Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

Какую задачу медсестре следует делегировать помощнику для пациента, находящегося на мерах профилактики падений?

1. AОбучать семью предотвращению падений дома
2. BРешать, нужна ли ещё сигнализация на кровати
3. CПомогать пациенту в туалете каждые 2 часа по плану
4. DОценивать и записывать балл риска падений пациента каждое утро

Пациент получает парентеральное питание через центральный катетер. Какая находка требует немедленных действий?

1. AПотливость, дрожь и глюкоза 62 mg/dL (3,4 mmol/L) после неожиданной остановки инфузии
2. BПрибавка массы 0,2 кг со вчерашнего дня
3. CСухая целая повязка над катетером
4. DГлюкоза 150 mg/dL (8,3 mmol/L) во время инфузии

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

1. APostpone the visit until the visitor is well
2. BVisit only if the cold started more than a day ago
3. CVisit as usual after washing the hands
4. DVisit but avoid touching the patient’s bed

Пациента госпитализируют с острой диареей, подозревают C. difficile. Результат анализа ещё не готов. Когда нужно начинать контактные меры предосторожности?

1. AСразу, не дожидаясь результата анализа
2. BТолько если у пациента появится лихорадка
3. CТолько когда результат анализа окажется положительным
4. DПосле трёх дней диареи

A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?

1. AOnly if symptoms occur
2. BAbout every hour
3. COnce a day before breakfast
4. DOnce every 12 hours

Почему результат HbA1c может вводить в заблуждение у пациента, получившего большое переливание крови две недели назад?

1. AHbA1c точен в любой ситуации
2. BHbA1c измеряет сахар на лейкоцитах, а не на эритроцитах
3. CПереливания всегда повышают HbA1c до ложно высоких значений
4. DМногие эритроциты — донорские, не подвергавшиеся воздействию глюкозы пациента

Which features suggest pyelonephritis rather than simple cystitis?

1. AFever, rigors and loin pain
2. BMild burning on passing urine only
3. CCloudy urine with no other symptoms
4. DFrequency without any pain

A nurse is teaching a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I will report black stools or unusual bruising."
2. B"I will tell my dentist that I take warfarin."
3. C"I can take aspirin if I get a headache."
4. D"I will keep my INR blood test appointments."

Какой набор побочных эффектов типичен для тиазидных или тиазидоподобных диуретиков, таких как индапамид?

1. AСухой кашель, нарушение вкуса и отёк губ
2. BНизкие калий и натрий, повышенная мочевая кислота и повышенная глюкоза
3. CВысокие калий и натрий, низкая мочевая кислота и низкая глюкоза крови
4. DВысокие натрий и магний при низкой глюкозе крови

A patient on three blood pressure drugs still has high readings at every visit. What should the nurse check first?

1. AWhether the patient needs surgery on the renal arteries
2. BWhether the patient is taking the medicines as prescribed
3. CWhether the readings should be ignored
4. DWhether a fourth drug can be added at today's appointment

У пациента с ОПП мочевой катетер ничего не отводит. Какая быстрая проверка у постели помогает исключить постренальную причину?

1. AПроверить катетер на перегибы или закупорку и выполнить сканирование мочевого пузыря
2. BСразу ввести большой болюс внутривенной жидкости
3. CОтправить образец мочи на посев и ждать результата лаборатории
4. DПобуждать пациента выпить два литра воды

Припадок длится 12 минут. Введены две дозы бензодиазепина, припадок продолжается. Дыхательные пути и кислород обеспечены. Каков следующий шаг в распространённых протоколах?

1. AДавать противоэпилептические таблетки внутрь, когда пациент сможет глотать
2. BТретья и четвёртая дозы бензодиазепина каждые две минуты
3. CПодождать ещё 30 минут, не прекратится ли припадок
4. DПрепарат второй линии внутривенно, например леветирацетам или фенитоин

Which is a recognised side effect of ondansetron?

1. ASevere hypoglycaemia
2. BConstipation
3. CHearing loss
4. DHair loss

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

1. AReport it, as the regular background dose may need review
2. BTell the patient to put up with the pain between doses
3. CStop the breakthrough doses to reduce opioid use
4. DGive all breakthrough doses at the same time