Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

1. AWith the palms of the hands, not the fingertips
2. BBy resting it directly on a hard surface
3. CBy covering it tightly with a plastic sheet
4. DWith the fingertips, pressing firmly to test it

Before surgery, a nurse is asked to witness a patient’s consent. The patient was given a sedative 30 minutes ago. What should the nurse do?

1. AAsk a family member to sign on the patient’s behalf
2. BNot witness the consent and inform the surgeon
3. CWitness it and write “sedated” beside the signature
4. DWitness it quickly before the sedative takes full effect

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

1. APreparing medications for all patients at once
2. BA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
3. CPreparing medications at the busiest place on the ward
4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time

A patient on a general ward for two days is found to have smear-positive pulmonary TB. What should the nurse do besides moving the patient to an airborne isolation room?

1. ANothing more, because the patient has now been isolated
2. BClose the ward to all new admissions for a full year
3. CInform infection prevention so exposed patients and staff can be identified and followed up
4. DTell all the exposed patients to start TB drugs at once, before any testing

A patient has a calcium of 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) and tingling around the mouth. Which nursing measure is most appropriate?

1. ALimit dairy products until the level falls again
2. BEncourage 3 L of fluid per day to dilute the calcium
3. CPut seizure precautions in place and report the result
4. DPromote walking to move calcium back into the bone

У пациента с диабетическим кетоацидозом калий 3,0 mEq/L до начала инфузии инсулина. Чего должна ожидать медсестра?

1. AСначала восполняют калий, а инсулин ждёт, пока уровень не станет безопасным по протоколу
2. BЖидкости останавливают, пока калий не нормализуется
3. CКалий не восполняют, так как инсулин его повысит
4. DИнсулин начинают сразу с более высокой скоростью

Which oxygen device delivers a precise, fixed concentration of oxygen?

1. AVenturi mask
2. BNon-rebreathe mask
3. CSimple face mask
4. DNasal cannula

У пациента с опиоидной помпой для контролируемой пациентом анальгезии (PCA) частота дыхания 7/мин, и его трудно разбудить. Что нужно сделать в первую очередь?

1. AПредложить пациенту чаще нажимать кнопку PCA для комфорта
2. BЗаписать показатели и перепроверить их при следующем обходе через четыре часа
3. CОстановить PCA, разбудить пациента, дать кислород и обеспечить введение налоксона
4. DУвеличить болюсную дозу PCA, поскольку пациенту может быть больно

A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?

1. AThe patient sitting upright in a chair
2. BCold hands with poor peripheral circulation
3. CThe patient having eaten recently
4. DA regular heart rate of 75 beats per minute

A patient with squamous cell lung cancer becomes confused, thirsty and constipated, with abdominal pain. Which electrolyte disturbance is most likely?

1. AHypercalcaemia
2. BHypomagnesaemia
3. CHyponatraemia
4. DHypokalaemia

Какое утверждение о базальном инсулине длительного действия, например гларгине, верно?

1. AУ него резкий пик действия примерно через 30 минут после инъекции
2. BЕго смешивают с инсулином быстрого действия в одном шприце
3. CЕго вводят только после обильной еды, чтобы покрыть углеводы
4. DПри диабете 1 типа его продолжают, даже когда пациент не ест

An adult stares blankly for about a minute, smacks their lips and fumbles with their clothes. Afterwards they are confused for ten minutes and remember nothing. Which seizure type fits best?

1. AAtonic (drop) seizure with a fall
2. BMyoclonic seizure
3. CAbsence seizure
4. DFocal impaired awareness seizure

Какие признаки указывают на тяжёлый острый панкреатит с кровотечением в ткани?

1. AЖёлтая окраска ногтей на пальцах рук
2. BКровоподтёки вокруг пупка или на боках
3. CОтёк губ, языка и лица
4. DПурпурная сыпь на ладонях и подошвах

A patient has a category (stage) 2 pressure ulcer on the sacrum. Which plan is most appropriate?

1. AOffload the area, manage moisture, support nutrition and dress it
2. BMassage around the wound every hour to stimulate blood flow to the skin
3. CLeave it uncovered and dry it with a hair dryer
4. DSit the patient upright in a chair for most of the day