Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

По индексу тяжести неотложных состояний (ESI) какой пациент получает наивысший уровень остроты?

1. AПациент с возможным переломом лодыжки
2. BПациент с болью в горле три дня и нормальными жизненными показателями
3. CПациент без сознания с агональным, нерегулярным дыханием
4. DПациент с болью в груди и нормальными жизненными показателями

The charge nurse overhears four instructions from an RN to a nursing assistant. Which one needs to be corrected?

1. A“Walk him to the bathroom and back, and stay with him the whole time.”
2. B“Check his glucose before lunch and tell me the number straight away.”
3. C“Check his glucose and give the insulin according to the sliding scale.”
4. D“Help him wash and change, and tell me at once if you see any red or broken skin.”

A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?

1. ADehydration from poor intake
2. BA bacterial rather than a viral infection
3. CAn allergic reaction to a recent medication
4. DA purely viral illness

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

1. AA current hepatitis B infection
2. BImmunity from hepatitis B vaccination
3. CPast infection that has now cleared
4. DNo immunity, so the vaccine is needed

A patient with a low clinical probability of deep vein thrombosis has a normal (negative) D-dimer. What is the best interpretation?

1. AA pulmonary embolism is now certain to be present
2. BA DVT is confirmed and anticoagulation is needed
3. CA DVT is unlikely and can usually be ruled out
4. DThe test is useless and should always be ignored

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

1. ARed cell casts with heavy protein loss in the urine
2. BWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
3. CHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
4. DLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Which rule is essential for safe use of patient-controlled analgesia (PCA)?

1. ARelatives should press it while the patient sleeps
2. BThe nurse should press it every hour
3. COnly the patient should press the button
4. DThe button should be pressed before each meal

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

1. AA urinary tract infection from lying in urine
2. BAcute kidney injury from rhabdomyolysis
3. CA stroke
4. DHypoglycaemia

Какие признаки лучше всего описывают артериальную язву ноги?

1. AБолезненная, бледная, «штампованная» язва на пальцах стопы со слабым пульсом на стопе
2. BНеглубокая влажная язва выше внутренней лодыжки с коричневой кожей
3. CМокнущая язва на голени с вдавливаемым отёком ноги
4. DБезболезненная язва под подушечкой стопы с толстой мозолью вокруг

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

1. AAn allergic reaction to the antibiotic
2. BNormal recovery from pneumonia
3. CA parapneumonic effusion or empyema
4. DAsthma triggered by the infection

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

1. AAvoid talking to them until their speech has recovered
2. BFinish their sentences quickly to save them effort
3. CAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
4. DSpeak louder, because the patient cannot hear well

Пациент с диабетом 1 типа не принимает ничего через рот перед операцией завтра. Какой план наиболее безопасен?

1. AВвести инсулин, только если кетоны в моче станут резко положительными ночью
2. BПродолжить какой-то инсулин (базальный или внутривенную инфузию с переменной скоростью) с контролем глюкозы
3. CВвести обычный инсулин на приём пищи, хотя еды не будет
4. DПрекратить весь инсулин, пока пациент снова не будет нормально есть и пить

For which stoma can colostomy irrigation be considered?

1. AAn ileal conduit draining urine
2. BA new ileostomy in the first week
3. CAn established descending or sigmoid colostomy
4. DAny stoma that has liquid or very loose output

У взрослого массой 70 kg ожоги 40% общей площади поверхности тела. Как обычно распределяют кристаллоиды за первые 24 часа по формуле Паркленда?

1. AРавными часовыми объёмами в течение 24 часов, считая с момента поступления в больницу
2. BЧетверть в первые 8 часов с момента поступления, остальное в течение 16 часов
3. CПоловину в первые 8 часов с момента ожога, половину в следующие 16 часов
4. DВсё в первый час, затем только жидкости внутрь до конца суток