Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?

1. AEncourage a large meal to settle the stomach
2. BWait until tomorrow to see if the vomiting settles
3. CStop all insulin until the patient is able to eat normally again
4. DCheck the blood glucose and ketones and contact the provider

A nurse has a needlestick injury from a used needle. What should the nurse do first?

1. AScrub the area with bleach
2. BWash the area with soap and water
3. CFinish the shift and report it tomorrow
4. DSqueeze the wound hard and suck it

Стерильный физиологический раствор пролился на стерильную простыню, лежащую на нестерильном столе. Что это означает?

1. AПоле снова становится стерильным, когда высыхает
2. BПоле остаётся стерильным, потому что физиологический раствор стерилен
3. CПоле загрязнено, потому что влага может переносить микроорганизмы через простыню
4. DЗагрязнена только мокрая часть, поэтому предметы можно переложить на сухую часть

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

1. A“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
2. B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
3. C“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
4. D“We put locks high up on the outside doors.”

У пациента гематокрит 54%, высокий BUN и относительная плотность мочи 1,034. Что указывает эта картина?

1. AПочечную недостаточность с разбавленной мочой
2. BОбезвоживание с гемоконцентрацией
3. CОструю кровопотерю с разведением
4. DПерегрузку жидкостью

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6,1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

1. AHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
2. BAn oral potassium supplement with each meal
3. CLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
4. DFluid restriction to protect the heart from overload

У пациента с циррозом печени появились спутанность сознания и сонливость, а также хлопающий тремор рук. Какое осложнение вероятно?

1. AПечёночная энцефалопатия
2. BГипогликемия, вызванная инсулином
3. CТолько алкогольное опьянение
4. DИнсульт

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

1. ARapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
2. BSlow drainage stops the patient needing oxygen
3. CFluid drained quickly turns into blood
4. DQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung

Which side effect is particularly common with verapamil?

1. ADry cough
2. BDiarrhoea
3. CHair loss
4. DConstipation

Перед утренней дозой дигоксина верхушечный пульс пациента 54/мин, его тошнит. Что должна сделать медсестра?

1. AДать половину дозы и проверить пульс через час
2. BНе давать дозу и сообщить, так как возможна интоксикация
3. CДать дозу и противорвотное, пульс проверить завтра
4. DДать дозу, потому что учитывается только лучевой пульс

A man starts tamsulosin for BPH. Which teaching point is most important?

1. AStop it if the urine stream improves
2. BStand up slowly, because it can make you dizzy
3. CExpect the drug to shrink the prostate within a day
4. DTake it with grapefruit juice to make it work better

Two days after an ileal conduit was formed, the stoma is dark purple and dry. What should the nurse do?

1. AApply a warm compress to improve the colour of the stoma
2. BChange the bag and check again next week
3. CReport it urgently, because the stoma may be ischaemic
4. DRecord it as normal for a new stoma

Why are carbohydrate drinks often given before surgery in enhanced recovery programmes?

1. ATo reduce insulin resistance and improve recovery
2. BTo raise the blood pressure during the anaesthetic
3. CTo replace the need for any IV fluids afterwards
4. DTo make the bowels open before the operation

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

1. ATurn the patient onto their side to protect the airway
2. BComplete the admission paperwork and medication history
3. CSend a stool sample for faecal occult blood testing
4. DGive a large glass of iced water to slow the bleeding