Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A nasogastric tube has just been placed for feeding. What must happen before the first feed is given?

1. AThe feed is started slowly to see if the patient coughs
2. BThe tube is flushed with a large volume of water
3. CPlacement is confirmed by an approved method
4. DThe patient is asked if the tube feels comfortable

Two call lights go on at the same time. One patient has pain of 7/10 after surgery. The other is a confused patient at high risk of falls who is climbing out of bed alone. Who does the nurse go to first?

1. AThe patient in pain after surgery
2. BWhichever patient’s room is closer to the station
3. CThe confused patient climbing out of bed
4. DThe patient whose call light went on first

В палате пациента, лежащего в постели, загорелась мусорная корзина. Что медсестра делает в первую очередь?

1. AОткрывает окна, чтобы выветрить дым
2. BУдаляет пациента из зоны непосредственной опасности
3. CИдёт искать ближайший огнетушитель
4. DЗвонит руководителю, чтобы сообщить о пожаре

Какое действие медсестры показывает, что соблюдаются пять моментов гигиены рук?

1. AОна обрабатывает руки только в начале и в конце смены
2. BОна обрабатывает руки после прикосновения к поручню кровати
3. CОна носит одни и те же перчатки между двумя пациентами
4. DОна обрабатывает руки, только когда они выглядят грязными

A patient with type 1 diabetes has the flu, is eating little and has a glucose of 290 mg/dL (16,1 mmol/L). Which advice is correct?

1. AStop all insulin until you are eating normally again
2. BDrink only water and avoid all carbohydrate foods
3. CKeep taking insulin and check blood or urine ketones
4. DWait 3 days before checking the glucose again

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

1. AActive pulmonary TB, which is contagious
2. BPast BCG vaccination only, with no infection
3. CLatent TB infection, which is not contagious
4. DA false result, as the test does not detect TB

Какое наблюдение важнее всего после первой внутривенной дозы нового антибиотика?

1. AНе усиливается ли выпадение волос
2. BПризнаки аллергической реакции, например сыпь, свистящее дыхание или отёк
3. CСколько пациент ходит в этот день
4. DАппетит за следующим приёмом пищи

A nurse phones a doctor about a deteriorating patient using SBAR. Which statement belongs in the "R" section?

1. A"He was admitted three days ago with pneumonia."
2. B"His blood pressure is 85/50 and he is confused."
3. C"I am calling about Mr Smith, who is breathless."
4. D"Please review him within the next 15 minutes."

A patient with an implantable cardioverter-defibrillator asks what to do if it fires. Which teaching is correct?

1. AOne shock and well: contact the device clinic; repeated shocks or unwell: call emergency services
2. BRemove the device battery at home if it fires more than once
3. CDrive straight to hospital alone after any shock so the device can be checked by the team
4. DIgnore any shock at all, because the device is designed to fire every day and needs no follow-up

Пациент, принимающий апиксабан по поводу фибрилляции предсердий, записан на плановую операцию. Какое утверждение отражает правильную практику?

1. AЕго всегда продолжают до утра операции
2. BОтменить за две недели до операции и заменить варфарином
3. CПриостановить препарат на определённый срок в зависимости от риска кровотечения и функции почек
4. DЕго отменяют, а затем устраняют действие витамином K внутрь

Какой показатель мочи лучше всего отличает несахарный диабет от СНАДГ?

1. AВ обоих случаях моча очень концентрированная
2. BПри несахарном диабете моча концентрированная; при СНАДГ — разбавленная
3. CПри несахарном диабете в моче глюкоза; при СНАДГ — белок
4. DПри несахарном диабете моча разбавленная; при СНАДГ — концентрированная

Пациент, выздоравливающий после острого тубулярного некроза, вступает в полиурическую фазу, выделяя более 4 L мочи в сутки. Что главное для сестринского ухода?

1. AГиперволемия с высоким уровнем калия
2. BЗадержка мочи в растянутом мочевом пузыре
3. CГипогликемия из-за избытка инсулина
4. DОбезвоживание с низкими калием и натрием

Which is a recognised side effect of ondansetron?

1. AConstipation
2. BSevere hypoglycaemia
3. CHair loss
4. DHearing loss

A patient on chemotherapy has white plaques on the tongue and cheeks that wipe off to leave red areas. What is most likely?

1. AOral candidiasis
2. BNormal mucositis healing
3. CFood residue only
4. DLeukoplakia from smoking