Приоритизация и делегирование в стиле NCLEX: шпаргалка-пакет

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

1. AGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
2. BRecheck the temperature in four hours before telling anyone
3. CReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
4. DDocument the reading and mention it at the next handover

A provider asks a nurse to perform a procedure that is outside the nurse’s scope of practice. What should the nurse do?

1. ADo it, because the provider gave the instruction
2. BDo it just this once and promise the provider not to do it again
3. CDecline, explain why and suggest who can safely do it
4. DAsk a nursing assistant to do it instead

A patient has fallen, and the nurse completes an incident report. Which statement about this report is correct?

1. AIt is only needed when the patient is injured
2. BIt is written factually and does not replace documenting the fall in the patient’s record
3. CA copy of it is placed in the patient’s chart so all staff know about the fall
4. DIt replaces the need to document the fall in the patient’s record

Медсестра видит, как коллега переходит от одного пациента к другому без гигиены рук. Каково лучшее действие?

1. AНичего не говорить, чтобы избежать конфликта в команде
2. BСразу вежливо напомнить коллеге
3. CЧерез месяц анонимно сообщить руководителю
4. DПодождать, не сделает ли коллега это в следующий раз

Which instruction is correct for a patient taking an oral potassium chloride supplement?

1. ATake it on an empty stomach with only a small sip of water to speed absorption
2. BUse a salt substitute as well, so less of the tablet is needed each day
3. CTake it with food and a full glass of water, and do not crush extended-release tablets
4. DCrush the extended-release tablets and mix them with a little water if needed

A patient's total calcium is 7,6 mg/dL and the albumin is 2,0 g/dL. Using the common correction (add 0,8 mg/dL for each 1 g/dL that albumin is below 4,0), what is the corrected calcium?

1. A11,6 mg/dL, above the normal range
2. B7,6 mg/dL, below the normal range
3. C6,0 mg/dL, well below the normal range
4. D9,2 mg/dL, within the normal range

Why can a very low serum albumin contribute to oedema?

1. AIt increases the number of red cells
2. BIt lowers the oncotic pressure that holds fluid in the blood vessels
3. CIt raises the blood pressure in the capillaries and pushes fluid out
4. DIt makes the kidneys retain potassium

A patient has a painful, punched-out ulcer on the toes, with a cold, pale foot and weak foot pulses. Which type of ulcer is most likely?

1. AAn arterial ulcer
2. BA venous ulcer
3. CA pressure ulcer from bed rest
4. DA burn

Артериальное давление пациента 200/125 mmHg, появились новая спутанность и нечёткое зрение. Как его обычно следует снижать?

1. AНовой таблеткой внутрь с повторным осмотром через неделю
2. BНе снижать вообще, потому что мозг теперь зависит от высокого давления
3. CКак можно быстрее, до нормального значения в течение минут
4. DТитруемыми внутривенными препаратами, не более чем примерно на 25% за первый час

Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?

1. AThe drain is working well, so no action is needed
2. BThe patient is stable because the blood pressure is normal
3. CThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
4. DEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

A patient has taken metformin for many years and now has tingling feet and a low haemoglobin. Which blood test is most relevant?

1. AVitamin B12 level
2. BThyroid antibodies
3. CSerum amylase
4. DBlood alcohol level

У пациента с раком лёгкого и СНАДГ натрий 112 mmol/L, и у него припадки. Какое лечение наиболее уместно?

1. AБыстрая коррекция до 140 mmol/L в первые шесть часов
2. BБольшие объёмы воды внутрь, чтобы помочь разбавить мочу
3. CГипертонический раствор под мониторингом с ограниченной скоростью повышения
4. DВнутривенно 5% глюкоза с высокой скоростью, пока припадки не прекратятся

Почему поверхностные ожоги (только покраснение, как при солнечном ожоге) не учитывают при расчёте площади ожога для инфузионной терапии?

1. AОни всегда слишком малы, чтобы точно измерить их на схеме
2. BКожный барьер цел, поэтому теряется мало жидкости
3. CОни всегда полностью заживают за один день
4. DОни вызывают большую потерю жидкости, чем любая другая глубина

An hour after a line flush, a patient receiving parenteral nutrition has rigors and a temperature of 39,1 °C. What should the nurse suspect and do?

1. AFluid overload; reduce the infusion rate only
2. BA normal reaction; give paracetamol and continue the infusion
3. CLow blood glucose; give a sugary drink
4. DLine infection; escalate and take blood cultures