Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

Several patients on a gastroenterology unit need care. Which patient should the nurse see first?

1. AUlcerative colitis, asking about diet changes for home
2. BLong-standing back pain, asking for the usual analgesic
3. CTwo hours after a colonoscopy: rigid abdomen and severe new pain
4. DCrohn disease, waiting to be taken down for a scheduled CT scan

Находка у какого пациента самая срочная?

1. AПациент на варфарине с МНО 2,5, которому пора принять обычную вечернюю дозу
2. BПациент, у которого результат числа тромбоцитов ещё ожидается
3. CПациент после операции на колене с небольшим синяком в месте инъекции
4. DПациент на инфузии гепарина с новой спутанностью и сильной головной болью

Какая практика обращения с флаконами и шприцами безопасна?

1. AИспользовать один шприц для двух пациентов, если его промыть
2. BОставлять иглу в пробке флакона для последующего использования
3. CПовторно использовать шприц, если надета новая игла
4. DИспользовать новую стерильную иглу и шприц каждый раз, когда прокалывают флакон

The laboratory reports that a blood sample labeled with one patient’s name has a blood group different from that patient’s previous result. What is the most likely problem and response?

1. AA wrong-patient sample, so the test is repeated and the event reported
2. BA normal change in the patient’s blood group over the years since the last test
3. CA laboratory machine fault, so no action is needed
4. DThe previous result was wrong, so it is deleted

A patient's levothyroxine dose was changed today. When is the TSH usually rechecked?

1. AAfter about 1 year
2. BAfter about 6–8 weeks
3. CAfter about 24 hours
4. DAfter about 3 days

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

1. AIbuprofen side effects only; give it with food
2. BLithium toxicity; hold lithium and report urgently
3. CA low level; ask for the lithium dose to be raised
4. DA normal level; continue lithium as prescribed

A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?

1. ANormal dialysis fluid
2. BA urinary tract infection
3. CPeritonitis
4. DConstipation

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

1. ADementia always causes visual hallucinations
2. BDelirium is permanent, while dementia is reversible
3. CDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
4. DDelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually

Какой совет помогает предотвратить тромбоз глубоких вен при длительном перелёте или после операции?

1. AСидеть, закинув ногу на ногу, для удобства
2. BРегулярно выполнять упражнения для голеностопа и пить достаточно жидкости
3. CНосить тугие эластичные ленты чуть ниже колена
4. DМеньше пить, чтобы не вставать в туалет

У пациента, принимающего варфарин по поводу фибрилляции предсердий, МНО 8,5, но кровотечения нет. Какая тактика наиболее вероятна?

1. AВвести концентрат протромбинового комплекса и перелить кровь
2. BНемедленно ввести протамина сульфат внутривенно для устранения эффекта
3. CПродолжить обычную дозу и перепроверить МНО через месяц
4. DОтменить варфарин, сообщить назначившему врачу и вскоре перепроверить МНО

A patient receives phenytoin through a nasogastric tube along with continuous enteral feed. Which issue should the nurse know about?

1. APhenytoin makes the feed curdle, so the two must never be used in one patient
2. BThe feed increases phenytoin levels and causes toxicity within hours
3. CThe feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
4. DPhenytoin must be crushed and mixed into the feed bag

Why may HbA1c be unreliable in a patient with haemolytic anaemia or a recent large blood transfusion?

1. AAnaemia always makes the HbA1c very high
2. BIt depends on how long red blood cells survive in the blood
3. CThe test only measures the glucose in the plasma, not in the cells
4. DBlood transfusions contain large amounts of glucose

After a percutaneous liver biopsy, how is the patient usually positioned at first?

1. ASitting upright, with the legs over the edge of the bed
2. BProne, with the head lower than the feet
3. COn the left side, to drain the liver
4. DOn the right side, to press on the puncture site

On day 3 after admission, a patient with alcohol dependence becomes confused, with hallucinations, sweating, tremor, fever and tachycardia. What is the most likely cause?

1. ADelirium tremens from alcohol withdrawal
2. BHepatitis A caught on the ward
3. CAn allergic reaction to hospital food
4. DNormal anxiety about being in hospital