Сестринское дело в педиатрии: шпаргалка-пакет

Листы формул, ключевые шаги методов по каждой теме и тренировочные задачи (6) с полными решениями в конце.

Новые задачиНазад к курсу

В окне печати выберите «Сохранить как PDF», чтобы сохранить копию на своём устройстве.

1Формулы и методы

Сестринское дело в педиатрии

Метод

  1. Сначала отметьте возраст ребёнка: он задаёт нормальные жизненные показатели, этапы развития и подходящую шкалу боли.
  2. Оцените проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение, помня, что дети компенсируют нарушения, а затем быстро ухудшаются.
  3. Подберите действие в соответствии с этапом развития и привлеките семью.
  4. Проверьте, безопасен ли ответ для ребёнка: дозировка по массе тела, никакого аспирина при вирусных болезнях, никакого кодеина до 12 лет.

Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Суточная доза
mg/day = mg/kg/day × масса тела (kg)
Число приёмов в сутки
число = 24 h / интервал между приёмами (h)
Фунты в килограммы
kg = lb / 2,2
Концентрация инфузионного раствора
ед./mL = ед. в пакете / объём пакета
Скорость помпы
mL/h = доза в час / концентрация
Титруемая инфузия
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза по скорости насоса
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Единицы
1 mg = 1000 mcg

Инфузионная терапия и водный баланс

Холлидей–Сегар, в час
4 mL/kg (первые 10 kg) + 2 mL/kg (следующие 10 kg) + 1 mL/kg (каждый kg свыше 20)
Холлидей–Сегар, в сутки
100 / 50 / 20 mL/kg для тех же диапазонов
Водный баланс
поступление − выделение
Кусочки льда
учитывайте как половину их объёма
Диурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Время инфузии
время (h) = оставшийся объём (mL) / скорость (mL/h)
Введённый объём
mL = скорость × время

2Тренировочные задачи

1.Сестринское дело в педиатрииСредняя

Which instruction about preparing powdered infant formula is correct?

  1. AAdd extra water in hot weather so the baby gets more fluid
  2. BAdd an extra scoop of powder to each bottle to help a small baby gain weight faster
  3. CWarm bottles in the microwave, as long as they are shaken first
  4. DFollow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
2.Сестринское дело в педиатрииСложная

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
  2. BTo prevent common viral colds during the school year
  3. CTo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
  4. DTo reduce the joint pain that continues after the illness
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСредняя
12 500 ед.250 mLheparin? mL/h57 kg14 ед./kg/h

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет содержит 12 500 ед. гепарина в 250 mL. Назначено 14 ед./kg/h пациенту массой 57 kg. С какой скоростью R настроить помпу, в mL/h? Округлите до одного знака после запятой.

12 500 ед./250 mL14 ед./kg/h57 kg
R = mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапииСложная
250 mg250 mLdobutamine8 mL/h77 kg? mcg/kg/min

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Инфузия dobutamine 250 mg в 250 mL идёт со скоростью 8 mL/h. Масса пациента 77 kg. Какую дозу D в mcg/kg/min получает пациент? Округлите до одного знака после запятой.

250 mg/250 mL8 mL/h77 kg
D = mcg/kg/min
5.Инфузионная терапия и водный балансСредняя
ПоступлениеВыделениесмена 12 чсуп200 mLжеле100 mLчай150 mLВнутривенная инфузия80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик1 × 50 mLмоча325 mLмоча175 mLмоча425 mLраневой дренаж40 mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). В листе учёта указаны поступление и выделение жидкости у пациента за одну смену продолжительностью 12 ч. Внутривенная инфузия шла с указанной скоростью всю смену. Найдите общее поступление I в mL.

суп: 200 mLжеле: 100 mLчай: 150 mLВнутривенная инфузия: 80 mL/h × 12 hвнутривенный антибиотик: 1 × 50 mL
I = mL
6.Инфузионная терапия и водный балансСложная
1000 mL120 mL/hначало 09:0012:00: ? mL

Учебное упражнение (вымышленные значения, не клиническая рекомендация). Пакет 1000 mL поставлен в 09:00 и вводится помпой со скоростью 120 mL/h. Сколько mL V останется в пакете в 12:00?

1000 mL120 mL/h09:00 → 12:00
V = mL

3Растворы

1.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave

Почему это ответ

Formula that is too concentrated can cause dehydration and kidney strain, and over-diluted formula can cause poor growth and low sodium. Microwaves heat unevenly and can leave hot spots that burn the mouth.

Ответ

D · Follow the stated water-to-powder ratio exactly and do not warm bottles in a microwave
2.Сестринское дело в педиатрии

Ответ: A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

Почему это ответ

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

Ответ

A · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
3.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: R = 16 mL/h

Инфузии гепарина и инсулина: концентрация = единицы в пакете/объём пакета (ед./mL). Скорость помпы (mL/h) = единицы в час/концентрация, а единицы в час = mL/h × концентрация. При назначении по массе тела сначала ед./h = ед./kg/h × масса тела. Объём болюса = нужные единицы/концентрация во флаконе. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Единицы в час

14·57 = 798 ед./h

Концентрация

12 500/250 = 50 ед./mL

Скорость помпы

R = 798/50 = 15,96 ≈ 16 mL/h

Ответ

R = 16 mL/h
4.Дозирование в педиатрии и интенсивной терапии

Ответ: D = 1,7 mcg/kg/min

Титруемые инфузии: сначала найдите концентрацию в mcg/mL (mg × 1000/mL). При назначении по массе тела mcg/min = mcg/kg/min × масса тела. Затем mL/h = mcg/min × 60/концентрация. В обратную сторону: mcg/kg/min = mL/h × концентрация/(60 × масса тела). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Концентрация

250 000/250 = 1000 mcg/mL

Микрограммы в минуту

8·1000 = 8000 mcg/h
8000/60 = 133,3 mcg/min

На килограмм

D = 133,3/77 = 1,732 ≈ 1,7 mcg/kg/min

Ответ

D = 1,7 mcg/kg/min
5.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: I = 1460 mL

Поступление и выделение: в поступление входит всё, что вводится (жидкость внутрь, внутривенные инфузии, внутривенные препараты и промывания, зондовое питание); кусочки льда учитываются как половина их объёма. В выделение входят моча, отделяемое по дренажам, рвота и другие потери. Баланс = общее поступление − общее выделение; отрицательный баланс означает чистую потерю. Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Сложите поступление

внутрь: 200 + 100 + 150 = 450 mL
Внутривенная инфузия: 80·12 = 960 mL
внутривенный антибиотик: 1·50 = 50 mL
I = 1460 mL

Ответ

I = 1460 mL
6.Инфузионная терапия и водный баланс

Ответ: V = 640 mL

Время инфузии: время (h) = объём для инфузии (mL)/скорость (mL/h); берите объём, оставшийся в пакете, а не объём пакета. Введённый объём = скорость × время. Переводите десятичные часы в часы и минуты, умножая дробную часть на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа даны только для практики; у постели больного всегда следуйте местным протоколам и проводите двойную проверку доз препаратов высокого риска.

Прошедшее время

09:00 → 12:00 = 3 h

Введённый объём

120·3 = 360 mL

Оставшийся объём

V = 1000 − 360 = 640 mL

Ответ

V = 640 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing