Фармакология

Ответ: B · Дыхательный алкалоз, за которым следует метаболический ацидоз

Почему это ответ

Салицилаты стимулируют дыхание, вызывая ранний дыхательный алкалоз. Затем они нарушают клеточный метаболизм, вызывая метаболический ацидоз с повышенным анионным интервалом. У взрослых часто наблюдается смешанная картина.

Ответ

B · Дыхательный алкалоз, за которым следует метаболический ацидоз
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: C · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂

Почему это ответ

CPAP gives one continuous pressure that splints the airways and alveoli open, improving oxygenation (for example in pulmonary oedema or OSA). Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure that supports ventilation, so it is used for hypercapnic respiratory failure such as COPD exacerbations.

Ответ

C · Bilevel NIV adds a higher inspiratory pressure, helping remove CO₂
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · The right main bronchus

Почему это ответ

Inhaled foreign bodies most often enter the right main bronchus and right lower lobe, because the right bronchus is wider, shorter and more vertical. Signs include a unilateral wheeze, reduced breath sounds and recurrent infection. Bronchoscopy is used for removal.

Ответ

D · The right main bronchus
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: D · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein

Почему это ответ

Bacterial meningitis usually gives turbid CSF with raised neutrophils and protein and low glucose. Viral meningitis typically shows clear fluid with lymphocytes and normal glucose.

Ответ

D · Cloudy fluid, many neutrophils, low glucose and high protein
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation

Почему это ответ

Reduced consciousness and unequal pupils suggest raised ICP. A lumbar puncture in this situation may cause brain herniation, so imaging comes first, and antibiotics are not delayed. The nurse should raise this concern.

Ответ

C · Raised pressure in the skull, so the procedure could cause herniation
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Set up a private setting with enough time

Почему это ответ

SPIKES starts with setting up a private, quiet space with time and the right people present. It then explores the patient's perception and wishes, shares knowledge in small steps, responds to emotions and agrees a plan.

Ответ

C · Set up a private setting with enough time
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help

Почему это ответ

Sudden pleuritic chest pain, breathlessness, tachycardia and hypoxia after surgery strongly suggest PE. The nurse supports breathing with oxygen, escalates urgently and prepares for investigations and anticoagulation.

Ответ

B · Pulmonary embolism; sit up, give oxygen and call for urgent help
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · Labetalol

Почему это ответ

Labetalol is a beta and alpha blocker and can cause bronchospasm, so it is avoided in asthma. Nifedipine, a calcium channel blocker, is often used instead.

Ответ

B · Labetalol
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · A blocked duct; keep feeding and vary positions

Почему это ответ

A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.

Ответ

B · A blocked duct; keep feeding and vary positions
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Before meals, or well after eating

Почему это ответ

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Ответ

D · Before meals, or well after eating
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Vesicoureteral reflux

Почему это ответ

Vesicoureteral reflux allows urine to flow back from the bladder into the ureters and kidneys, causing recurrent UTIs and possible kidney scarring. Children with repeated febrile UTIs are investigated with imaging.

Ответ

D · Vesicoureteral reflux
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Offer the oral medicine first, before considering an injection

Почему это ответ

Offering oral medication respects choice and is less restrictive than an injection. Covert administration is only lawful in specific, documented circumstances, not as a routine approach.

Ответ

B · Offer the oral medicine first, before considering an injection
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: B · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients

Почему это ответ

An impaired nurse is a risk to patients. The concern is reported at once through the proper channel so the colleague can be removed from patient care and offered support through the organisation's procedures.

Ответ

B · Report the concern immediately to the nurse in charge, following policy, to protect patients
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 2,6 mL

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: десятые

2.5958 → 5

Решает только следующая цифра

2,5958 → 9
9 — это 5 или больше, поэтому 5 округляем вверх.
Дальнейшие цифры (58) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 2,6 mL

Ответ

x = 2,6 mL
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: D = 50 mcg/min

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Составьте цепочку

D = 3 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Вычислите

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Ответ

D = 50 mcg/min
27.Расчёт доз

Ответ: D = 29,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Доза

D = 20·1,47 = 29,4 mg

Ответ

D = 29,4 mg
28.Расчёт доз

Ответ: D = 166,9 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Площадь поверхности тела

BSA = √(117·28/3600) = √0,91 = 0,9539 m²

Доза

D = 175·0,9539 = 166,9 mg

Ответ

D = 166,9 mg
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Скорость в mL/h

25·60/20 = 75 mL/h

Объём

V = 75·6 = 450 mL

Ответ

V = 450 mL
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Исходная скорость

500/12 = 41,67 mL/h

Новая скорость

R = 250/5 = 50 mL/h

Процентное изменение

Δ = (50 − 41,67)/41,67·100% = 20%

Ответ

Δ = 20%

Во многих больницах такая коррекция до 25 % допускается без нового назначения; уточните местные правила.

31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: U = 1,14 mL/kg/h

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Всего мочи

150 + 250 + 300 + 275 = 975 mL

На килограмм в час

U = 975/(107·8) = 1,139 ≈ 1,14 mL/kg/h

Ответ

U = 1,14 mL/kg/h
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 3,3 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Первая часть

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL осталось

Вторая часть

250/200 = 1,25 h

Общее время

t = 2 + 1,25 = 3,25 ≈ 3,3 h

Ответ

t = 3,3 h

Это примерно 3 h 15 min, поэтому пакет закончится примерно в 21:15.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: B = 13

Шкала Брейден: шесть подшкал для оценки риска пролежней. Сенсорное восприятие, влажность, активность, подвижность и питание оцениваются от 1 до 4, от худшего уровня (1) до отсутствия проблемы (4); трение и сдвиг оцениваются от 1 до 3. Сумма составляет от 6 до 23, и чем она ниже, тем выше риск. Распространённые градации: 19–23 нет риска, 15–18 небольшой риск, 13–14 умеренный риск, 10–12 высокий риск и 9 или ниже очень высокий риск.

Оцените каждую подшкалу

сенсорное восприятие: нарушений нет → 4
влажность: очень влажная → 2
активность: постельный режим → 1
подвижность: слегка ограничено → 3
питание: вероятно недостаточное → 2
трение и сдвиг: проблема → 1

Сложите

Сумма по шкале Брейден = 4 + 2 + 1 + 3 + 2 + 1 = 13

Ответ

B = 13
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: избыточная масса тела

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 89/1,8² = 27,47

Категория

избыточная масса тела

Ответ

избыточная масса тела

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions