Тренировочные вопросы в стиле NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (34) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Инфекционный контроль и безопасность пациента

Метод

  1. Начните со стандартных мер предосторожности для каждого пациента: гигиена рук, СИЗ для ожидаемого контакта, безопасное обращение с острыми предметами.
  2. Добавьте меры по пути передачи: контактные (халат, перчатки), капельные (хирургическая маска), воздушно-капельные/аэрозольные (N95, палата с отрицательным давлением).
  3. Сохраняйте стерильные предметы стерильными: если есть сомнения, они не стерильны; замените, а не вытирайте.
  4. Предупреждайте вред в окружающей среде: меры против падений, фиксация только как крайняя мера, RACE и PASS при пожаре.
  5. Проверяйте правила введения лекарств, два идентификатора и дополнительные меры защиты для препаратов высокого риска; сообщайте об ошибках и о случаях, которых едва удалось избежать.

Приоритизация и делегирование

Метод

  1. Спросите себя, что быстрее всего навредит пациенту, если ничего не делать.
  2. Применяйте ABC (C-A-B при остановке сердца), затем Маслоу: физиологические потребности раньше безопасности, безопасность раньше психологических потребностей.
  3. Сравните варианты: острое раньше хронического, нестабильное раньше стабильного, неожиданное раньше ожидаемого, системное раньше местного, и сверяйте каждую находку с исходным состоянием пациента.
  4. Сначала оцените, затем действуйте, если это не неотложная ситуация; тогда выберите шаг, от которого зависят остальные.
  5. При делегировании проверьте пять правил: задача, обстоятельства, исполнитель, указания и надзор. Оценка, обучение и оценка результата остаются за дипломированной медсестрой (RN).

Лабораторные показатели и электролиты

Метод

  1. Сравните значение с референсным диапазоном самой лаборатории, затем с исходным состоянием пациента и динамикой.
  2. Проверьте пробу: гемолиз, задержка или кровь, взятая рядом с внутривенной системой, могут дать ложные результаты.
  3. Свяжите значение с типичными признаками и с препаратами и состояниями, которые его вызывают.
  4. Ищите взаимодействия: низкий калий или магний усиливают токсичность дигоксина; обезвоживание повышает уровень лития.
  5. Действуйте в интересах пациента: оцените состояние, отмените препарат, если уровень небезопасен, повторите критические значения вслух и сообщите назначившему врачу.

Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Метод

  1. Назовите проблему: отказ насоса, закупорка артерии, ритм, тромб, сужение дыхательных путей, инфекция или проблема с устройством.
  2. Сначала проверьте признаки опасности: гипоксия, гипотензия, боль в груди, новая спутанность сознания, холодная конечность без пульса.
  3. Подбирайте кислород под пациента: 94–98% для большинства, 88–92% для тех, у кого есть риск задержки CO₂.
  4. Связывайте каждый препарат с его анализом и риском: варфарин и МНО, гепарин и АЧТВ и тромбоциты, диуретики и калий.
  5. Выберите безопасное первое действие, затем эскалируйте и переоценивайте.

Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Метод

  1. Проверяйте глюкозу у каждого пациента с новой спутанностью сознания, слабостью или судорогами.
  2. Используйте уровень сознания как самое раннее предупреждение о проблеме с мозгом; зрачки и триада Кушинга появляются поздно.
  3. При неотложных состояниях при диабете различайте диабетический кетоацидоз (кетоны, ацидоз) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (очень высокая осмолярность, обезвоживание); сначала вводите жидкость.
  4. Для натрия и воды определите, есть ли избыток АДГ (SIADH) или его нехватка (несахарный диабет), и корректируйте хронические изменения медленно.
  5. При проблемах с почками отнесите причину к преренальной, ренальной или постренальной и следите за калием и жидкостью.

Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Метод

  1. Спросите, что может быть скрыто: внутреннее кровотечение, инфекция без лихорадки, гиповентиляция при нормальной SpO₂.
  2. Используйте время после операции, чтобы сузить круг осложнений: кровотечение в первые часы, проблемы с лёгкими в течение дней, проблемы с раной и несостоятельностью позже.
  3. При боли оценивайте, лечите мультимодальным обезболиванием, переоценивайте и контролируйте седацию при каждом опиоиде.
  4. У онкологических пациентов любое заболевание в период надира считайте нейтропеническим сепсисом и знайте онкологические неотложные состояния.
  5. При ожогах считайте только участки частичной и полной толщины, запускайте отсчёт Паркленда с момента ожога и корректируйте по диурезу.

Сестринское дело в акушерстве

Метод

  1. Определите, на каком этапе находится женщина: срок беременности в неделях, стадия родов или день после родов, и решите, что в этот момент считается нормой.
  2. Найдите пациента, которому грозит опасность: мать, плод или новорождённый, а возможно, и несколько из них.
  3. Свяжите находку с её причиной: VEAL CHOP для децелераций, четыре T для кровотечения, BUBBLE-HE после родов.
  4. Сначала выберите действие, которое улучшает кровоток и снабжение кислородом (положение на боку, прекращение введения окситоцина, массаж дна матки), затем эскалируйте.

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Сестринское дело в психиатрии

Метод

  1. Определите, есть ли непосредственная опасность: суицид, насилие, неотложное состояние, связанное с лекарствами, или соматическое заболевание.
  2. Сначала обеспечьте безопасность: наблюдайте, уберите средства, снижайте напряжение, отмените вредный препарат, позовите на помощь.
  3. Выберите терапевтический ответ: признайте чувства, обозначьте реальность, избегайте ложного успокоения и вопросов «почему».
  4. Уважайте права: наименее ограничительный вариант, согласие и конфиденциальность с её пределами.

Математика для медсестёр и перевод единиц

Метрические шаги
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Масса и длина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Бытовые меры
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-часовой формат
часы PM с 1 до 11: прибавить 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Скорость дозирования
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторные коэффициенты
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинин 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишите заданную величину с её единицей и нужную единицу.
  2. Выберите эквивалент: 1000 между kg, g, mg и mcg или L и mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишите это в виде дроби, чтобы ненужная единица сократилась; для скорости используйте по одной дроби на каждую меняющуюся единицу.
  4. Проверьте направление: меньшая единица даёт большее число.
  5. Округляйте только окончательный ответ, с точностью, названной в вопросе.

Расчёт доз

Доза по концентрации
объём = доза / концентрация
Доза по массе тела
доза = mg/kg × масса тела
Таблетки
число = доза / дозировка таблетки
Единицы
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Приведите назначенную дозу и концентрацию препарата к одной единице.
  2. Используйте формулу «назначено/имеется × количество»: (D/H) × Q.
  3. Для доз по массе тела сначала умножьте на массу в kg, затем разделите суточную дозу на число приёмов.
  4. Сначала оцените ответ и проверьте, что он разумен.

Скорость внутривенных инфузий

Скорость помпы
mL/h = volume (mL)/time (h)
Скорость капания
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Время инфузии
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Скорость помпы в mL/h: объём, делённый на время в часах.
  2. Скорость капельницы в кап/мин: объём × капельный фактор, делённые на время в минутах.
  3. Оставшееся время: оставшийся объём, делённый на скорость.
  4. Округляйте так, как требует задача или оборудование.

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

Шкалы клинической оценки

Шкала комы Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 признаков × 0–2 = 0–10; 7–10 успокаивающая, 4–6 умеренно нарушенная, 0–3 низкая
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 риск
Шкала падений Морзе
падения 25, диагноз 15, средство 15/30, внутривенная терапия 20, походка 10/20, психический статус 15
Риск по NEWS2
0–4 низкий; одиночный 3 низкий–средний; 5–6 средний; ≥ 7 высокий
Среднее артериальное давление
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовое давление и шоковый индекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Индекс массы тела
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Найдите шкалу, которую использует вопрос, и её диапазон (GCS 3–15, Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морзе 0–125).
  2. Оценивайте каждый пункт отдельно, сопоставляя описание с его уровнем.
  3. Сложите баллы пунктов и проверьте, что сумма лежит в пределах диапазона.
  4. Примените пороговые значения: для NEWS2 ещё поищите параметр, который по отдельности даёт 3.
  5. Для производных величин используйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP и ИМТ = kg/m².

2Тренировочные задачи

1.Основы сестринского делаСредняя

Why is hand hygiene still needed after removing gloves?

  1. AGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
  2. BIt is not needed, as the gloves protected the hands
  3. CGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
  4. DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
2.Основы сестринского делаСложная

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), a patient with capacity makes a decision staff think is unwise. What follows?

  1. AAn unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
  2. BThe family must be asked to make the decision instead
  3. CAn unwise decision on its own proves that the person lacks capacity
  4. DStaff may override any decision they think is unwise
3.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСредняя

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

  1. AGoggles or a face shield worn over the glasses
  2. BNo eye protection, if the nurse stands to one side
  3. CThe prescription glasses alone
  4. DThe glasses with a surgical mask
4.Инфекционный контроль и безопасность пациентаСложная

A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?

  1. AA morbidity and mortality meeting
  2. BAn incident report for each new pump
  3. CFailure mode and effects analysis (FMEA)
  4. DRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
5.Приоритизация и делегированиеСредняя

Before giving a scheduled dose of metoprolol, which assessment is most important?

  1. ATemperature and the latest pain score
  2. BBowel sounds and urine color
  3. CApical pulse and blood pressure
  4. DBlood glucose and weight
6.Приоритизация и делегированиеСложная

An older adult with type 2 diabetes is confused and very dehydrated. The glucose is 900 mg/dL (50 mmol/L), and blood and urine show no significant ketones. What is the most likely problem?

  1. AHyperosmolar hyperglycemic state
  2. BHypoglycemia with rebound
  3. CDiabetic ketoacidosis
  4. DStress-induced mild hyperglycemia
7.Клиническое сестринское делоСредняя

Which measure helps reduce the risk of surgical site infection?

  1. ARemoving hair, if needed, with clippers rather than a razor
  2. BLeaving the patient cool during surgery to slow bacterial growth
  3. CShaving the area with a razor the night before surgery
  4. DChanging the wound dressing every hour
8.Клиническое сестринское делоСложная

A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?

  1. AMyxoedema coma
  2. BAddisonian crisis
  3. CHypoglycaemia
  4. DThyroid storm
9.Лабораторные показатели и электролитыСредняя

A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?

  1. ASix to eight watery stools a day with dizziness
  2. BA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
  3. CTwo to three soft stools a day and clearer thinking
  4. DNo bowel movement for 2 days and calm sleep
10.Лабораторные показатели и электролитыСложная

Какая картина результатов соответствует СНАДГ?

  1. AНормальный натрий с очень разбавленной мочой
  2. BНизкий натрий в сыворотке, низкая осмолярность сыворотки и концентрированная моча
  3. CНизкий натрий в сыворотке, высокая осмолярность сыворотки и разбавленная моча
  4. DВысокий натрий в сыворотке, высокая осмолярность сыворотки и очень разбавленная моча
11.ФармакологияСредняя

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a corticosteroid inhaler at the same time of day. Which order is usually taught?

  1. AUse both in the same breath to save time
  2. BUse the steroid first, then the salbutamol right after without any gap
  3. CUse the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
  4. DThe order does not matter and no waiting is needed
12.ФармакологияСложная

Почему пациентам на нитратах длительного действия советуют ежедневно делать безнитратный интервал в несколько часов?

  1. AЧтобы предотвратить толерантность к нитрату
  2. BЧтобы снизить риск кровотечения
  3. CЧтобы печень восстановилась от токсического действия
  4. DЧтобы избежать накопления нитрата в жировой ткани
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСредняя

During an episode of chest pain, a patient's ECG shows new horizontal ST depression. What does this most likely indicate?

  1. APericarditis
  2. BHyperkalaemia
  3. CA normal finding during pain
  4. DMyocardial ischaemia
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системыСложная

A patient with a tracheostomy suddenly becomes distressed, and a suction catheter will not pass down the tube. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the oxygen and wait
  2. BInflate the cuff with more air
  3. CGive a nebulised bronchodilator
  4. DRemove the inner cannula
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСредняя

Какое сестринское действие помогает предотвратить рост внутричерепного давления?

  1. AПобуждение к сильному кашлю каждый час
  2. BПоложение пациента плашмя с резко согнутыми бёдрами
  3. CПрофилактика запора и распределение ухода во времени
  4. DПроведение всего ухода и аспирации в одну длительную сессию
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почкиСложная

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AIV calcium gluconate
  2. BIV furosemide
  3. COral potassium binder
  4. DOral sodium bicarbonate
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСредняя

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. AEat only liquids until the stoma is removed
  2. BAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  3. CEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
  4. DDrink as little fluid as possible to reduce output
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкологияСложная

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo prevent hair loss during treatment
  2. BTo rescue normal cells from methotrexate toxicity
  3. CTo treat the patient's anaemia only
  4. DTo increase the anticancer effect on the tumour
19.Сестринское дело в акушерствеСредняя

A breastfeeding mother asks how she will know her baby is getting enough milk. Which sign is reassuring by day 5 or 6?

  1. AHer breasts never feel full
  2. BThe baby sleeps for 8 hours without feeding
  3. CThe baby feeds for exactly 5 minutes each side
  4. DAt least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.Сестринское дело в акушерствеСложная

A woman is treated with methotrexate for an unruptured ectopic pregnancy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will go to the emergency department if I get sudden severe abdominal pain."
  2. B"I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
  3. C"I will avoid alcohol while I am being treated."
  4. D"I will come back for blood tests until my hCG level is back to zero."
21.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which presentation is typical of coeliac disease in a toddler some months after cereals are introduced?

  1. AChronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
  2. BSudden projectile vomiting with a palpable olive-shaped mass
  3. CHigh fever with a stiff neck and a purple rash
  4. DEpisodes of crying with red-currant jelly stools
22.Сестринское дело в педиатрииСложная

A large baby born to a mother with diabetes becomes jittery at 1 hour of age. What should the nurse check first?

  1. AThe baby's blood group
  2. BThe baby's haemoglobin
  3. CThe baby's blood glucose
  4. DThe baby's serum bilirubin
23.Сестринское дело в психиатрииСредняя

A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?

  1. AThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
  2. BThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
  3. CThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
  4. DThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
24.Сестринское дело в психиатрииСложная

A 10-year-old eats only a few foods and refuses others because he fears choking after a frightening episode. He is losing weight but has no concerns about body shape. Which diagnosis fits best?

  1. AAnorexia nervosa
  2. BBinge-eating disorder with secret eating
  3. CBulimia nervosa
  4. DAvoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
25.Математика для медсестёр и перевод единицСредняя
30,185 gtt/min? gtt/minокруглить до 1 gtt/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Расчёт скорости капания даёт 30,185 gtt/min. Правило в этом упражнении: скорость капания округляют до целых капель. Какое значение x вы запишете?

30,185 gtt/min
x = gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единицСложная
1 tsp · 4/сутки · 7 d? mL1 tsp = 5 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В рецепте указано 1 tsp пероральной суспензии каждые 6 часов в течение 7 дней. Используя 1 tsp = 5 mL, сколько mL V нужно на весь курс?

1 tspкаждые 6 часов7 сут1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Расчёт дозСредняя
0,5%w/vV = ? mL

Нужна доза 5 mg из 0,5 % (w/v) раствора. В каком объёме V содержится эта доза?

5 mg0,5% w/v
V = mL
28.Расчёт дозСложная
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Назначено 0,51 mg. Ампула содержит 1000 микрограммов на mL. Наберите дозу в шприц на 1 mL: какой объём V вы вводите?

0,51 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.Скорость внутривенных инфузийСредняя
1000 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

Введите 1000 mL за 10 часов системой с фактором 15 кап/mL. Найдите скорость капания R в каплях в минуту.

1000 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузийСложная
100 mg250 mL5 mL/h? mg/h

Пакет содержит 100 mg препарата в 250 mL и капает со скоростью 5 mL/h. Сколько миллиграммов в час D получает пациент?

100 mg/250 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп150 mLвода250 mLжеле100 mLкусочки льда240 mLВнутривенная инфузия75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 100 mLмоча175 mLмоча350 mLмоча475 mLмоча275 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL. Учитывайте кусочки льда как половину их объёма.

суп: 150 mLвода: 250 mLжеле: 100 mLкусочки льда: 240 mLВнутривенная инфузия: 75 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 100 mL
I = mL
32.Инфузионная терапия и водный балансСложная
500 mL200 mL введено125 mL/h09:00t = ? h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 500 mL вводится помпой со скоростью 125 mL/h. В 09:00 уже введено 200 mL. Через сколько часов t пакет опустеет? Округлите до одного знака после запятой.

500 mL200 mL введено125 mL/h
t = h
33.Шкалы клинической оценкиСредняя
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Тренировочный пациент оценён по шкале падений Морзе: падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет; сопутствующий диагноз: нет; вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры; внутривенная терапия или солевая заглушка: да; походка: слабая; психический статус: знает свои пределы. Найдите сумму по шкале Морзе MFS.

0–125
MFS =
34.Шкалы клинической оценкиСложная
недостаточная масса теланормальная масса телаизбыточная масса телаожирение I степениожирение II степениожирение III степени

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Взрослый весит 90 kg, его рост 164 cm. Рассчитайте ИМТ и выберите весовую категорию ВОЗ.

90 kg164 cm
  1. 1недостаточная масса тела
  2. 2нормальная масса тела
  3. 3избыточная масса тела
  4. 4ожирение I степени
  5. 5ожирение II степени
  6. 6ожирение III степени

3Растворы

1.Основы сестринского дела

Ответ: A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal

Почему это ответ

Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.

Ответ

A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
2.Основы сестринского дела

Ответ: A · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity

Почему это ответ

One of the Act's principles is that a person is not treated as lacking capacity just because they make an unwise decision. Staff can explain risks, but the decision is the patient's.

Ответ

A · An unwise decision alone does not mean the person lacks capacity
3.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: A · Goggles or a face shield worn over the glasses

Почему это ответ

Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.

Ответ

A · Goggles or a face shield worn over the glasses
4.Инфекционный контроль и безопасность пациента

Ответ: C · Failure mode and effects analysis (FMEA)

Почему это ответ

FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.

Ответ

C · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.Приоритизация и делегирование

Ответ: C · Apical pulse and blood pressure

Почему это ответ

Metoprolol can cause bradycardia and hypotension, so the nurse checks the apical pulse and blood pressure first. The dose is held and reported according to the prescribed parameters.

Ответ

C · Apical pulse and blood pressure
6.Приоритизация и делегирование

Ответ: A · Hyperosmolar hyperglycemic state

Почему это ответ

Hyperosmolar hyperglycemic state occurs mainly in type 2 diabetes, with extreme glucose, severe dehydration and little or no ketosis. Treatment starts with IV fluids, as in DKA.

Ответ

A · Hyperosmolar hyperglycemic state
7.Клиническое сестринское дело

Ответ: A · Removing hair, if needed, with clippers rather than a razor

Почему это ответ

Razors cause micro-abrasions that increase infection risk, so hair is removed only if necessary with clippers just before surgery. Keeping patients warm and good skin preparation also help.

Ответ

A · Removing hair, if needed, with clippers rather than a razor
8.Клиническое сестринское дело

Ответ: D · Thyroid storm

Почему это ответ

Thyroid storm is a life-threatening worsening of hyperthyroidism, often triggered by infection or surgery. It needs urgent treatment with cooling, beta-blockade and antithyroid drugs.

Ответ

D · Thyroid storm
9.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: C · Two to three soft stools a day and clearer thinking

Почему это ответ

Lactulose acidifies the colon, traps ammonia and speeds its removal, so the goal is usually about 2–3 soft stools a day with improving mental status. Too much lactulose can cause severe diarrhea, dehydration and electrolyte loss.Проверено по: Lactulose · MedlinePlus (NIH) (2024)

Ответ

C · Two to three soft stools a day and clearer thinking
10.Лабораторные показатели и электролиты

Ответ: B · Низкий натрий в сыворотке, низкая осмолярность сыворотки и концентрированная моча

Почему это ответ

Избыток антидиуретического гормона вызывает задержку воды, разбавляющую кровь (низкие натрий и осмолярность), тогда как моча неадекватно концентрирована. Высокий натрий с очень разбавленной мочой — картина несахарного диабета.Проверено по: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Ответ

B · Низкий натрий в сыворотке, низкая осмолярность сыворотки и концентрированная моча
11.Фармакология

Ответ: C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid

Почему это ответ

The bronchodilator opens the airways so that the inhaled steroid can reach further into the lungs. A short wait between the inhalers is usually advised.

Ответ

C · Use the salbutamol first, wait a few minutes, then use the steroid
12.Фармакология

Ответ: A · Чтобы предотвратить толерантность к нитрату

Почему это ответ

Толерантность к нитратам быстро развивается при постоянном уровне. Асимметричная схема приёма или снятие пластырей на ночь сохраняет их эффективность.

Ответ

A · Чтобы предотвратить толерантность к нитрату
13.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Myocardial ischaemia

Почему это ответ

New horizontal or downsloping ST depression during pain suggests myocardial ischaemia, as in unstable angina or NSTEMI. It should be reported immediately with serial ECGs and troponins. ST depression can also reflect reciprocal change opposite a STEMI.

Ответ

D · Myocardial ischaemia
14.Терапия и хирургия: сердечно-сосудистая и дыхательная системы

Ответ: D · Remove the inner cannula

Почему это ответ

Tracheostomy emergency guidance is to remove the inner cannula first, because it may be blocked with secretions. If the patient does not improve, the cuff is deflated and the tube may need to be removed. Oxygen is applied to the face and the stoma, and emergency help is called.

Ответ

D · Remove the inner cannula
15.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: C · Профилактика запора и распределение ухода во времени

Почему это ответ

Натуживание, кашель, длительная аспирация, сгибание бёдер, боль и возбуждение повышают ВЧД. Слабительные, достаточное обезболивание и распределение ухода так, чтобы ВЧД успевало восстанавливаться между действиями, помогают удерживать его низким.

Ответ

C · Профилактика запора и распределение ухода во времени
16.Терапия и хирургия: нервная, эндокринная системы и почки

Ответ: A · IV calcium gluconate

Почему это ответ

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

Ответ

A · IV calcium gluconate
17.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Почему это ответ

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Ответ

C · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
18.Терапия и хирургия: ЖКТ, периоперационный период и онкология

Ответ: B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Почему это ответ

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Ответ

B · To rescue normal cells from methotrexate toxicity
19.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools

Почему это ответ

Signs of adequate intake include 6 or more wet nappies and several yellow stools a day by day 5 or 6, steady weight gain and a content baby after feeds. Most babies regain birth weight by about 2 weeks.

Ответ

D · At least 6 wet nappies a day and yellow stools
20.Сестринское дело в акушерстве

Ответ: B · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."

Почему это ответ

Methotrexate is a folic acid antagonist, so folate supplements reduce its effect and should be avoided during treatment. Serial hCG checks, avoiding alcohol and seeking help for signs of rupture are correct.

Ответ

B · "I will take a folic acid supplement to stay healthy while on this drug."
21.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain

Почему это ответ

Gluten damages the small bowel lining in coeliac disease, causing malabsorption with chronic diarrhoea, bulky stools, abdominal distension, irritability and faltering growth. Diagnosis uses blood antibody tests and often a bowel biopsy while still eating gluten.

Ответ

A · Chronic diarrhoea, a swollen abdomen, irritability and poor weight gain
22.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: C · The baby's blood glucose

Почему это ответ

Babies of mothers with diabetes produce extra insulin before birth, so after the cord is cut they are at high risk of hypoglycaemia. Jitteriness is a common sign, so blood glucose is checked straight away and the baby is fed or treated as per protocol.

Ответ

C · The baby's blood glucose
23.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored

Почему это ответ

Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.

Ответ

C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
24.Сестринское дело в психиатрии

Ответ: D · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)

Почему это ответ

ARFID involves avoiding or restricting food because of sensory features, lack of interest or fear of consequences such as choking, leading to weight loss or nutritional problems. Unlike anorexia, there is no disturbance in body image.

Ответ

D · Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID)
25.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: x = 30 gtt/min

Округление: смотрите на цифру сразу после разряда, до которого округляете: 5 или больше округляет вверх, 4 или меньше оставляет цифру как есть. Округляйте только окончательный ответ, никогда не промежуточные шаги. Типичные правила экзаменов: объёмы от 1 mL до десятых, объёмы менее 1 mL до сотых, скорость капания до целых капель, а массы до одного знака после запятой; всегда следуйте правилу, указанному в вопросе.

Цифра в разряде: единицы

30.185 → 0

Решает только следующая цифра

30.185 → 1
1 — это 4 или меньше, поэтому 0 остаётся.
Дальнейшие цифры (85) не учитываются: округляйте один раз, а не по шагам.

Округлите

x = 30 gtt/min

Ответ

x = 30 gtt/min
26.Математика для медсестёр и перевод единиц

Ответ: V = 140 mL

Размерностный анализ: запишите заданную величину, затем умножайте на переводные множители в виде дробей (например, 60 min/1 h или 1 mg/1000 mcg), чтобы каждая ненужная единица встречалась один раз в числителе и один раз в знаменателе и сокращалась. Когда останется только нужная единица, вычисляйте. Используйте эквиваленты, которые даёт вопрос, и округляйте только окончательный ответ.

Объём на дозу

1 tsp = 1·5 = 5 mL

Весь курс

V = 5 mL × 4/сутки × 7 = 140 mL

Ответ

V = 140 mL
27.Расчёт доз

Ответ: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрация

0,5% = 5 mg/mL

Объём

V = 5/5 = 1 mL

Ответ

V = 1 mL
28.Расчёт доз

Ответ: V = 0,51 mL

Набор дозы: объём = (назначенная доза/концентрация исходного раствора) × объём исходного раствора. Сначала переведите в одинаковые единицы, затем проверьте, что объём помещается в шприц и приходится на одно из его делений.

Одинаковые единицы

0,51 mg = 510 mcg

Объём

V = 510/1000 = 0,51 mL

Ответ

V = 0,51 mL
29.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: R = 25 gtt/min

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Время в минутах

10·60 = 600 min

Скорость капания

R = 1000·15/600 = 25 gtt/min

Ответ

R = 25 gtt/min
30.Скорость внутривенных инфузий

Ответ: D = 2 mg/h

Скорость инфузии: помпу устанавливают в mL/h = объём/время в часах. Гравитационную капельницу считают в каплях в минуту: gtt/min = объём (mL) × капельный фактор (gtt/mL)/время (min). Капельный фактор указан на упаковке инфузионной системы: макрокапельные системы дают 10, 15 или 20 gtt/mL (системы для крови в США часто 10 gtt/mL, в Великобритании 15), а микрокапельные — 60 gtt/mL. Всегда используйте капельный фактор, указанный в задаче или на упаковке.

Концентрация

100/250 = 0,4 mg/mL

Скорость дозирования

D = 0,4·5 = 2 mg/h

Ответ

D = 2 mg/h
31.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1620 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 150 + 250 + 100 = 500 mL
кусочки льда: 240/2 = 120 mL
Внутривенная инфузия: 75·12 = 900 mL
внутривенный антибиотик: 1·100 = 100 mL
I = 1620 mL

Ответ

I = 1620 mL
32.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: t = 2,4 h

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Оставшийся объём

500 − 200 = 300 mL

Время

t = 300/125 = 2,4 h

Ответ

t = 2,4 h

Это примерно 2 h 24 min, поэтому пакет закончится примерно в 11:24.

33.Шкалы клинической оценки

Ответ: MFS = 30

Шкала падений Морзе: шесть пунктов. Падения в анамнезе: нет 0, да 25. Сопутствующий диагноз: нет 0, да 15. Вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры 0; костыли, трость или ходунки 15; держится за мебель 30. Внутривенная терапия или солевая заглушка: нет 0, да 20. Походка: нормальная, постельный режим или инвалидная коляска 0; слабая 10; нарушена 20. Психический статус: знает свои пределы 0; переоценивает свои возможности или забывает о пределах 15. Сумма составляет от 0 до 125. Пороговые значения риска различаются в разных больницах; распространённый набор: 0–24 низкий, 25–44 умеренный и 45 или больше высокий.

Оцените каждый пункт

падения в анамнезе за последние 3 месяца: нет → 0
сопутствующий диагноз: нет → 0
вспомогательные средства при ходьбе: нет, постельный режим или помощь медсестры → 0
внутривенная терапия или солевая заглушка: да → 20
походка: слабая → 10
психический статус: знает свои пределы → 0

Сложите

Сумма по шкале Морзе = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 0 = 30

Ответ

MFS = 30
34.Шкалы клинической оценки

Ответ: ожирение I степени

Индекс массы тела: ИМТ = масса (kg)/рост (m)², при этом рост сначала переводят в метры. Для фунтов и дюймов ИМТ = 703 × масса (lb)/рост (in)². Категории ВОЗ для взрослых: ниже 18,5 недостаточная масса, 18,5–24,9 нормальная масса, 25,0–29,9 избыточная масса, 30,0–34,9 ожирение I степени, 35,0–39,9 ожирение II степени и 40 или более ожирение III степени.

BMI

BMI = 90/1,64² = 33,46

Категория

ожирение I степени

Ответ

ожирение I степени

Это независимый учебный материал. ExamProblems не связан с организацией, проводящей этот экзамен, и не одобрен ею; название экзамена используется только для описания содержания. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — товарные знаки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); эта организация не связана с ExamProblems, не поддерживает его и не ручается за его точность.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions